血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平与肝组织炎症坏死程度、肝纤维化程度关系的探讨

目的：研究血清纤维化指标透明质酸（HA）,Ⅲ型前胶原（pcⅢ）,Ⅳ型胶原（Ⅳc)与肝组织炎症坏死芨经程度的关系,方法,用放射免疫法测定１０２例慢乙肝（ＣＨＢ）患者血清ＨＡ,pcⅢ及Ⅳc水平,并行肝组织活检,对肝组织进行炎症分级及纤维化分期,分析上述血清指标水平及肝组织分级及分期的关系,结果,上述指标水平与肝组织炎症坏死程度及肝纤维化程度均呈丰正关关,在炎症分级Ｇ４,纤维化分期Ｓ４水平最高,结论,血清ＨＡ,pcⅢ及Ⅳc可以做为肝组织炎症坏死程度及肝纤维化程度的指标之一。     

三七丹参抗大鼠免疫性肝纤维化的初步研究

目的：初步探讨三七丹参（Sanqidanshen）对大鼠免疫性肝纤维化的影响。方法：利用猪血清腹腔注射12周的方法,复制大鼠免疫性肝纤维化模型。第7周开始,同时给予1g/kg的三七丹参或秋水仙碱0.1mg/kg灌胃治疗6周。12周末处死动物,分离血清,全自动生化分析仪检测肝功能丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）和总胆红素（TB）,ELISA检测透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）和层黏连蛋白（LN）。取肝组织做病理检查,进行肝纤维化程度分期。结果：三七丹参能降低血清ALT、AST,减轻肝纤维化程度,降低免疫性肝纤维化大鼠HA、LN、PC-Ⅲ及C-Ⅳ水平。结论：三七丹参具有抗大鼠免疫性肝纤维化的作用。     

乙型肝炎血清学指标与肝组织纤维化分期的相关性

目的:探讨乙型肝炎患者血清学指标与肝组织纤维化病理学分期的相关性。方法:对214例乙型肝炎患者肝组织活检后进行常规病理检查,同时检测其血清肝纤维化指标、生化指标、凝血指标。比较分析各项检测项目与肝组织纤维化分期之间的相关性。结果:肝纤维化病理学分期与透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原等血清学指标之间的差异均有统计学意义(P0.01)。结论:透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原等血清学检测项目的联合检测,可有效地辅助诊断乙型肝炎患者肝纤维化程度,并预测肝纤维化发展的趋势。     

三七丹参对四氯化碳致小鼠实验性肝纤维化的影响

目的 观察三七丹参对四氯化碳(CCl4)所致实验性肝纤维化的影响.方法 采用CCl4复制小鼠肝纤维化模型,同时给1g/kg的三七丹参治疗,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(IV-C)和层粘蛋白(LN),并用光镜观察肝脏组织学改变,进行炎症活动度分级及肝纤维化分期.综合分析三七丹参对CCl4中毒性肝纤维化的防治作用.结果 三七丹参具有降低ALT、AST的作用,并显著降低HA、PCⅢ和ⅣC.经治疗后的肝细胞变性、坏死及纤维组织增生明显减少.结论 三七丹参具有抗实验性肝纤维化的作用.     

慢性乙型肝炎肝纤维化血清学指标与肝组织病理变化的相关性研究

目的研究血清纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ)及层黏蛋白(LNC)与慢性乙型肝炎患者肝组织炎症程度与纤维化分期之间的关系。方法用放射免疫法测定150例慢性乙肝患者血清HA、ⅣC、LN水平,同时行肝组织活检,对肝组织炎症分级及纤维化分期,分析上述指标与肝纤维化及炎症之间的关系。结果上述3项指标随着肝脏炎症及纤维化程度的加重而上升,呈正相关。尤其在慢性重度肝炎时处于最高水平(P<0.01)。结论血清HA、LN、ⅣC水平不同程度反映肝纤维化和肝脏炎症,可做为反映肝脏炎症和纤维化程度的参考指标。     

慢性乙型病毒性肝炎患者病毒复制与肝组织损伤和肝纤维化的关系

目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)患者乙肝病毒(HBV-DNA)复制水平和肝组织损伤与肝纤维化之间的关系.方法 对230例慢性乙型肝炎患者,采用核酸扩增荧光定量法(FQ-PCR)检测HBV-DNA复制水平,按HBV-DNA检测结果分为阳性组129例、阴性组101例;同时采用放射免疫分析法(RIA)检测患者血清中肝纤维化的相关标志物即透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)和IV型胶原(IV-C)以及层黏连蛋白(LN) 等的含量水平;再用全自动生化仪检测患者血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平.结果 当慢性乙肝患者HBV-DNA的复制水平增高时,其血清中ALT、AST和肝纤维化标志物的含量水平均明显增高 (P<0.05, P<0.01).结论 慢性乙肝患者HBV-DNA复制水平和肝组织损伤与肝纤维化之间关系密切;在临床上,通过有效地抗病毒治疗,能抑制病毒复制,减轻肝组织炎症程度,进而可以阻止肝组织纤维化进程和肝硬化的发生.     

