骨盆骨折患者的微创治疗

目的:观察微创技术治疗骨盆骨折患者的临床效果和安全性。方法:将100例不稳定性骨盆骨折患者,根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组各50例。观察组患者采用微创手术治疗,对照组患者采用常规手术治疗,对比两组患者术后骨折对位、临床效果、手术出血量、平均住院时间及并发症的发生率。结果:观察组患者手术出血量明显少于对照组;平均住院时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者术后骨折对比优良率、功能优良率和并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论:用微创技术治疗骨盆骨折患者的效果优于常规手术。     

微创经皮穿刺椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的早期疗效观察

目的:评价微创经皮穿刺椎弓根内固定术在胸腰椎骨折中的治疗效果。方法:回顾分析胸腰椎骨折18例,Sextant组7例,常规手术组10例,从手术时间、术中出血量、平均住院天数及视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)方面进行疗效比较。结果:Sextant组平均手术时间(174.3±13.7)min,平均术中出血量(69.4±23.1)ml,平均住院天数为(10.4±0.91)d,术前VAS评分(7.0±1.0)分,术后(3.0±0.7)分。常规手术组平均手术时间(231.5±33.7)min,平均术中出血量(372.4±50.6)ml,平均住院天数为(13.1±1.4)d,术前VAS评分(7.2±0.92)分,术后(1.9±0.74)分。Sextant固定组的手术时间、术中出血量,平均住院天数均少于常规固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术前或术后VAS评分结果相似(P>0.05)。结论:在严格掌握手术适应证的前提下,微创经皮穿刺椎弓根内固定术是治疗胸腰椎骨折的较好选择。     

手术内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床效果分析

目的 研究手术内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床效果.方法 方便选取该院2008年—2016年不稳定型骨盆骨折患者90例分两组,常规组采用传统悬吊、牵引治疗;内固定组采用手术内固定治疗.就两组患者术后恢复坐位时间、简单负重时间、住院时间和Matte骨盆功能恢复优良率、并发症发生率进行比较.结果 内固定组Matte骨盆功能恢复优良率95.56%明显高于常规组80.00%(P<0.05).内固定组并发症发生率明显低于常规组(P<0.05).其中,常规组2例压疮,4例肺部感染,4例下肢深静脉血栓.内固定组仅1例切口感染.内固定组患者术后恢复坐位时间、简单负重时间、住院时间均明显优于常规组(P<0.05).其中,内固定组分别为(4.14±0.15)d、(3.02±1.53)周、(6.52±1.92)d,常规组分别为(9.24±1.25)d、(5.98±2.72)周、(9.26±3.57)d.结论 手术内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床效果确切,可有效提高骨盆稳定性,改善骨盆功能,加速术后康复,减少并发症的发生,值得推广应用.     

开腹与腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床比较

目的:研究开腹与腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床对比情况。方法:将80例结石性胆囊炎患者平分为治疗组与对照组各40例,对照组采用开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:治疗组手术时间平均(72.5±18.23)min,术中出血平均(40.5±24.5)ml,术后住院时间平均(3.8±1.5)d;治疗组手术时间平均(70.5±24.2)min;术中出血平均(82.5±38.5)ml,术后住院时间平均(8.9±2.3)d。同时治疗组的并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:在急性结石性胆囊炎的手术治疗中,腹腔镜胆囊切除术具有术中出血少、术后住院时间、并发症发生率低等优势,值得推广应用。     

解剖钢板内固定与空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折疗效比较

目的:比较解剖钢板内固定与空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:将80例胫骨平台骨折的患者随机分为观察组、对照组各40例。两组患者均于入院后给予对症处理,并积极准备手术,两组患者均于连续硬膜外或蛛网膜下腔阻滞麻醉麻醉下行手术治。观察组采用解剖钢板内固定术治疗,对照组采用常规空心加压螺钉治疗。结果:关节功能优良率观察膝为95.00%,对照组为70.00%。观察组优于对照组(P<0.05)。手术平均时间、术中出血量、住院时间观察组分别为(106.5±12.8)min、(255.5±75.5)ml、(15.4±3.8)d,对照组分别为(75.6±13.5)min、(214.5±43.8)ml、(16.3±4.6)d,上述指标观察组优于对照。结论:与空心加压螺钉相比解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折膝关节功能恢复好,术中出血量少,手术时间、住院时间短。     

