糖皮质激素对老年鼻息肉患者表皮生长因子和表皮生长因子受体的表达影响及其临床作用

目的探讨糖皮质激素治疗老年鼻息肉患者的效果及其对息肉组织中表皮生长因子(EGF)和表皮生长因子受体(EGFR)表达水平的影响。方法纳入2014年1月至2016年8月在我院接受糖皮质激素治疗的60例老年鼻息肉患者(息肉组)及鼻中隔偏曲患者20例(对照组)。息肉组患者采用布地奈德喷剂治疗12周,分别于治疗前、治疗后采集息肉组织及对照组鼻黏膜组织进行免疫组化染色及逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检查,对比两组EGF和EGFR蛋白及信使核糖核酸(mRNA)表达水平。计量资料以均数±标准差表示,两组间比较采用t检验。结果息肉组患者的鼻息肉病变评分情况:治疗前(2.48±0.77)分,治疗2周后(2.11±0.68)分,治疗6周后(1.57±0.49)分,治疗12周后(1.29±0.64)分;鼻息肉病变评分呈逐渐降低趋势,各时间点比较差异具有统计学意义(P0.05)。息肉组在治疗前、治疗后的EGF、EGFR蛋白表达水平和mRNA表达水平均高于对照组(P0.05);息肉组治疗12周后鼻息肉组织中EGF和EGFR蛋白表达水平和mRNA表达水平较治疗前均显著降低(P0.05)。结论糖皮质激素治疗老年鼻息肉患者的效果肯定,其作用机制与抑制鼻息肉组织中EGF及EGFR表达有关。     

4种手术治疗腺样体肥大的效果研究

目的：对传统的腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体切吸术、腺样体刮除＋鼻内镜下残余腺样体咬切术、鼻内镜下腺样体等离子融切术4种手术方法治疗腺样体肥大进行效果观察及对比研究。方法选取重庆市万州区第五人民医院耳鼻咽喉头颈外科2012年4月至2015年4月收治的148例腺样体肥大患者为研究对象,根据入院时间顺序分为4组,每组37例。A组采用传统的腺样体刮除术;B组采用鼻内镜下腺样体切吸术;C组予以腺样体刮除＋鼻内镜下残余腺样体咬切术联合治疗;D组采用鼻内镜下腺样体等离子融切术治疗。观察各组的治疗效果、手术时间、出血量;术后随访半年,比较各组患者腺样体残留率及并发症发生情况。结果其中B、C、D组总有效率显著高于A组患者（χ2＝7．731、5．045、7．731,P＜0．05）,但3组间有效率差异无统计学意义（ P＞0．05）。B、C、D组手术时间显著高于 A组患者（ t＝5．819、5．829、2．759,P＜0．05）;B、C组比D组手术时间长（ t＝3．555、3．637,P＜0．05）,差异具有统计学意义;但B、C组间手术时间差异无统计学意义（ t＝0．149,P＞0．05）。B、C组出血量相较于A组明显较高（t＝9．305、4．126,P＜0．05）;D组显著低于A、B、C组（t＝8．054、16．559、12．837,P＜0．05）;而B组显著高于C组出血量（ t＝5．739,P＜0．05）。A组残留率明显高于其他3组（χ2＝31．308、31．308、24．667,P＜0．05）,B、C、D组残留率均较低,差异无统计学意义（P＞0．05）。4组间并发症发生率差异并无统计学意义（P＞0．05）。结论4种手术方式治疗腺样体肥大各有利弊,应根据患者自身状况和经济情况选择合适的手术治疗方式。     

卡介菌多糖核酸治疗复发性尖锐湿疣疗效评价

目的:评价卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)治疗复发性尖锐湿疣(CA)的临床疗效。方法:82例门诊复发性尖锐湿疣患者随机分为治疗组(44例)和对照组(38例)。治疗组激光去除疣体后采用BCG-PSN肌肉注射,隔日1次,共30次;对照组激光去除疣体后采用胸腺五肽肌肉注射,隔日1次,共30次,均随访1年。结果:治疗组复发率为42.3%,对照组复发率为76.3%。结论:BCG-PSN治疗能降低复发性CA的复发率。