HCG注射日血清孕酮水平对体外受精-胚胎移植的临床结局

目的 探讨人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日血清孕酮(P)水平与体外受精-胚胎移植临床结局的关系. 方法 回顾性分析175个周期的临床资料. 结果 在控制性超排卵方案中,无妊娠组与临床妊娠组HCG注射日血清孕酮(P)水平有统计学意义(P＜0.05),按HCG注射日血清P水平的不同分为＜0.8,0.8～1.6及＞1.6 ng/mL3组,P值为0.8～1.6 ng/mL组的临床妊娠率高于其他2组,与＞1.6 ng/mL组比较差别有统计学意义(P＜0.05).＜0.8和0.8～1.6 ng/mL组获卵数与＞1.6 ng/mL组比较,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 HCG注射日血清P水平可作为预测妊娠结局的指标之一.     

HCG注射日血清孕激素水平对IVF长方案继续妊娠率的影响

目的 探讨体外受精胚胎移植(IVF/ICSI - ET)超促排卵中,HCG注射日血清孕酮(P)微量升高对妊娠结局的影响,并探索其最佳界值.方法 回顾性分析2011年1月～9月IVF/ICSI-ET的458个周期.每个周期均采用黄体期长方案控制性促排卵.酶免疫化学发光法检测HCG日孕酮水平.将P浓度,分为6组:≤1.0、1.01～i.25、1.26～1.50、1.51～1.75、1.76～2.0、＞2.0,比较各组继续妊娠率.以1.0ng/mL为界值点,分为≤1.0ng/mL组151周期,＞1.0 ng/mL组307周期,比较两组间各项检测指标及妊娠结局.再以1.5为界值点,分为≤1.5 ng/mL组330周期、＞1.5 ng/mL组128周期,比较两组间各项检测指标及妊娠结局.结果 (1)6组继续妊娠率分别为44.4％,40.6％,43.4％,35.7％,36.3％,26.8％.不是任意两组间差异均有统计学意义(P＞0.05);(2)＞ 1.0 ng/mL组HCG日E2水平,获卵数较≤1.0 ng/mL组高,两组差异比较有统计学意义(P＜0.05),优胚数,临床妊娠率及继续妊娠率无统计学意义(P＞0.05);(3)＞ 1.5 ng/mL组HCC日E2水平,获卵数、临床妊娠率及继续妊娠率较≤1.5 ng/mL组高,有统计学意义(P＜0.05),优胚数无统计学意义(P＞0.05).结论 HCG注射日P水平影响妊娠结局,最佳界值1.5 ng/mL.     

血清孕酮水平对体外受精-胚胎移植结局的影响

【目的】探讨注射人绒毛膜促性腺激素 (HCG)日血清孕酮水平对体外受精与胚胎移植 (IVF ET)结局的影响。【方法】回顾分析 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 1月 947个IVF ET周期的资料。【结果】在控制性超排卵中 ,按注射HCG日血清孕酮浓度不同分 3组 ,依次为≤ 2 86nmol/L(0 9ng/mL)组、>2 86nmol/L～≤ 9 5 4nmol/L(3ng/mL)组、>9 5 4nmol/L组 ,IVF ET的种植率分别为 2 2 2 0 %、19 75 %、11 83%,临床妊娠率分别为 45 91%、42 4 0 %、2 6 5 3%。孕酮 >9 5 4nmol/L组的种植率及临床妊娠率比其它组低 ,经 χ2 检验 ,有统计学意义。【结论】HCG注射日血清孕酮明显升高时 ,IVF ET的种植率及临床妊娠率明显下降。     

体外受精-胚胎移植HCG日血清孕酮水平与妊娠结局的关系

目的探讨HCG注射日血清孕酮水平与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局之间的关系。方法选取该中心2011年1月—2012年12月接受IVF-ET治疗的1 624例新鲜周期及468例冻融周期,进行回顾性分析,探讨孕酮水平与妊娠结局的关系。结果在新鲜周期不同孕酮水平组中：孕酮〈0.5 ng/mL组及孕酮≥2.0 ng/mL组临床妊娠率较低（P〈0.05）;孕酮〈0.5 ng/mL组的患者获卵数偏少（P〈0.05）且HCG日E2值偏低（P〈0.05）;各组年龄、基础内分泌、体重指数、Gn天数、Gn用量、获卵数、受精率、移植胚胎数、流产率差异无统计学意义（P〉0.05）。在冻融周期中不同孕酮水平组的移植胚胎数、临床妊娠率及流产率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HCG日血清孕酮水平可影响新鲜胚胎移植周期的妊娠结局,但不影响冻融胚胎移植周期的妊娠结局。     

