3种手术方法治疗儿童腺样体肥大疗效观察

目的 比较鼻内镜下腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体吸切术及低温等离子射频消融术3种不同手术方法治疗儿童腺样体肥大的疗效及并发症发生率。方法 选择2003年～2010年行腺样体切除手术的患者268例,随机分为A、B、C三组,A组行鼻内镜下腺样体刮除术,B采用鼻内镜下腺样体吸切术,C组采用低温等离子射频消融术,分别统计3组的并发症发生率并对手术疗效进行比较。结果 C组较B组及A组具有手术疗效高、并发症发生率低等优势。结论 在腺样体切除术中,使用等离子射频手术系统优于腺样体刮除术及鼻窦电动吸切器腺样体切除术。     

腺样体电动吸切手术治疗小儿鼾症的疗效分析

目的 探讨鼻内镜下腺样体电动吸切手术治疗小儿鼾症的疗效,并与传统腺样体刮除术的疗效进行比较.方法75例行鼻内镜下腺样体电动吸切术（PAA组）;70例行传统腺样体刮除术（CA组）.应用症状记分法来评价腺样体手术的治疗效果.结果PAA组75例患儿术后评分为10.93±3.71,CA组70例患儿术后评分为16.31±10.53,两组比较,差异有显著性（P＜0.D1）.结论鼻内窥镜下电动吸切腺样体手术直观、术野清晰,切除彻底,时间短,出血少,止血方便,有利于保护咽鼓管结构,创伤少,恢复快,发生并发症的机会少.     

4种手术治疗腺样体肥大的效果研究

目的：对传统的腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体切吸术、腺样体刮除＋鼻内镜下残余腺样体咬切术、鼻内镜下腺样体等离子融切术4种手术方法治疗腺样体肥大进行效果观察及对比研究。方法选取重庆市万州区第五人民医院耳鼻咽喉头颈外科2012年4月至2015年4月收治的148例腺样体肥大患者为研究对象,根据入院时间顺序分为4组,每组37例。A组采用传统的腺样体刮除术;B组采用鼻内镜下腺样体切吸术;C组予以腺样体刮除＋鼻内镜下残余腺样体咬切术联合治疗;D组采用鼻内镜下腺样体等离子融切术治疗。观察各组的治疗效果、手术时间、出血量;术后随访半年,比较各组患者腺样体残留率及并发症发生情况。结果其中B、C、D组总有效率显著高于A组患者（χ2＝7．731、5．045、7．731,P＜0．05）,但3组间有效率差异无统计学意义（ P＞0．05）。B、C、D组手术时间显著高于 A组患者（ t＝5．819、5．829、2．759,P＜0．05）;B、C组比D组手术时间长（ t＝3．555、3．637,P＜0．05）,差异具有统计学意义;但B、C组间手术时间差异无统计学意义（ t＝0．149,P＞0．05）。B、C组出血量相较于A组明显较高（t＝9．305、4．126,P＜0．05）;D组显著低于A、B、C组（t＝8．054、16．559、12．837,P＜0．05）;而B组显著高于C组出血量（ t＝5．739,P＜0．05）。A组残留率明显高于其他3组（χ2＝31．308、31．308、24．667,P＜0．05）,B、C、D组残留率均较低,差异无统计学意义（P＞0．05）。4组间并发症发生率差异并无统计学意义（P＞0．05）。结论4种手术方式治疗腺样体肥大各有利弊,应根据患者自身状况和经济情况选择合适的手术治疗方式。     

腺样体切除术不同术式的比较

目的:腺样体切除术中使用电动吸引切割钻或低温等离子手术系统优劣性比较。方法:选择于2006～2009年间行腺样体切除手术的患者58例。随机分为A、B两组,A组使用电动吸引切割钻;B组使用低温等离子手术系统,分别统计两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛感、术后恢复时间等,并进行比较。结果:B组手术较A组手术具有缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛及加快术后恢复等优势。结论:在腺样体切除术中,使用低温等离子手术系统优于使用电动吸引切割钻,但使用电动吸引切割钻费用较少。     