益母草注射液配合缩宫素预防重剖宫产术中及产后出血150例分析

目的:通过益母草注射液配合缩宫素防治重剖宫产术后出血及其对照组各75例从手术时间、出血量,恢复时间分析,探讨预防重剖宫产术中及术后出血的有效方法。方法:选取第二胎瘢痕子宫,孕妇及家属选择重剖宫产术75例,使用益母草注射液配合缩宫素预防重剖宫产术后出血;另取对照组75例,单纯使用催产素预防产后出血。结果:治疗组平均出血量(330±20)ml,手术时间(40±15)min,住院时间平均6.5d,对照组平均出血量(420±30)ml,手术时间平均(45±18)min,住院时间平均7.0d;治疗组的产后出血量明显低于治疗组,而在手术时间、住院时间上无明显差异。结论:益母草注射液配合缩宫素预防重剖宫产术后出血效果优于催产素组,且操作方法简单易行,值得推广。     

妇科急症100例临床分析

目的:探讨妇科急症的救治方法和治疗效果。方法:对接诊并实施抢救的100例妇科急症患者的临床资料进行回顾性分析,其中38例采用腹腔镜手术治疗作为观察组,62例采用开腹手术治疗作为对照组。比较两组患者术中出血量、平均住院时间及术后感染发生率。结果:观察组术中出血量为(156.3±9.2)ml,平均住院时间为(5.6±1.5)d;对照组术中出血量为(210.2±18.2)ml,平均住院时间为(8.2±2.5)d。两组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后感染2例(5.3%);对照组术后感染3例(5.8%),数据间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗妇科急症术中创伤小、患者住院时间短,值得推广应用。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗合并肝硬化的胆囊结石疗效比较

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)在合并肝硬化的胆囊结石症治疗中的优点和安全性。方法60例合并肝硬化的胆囊结石症手术患者。所有患者分成LC组和OC组,比较两组间的手术时间、手术出血量、手术并发症发生率和住院时间。结果LC组和OC组手术时间分别为(51.7±12.7)min和(75.7±23.8)min(P<0.05),术中出血量分别为(98.6±25.5)ml和(134.6±36.6)ml(P<0.05),住院时间分别为(6.2±2.9)d和(9.2±3.7)d(P<0.05),手术并发症发生率LC组较OC组低(P<0.05)。结论Child分级为A级和B级合并肝硬化的胆囊结石患者采用LC治疗是相对安全的,具有手术时间短、出血量少、手术并发症低的优点。     

单孔胸腔镜手术在胸外科临床应用研究

目的:探究单孔胸腔镜手术在胸外科临床应用效果.方法:选取该院2014年3月至2016年9月间收治的40例胸外科患者,对患者一般资料回顾性分析,均行单孔胸腔镜手术,观察手术时间、术出血量、术后住院时间、胸管留置引流时间以及并发症情况.结果:实验组平均手术时间(23.12±10.5) min,术中平均出血量(103.5±55.5)ml,术后胸管引流时间(5.5±2.5)d,平均住院时间(7.5±2.5)d.对照组以上指标分别为(45.23±11.20) min、(146.2±35.8)ml、(8.5±2.8)d、(15.5±3.6)d.两组以上指标对比差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者疼痛评分为(3.05±0.25)分,对照组为(7.06±1.05)分;实验组住院满意率为90.0％ (18/20),对照组住院满意率为70.0％(14/20),两组患者疼痛评分与住院满意率对比差异具有统计学意义(P＜0.05).术后随访无出血、浓胸以及胸廓畸形等并发症.结论:胸外科患者采用单孔胸腔镜手术可缩短手术时间,减少术中出血量,术后并发症少,更有利于病情恢复,值得采用.     

腹腔镜与开腹手术治疗外科急腹症的临床对比研究

目的:探讨分析腹腔镜与开腹手术治疗外科急腹症的方法和经验。方法:将我院80例外科急腹症平均分成两组,对照组予以开腹手术治疗,观察组予以腹腔镜治疗,比较两组治疗后的效果情况。结果:对照组的术中出血量为(65±11)ml,手术时间为(98.0±7.5)min,麻醉时间为(115±11)min,术后进食时间为(18±4.3)h,术后止痛药用量平均(9.0±2.1)粒,术后住院天数为(10±3.2)d,并发症发生率为7.5%;观察组的术中出血量为(35±8)ml,手术时间为(38.0±5.5)min,麻醉时间为(55±9)min,术后进食时间为(6.0±2.3)h,术后止痛药用量平均(5.0±1.2)粒,术后住院天数为(5.0±2.7)d,术后无明显并发症。两组术后各项情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜诊治急腹症准确、安全、有效,对明确诊断和鉴别诊断极有价值。     

