海口高校大学生健康素养现况调查及影响因素分析

目的 了解在"国家卫生城市"等一系列创建示范工作背景下海口高校大学生健康素养现况及影响因素,为有关部门制定健康教育策略和措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法于2020年9～11月从海口市内随机抽取两所全日制高校1812名本科生进行问卷调查,不同特征人群的健康素养水平比较采用χ2检验,影响因素采用二分类变量的Logistic回归分析.结果 海口高校大学生健康素养水平为51.16％,健康素养3个方面的具备率由高到低依次为基本知识与理念(63.85％)、健康生活方式与行为(36.31％)、基本健康技能(33.66％).由二元Logistic回归分析得出专业、民族、户籍及是否吸烟是影响高校大学生健康素养的主要因素(P<0.05).结论 海口高校大学生健康素养水平高于全国大学生平均水平,但各维度的知晓率差异较大,学生专业、民族、户籍所在地、是否吸烟为影响因素.相关部门应针对薄弱环节,调整教育卫生知识结构,进一步提升学生健康知识水平.     

弥漫性特发性骨肥厚症诊断及合并脊柱骨折的临床特征和治疗进展

<正>弥漫性特发性骨肥厚症(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH),又称为Forestier病,是一种好发于中老年却易被忽略的全身性骨骼疾病,表现为脊柱和关节的韧带及肌腱附着点的钙化和骨化~([1~3])。DISH累及脊柱时表现为多个椎体前外侧流注性骨赘和钙化等特征性改变,可导致脊柱强直,从而使脊柱易在创伤下甚至微小外力下出     

磁共振弥散加权成像技术在脊柱外科的应用及进展

正弥散成像技术出现于20世纪50年代,通过非侵入性检测人体组织水质子的弥散运动而进行成像,能直观地反映组织微观结构。以此原理为基础结合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)而产生的磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI),作为MRI技术的创新与发展,以其区别常规MRI的成像特点及优势,目前已被广泛应用于诸多临床科室,对于全身各类组织及器官的疾病诊断及鉴别。DWI技术在脊柱外科的应用起步晚、局限多、阻碍大,因此相关应用报道相对较少。笔者就目前DWI技术在脊柱外科领域的应用及进展进行综述。     

C6、C7椎弓根置钉的应用解剖学研究

目的:通过对C6、C7椎弓根的解剖学测量,设计一种以“峡部”为参考的C6、C7椎弓根置钉的方法.方法:15具经福尔马林浸泡的成人颈椎标本,不分性别、年龄,排除畸形及破坏.取C6、C7共30个椎体.先测量椎弓根宽度(PW)、椎弓根高度(PH).将C6、C7侧块中的一部分定义为“峡部”,即过上关节突下缘最低点、下关节突上缘最高点的水平线与过上关节突内外侧缘的垂线所围成区域.过上关节突内外侧缘之间划两条垂线,将“峡部”分为3等份,中份为“峡部”的后侧面,外份为“峡部”的后外侧面.取过横突根部中点的水平线与过“峡部”中外1/3垂线的交点为螺钉的进钉点.选择3.5mm直径及合适长度的螺钉,直视下沿椎弓根中轴线方向置入,使螺钉中轴线与椎弓根中轴线重合,螺钉前端穿出椎体或上终板.沿椎弓根中轴线的水平面锯开标本,可看到螺钉处在椎弓根中轴线上.螺钉在水平面上与“峡部”的后外侧面形成的角为横向角(E角);螺钉在矢状面上与“峡部”后侧面形成的角为纵向角(F角).测量椎弓根钉道全长(FSC).对数据进行t检验及类聚分析.结果:各指标同一节段左右侧数据比较无统计学差异(P＞0.05),故将同节段左右侧数据合并后进行统计分析.C6的PW为6.12±0.78mm,PH为7.48±0.81mm;C7的PW为6.85±0.73mm,PH为8.03 ±0.38mm;PW与PH均为C6＜C7(P＜0.05),同一节段PW＜PH(P＜0.05).利用聚类分析中的Hierarchical cluster过程对数据进行聚类分析,结果显示E角趋向于两类,即E1和E2.C6的E1角、E2角、F角及FSC与C7比较均无统计学差异(P＞0.05),将同一指标C6与C7数据合并统计结果为FSC 30.83±0.91mm,E1角89.61°±1.24°,E2角59.71°±1.10°,F角75.86°±112°.结论:在C6、C7以过横突根部中点的水平线与过“峡部”中外1/3垂线的交点为螺钉的进钉点,沿椎弓根中轴线方向,在水平面上按照E角、在矢状面上按照F角进钉,行椎弓根置钉具有可行性.     

耐亚胺培南鲍曼不动杆菌体外敏感性试验研究

目的 了解耐亚胺培南鲍曼不动杆菌体外药敏状况,为临床用药提供参考.方法 收集2007年1月～2010年12月63株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌临床标本,采用法国生物梅里埃Vitek-Compact全自动微生物鉴定仪鉴定细菌,并进行药物敏感试验以及对多黏菌素B和替加环素的敏感性试验.结果 63株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对15种常用抗菌药物呈现多重耐药特点,对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率最高,为31.7％,对替加环素和多黏菌素B的敏感率为95.2％和100％.结论 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的耐药状况加大了院内感染控制的难度,临床应加强监测,积极防止多重耐药菌的传播.     