内镜下低温等离子射频消融术与电刀凝切术在小儿鼾症治疗中的应用分析

目的：比较低温等离子射频消融术与电刀凝切术在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）,扁桃体及腺样体切除术中的效果差异。方法：收治小儿鼾症患者80例,行双侧扁桃体及腺样体切除术,按手术方式：低温等离子射频消融术组（A组40例）,电刀凝切术组（B组40例）对比分析,两组的手术时间、术中出血量、术中镇痛药量、疼痛评分。结果：低温等离子射频消融术组（A组）的手术时间、术中出血量低于电刀凝切组（B组）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后电刀凝切组（B组）疼痛评分高于等离子刀组（A组）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：低温等离子射频消融术的疗效优于电刀凝切术,其能显著减少手术时间、术中出血量,且减轻术后疼痛。     

显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术的临床分析

目的：探讨显微镜下低温等离子刀应用于扁桃体腺样体切除术的效果。方法82例慢性扁桃体炎并腺样体肥大患儿根据手术方式分组：35例行常规手术为A组,47例行显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术为B组,对比2组的临床疗效。结果 B组的手术时间、术中出血量及术后6 h VAS评分均显著低于A组（P<0.05）;B组术后并发症发生率为4.26%,显著低于A组的17.14%（P<0.05）。结论显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻且并发症少,值得推广应用。     

不同麻醉方式在小儿扁桃体腺样体肥大手术的效果比较

目的观察不同的麻醉方式在小儿扁桃体腺样体肥大手术中的效果。方法选择ASAI级择期行扁桃体及腺样体切除术的患儿150例作为研究对象,随机分为3组。A组：芬太尼-七氟醚静吸复合全麻;B组：瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻;C组：瑞芬太尼-丙泊酚—神经阻滞。比较3组术中血流动力学变化、术后恢复情况。结果插管时、拔管后即刻,A组血压、心率分别高于B组、C组（P〈0.05）,其余时间点无显著差异。气管拔管时间、意识恢复时间A组长于B组,B组长于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼、丙泊酚结合区域阻滞的麻醉效果好,术后苏醒快,适用于小儿扁桃体腺样体肥大手术。     

扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

目的：探讨扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法：A组58例行扁桃体部分切除术＋腺样体刮除术,B组76例行扁桃体完全切除术＋腺样体刮除术,分别对比两组手术时间,术中出血量,术后疼痛恢复程度,术后并发出血,术后一周多导睡眠监测。结果：A组在手术时间,术中出血量,术后恢复均优于B组（P〈0.01）,两组治疗有效率比较无明显差别（P〉0.05）,术后一周多导睡眠监测两组之间比较差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效安全有效,值得临床推广。     

可吸收性止血绫在泌尿外科腔镜手术中的应用

目的 评价可吸收性止血绫应用于泌尿外科腔镜手术后的止血效果.方法 选取我院住院接受泌尿腔镜手术治疗的患者86例,其中经尿道前列腺电切术42例,微创经皮肾镜取石术44例,每种手术随机分为两组,使用止血绫的患者为实验组,不使用的为对照组.比较两组术后血红蛋白含量和引流液红细胞数量变化.结果 与对照组相比,实验组术后血尿程度显著降低（P＜0.05）;术后血红蛋白含量两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 止血绫可以有效减少泌尿腔镜手术后创面渗血,无不良反应,可作为新型止血材料应用于临床.     

鼻内镜下腺样体切除术与常规腺样体刮除术的疗效比较

目的 比较鼻内镜腺样体切除术与传统腺样体刮除术的治疗效果.方法 将68例腺样体肥大患者随机分为两组各34例,分别行鼻内镜腺样体切除术与传统腺样体刮除术.结果 鼻内镜组术后12个月、24个月的总有效率分别为94.1%（32/34）、91.2%（31/34）,均明显高于传统手术组的76.5%（26/34）、70.6%（24/34）（P＜0.05）;手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于或短于传统手术组（P＜0.05）;术后并发症发生率、术后24个月复发率均明显低于传统手术组（P＜0.05）.结论 鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大的远期疗效明显优于传统手术,且并发症少,有利于术后恢复,降低复发率.     

