四川省平武县疟疾流行概况与防治历程及消除措施评价

目的了解平武县疟疾流行概况与防治历程,总结评估平武县消除疟疾工作,为其他地区实施消除疟疾行动计划及开展评估工作提供参考和依据。方法对平武县1950—2015年疟疾防治疫情数据、报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料进行描述性分析和总结,根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,对平武县消除疟疾工作进行评估。结果疟疾曾是危害平武县人民健康最为严重的地方性寄生虫病,1963年发病率高达1 778.74/10万,防治工作经历4个阶段,于1988年达到基本消灭疟疾标准。消除疟疾阶段(2010—2015年)平武县建立多部门联防联控工作机制,经费保障到位,按《四川省消除疟疾实施方案》要求开展消除和巩固工作,乡镇卫生院及以上医疗机构均有专人负责疟防工作,疟原虫血检人数5 521人,2015年血检数达到总人口6.5‰以上,血片复核率为10.0%,年报告发病率均控制在2.18/10万以下,发生的7例输入疫情均及时有效控制。媒介监测发现本地主要传疟媒介为中华按蚊。结论平武县经过多年疟疾防治,连续保持27年无本地疟疾病例,达到消除疟疾标准。巩固工作重点是加强输入性病例监测。     

海南省海口市疟疾流行与防治历程及消除措施和评价

目的了解海口市疟疾流行概况与防治历程,总结评估海口市消除疟疾工作,为实施消除疟疾行动计划及开展评估工作提供参考和依据。方法对海口市1951—2014年疟疾防治疫情数据、报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料进行描述性分析和总结,根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,从保障措施、技术措施、防控效果3个方面对消除疟疾工作进行评估。结果 1955年疟疾发病率为5 482.58/10万,经控制流行、常态化管理、消除疟疾3个阶段防治。在消除疟疾阶段(2010—2014年),海口市建立多部门联防联控工作机制,经费保障到位,按《海南省消除疟疾实施方案》要求开展消除和巩固工作,乡镇卫生院以上医疗机构均设立疟防科室,疟原虫血检18 543人,年度血检数均达到总人口1‰以上,血片复核率11.37%,年报告发病率均控制在0.5/10万以下,发生14例输入疫情均及时有效控制。媒介监测未发现本地主要传疟媒介微小按蚊和大劣按蚊。结论海口市经过多年疟疾防治,2014年达到消除疟疾标准。巩固工作重点是加强输入性病例监测。     

海南省琼海市疟疾流行概况与防治历程及消除措施评价

目的了解琼海市疟疾流行概况与防治历程,总结评价琼海市消除疟疾工作,探讨今后疟疾监控工作重点。方法收集1952—2015年琼海市疟疾疫情数据、报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料,描述分析不同阶段疟疾流行特点和防控措施,并对琼海市消除疟疾工作进行评估。结果琼海市历史上为疟疾高度流行区,1955年疟疾发病率为1 207.34/万,为有疫情数据记载的历史最高峰。全市防治工作经历控制流行、抗疟联防与经常性管理、消除疟疾3个阶段防治。在消除疟疾阶段(2010—2015年),琼海市根据《中国消除疟疾行动(2010—2020年)》和《海南省消除疟疾实施方案》要求,全面开展消除疟疾工作,疟原虫血检44 235人,年度血检数均达到总人口1‰以上,血片复核率10%,2011年、2013年各发生1例输入性恶性疟病例得到及时有效控制。媒介监测发现边远地区仍有较低密度的传疟媒介微小按蚊残存。结论琼海市经过多年疟疾防治,已连续6年无本地感染病例,达到消除疟疾标准。今后应加强输入性病例监测。     

