中晚期宫颈癌新辅助化疗方法的综合评价

近来相继有临床报道提出在手术、放疗之前行新辅助化疗,对局部晚期宫颈癌和具有不良预后因素的高危患者疗效良好。新辅助化疗的主要途径包括:手术或放疗前全身静脉化疗、动脉插管介入栓塞化疗和宫颈癌病灶局部注射化疗等。这三种途径各有优势,本文旨在对以上三种用药途径进行综合评价,以期选择最佳方案,进一步指导临床。     

宫颈癌化学药物治疗进展

宫颈癌在全球女性恶性肿瘤的发病率仅次于乳腺癌,是最常见的恶性肿瘤之一.传统的观点认为,宫颈癌属于化疗不敏感肿瘤,治疗方法以手术和放疗为主.但近年来大量的临床实践证明和肿瘤细胞学研究进展显示,手术和放疗并不能控制和消除亚临床和微小转移病灶.随着近年新型化疗药物的不断问世、给药方法和给药途径的不断改善,化疗已成为治疗宫颈癌重要手段之一.本文就宫颈癌的术前、术后及放疗联合化疗进展作一综述.     

介入化疗在宫颈癌近期疗效的观察

目的 探讨介入化疗在宫颈癌的治疗中的作用.方法 回顾性分析我院自2003年6月～2008年6月宫颈癌患者的临床资料.设观察组82例,对照组81例.详细记录介入化疗和放疗的疗效.结果 观察组介入化疗疗效,肿块缩小及症状缓解均显著好于对照组(P<0.05).结论 宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,对早期宫颈癌,手术和放射治疗町取得较好疗效,但对于肿瘤较大的中晚期宫颈癌先行介入化疗,或介入后再放疗都能取得较好的疗效.     

中晚期宫颈癌介入综合治疗的临床体会

目的:探讨介入化疗栓塞加放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及副反应。方法:对8例中晚期宫颈癌患者采用介入超选择动脉插管化疗及栓塞,术后配合手术或放射治疗。结果:3例治疗后,降低了分期,进行手术治疗;5例治疗有效,但仍然难以手术根治,加放疗。介入治疗止血效果明显。副反应近期主要为化疗反应,白细胞降低和胃肠道反应及栓塞综合征。结论:介入化疗栓塞可以有效降低分期,增加了Ⅱ期手术的机会;超选择子宫动脉化疗栓塞对晚期宫颈癌是一种有效的治疗措施。     

腹壁下动脉插管化疗在子宫颈及阴道恶性肿瘤的应用

我科6年中对子宫颈及阴道恶性肿瘤施行腹壁下动脉插管化疗共34例,作为配合放疗及争取手术的综合疗法之一,提高晚期宫颈癌的放疗效果,对Ⅱ期早宫颈癌施行根治术者6例,但对腺癌、肉瘤及恶性黑色素瘤等效果差。     

超选择性动脉介入化疗栓塞在晚期宫颈癌放疗中的应用

目的 评价晚期宫颈癌患者于放疗前采用动脉超选择介入化疗栓塞方式进行新辅助化疗的效果.方法 回顾性分析2003年1月～2006年8月期间,我院对14例晚期宫颈癌患者采用动脉超选择介入化疗栓塞,24h后开始放疗.评价效果,观察并发症并定期随访.结果与结论 动脉超选择介入化疗栓塞是治疗晚期宫颈癌的一种安全有效的方法,可作为晚期宫颈癌患者放疗过程中的新辅助化疗手段,提高了放疗效果,值得临床推广.     