儿童腺样体切除术后出血原因分析

目的探讨儿童腺样体切除术不同手术术后出血率和出血原因。方法回顾性分析2007年1月～2011年1月在我院行腺样体切除术的1 357例腺样体肥大患儿,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规腺样体刮除术,观察组给予鼻内镜下腺样体切除术,分别观察两组的手术时间、术中出血量、邻近组织损伤及残留情况、术后出血率。结果鼻内镜手术与常规手术相比,观察组手术时间、术中出血量、术后出血率,邻近组织损伤及残留情况较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下腺样体切除术比常规腺样体切除术术后出血率低,出血量少,但是两种手术都会造成术后出血,常规腺样体切除术残留多是造成术后出血的原因,鼻内镜下腺样体切除术切除组织多且深是造成出血的原因。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的对比研究

目的：腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的对比研究。方法：对2012年1-12月在本院行胆囊结石手术的60例患者进行疗效观察。将60例患者随机分为腹腔镜胆囊切除术（LC）组和开腹胆囊切除术（OC）组,对比两种手术方式所需要的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间。结果：LC组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间均小于OC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LC术相对于OC术,手术时间明显较短,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗胆囊结石的理想手术方式。     

腔镜甲状腺手术68例临床观察

目的比较甲状腺腔镜手术与传统开放手术的临床疗效。方法回顾性分析2011年5月至2012年5月云南省第二人民医院行甲状腺手术的136例患者,其中68例采用腔镜甲状腺手术（腔镜组）,68例采用传统手术（传统组）治疗,分别比较2组的手术时间、术中出血量、术后引流量、血清白介素-2（IL-2）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）表达水平、并发症、住院天数等指标。结果2组在手术时间、术中出血量、术后引流量、血清IL-2、CRP、TNF—α表达水平、并发症等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。但腔镜组在术后住院天数、颈部不适感及手术接受程度等方面明显优于传统组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腔镜甲状腺手术与传统手术相比安全、可靠,不增加手术创伤,在美容方面具有不可比拟的优点。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用价值.方法：48例胃十二指肠溃疡穿孔患者中,腹腔镜修补术（腔镜组）18例,开腹修补术（开腹组）30例.观察2组患者术中和术后情况.结果：腔镜组在切口长度、术中出血量、术后疼痛评分、肠蠕动恢复时间、镇痛药使用例数和术后住院时间均优于开腹组（P〈0.05～P〈0.01）.2组手术时间和术后并发症差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床疗效确切,安全性高,创伤小,恢复快,值得临床推广应用.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术30例

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效及优越性。方法回顾性分析30例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,以同期26例胃十二指肠溃疡穿孔患者行开腹作为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、术后住院时间及并发症的发生情况。结果腹腔镜组与开腹组手术时间分别为68±11 min和102±21 min（P〈0.05）;术中出血量分别为36±6 mL和90±12 mL（P〈0.01）;肠蠕动恢复时间分别为21±3 h和37±6 h（P〈0.05）;术后住院时间分别为5.5±1.2天和9.3±2.1天（P〈0.05）;术后并发症分别为1、6例。结论腹腔镜组具有创伤少、手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短、并发症少等明显优势,具有临床应用价值。     