江西省南昌市疟疾流行概况与防治历程及消除措施评价

目的分析南昌市疟疾流行概况与防治历程,总结评估南昌市消除疟疾工作,为制订消除疟疾达标后的防制策略提供依据。方法收集南昌市1950—2015年疟疾防治疫情数据、报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料,采用描述流行病学方法分析南昌市疟疾流行特点与防治历程,根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,从保障措施、技术措施、防控效果3个方面对消除疟疾工作进行评估。结果疟疾曾是危害南昌市人民健康最严重的地方性传染病,1950—2015年间疟疾年发病率经统计学分析显示:1950—1954年疟疾发病率呈上升趋势(P0.01),1955—1962年略微下降(P0.01)后上升到1969年的最高发病率6 899.50/10万(P0.01),1969—1976年从高点下降(P0.01);1977—1985年开展大规模抗疟后年发病率急剧下降(P0.01),1987年发病率已降至10.01/10万,1988—2009年发病率继续下降(P0.01),2010年后年发病率均在0.5/10万以下。整个防治历程经重点防治、全面防治、基本消除疟疾、灭疟后监测阶段和消除疟疾5个阶段。消除疟疾阶段(2010—2015年)南昌市建立了多部门联防联控工作机制,按《江西省消除疟疾实施方案》要求开展消除疟疾达标评估工作,全市疟原虫血检56 586人,平均年度血检数达到总人口2.52‰,血片复核率为10.62%,发生的91例病例均得到及时有效控制。媒介监测发现本地主要传疟媒介为中华按蚊。结论南昌市经过多年疟疾防治,连续保持5年无本地疟疾病例,达到消除疟疾标准,后期的防治工作重点是加强输入性病例的监测。     

湖北省宜昌市疟疾流行与防治历程及消除工作措施和评估

目的分析宜昌市疟疾流行规律与防治历程,总结评估消除疟疾策略及措施,为其他地区实施消除疟疾行动及开展评估工作提供参考和依据。方法对1951—2015年疟疾疫情及防治数据、报表及文件、防治策略与措施等资料进行描述性分析和总结,根据国家《消除疟疾考核评估方案》,从保障措施、技术措施、防控效果3个方面对消除疟疾工作进行评估。结果 1951—2015年全市共报告疟疾436 934例,死亡358例,发病率在2 549.22/10万(1954年)~0.18/10万,历经控制流行、消除疟疾前、消除疟疾3个防治阶段。消除疟疾阶段(2010—2015年)全市112个疟疾镜检站疟原虫血检107 523人,年度血检数均达到总人口1‰以上,发现疟疾90例(其中1例为2000年最后1例本地感染临床病例)均在24 h内报告,年报告发病率均控制在1/10万以下,均在3 d内进行流调,及时规范抗疟治愈出院,发生在传播季节的59例7 d内疫点有效处置率100%,疟史休治58人次及扩大化疗重点人群161人次。监测发现本地主要传疟媒介中华按蚊,未发现嗜人按蚊。所辖13个县市区及市级均通过消除疟疾达标考核及评估。结论宜昌市经过多年疟疾防治,连续保持5年无本地疟疾病例,达到消除疟疾标准,巩固工作重点是加强输入性病例监测及防控。     

海南省陵水县疟疾流行与防治历程及消除疟疾的措施和评价

目的了解陵水县疟疾流行概况与防治历程,总结评估陵水县消除疟疾工作,为其他地区实施消除疟疾行动计划及开展评估工作提供参考和依据。方法对陵水县1951—2016年疟疾防治疫情数据、报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料进行描述性分析和总结。根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案（2014年版）》,对陵水县消除疟疾工作进行评估。结果疟疾曾是危害陵水县人民健康最为严重的地方性寄生虫病,曾经发生过疟疾大流行,发病最高年份为1958年,报告发病18 231人,发病率1 340.88/万。防治工作经历调查研究、控制流行、综合防治和消除疟疾4个阶段,于2017年达到消除疟疾标准。在消除疟疾阶段(2010—2016年), 陵水县建立多部门联防联控工作机制,经费保障到位,按《海南省消除疟疾实施方案》要求开展消除和巩固工作,乡镇卫生院及以上医疗机构均有专人负责疟防工作,疟原虫血检55 124人,各年度血检数达到总人口1.82%~2.59%,血检均未发现阳性病人,血片复核率为10.0%。媒介监测发现本地主要的传疟媒介大劣按蚊和微小按蚊已经捕获不到。结论陵水县经过60年持续不断的疟疾防治,有效阻断了疟疾传播,连续保持6年无本地疟疾病例,达到消除疟疾标准。巩固工作重点是加强输入性病例监测。     