宫颈癌术前或放疗中辅助介入治疗的临床应用

目的评价宫颈癌患者于放疗前或放疗过程中,以及部分Ⅱa期以前患者术前采用动脉灌注化疗和介入栓塞治疗进行新辅助化疗的效果。方法回顾性分析2000年4月—2006年12月来我科进行介入化疗的Ib—Ⅲa宫颈癌患者31例,评价介入效果,观察并发症并定期随访。结果31倒治疗的患者中,Ib—Iib期15例,经-2次介入治疗后,行广泛性子宫切除4例,次广泛子宫切除11例;Ⅲ期宫颈癌16例,放疗过程中出血7例,治疗后放疗得以继续进行。其余9例于治疗后常规进行放疗,效果较好。结论介入化疗及栓塞治疗可作为宫颈癌患者术前及放疗过程中的新辅助化疗手段,应用前景好,值得临床推广。     

宫颈癌新辅助化疗的临床评价

宫颈癌新辅助化疗(NACT)在宫颈癌治疗中具有潜在的优势。近二十余年来国内外学者对宫颈癌NACT联合手术或放疗的治疗模式进行了一些探索,取得一定经验。但NACT在宫颈癌治疗中的地位仍未明确,且对其化疗方案选择目前无统一认识。现对NACT多种化疗方案应用于宫颈癌的疗效及其发展趋势进行综述,以期在分子学水平更准确地评价NACT疗效及预测化疗敏感性。     

Ⅰb2、Ⅱa期26例宫颈癌根治术前新辅助化疗的临床观察

宫颈癌新辅助化疗是指对外生型宫颈癌、宫颈局部肿块直径34 cm及宫旁有浸润的患者,直接手术具有较大难度或不能彻底切除病灶,对此类患者在术前或放疗前进行2～3个疗程的化疗,然后再行根治性手术或放疗.我院2004年12月至2006年12月对Ⅰb,2～Ⅱa期宫颈癌26例患者行新辅助化疗,现报告如下.     

宫颈癌药物治疗进展

药物治疗是宫颈癌综合治疗中除手术和放疗外的另一主要治疗手段,目前主要包括传统细胞毒性化疗、靶向、免疫治疗。近年来关于同步化疗、新辅助化疗、辅助化疗及姑息化疗等细胞毒性药物化疗能否改善患者生存及其合理的剂量强度、密度均得到研究和完善。随着分子生物学和基因组学的研究发展,靶向治疗研究已经取得了突破性的进展,其中抗血管生成、免疫检查点抑制剂等治疗已经在宫颈癌的治疗中显示出效果,这也为宫颈癌的治疗带来了新的希望。     

综合性治疗50例宫颈癌的临床观察

目的:探讨综合性治疗宫颈癌的疗效.方法:A组18例采用介入化疗 后装 手术 放疗;B组20例采用静脉化疗 后装 手术 放疗;C组12例采用后装 手术 放疗.结果:进行手术治疗50例,A组疗效比B组好,A、B组的疗效比C组好,综合性治疗能提高Ⅱb期的手术成功率.结论:综合性治疗宫颈癌比单一治疗效果好.     

放疗和化疗在妇癌治疗中的应用

妇科肿瘤治疗效果的改善在很大程度上取决于放射治疗、化学药物治疗的进展及应用。随着放射治疗和化学药物治疗的进展 ,放疗和化疗已经不再是仅作为妇癌治疗的辅助性治疗方法 ,而是作为规范化根治性治疗方法之一 ,或作为规范化综合性根治治疗方法的重要组成部分 ,或作为姑息治疗方法用于大多数妇癌的治疗。1 　宫颈癌　　根治性放疗可用于各期宫颈癌根治性治疗。用于早期宫颈癌治疗的效果与手术治疗效果相似(IB期 5年生存率达 85%～ 90 % , A期为 75%～ 80 % ) ,中、晚期放疗效果则明显优于手术治疗的效果。早期宫颈癌具体选择何种方法可…     

Ⅰb2、Ⅱa期26例宫颈癌根治术前新辅助化疗的幅床观察

宫颈癌新辅助化疗是指对外生型宫颈癌、宫颈局部肿块直径≥4cm及宫旁有浸润的患者。直接手术具有较大难度或不能彻底切除病灶，对此类患者在术前或放疗前进行2～3个疗程的化疗，然后再行根治性手术或放疗。我院2004年12月至2006年12月对Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌26例患者行新辅助化疗，现报告如下。     