经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的效果研究

目的比较不稳定性骨盆骨折患者分别采用经皮骶髂螺钉内固定及骶髂关节前方钢板固定治疗后的临床效果。方法本次研究中的110例不稳定性骨盆骨折患者均为2010年9月~2013年6月来我院就诊的病例,将其按照不同的治疗方式分为观察组及对照组各55例,观察组采用经皮骶髂螺钉内固定治疗,对照组采用骶髂关节前方钢板固定治疗,比较两组围术期各项观察指标、术后并发症发生情况、患者的复位效果(术后Matta评分优良率)、患者的疼痛、骨折愈合时间及功能性恢复状况(术后Majeed功能评分总优良率)。结果观察组的术中出血量与对照组比较明显较少,伤口总长度较小,手术时间、术后发热时间及住院时间均明显较短,并发症发生率明显较低,术后Matta评分及Majeed功能评分总优良率均明显较高,以上各项指标在两组间均具有显著性差异(P<0.05)。结论不稳定性骨盆骨折患者采用经皮骶髂螺钉内固定治疗安全有效,可以作为一种有效的微创手术方法在临床推广应用。     

体外定位微创治疗早期老年股骨粗隆陈旧性骨折

目的:评价体外定位微创动力髋螺钉(DHS)固定技术治疗老年股骨粗隆间陈旧性骨折的价值.方法:回顾分析老年股骨粗隆间陈旧性骨折31例,其中13例行微侵入外定位微创DHS内固定技术,18例行切开复位DHS内固定技术,比较术中、术后一般情况及并发症,并按Harris髋关节评分标准进行功能评价.结果:微创组与切开复位组相比,手术切口小,手术时间短,平均出血量少,住院时间短,并发症少,但髋关节功能优良率相似.结论:体外定位微创DHS固定技术具有手术时间短、操作简便、手术创伤小等优点,在对老年人股骨粗隆陈旧性骨折早期的治疗中优势明显.     

胫腓骨远端双骨折微创接骨联合LCP的效果

目的:分析微创接骨联合锁定加压钢板(L C P)治疗胫腓骨远端双骨折的效果.方法:回顾性分析86例患者临床资料,分为微创接骨联合LCP组(微创组)48例与传统的切开复位钢板内固定组(传统组)38例;手术治疗后,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,术后定期随访,观察骨折愈合情况与功能恢复情况,记录骨折愈合时间与患者负重时间,观察不良反应及并发症发生情况,末次随访时计算踝关节功能Mazur评分并进行分级.结果:微创组术中出血量、骨折愈合时间、患肢负重时间较传统组均显著减少,微创组功能恢复率83.33%显著高于传统组73.68%,微创组踝关节功能Mazur评分(93.7±4.2)显著高于传统组(86.4±5.6)分,其优良率93.75%显著高于传统组81.57%,微创组的并发症发生率8.33%显著低于传统组28.9%.结论:微创接骨联合LCP治疗胫腓骨远端双骨折促进骨折愈合与功能恢复,改善踝关节功能,临床疗效好,且并发症少.     

改良经皮旋转扩张气管切开的临床应用

目的:比较改良经皮旋转扩张气管切开术(PT)和传统气管切开术(OT)在危重症监护室(ICU)的应用价值。方法:将84例患者随机分成PT组及OT组,对手术操作时间、出血量、切口愈合时间、颈部疤痕大小、并发症等指标进行比较。结果:PT组40例手术时间7.15±3.12分钟,出血量11.95±8.20ml,切口愈合时间3.5±1.7d,颈部疤痕0.3±0.22cm2;OT组44例手术时间19.62±6.95min,出血量27.72±8.70ml,切口愈合时间7.6±2.2d,颈部疤痕0.9±0.58cm2。两组手术操作时间、出血量、颈部疤痕大小、切口愈合时间、手术并发症比较PT组优于OT组(P<0.05)。结论:改良经皮旋转扩张气管切开术是一项微创、快速、安全的急救技术,是ICU患者行气管切开的首选方法。     

盆腹腔手术后再次腹腔镜佐阴式子宫切除术36例分析

目的:探讨对有盆腹腔手术史患者行腹腔镜佐阴式子宫切除术(LAVH)的可行性。方法:回顾分析有盆腹腔手术史的患者36例行LAVH(观察组),38例行开腹全子宫切除术(对照组)的临床资料,比较两组的手术质量指标。结果:观察组和对照组手术时间分别为122.25±28.33min和82.35±28.76min;出血量分别为165.13±25.12ml和201.04±72.35ml;术后排气时间分别为12.28±1.24h和20.32±4.25h;住院时间分别为6.1±1.2d和11±2.4d,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组术中并发症差异无统计学意义。结论:对有盆腹腔手术史患者,LAVH是一种理想的子宫切除术式,但盆腔粘连严重则以开腹手术为宜。     

微创手术与传统手术治疗成人腹股沟疝的临床价值研究

目的 研究微创手术与传统手术治疗成人腹股沟疝的临床价值.方法 选取我院2013年3月—2016年7月收治的100例成人腹股沟疝患者,分为2组,观察组患者采用微创手术治疗,对照组患者采用传统手术治疗.结果 观察组复发率4.00%、并发症发生率4.00%,明显低于对照组的18.00%、24.00%(P<0.05);观察组住院时间(7.26±1.14)d、自主活动时间(10.21±2.08)h、术中出血量(100.42±3.16)mL,明显少于对照组的(10.33±1.67)d、(25.33±5.21)h、(123.77±3.45)mL(P<0.05).结论 与传统手术相比微创手术治疗成人腹股沟疝的临床价值更高.     