湖北省神农架林区疟疾防治历程及消除疟疾对策与评价

目的分析神农架林区疟疾流行规律与防治历程,总结评估消除疟疾策略及措施,为其他地区实施消除疟疾行动及开展评估工作提供参考和依据。方法对神农架林区1977—2015年疟疾防治疫情数据、报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料进行描述性分析和总结,根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,从保障措施、技术措施、防控效果3个方面对消除疟疾工作进行评估。结果神农架林区20世纪70年代曾经发生过疟疾流行,1977年发病率高达306.74/10万。从1978年到1983年疟疾发病率大多在60/10万~70/10万之间,20世纪80年代末疟疾发病率迅速下降,90年代中期疫情有所反复,2000年达到基本消除水平。2010年开展消除疟疾行动计划后,神农架林区进一步建立健全疟疾防治网络和疟疾监测系统,规范疫情报告与处置,加强发热病人疟原虫血检,强化技能培训,广泛开展健康教育,加强部门合作,圆满完成消除疟疾的各项任务。2010—2015年,全区疟原虫血检共计2 673人次,年均疟原虫血检总数均大于辖区人口数的3‰,疟疾年平均报告发病率为0.39/万,2011年起均为输入性病例,无本地感染疟疾病例发生。防治工作经历控制流行、常态化管理、消除疟疾3个阶段。结论神农架林区经过多年疟疾防治,保持连续5年无本地疟疾病例,达到消除疟疾标准,巩固工作重点是加强输入性病例监测及防控。     

湖北省武汉市疟疾流行概况与防治历程及消除措施评价

目的了解武汉市疟疾流行概况与防治历程,总结评价武汉市消除疟疾工作成效,为调整防治策略提供科学依据。方法对武汉市1953—2015年疟疾防治疫情数据、报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料进行描述性分析和总结,根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,从保障措施、技术措施、防控效果3个方面对消除疟疾工作进行评估。结果疟疾曾是危害武汉市人民健康的重要寄生虫病,建国后曾有过三次较大面积的流行,1976年发病率612.99/10万,为有疫情数据记载的历史最高峰。全市防治工作经历调查摸底、维持防治、控制流行、巩固监测和消除疟疾5个阶段。消除阶段(2010—2015年)武汉市加强组织领导,保障经费到位,注重队伍建设,健全监测网络,落实防控措施,疟原虫血检231 125人,年度血检数平均达到总人口3‰以上,区级血片复核率为5.28%,年报告发病率均控制在0.8/10万以下,2010年报告的最后1例本地感染病例及之后全部302例输入性病例均得到及时有效处置。媒介监测发现远城区农户和牲畜棚仍有较低密度的传疟媒介中华按蚊。结论武汉市经过多年防治,已连续5年无本地感染病例,达到消除疟疾标准。巩固工作重点是加强输入性疟疾监测,防止引起继发传播。     

广东省湛江市疟疾流行与防治历程及消除措施评价

目的分析湛江市历年疟疾流行情况与防治措施,评估湛江市消除疟疾工作成绩,为消除疟疾达标后科学指导疟疾防治工作提供依据。方法对湛江市1950—2015年疟疾防治疫情数据、防治策略与措施等资料进行描述性分析。根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014版)》和按照广东省卫生计生委《关于印发广东省消除疟疾考核评估实施细则(2014版)》,从6大方面对消除疟疾工作进行评估。结果 1950—2015年间疟疾年发病率分析显示:1950—1955年疟疾发病率呈上升趋势,1956—1960年略有下降,1954年发病率达历史最高峰,达9 665.47/10万。1970—1996年开展大规模抗疟工作后,发病率总体呈下降趋势,再无本地感染疟疾死亡病例发生;1972年消灭了恶性疟;1989年通过省级基本消除疟疾考核;1997—2001年发病率控制在1/10万以下。2002年后均以输入性、散发性病例为主,年发病率均在0.2/10万以下。消除疟疾阶段(2011—2015年),湛江市建立多部门联防联控工作机制,按照《广东省消除疟疾实施方案》要求开展消除疟疾和巩固工作,乡镇卫生院以上117间医疗机构100%设立疟疾镜检站,"三热"病人疟原虫血检共29 886人,平均年度血检率达到总人口0.71‰,其中发现阳性17例,均为境外输入性病例。近年发现本地主要传疟媒介为中华按蚊,个别县(市、区)有少量微小按蚊。结论 2016年湛江市通过省级考核评估,达到国家消除疟疾标准,今后工作重点主要是加强境外输入性疟疾病例和传疟媒介监测,及时做好疫点处置。     

