食管癌术后吻合口异常的X线造影表现

目的：分析食管癌术后吻合口异常的 X 线造影表现。方法选取我院2014年5月—2016年1月收治的30例食管癌术后吻合口异常患者作为观察对象，对所有患者采取 X线造影的诊断方式，对其临床资料及其诊断效果进行汇总和分析。结果30例吻合口异常患者中，共计18例吻合口异常，对比剂在经过瘘口向纵隔进入时，在其纵隔的内部形成了斑片状的形状，且对比剂出现积聚影；8例患者为吻合口胸腔瘘，对比剂在经过瘘口向纵隔进入时，形成不规则的阴影状；2例患者为吻合口气管瘘，对比剂在经过瘘口进入支气管以及气管时，其支气管以及气管位置有明显的分支显影；2例患者为残胃胸腔瘘，在检查的过程中明显发现对比剂进入患者的胸腔处。其中20例患者为单发瘘，10例患者为多发瘘，瘘口的直径为3 mm~6 mm，平均直径为（4.1±0.4）mm。结论 X 线造影在食管癌术后吻合口异常诊断中有着显著的价值，可对患者的病变情况进行准确显示，为诊断提供相应的依据，具有临床推广价值。     

50例眼内容物剜除联合羟基磷灰石义眼胎植入术病人的护理

眼内容物剜出术因保留眼球外壳,手术时不伤及眼眶内软组织,故可减少术后眼眶内软组织的萎缩,保持眼外肌其相对的解剖关系,故术后眼部凹陷较轻。在内膜腔内放入适当的植入物,以后装上义眼的外观及活动度较好。此外手术时间也较短,眼球炎病人则可避免或减少炎症向眶内扩散,但术后反应一般较眼球摘除术重,如色素膜切除不彻底,则有继发交感性眼炎的可能[1],植入物排出率较眼球摘出高。现将已施行眼内容物剜出联合羟基磷灰石义眼胎植入手术50例病人的治疗和护理体会介绍如下。1临床资料2003年1月—2003年12月在我院眼科行眼内容物剜出联合羟基磷…     

子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术在中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血的应用

目的:探讨子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术(即子宫三明治缝合术)在中央性前置胎盘剖宫产术中防治产后出血中的应用价值。方法:收集我院2014年1月—2016年1月中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血患者50例,35例行宫腔纱条填塞术(对照组),15例行子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术(观察组),对2组患者术中、术后情况及治疗结果进行分析。结果:观察组术中出血量[(1 140.00±184.00)mL]、输血量[(684.00±118.00)mL]低于对照组[(1 507.11±300.62)mL,(900.00±170.00)mL],差异有统计学意义(均P0.05)。观察组的止血成功率(93.33%)与对照组(82.86%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.950,P=0.328)。结论:子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术应用于中央性前置胎盘剖宫产术中能够降低出血量及输血量,提高止血成功率,值得临床应用。     

IGF-I和IGF-IR在子宫内膜息肉中的表达及临床意义

目的:检测子宫内膜息肉胰岛素样生长因子-I(IGF-I)及其受体(IGF-IR)的表达,探讨子宫内膜息肉的发生机制。方法:前瞻性研究子宫内膜息肉患者40例,全部患者均接受宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,切除息肉及周围正常内膜组织,采用免疫组化方法测定息肉组织和周围正常内膜组织中IGF-I、IGF-IR的表达水平。结果:IGF-I在息肉组的表达高于内膜组,差异有统计学意义(P<0.05),IGF-IR在息肉组及内膜组中的表达差异无统计学意义(P>0.05),息肉组IGF-I阳性细胞与IGF-IR阳性细胞表达无相关(P>0.05)。结论:子宫内膜息肉中IGF-I的高表达可能参与了子宫内膜息肉形成的病理过程。     

序贯双肺移植术后ICU的监测与治疗

肺移植是治疗终末期肺部疾患惟一有效的方法，肺移植术后ICU的监测与恰当治疗是患者长期生存的关键。2006年12月，我院对1例肺气肿终末期患者施行了序贯双肺同种异体移植术。现就术后ICU的监测及治疗体会总结如下。     

超声刀混合痔切除术后并发症的临床研究

目的探讨超声刀和高频电刀治疗重度混合痔的疗效及术后并发症的差异。方法将160例重度混合痔患者随机分为两组,每组各80例,实验组采取超声刀混合痔切除术,对照组采用电刀,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间,重点观察术后并发症,包括术后疼痛、肛周切缘水肿程度、术后尿潴留、创面愈合时间以及随访6个月观察术后远期并发症(迟发性出血、肛管狭窄、肛门失禁)等指标。结果实验组与对照组相比,在手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后疼痛程度方面明显降低,差异均有统计学意义(t分别=20.50、33.46、5.25、χ2分别=16.99、8.32、4.11,P均<0.05)。实验组患者术后创面水肿程度、尿潴留及创面愈合时间明显少于对照组,差异有统计学意义(χ2分别=8.94、4.65,t=12.58,P均<0.05),在迟发性出血、肛管狭窄和肛门失禁方面,差异均无统计学意义(χ2分别=5.65、2.80、1.39,P均>0.05)。结论超声刀混合痔切除术的临床疗效确切,具有创伤小、出血少的优点,而且在术后并发症方面也少于传统高频电刀。     

3例肛周脓肿并会阴部坏死性筋膜炎的护理体会

坏死性筋膜炎是一种由细菌感染引起的坏死性软组织感染,在临床上少见,但死亡率非常高[1]。会阴部坏死性筋膜炎通常发病较隐匿,临床症状多表现为外阴部及肛周不适或疼痛,伴高热寒战,常由肛周脓肿发展而来[2]。我院2014年2月至8月共收治会阴部坏死性筋膜炎患者3例,经抢救手术治疗和精心护理,2例痊愈出院,1例因肝性脑病继发感染性休克住院1周后死亡。现报道如下。1临床资料     

儿童挫伤性前房积血的护理

挫伤性前房积血为儿童常见的一种眼外伤疾病.经正确处理后一周内多能吸收,如长时间未吸收者可并发青光眼、角膜血染等,易造成视功能损害.由于儿童年龄小、活动量大、治疗上不易取得配合,再出血发生率高.针对这一情况,护理人员根据患儿病情制定出护理计划,要求家长与医护人员配合各项治疗措施,取得了满意效果.……     

先天性肝纤维化1例

<正>患者,女,21岁,安徽省临泉县人。因"体检发现贫血、脾大十天"入院。患者于2014年7月14日因上呼吸道感染到河北医科大学第二医院就诊,查血常规:WBC 3.64×109/L、N0.745、RBC 3.56×1012/L、HGB 96 g/L、PLT 47×109/L。进一步查肝功能:TP 60.5 g/L,A/G 36.5/24 g/L,TBil/DBil 5.7/2.9μmol/L,ALT 13 U/L、AST 16 U/L、ALP 33 U/L、GGT 11 U/L,GLU 4.86 mmol/L,血脂:CHOL 3.14 mmol/L,TG 0.72 mmol/L;