新冠肺炎疫情期间武汉城区医疗点和污水处理厂的污水中SARS CoV 2消毒效果分析

摘要 目的 分析新冠肺炎疫情期间武汉市城区医疗点和污水处理厂的污水中SARS CoV 2消毒效果。方法 采集污水样品时调查污水消毒方式,结合现场测定总余氯和实验室检测SARS CoV 2的结果,分析武汉市污水消毒效果。结果 医疗点和污水处理厂排放的污水均采取了消毒措施,总余氯含量普遍在1~6 mg/L范围内,SARS CoV 2检测结果普遍为阴性|少数结果为阳性和可疑。结论 部分医疗点排污池的污水在消毒过程中存在不规范性和随意性,总余氯含量不符合国家标准规定的排放要求,致使少数污水中存在低浓度的SARS CoV 2,但最终经污水处理厂净化消毒后,排放到外环境中的污水并不存在SARS CoV 2。     

应用护理服务"三字经"提高患者满意度

随着疾病与健康观念的转变,医学模式和护理模式随之也发生了根本性的变化,护理工作从单纯的技术服务转向了技术与艺术结合的综合性服务。为了适应这种变化,我院护     

消退素D2对椎间盘突出所致根性神经痛的作用

目的 观察消退素D2（RvD2）对非压迫性腰椎间盘突出症所致根性神经痛模型大鼠的影响。 方法 选取雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠36只,按随机数字表法分为假手术组,模型组和RvD2组,每组大鼠12只。模型组和RvD2组均采用自体髓核组织填充法制作非压迫性腰椎间盘突出症模型,假手术组仅暴露相应手术部位,不作其它处理。造模成功后连续3d对假手术组和模型组均鞘内给予磷酸盐缓冲液（PBS）10μl,RvD2组则鞘内给予RvD2溶液10ng/10μl。于造模前1d和造模成功后连续7d观察3组大鼠术侧的50%缩足阈值（PWT）,并于造模成功后第7天获取大鼠术侧L4至L6节段脊髓背角,采用蛋白质印迹法测定磷酸化的蛋白激酶B(p-AKT),蛋白激酶B(t-AKT),磷酸化的糖原合成激酶3β(p-GSK-3β)和糖原合成激酶3β(GSK-3β)的蛋白表达量,并用酶联免疫吸附试验测定肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、转化生长因子-β1（TGF-β1）和白介素-10（IL-10）的蛋白表达含量。 结果 造模成功后第1～7天,模型组和RvD2组大鼠50%PWT与假手术组同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;造模成功后第3～7天,RvD2组的50%PWT分别为（6.31±2.11）g、（7.37±1.58）g、（7.96±1.73）g、（8.46±1.55）g、(8.55±1.44)g,与模型组同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。造模成功后第7天,模型组和RvD2组的p-AKT和p-GSK-3β蛋白阳性表达水平与假手术组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;且RvD2组的p-AKT和p-GSK-3β蛋白阳性表达水平与模型组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。造模成功后第7天,模型组和RvD2组大鼠脊髓背角促炎细胞因子TNF-α和IL-6以及抗炎因子TGF-β1和IL-10的蛋白表达水平与假手术组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）; 且RvD2组促炎细胞因子TNF-α和IL-6以及抗炎因子TGF-β1和IL-10的蛋白表达水平与模型组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 RvD2可减轻非压迫性椎间盘突出大鼠的根性神经痛,其机制可能与抑制GSK-3β活性,下调促炎因子以及上调抗炎因子的蛋白表达水平相关。     

一氧化氮体外诱导颈椎椎间盘软骨细胞凋亡的实验研究

目的探讨NO对体外培养的兔颈椎间盘软骨细胞凋亡的影响及其作用机制。方法以NO供体S-亚硝基-N-乙酰青霉胺(SNAP)诱导培养的兔颈椎间盘软骨细胞,在6,12,20h后取样检测,利用流式细胞术、共聚焦显微镜观察、细胞内ATP含量分析法,观察细胞凋亡情况。结果SNAP500μmol/L可诱导软骨细胞凋亡。椎间盘软骨细胞经SNAP处理后随时间延长,凋亡细胞数量明显增加,细胞内ATP含量均明显下降。NOS抑制剂L-NMMA可有效防止细胞凋亡。结论SNAP可诱导体外培养的椎间盘软骨细胞凋亡,与软骨细胞凋亡之间存在时间和剂量效应现象,影响细胞的氧代谢和呼吸链功能。     

不同来源植骨块在中老年人颈椎后路双开门椎管扩大成形术中的应用

目的 探讨不同来源植骨块在中老年人颈椎后路双开门椎管扩大成形术中的应用价值和对颈脊髓损伤预后的影响。方法 回顾分析不同类型植骨块在中老年颈椎双开门椎管扩大术应用情况。本组86例，年龄45～73岁。双开门椎管扩大成形术采用自体骨27例，异体无机骨17例，羟基磷灰石人工骨41例，羟基磷灰石人工骨并自体骨1例。结果 全部病例经3～62个月随访观察，术后脊髓神经功能均有不同程度的改善和恢复，无关门情况。结论 颈椎后路双开门椎管扩大成形术是治疗颈椎管狭窄症、颈椎OPLL及颈椎过伸性损伤等有效方法；人工骨在减少病人痛苦、减少术中操作步骤等方面优于自体髂骨和异体无机骨。