江苏省常州市疟疾流行与防治历程及消除疟疾措施和评价

目的回顾常州市疟疾流行历史与防治历程,总结评估常州市消除疟疾工作,探讨今后疟疾监控工作重点。方法收集1950—2015年常州市疟疾疫情数据、工作报表、预防控制措施及防治效果等资料,描述分析不同阶段疟疾流行特点和防控措施,并对常州市消除疟疾工作进行评估。结果常州市疟疾流行历史久远,按照流行情况可分为疟疾流行阶段、基本控制和基本消灭阶段、持续巩固监测阶段以及消除疟疾阶段。2010年开展消除疟疾行动计划后,常州市进一步建立健全疟疾防治网络和疟疾监测系统,规范疫情报告与处置,加强发热病人疟原虫血检,强化技能培训,广泛开展健康教育,加强部门合作,圆满完成消除疟疾的各项任务。2010—2015年,常州市疟疾年报告发病率均在0.11/万以下,2011年起均为国外输入性病例,疟原虫血检共计173 460人次,年血检率均达到总人口3‰以上。至2014年,常州市各辖市、区全部通过县级消除疟疾达标考核。2015年,常州市通过市级消除疟疾达标考核。结论常州市经过多年疟疾防治,2011—2015年连续5年无本地感染病例,达到消除疟疾标准。今后应加强输入性病例监测。     

国内外防爆标准对照和认证及推广的新形式

防爆的重要性是大家所公认的，对防爆仪表的表示方法都想搞清楚。中国、IEC、欧洲、北美等地区，其防爆表示方法既有一致的地方，又有不一致的地方，但工程上经常会碰到这样的问题，特别是引进的仪表设备。文章从工程角度将积累的工程应用经验结合最新防爆资料予以介绍。     

明清时期的经络辨证与脏腑辨证

就明清时期经络辨证与脏腑辨证的关系及两者相互为用的发展状况首次予以探究总结。该时期医家沿袭《内经》传统将脏腑辨证内容涵盖了经络辨证内容;清代发展成熟起来的络脉理论深化了脏腑、经络的内在关联,丰富的络脉辨证内容无不关乎脏腑的辨识;奇经八脉病证主要责于肝肾。以上表明明清时期经络辨证与脏腑辨证不是各自为用,而是日益广泛深入地结合起来。     

高校学生的价值理念缺失及其应对策略

近几年来，高校学生的心理问题日益突出，这与他们的价值理念缺失有很大关系。目标缺失、信仰缺失和意义缺失是当代大学生主要的价值理念缺失。确立一种新的目标，树立一种信仰，赋予人生积极的意义，以目标做载体，以信仰当支柱，以意义为归宿，才能走出价值理念缺失的状况，健康快乐地生活和成长。     

维持性血液透析中低血压发生原因及其护理对策

目的 分析维持性血液透析中引发低血压的因素及相应的护理对策。方法 严格遵循知情与自愿原则从2016年12月～2019年3月就诊于本院并接受维持性血液透析治疗的患者中随机选择50例作为本次研究对象。由医护人员就维持性血液透析中引发低血压的可能性因素进行分析并予以针对性的护理,而后观察记录50例患者的低血压发生率、并发症发生率与生活质量变化情况。结果 50例维持性血液透析患者经针对性护理后的低血压发生率与并发症总发生率分别为6.00%和8.00%,且护理后的各项生活质量指标数据高于护理前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 明确导致维持性血液透析患者在治疗过程中引发低血压的可能性因素,有利于临床对患者采取更具针对性和完善性的护理措施,进而有效预防低血压现象的发生,同时还可在最小化并发症发生率的基础上不断优化其生活质量。     