HOG注射日血清孕酮水平对体外受精-胚胎移植的临床结局

目的探讨人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日血清孕酮（P）水平与体外受精-胚胎移植临床结局的关系。方法回顾性分析175个周期的临床资料。结果在控制性超排卵方案中，无妊娠组与临床妊娠组HCG注射日血清孕酮（P）水平有统计学意义（P〈0．05），按HCG注射日血清P水平的不同分为〈0．8，0．8-1．6及〉1．6ng／mL3组．P值为0．8～1．6ng／mL组的临床妊娠率高于其他2组，与〉1．6ng／mL组比较差别有统计学意义（P〈0．05）。〈0．8和0．8～1．6ng／mL组获卵数与〉1．6ng／mL组比较，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论HCG注射日血清P水平可作为预测妊娠结局的指标之一。     

血清孕酮水平对体外受精—胚胎移植结局的影响

目的：探讨注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清孕酮水平对体外受精与胚胎移植（IVF－ET）结局的影响。方法：回顾分析2000年2月至2001年1月947个IVF－ET周期的资料。结果：在控制性超排卵中，按注射HCG日血清孕酮浓度不同分3组，依次为≤2．86mol/L(0.9ng/mL)组，＞2．86nmol/L-≤9.54nmol/L(3ng/mL)组，＞9.54nmol/L组，IVF－ET的种植率分别为22．20％，19．75％，11．83％，临床妊娠率分别为45．91％，42．40％，26．55％，孕酮＞9．54nmol/L组的种植率及临床妊娠率比其它组低，经χ^2检验，有统计学意义。结论：HCG注射日血清孕酮明显升高时，IVF－ET的种植率及临床妊娠率明显下降。     

hCG日血清雌二醇和孕酮升高对体外受精/卵胞浆内单精子注射妊娠结局的影响

目的探讨体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)周期控制性超排卵(COH)过程中注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E2)和孕酮(P)水平对妊娠结局的影响。方法回顾性分析行长方案IVF/ICSI治疗的1 187个周期及后续473个冷冻移植(FET)周期的临床资料。按hCG日血清E2和P水平分为4组:E2<5 000 pg/mL且P<1.5 ng/mL(A组),E2<5 000 pg/mL且P≥1.5 ng/mL(B组),E2≥5 000 pg/mL且P<1.5ng/mL(C组),E2≥5 000 pg/mL且P≥1.5 ng/mL(D组),比较各组间各观察指标。结果各组间成熟卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率差异无统计学意义,A组和C组种植率(38.6%、31.0%vs 21.3%、22.0%,P<0.05)、临床妊娠率(52.3%、47.2%vs 29.5%、33.3%,P<0.05)显著高于B组和D组。C组和D组FET周期种植率、临床妊娠率显著高于A组和B组。结论 P和E2水平同时升高或仅P水平升高时种植率、妊娠率显著降低,不利于妊娠结局,仅E2水平升高对妊娠结局无影响。     

HCG日血清孕酮水平对IVF-ET结局的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者控制性排卵中注射HCG日血清孕酮(P)水平对IVF-ET结局的影响.方法回顾分析2003年1月至2005年12月138个IVF-ET周期的资料.结果在控制性超排卵中,按注射HCG日血清P浓度分3组,依次为P<2.5nmol/L,2.5nmol/L≤P≤5nmol/L,P>5nmol/L.IVF～ET临床妊娠率分别为21.7%,59.1%,o%.经x2检验有统计学意义.结论注射HCG日血清P过高或过低时,ⅣF-ET的临床妊娠率均明显下降.     

