上皮性卵巢癌患者化疗前后血清uPA含量变化及其对预后的影响

目的 探讨上皮性卵巢癌患者化疗前及化疗后血清中纤溶酶原激活剂(uPA)含量的变化与预后的相关性。方法 107例卵巢恶性肿瘤患者行手术初治后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测化疗前及化疗后血清中uPA的含量。102例相同年龄段的正常健康妇女作为对照。结果 卵巢癌患者化疗前及化疗后血清中uPA的含量均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。卵巢癌患者化疗前血清中uPA的水平高于化疗后,两者的差异有统计学意义(P＜0.05)。单因素生存分析中,化疗前uPA水平、化疗后uPA水平、FIGO分期、残余瘤灶直径大小和有无淋巴结转移是影响卵巢癌患者无进展生存期(progression-free survival, PFS)和总生存期(overall survival, OS)的相关因素(P＜0.05)。Cox比例风险模型分析显示,化疗前uPA水平和有无淋巴结转移与预后明显相关(P＜0.05)。结论 卵巢癌患者化疗前后血清中uPA水平高于正常人群,且其水平高低与FIGO分期、淋巴结转移及残存瘤灶大小高度相关。化疗前血清中uPA含量可作为评价患者PFS和OS的独立预后因子。     

改良的经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的评价自制聚丙烯网片及穿刺锥经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的安全性和治疗效果。方法从2005年3月至2013年12月采用自制聚丙烯网片及穿刺锥对尿失禁门诊检查确诊为压力性尿失禁的230例,行经闭孔尿道中段悬吊术。对术中的情况及治疗后的效果进行分析定期随访。结果全部患者在静脉麻醉或骶麻下完成手术,平均手术时间20 min,术中出血30 ml,200例患者术后24 h去除导尿管后能自行排尿,30例出现残余尿>100 ml,经留置导尿48 h后好转。术后随访6~12个月未见复发。结论自制聚丙烯网片及穿刺锥经闭孔尿道中段悬吊术除方法简单易学、操作安全、调节悬带松紧方便、术后恢复时间短效果确切外,且价格低廉易为更多的患者所接受。     

阴道后壁网片修补术治疗女性后盆腔缺陷伴顽固性便秘28例分析

目的探讨阴道后壁网片修补术治疗女性后盆腔缺陷伴顽固性便秘的可行性和有效性。方法回顾性分析本院后盆腔缺陷伴顽固性便秘患者行阴道后壁网片修补术28例的临床资料。结果28例患者中术后随访2～13个月,治愈22例,好转6例,总有效率100％。结论对于女性后盆腔缺陷伴顽固性便秘采用后盆腔网片修补术行之有效,创伤小,操作方便,无后遗症及并发症,近期疗效好。     

阴道后壁网片悬吊术治疗女性后盆腔缺陷伴顽固性便秘

目的 探讨阴道后壁网片悬吊术治疗女性后盆腔缺陷伴顽固性便秘的可行性和有效性.方法 对18例有后盆腔缺陷伴顽固性便秘的女性患者行后盆腔聚丙烯网片悬吊术.结果 18例患者术后随访2～13个月,治愈14例,好转4例,总有效率为100%.结论 对于女性后盆腔缺陷伴顽固性便秘采用后盆腔网片悬吊术行之有效,创伤小,操作方便,无后遗症及并发症.近期疗效好,远期效果有待进一步观察.     

基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子-2在女性盆底功能障碍中的表达及意义

目的：研究女性盆底功能障碍（PFD）患者尿道中段阴道壁组织中MMP-2与TIMP-2表达及其意义。方法：用免疫组化S-P法检测20例正常对照、22例盆腔器官脱垂（POP）、24例压力性尿失禁（SUI）及25例SUI＆POP患者尿道中段阴道壁组织中MMP-2与TIMP-2的表达。结果：MMP-2在POP组、SUI组、SUI＆POP组的表达均明显高于无POP组、无SUI组、正常对照组（P〈0．01）。TIMP-2在POP组、SUI组、SUI＆POP组表达均低于无POP组、无SUI组、正常对照组（P〈0．05）。MMP-2与POP、SUI严重程度呈正相关（r分别为0．508，0．430，P〈0．01）。TIMP-2与POP、SUI严重程度呈负相关（r分别为-0．411，-0．348，P〈0．01）。结论：MMP-2和TIMP-2与PFD发生发展密切相关；MMP-2／TIMP-2比例失衡可能是PFD发生发展的重要机制。     