超声引导在瘢痕子宫人工流产中的应用

目的观察超声引导在瘢痕子宫人工流产中的临床应用价值。方法选择2011年1月至2013年5月在廊坊市第四人民医院妇科门诊就诊、并要求行人工流产终止妊娠的有子宫瘢痕的早孕妇女176例,按照施加因素不同利用简单随机分组法分为两组,超声引导人工流产术组90例(超导人流组)和传统负压吸引人工流产术组86例(传统人流组)。超导人流组在BELSON720F型超声手术仪实时监控下进行手术,传统人流组则采用传统负压吸引术。通过观察两组术中出血量、手术时间、宫腔操作时间、术后阴道流血时间、术后月经恢复时间及术中术后并发症发生率,比较两组的手术质量。结果①超导人流组术中出血量及宫腔操作时间均少于传统人流组[(10.8±4.2)mL vs(12.6±5.1)mL及(1.6±0.3)min vs(1.9±0.4)min,P<0.05];超导人流组手术使用时间与传统人流组比较[(3.2±0.6)min vs(3.3±0.8)min],差异无统计学意义(P>0.05)。②超导人流组术后阴道流血时间少于传统人流组[(4.3±1.2)d vs(7.5±3.0)d,P<0.05];超导人流组术后月经恢复时间短于传统人流组[(26.7±3.2)d vs(32.8±4.1)d,P<0.05]。③超导人流组术中术后并发症少于传统人流组。结论超声引导人工流产术具有操作方便、手术中出血量少、宫腔内操作时间短、手术并发症少和身体恢复快等优点,是一种安全有效的瘢痕子宫人工流产方法,值得临床推广应用。     

不同方法治疗输卵管妊娠效果分析

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术对输卵管妊娠患者的影响.方法:入选247例患者,分为腔镜组和开腹组治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床时间以及总住院时间,并两组患者住院期间发生的并发症.结果:两组手术时间比差异无统计学意义(P>0.05),腔镜组术中出血明显少于开腹组(P<0.05),腔镜组...     

经阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠10例临床分析

目的探讨经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床效果。方法选择该院妇科接受阴式手术治疗子宫瘢痕妊娠的10例患者,按照超声检查结果和手术中发现的实际病情,选择不同的治疗方式,并分为A、B、c3组,并将A、B、C3组的术中出血量、操作时间和术后恢复hGG的时间和并发症情况进行比较。结果3种手术方式都一次性成功,①在平均出血量方面,C组明显多于A、B两组,差异有统计学意义（P〈0．05）,术中出血量三足之间没有明显差异;②A、B、C3组患者的手术时间、医院治疗时间、术后的hGG恢复情况,差异无统计学意义（P〉0．05）;③A、B、c组患者没有膀胱损伤,也没有并发症。结论经阴道手术治疗CSP,治疗效果明确,操作方法便捷,子宫可以完整保留,手术操作安全经济。     

腔镜下甲状腺切除术与开放性手术的对比分析

目的比较腔镜下甲状腺切除术与开放手术的临床效果。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年8月25例腔镜下甲状腺切除术（腔镜组）和同期25例开放性甲状腺手术（开放组）的临床资料。比较两组的手术时间、术中出血量、术中引流量等术中指标以及术后进食时间、恢复活动时间、镇痛药应用剂数、住院时间等指标。结果腔镜组的术中出血量明显少于开放组（t=9．16,P〈0．05）;两组手术时间和术中引流量比较差异无统计学意义（t=1．22,P〉0．05）;腔镜组术后进食时间、恢复活动时间、镇痛剂使用数量以及住院时间等术后指标明显优于对照组（t=7．43,t=8．28,χ^2=10．09,t=7．79,P〈0．05）。结论腔镜下甲状腺切除术的临床疗效优于开放性手术,患者的痛苦小,恢复快,值得推广应用。     

经脐入路手术治疗小儿阑尾炎的研究

目的探讨经脐入路手术治疗小儿阑尾炎临床疗效和安全性。方法选择2005年6月～2011年6月我院收治的88例阑尾炎患儿作为研究对象,运用随机数字表法,将符合本研究纳入标准和排除标准的患儿分为A组和B组,A组进行传统开腹阑尾切除术治疗,B组则采用经脐入路手术进行治疗,观察并比较两组患儿手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后住院费用和术后并发症发生率。结果 B组切口长度、术中出血量、术后住院时间、术后住院费用、切口感染发生率均明显少/短于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术时间和术后肛门排气时间两组无显著差异（P〉0.05）。结论经脐入路手术治疗小儿急性阑尾炎临床疗效确切、安全,具有术中出血量少、术后住院时间短、术后住院费用少、并发症少和切口美观等特点,优于传统开腹阑尾切除术,适用于发病时间短（〈48 h）、无弥漫性腹膜炎、非肥胖患儿,值得进一步推广,尤其适合基层医院。