增加启动剂量对年龄相关的卵巢反应性以及临床结局的影响

目的 比较控制性超排卵中,各年龄段妇女行IVF/ICSI治疗时,选择不同启动剂量的获卵数和临床结局,探讨各年龄段增加启动剂量与获卵数及妊娠结局的关系.方法 回顾性分析进行IVF/ICSI第一周期治疗,采用长方案超排卵,第2天或者第3天移植2~3个胚胎的患者共2853个周期.按年龄≤30岁,31~34岁,35~37岁,≥38岁进行分组,启动剂量按≤150 IU、151~225 IU、>225 IU进行分组,并且进一步比较31~34岁组,抗苗勒管激素(AMH)≤1.0 ng/mL时,不同启动剂量间的结局.结果 启动剂量分别为≤150 IU、151~225 IU、>225 IU时,≤30岁组着床率和妊娠率在≤150 IU组较高,但差异无统计学意义(P>0.05).31~34岁组≤150 IU组着床率和妊娠率显著高于151~225 IU组(P<0.05),其他无差异(P>0.05).35~37岁组获卵数>225 IU组显著低于其他两组(P<0.05),而着床率150~225 IU组显著高于>225 IU组(P<0.05),余无差异(P>0.05).≥38岁组着床率和妊娠率在150~225 IU组较高,但差异无统计学意义(P>0.05).各年龄段内早期流产率随剂量增加而增加,但差异无统计学意义(P>0.05).31~34岁组,AMH≤1.0 ng/mL时,随着启动剂量的增加,获卵数、着床率、妊娠率无明显改善,早期流产率增加,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 卵巢功能正常的情况下,≤34岁妇女,≤150 IU/d的起始剂量能获得较好的获卵数、着床率和妊娠率,≥35岁妇女,151~225 IU/d的起始剂量能获得较好的获卵数以及着床率和妊娠率.卵巢低反应时,增加启动剂量并不能增加卵巢反应性以及改善妊娠结局.     

在IVF长方案中应用1.25 mg长效曲普瑞林

[目的]探讨在体外受精与胚胎移植(IVF-ET)长方案中使用1.25 mg长效曲普瑞林行降调节的有效性。[方法]采用对患者单盲的前瞻性随机对照研究,100名患者被随机分为2组,各50例,组1使用1.25 mg长效曲普瑞林行降调节;组2使用1.87 mg相同药物。均采用黄体期长方案行超排卵,观察两组超排卵过程中性激素的水平,超排卵的结果和临床结局。[结果]2组均达到理想的降调节效果,未出现早发促黄体生成素(LH)峰,启动日血清促卵泡素(FSH)、LH、雌二醇(E2)以及注射绒促性腺激素(HCG)日与胚胎移植(ET)日的血清LH、E2、孕酮(P)两组比较差异无显著性,组1HCG日血清E2水平低于组2,而平均卵子的E2水平却高于组2,但差异未达到显著性;两组使用外源性促性腺激素(Gn)的总量、天数、受精率差异无显著性,胚胎总数及可冷冻胚胎数组1显著少于组2(P<0.05),获卵数及优质胚胎数组1少于组2,优质胚胎率组1高于组2、但差异未达到显著性;组1的生化妊娠率、临床妊娠率、种植率、分娩率与活产率均高于组2,而流产率低于组2,但两组差异无显著性。[结论]1.25 mg长效曲普瑞林在IVF-ET控制性超排卵长方案中可达到有效的垂体降调节效果。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

儿童龋病易患因素调查分析

目的调查儿童龋病的易患因素,为防治儿童龋病齿提供参考依据。方法调查1880例儿童吃零食和平时刷牙的习惯,并分析其与龋齿发生的关系。结果不爱吃零食和爱吃零食儿童的患龋有显著差异（P〈0.005）,刷牙和不爱刷牙的儿童患龋二者有极显著的差异（P〈0.005）。结论儿童不良饮食习惯及不爱保持口腔清洁的习惯是儿童患龋的重要因素之一,医务人员及家长和幼儿园老师都有责任对儿童进行口腔健康教育和宣传指导,及早预防儿童龋病的发生,以有效降低儿童龋病发生率。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。