MIPO技术联合LCP治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效

目的:分析胫骨干骺端骨折微创经皮钢板固定(MIPO)技术与锁定加压钢板(LCP)联合治疗对手术指标、关节功能及并发症的影响.方法:分析采用MIPO技术联合LCP治疗的37例胫骨干骺端骨折患者资料,探讨其临床效果.结果:MIPO技术联合LCP治疗胫骨干骺端骨折手术指标,术后关节功能优良率高,并发症率低,37例患者手术平均时间(51.25±8.70) min,平均出血量(70.83±24.20) mL,平均骨折愈合时间(12.02±2.05)周;1年后随访治疗效果,优25例(67.57％),良11例(29.73％),可1例(2.70％),优良率97.30％;术后并发症:切口感染1例(占2.70％).结论:胫骨干骺端骨折患者行联合方案治疗效果满意,值得临床推广.     

骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果分析

目的 研究骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果。方法 将2016 年1 月～2018 年6 月我院诊治的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者80 例随机分为观察组和对照组,每组各40 例,对照组采用常规治疗方式,观察组采用骨科损伤控制治疗法：控制出血、ICU 复苏治疗、分期手术治疗,观察指标包括手术出血量、术后住院时间、术后骨折愈合时间、治疗效果、并发症发生情况。结果 观察组术中出血（88.34±13.36）mL、术后平均住院时间为（10.22±1.98）d、骨折愈合时间为（2.49±0.36）个月均低于对照组的（150.22±22.48）mL、（14.27±2.25）d、（3.28±0.55）个月（P＜0.05）;观察治疗优良率为97.50%,高于对照组的82.50%（P＜0.05）;观察组并发症总发生率为15.00%,低于对照组的32.50%（P＜0.05）。结论 骨科损伤控制模式下治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折效果较好,且并发症发生率低,值得推广。     

微创内固定系统LISS与解剖钢板治疗复杂型胫骨中下段骨折疗效比较

目的 探讨微创内固定系统(LISS)与解剖钢板治疗复杂型胫骨下段骨折的临床疗效比较.方法 选取2013年10月至2016年12月我院收治的复杂型胫骨下段骨折患者90例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组采取解剖钢板内固定治疗,观察组采取LISS钢板内固定治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后开始负重时间以及术后的并发症总发生率.结果 对照组和观察组患者治疗后疗效的优良率分别为86.7%、91.1%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后开始负重时间均短于对照组[(85.5±15.2)min vs(94.5±14.9)min、(7.1±3.0)d vs(9.3±3.4)d、(3.1±1.5)个月vs(4.2±1.6)个月、(32.6±3.7)d vs(41.2±4.6)d],术中出血量低于对照组[(180.5±37.8)mL vs(250.3±44.5)mL],组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为6.7%,低于对照组的22.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨中下段骨折患者采用微创内固定系统LISS钢板与解剖钢板内固定治疗的疗效相近,但LISS钢板内固定治疗在负重时间、骨折愈合时间上的优势更明显,患者功能恢复更快,并具有手术时间短、并发症少等优点.     

微创技术联合钬激光与传统技术治疗肝内胆管结石的临床比较

目的:探讨微创技术联合钬激光与传统手术治疗肝内胆管结石的临床效果.方法:回顾性分析我院2013年5月至2016年7月收治的肝内胆管结石的45例患者,随机分为两组,其中20例行传统手术(开腹+术中胆道镜技术)(对照组),25例行微创技术(腹腔镜+术中胆道镜技术)联合钬激光碎石术(实验组).结果:实验组术中出血量为(30.23±5.55)mL、术后住院时间为(8.20±1.50)d,切口感染或液化率为0,胆瘘发生率为4％,结石残余率为7％,对照组术中出血量为(51.76±5.92)mL、术后住院时间为(10.25±1.97)d,切口感染或液化率为25％,胆瘘发生率为15％,结石残余率为35％,两组患者在术中出血量、术后住院时间、切口感染或液化及结石残余方面差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创技术联合钬激光碎石术在治疗肝内胆管结石方面相比传统手术有术后住院时间短、术中出血少、结石残余率低和术后并发症少等优势,值得临床进一步推广和应用.