重庆市江北区城乡50岁及以上人群白内障的流行病学调查

目的调查重庆市江北区城乡50岁及以上人群白内障患病率、白内障手术率(CSR)、白内障盲人手术覆盖率和白内障盲人社会负担率的差别,为防治白内障提供依据。方法选择重庆市江北区经济水平差别较大的大石坝街道50岁及以上人口2 583人和复盛镇50岁及以上人口2 004人进行白内障流行病学调查。结果大石坝街道受检2 583人中,白内障患病率为30.66%;2007年50岁以上CSR为3 767例.百万人口-1.年-1;分别以日常生活视力小于0.1及最佳矫正视力小于0.05作为盲的诊断标准,白内障盲人手术覆盖率分别为51.57%及67.03%,白内障盲人社会负担率分别为为6.16%、3.52%。在复盛镇受检的2 004人中,白内障患病率为47.06%;2007年50岁以上CSR为2 756例.百万人口-1.年-1;分别以日常生活视力小于0.1及最佳矫正视力小于0.05作为盲的诊断标准,白内障盲人手术覆盖率分别为31.71%及40.21%,白内障盲人社会负担率分别为8.18%、4.84%。结论重庆市江北区农村地区白内障的患病率、白内障盲人社会负担率高于中心城区,而白内障手术覆盖率则低于中心城区。白内障盲人造成的社会负担重,农村尤甚,白内障复明手术仍是未来几年防盲治盲的首要任务。     

银川市区高血压人群知晓率、治疗率、控制率调查分析

目的了解银川市社区高血压患者的知晓率、治疗率和控制率,为高血压社区综合防治提供必要的信息。方法采用多阶段随机抽样的方法,随机抽取银川市41所社区服务站(中心)中的18所所辖的居民区中年龄大于30岁的居民为调查对象。按1999年《中国高血压防治指南》的诊断标准,共筛检出高血压患者971名进行问卷调查。结果银川市高血压的知晓率为68.9%,治疗率为51.0%,控制率为20.7%,与本地区农村“三率”水平相比较高,说明我市在高血压防治方面取得了一定成果。结论虽然我市高血压知晓率和治疗率较高,但控制率仍处于较低水平,应继续加强高血压的社区综合防治。     

医院绩效评估与绩效管理

介绍国内外医院的绩效评估和绩效管理的历史与现状,比较绩效评估与绩效管理的区别,分析了国内医院绩效评估和绩效管理研究中存在的不足,祈使医院管理者对这一较新的管理手段有一较为系统、全面的了解.     

治疗瘀胆症的思路和方法

在总结前人经验的基础上，阐述了张照兰主任治疗瘀胆症的思路和方法，针对“湿热入血致瘀”的病因病机，采用“清利湿热。凉血散瘀”的基本治法。     

《内经》论天人相应与时间治疗学

《内经》在医学史上最早提出了比较系统的时间生物医学思想 ,其基本核心是“天人相应”、“毋逆天时 ,是谓至论”。说明了天时对人体的生理病理都有影响 ,因此治病时应当把握天时因素 ,这样才能获得最佳疗效。这对于后世产生了深远的影响 ,如中医的五运六气学说、子午流注学说等。应运而生的现代时间治疗学具有广阔的前景 ,特别是对于疑难杂症的处治更具有重要的临床意义。所以深入研究《内经》这一理论仍是当今临床医学的重要课题。     

深圳市中小学生伤害流行特征及其疾病负担调查

目的了解中小学生伤害的流行特征及造成的社会及经济损失.方法采用分层整群抽样的方法,调查深圳特区内外2个市区6所中小学校2181名学生2000年伤害发生情况.结果年伤害发生率为15.59%,男生高于女生(P＜0.01),中学生高于小学生(P＜0.01),发生率随年龄增长而上升,高中为高发年龄段.居前三位的伤害为跌伤、交通伤、碰撞伤,其主要发生原因为运动、骑车及玩耍.校外或校内受伤机会远多于家中,分别为43.52%、37.37%和19.11%.结论开展以学校为主体的综合干预措施对降低中小学生伤害的发生非常重要.