迷迭香酸对免疫性肝纤维化的治疗作用

目的 研究迷迭香酸对大鼠免疫性肝纤维化的治疗作用.方法 建立牛血清白蛋白致大鼠免疫性肝纤维化模型,根据体重、血清白蛋白和纤粘连蛋白水平随机分组,迷迭香酸治疗60 d后,检测血清肝功能及纤维化指标水平,检测肝组织羟脯氨酸的含量.结果 迷迭香酸能够降低天门冬氨酸氨基转移酶的活性,减少总胆红素的表达并使白蛋白/总蛋白比值增大,降低血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和肝组织羟脯氨酸的含量.结论 迷迭香酸能够改善纤维化大鼠的肝功能,延缓纤维化的发展.     

HA、LN、Ⅳ-C等指标在肝纤维化治疗中的效果观察

目的探讨肝纤维化患者血清中透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）等项目的变化规律及其临床意义。方法治疗组60例，对照组46例患者；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测患者血清中HA、LN、Ⅳ-C浓度；采用全自动生化分析仪检测患者血清中白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、R-谷氨酰转移酶（r-GT）、总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）等项目的浓度。结果治疗组和对照组HA、LN、Ⅳ-C浓度明显下降p〈0．01）。结论肝纤维化患者血清中HA、LN、Ⅳ-C浓度变化有一定规律，其血清中含量的高低与肝纤维化的发生和发展呈正相关关系．     

血清标记物联合检测对肝纤维化组织学分期诊断价值研究

目的 :探讨慢性乙型肝炎、肝纤维化血清指标与肝组织学改变程度的关系。方法 :选择慢性乙型肝炎患者(LHB) ,在检测患者血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、板层素 (LN)、前胶原Ⅳ (Ⅳ -C)、转化生长因子 β1(TGF- β1)同时行肝活检 ,对肝组织进行病理炎症、纤维化分期。结果 :随着分级、分期的上升 ,该 5项指标均有不同程度的上升 ,PCⅢ与炎症关系密切。HA、TGF - β1与纤维化关系密切。结论 :通过肝纤维化 5项指标联合检测。综合分析可估计肝内炎症及纤维化程度。     

慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝组织病理的相关性分析

【目的】探讨肝纤维化血清学指标与病理的相关性。【方法】对 191例各种类型慢性肝病患者联合检测透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ C) ,同时行肝组织学检查 ,进行对照研究。【结果】血清HA水平随肝组织病理纤维化分期而升高 ,在S4 期最高 ,与各期比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,与肝组织病理纤维化分期有相关性 (r =0 377,P=0 0 0 1) ;血清PCⅢ、Ⅳ C水平在肝组织病理纤维化分期各期中无差异 (P >0 0 5 ) ;血清HA、Ⅳ C水平随组织病理炎症活动度分级而升高 ,在G4 时最高 ,与各级比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;而各级血清PCⅢ水平无差异 (P >0 0 5 )。【结论】血清HA水平与肝组织病理学的分级和分期的相关性较好 ,可作为一种无创伤的肝纤维化诊断指标 ,而血清PCⅢ、Ⅳ C水平与肝组织病理学的分级和分期的相关性不明显 ,对肝纤维化诊断的意义还需进一步研究。     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科自1995年10月--2005年10月，采用中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例，取得了满意疗效，现报道如下。     

艾恒与5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌的护理

随着现代工业的发展，环境中致癌物质越来越多，以及人们一些不良生活方式等许多因素，使恶性肿瘤发病率逐年增加。由于科学技术水平的不断提高，治疗癌症的药物品种亦不断增加，使患者的生存率及生存质量均明显提高，新药艾恒(即注射用奥沙利铂，OXA）自2003年3月在本科室应用观察，对治疗应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)失效的大肠癌患者取得一定的效果。本品是1、2-二氨基环已烷铂类的水溶性衍生物，与其他铂类一样，艾恒通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内链间交联，从而抑制DNA的合成及复制，一些对顺铂耐药的细胞系，艾恒治疗均有效，癌胚抗原持续下降，通过对临床33例患者用药的观察及护理，现将体会总结如下。     

手法加针刺治疗颈性眩晕的临床研究

目的观察手法加针刺治疗颈性眩晕的临床疗效,探求颈性眩晕的病因,确立治疗颈性眩晕的有效手法、针刺穴位.方法将60例颈性眩晕患者随机分为2组,治疗组以手法加针刺治疗,对照组口服颈复康颗粒,每10 d为1个疗程,疗程之间休息1周,共治疗3个疗程,随访6个月.结果治疗组临床痊愈率70%,总有效率100%,与对照组30%和60%相比,差异显著(P＜0.01、P＜0.05).结论寰枢关节紊乱引起的椎动脉痉挛是颈性眩晕的主要原因,手法加针刺是治疗颈性眩晕的首选疗法.     

对高校自主招生试点的思考

国家教育部自2001年开始在部分大学进行自主招生的试点，明确提出在遵循公平、公正、公开、择优录取原则的基础上，进一步扩大高校办学自主权，探索以统一考试录取为主、与多元化考试评价和多样化选拔录取相结合，学校自主选拔录取、自我约束，政府宏观指导、服务，社会有效监督的选拔优秀创新人才的新机制。本文分析了自主招生试点工作的积极效果和存在的问题，在此基础上，提出了进一步扩大自主招生试点的相关对策。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。