TGFβ1和P53在宫颈癌组织中的表达

目的检测转化生长因子β1及P53在宫颈癌中的表达，探讨P53和TGFβ1在宫颈癌发生发展中的作用，及它们之间的相关性。方法收集同济医院病理科1995至2000年间保存完好的宫颈鳞状上皮癌石蜡包埋标本51例；收集慢性宫颈炎组织石蜡包埋标本2l例，另收集子宫肌瘤全宫术后正常宫颈组织石蜡包埋标本13例作为正常对照组，免疫组化检测3组中的P53和TGFβ1的蛋白表达。结果P53和TGFβ1在宫颈癌组织中表达均显著性高于炎症组和对照组（P〈0．01），P53和TGFβ1在宫颈癌组织中表达有相关性（r=0．444，P〈0．01）。结论P53和TGFβ1可能参与一条共同的途径调节宫颈癌细胞的生长和转化，作为上游调节基因，P53和TGFβ1两者之间存在着一种协同关系。     

老年宫颈癌患者癌组织中转化生长因子β1和P53的表达

近年,随着分子生物学的发展,人们逐渐认识到转化生长因子（TGF）β1、P53在调节宫颈肿瘤的发生、发展及预后中起到重要作用[1-3],而作为细胞周期调控基因TGFβ1、P53间的相关性的研究报道较少.我们对P53和TGFβ1在宫颈肿瘤组织中的表达情况进行了联合分析,旨在探讨P53和TGFβ1作为宫颈癌诊断指标的可行性,为临床诊断提供理论依据。     

基质金属蛋白酶-9在女性盆底功能障碍患者中的表达

目的研究女性盆底功能障碍（pelvic floor dysfunctions,PFD）患者尿道中段阴道壁组织中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达及意义。方法采用免疫组化S-P法检测47例单纯性盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）、49例单纯性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）和20例对照患者尿道中段阴道壁组织中MMP-9的表达。结果SUI组、POP组MMP-9表达均明显高于对照组（P〈0．001）。在不同程度POP患者中,检出阳性率分别为I度41．7％（5／12）、Ⅱ度81．8％（18／22）、Ⅲ度92．3％（12／13）。MMP-9随着盆底器官膨出的程度增加,其表达增强,与膨出程度呈正向变化趋势（r=0．525,P〈0．001）;在不同程度SUI患者中,检出阳性率分别为Ⅰ度41．1％（7／17）、Ⅱ度81．3％（13／16）、Ⅲ＋Ⅳ度87．5％（14／16）。MMP-9随着SUI严重程度增加,其表达增强,与严重程度呈正向变化趋势（r=0．613,P〈0．001）。结论MMP-9与PFD密切相关,MMP-9的过度表达可能参与了PFD的发生发展过程。     

新辅助化疗在宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期中的应用

目的：探讨术前新辅助化疗及放疗对（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者的治疗效果。方法：选择（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者,分为术前化疗组、术前放疗组,以及同期手术治疗为对照组。结果：新辅助化疗50例,盆腔淋巴转移3例;单手术组242例,盆腔淋巴转移48例;术前腔内放疗18例,盆腔淋巴转移4例。新辅助化疗较单手术组盆腔淋巴转移显著降低,腔内放疗对缩小肿瘤病灶有效,但不能有效消除盆腔淋巴转移。结论：新辅助化疗对（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者治疗有效,可明显降低淋巴转移、缩小肿瘤体积,术前腔内放疗可提高手术切除率,但对预后可能影响不大。     

尿道悬吊术吊带材料的研究进展

目前临床侵入性治疗压力性尿失禁存在多种手术方式,文献对无张力阴道吊带术及其繁多的植入材料报道甚多。文章就目前流行的控尿机制、吊带术历史和临床使用吊带材料的最新进展做系统综述。