单纯放疗与放、化疗联合治疗晚期宫颈癌的临床分析

目的：评价单纯放疗与放疗、化疗联合治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法：分析340例晚期宫颈癌的诊断及治疗效果。放疗采用全盆外照射及腔内照射，总剂量全盆外照射DT5500cGy／30次。腔内照射DT3600-4200cGy／6-7次。部分放疗的同时采用全身静脉化疗，鳞癌行CAP方案化疗。腺癌、鳞腺癌行IFP方案化疗。化疗3～5个周期。结论：放疗、化疗联合治疗晚期宫颈癌是一种有效的治疗手段，明显优于单纯放疗。同时也可以改善生活质量。提高疗效。     

术前先期化疗及腔内放疗治疗Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌临床分析

目的探讨Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌术前先期治疗方法,进一步提高手术治疗临床效果。方法68例Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌患者分为3组平行对照,手术治疗前分别应用全身化疗、腔内后装放疗、全身化疗＋腔内后装放疗进行先期治疗,手术治疗后比较3种先期治疗方法在肿瘤组织的消退、病理改变、淋巴结转移和宫旁浸润方面的效果。结果先期全身化疗＋腔内后装放疗方法在缩小肿瘤体积、减少宫旁浸润、降低淋巴结转移率等方面明显优于先期全身化疗、腔内后装放疗。结论全身化疗＋腔内后装放疗方法是Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌术前先期治疗的良好选择。     

10例宫颈癌新辅助化疗的护理体会

新辅助化疗是近年兴起的一种宫颈癌的术前辅助治疗措施,指患者在手术前或放疗前进行先期化疗,对于宫颈局部肿瘤巨大的ⅠB期和局部有转移的中、晚期患者,能缩小肿瘤体积和范围,降低肿瘤分期,从而使原来无法进行手术的患者有可能进行广泛的子宫切除术,而化疗是否顺利进行影响到手术的实施及效果,其中化疗护理极为重要,现总结我院一年来10例宫颈癌新辅助化疗的护理体会,介绍如下.     

化疗对宫颈癌中端粒酶表达的影响

宫颈癌的主要治疗手段为手术治疗及放疗，近年来，对一些合并预后不良因素的早期患者，亦试用手术前辅助性化疗，以提高手术切除率，缩小病灶，改善5年生存率，延长生存期，通过化疗前后端粒酶活性表达，从微观角度探讨化疗效果，推测肿瘤预后。     

中西医结合治疗宫颈癌的近期疗效观察(附79例报告)

子宫颈癌的治疗以手术和放疗为主,晚期辅以全身化疗。2004年7月~2006年7月我们采用中西医结合方法治疗79例宫颈癌,取得良好效果,报告如下。     

宫颈癌术后局部复发的预防与治疗

目的：宫颈癌根治术后局部复发因素、预防措施及疗效。方法：将2011年1月～2014年1月在我院治疗的56例宫颈癌术后复发者根据复发部位及病情分为放疗组、放疗化疗组、手术放疗化疗组,分析复发原因并针对性制定预防方法。结果：放疗组患者复发后1、2、3、5年的生存率分别为81．0％、70．3％、43．2％、32．4％;放疗化疗组患者分别为79．5％、66．7％、38．5％、25．6％。手术放疗化疗组患者分别为65．8％、42．3％、21．1％、5．3％。结论：综合治疗是宫颈癌术后复发有效的治疗方法。     

双侧髂内动脉灌注化疗治疗宫颈癌的护理

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，一般来说，手术用于早期患者，放疗多用于中晚期患者。近年来，随着化疗药物的不断开发及给药途径的改进，化疗和手术、放疗相结合的综合治疗得到了广泛应用。髂内动脉插管灌注化疗是将大剂量的抗癌药通过导管注入肿瘤区域．可提高盆腔组织内的药物浓度，减少药物进入血循环，减轻了毒性反应。灌注化疗