常州市有螺环境现状调查分析

目的 调查常州市有螺环境改造现状,为螺情监测提供依据.方法 收集全市有螺环境资料,对所有有螺环境进行现场调查并进行环境分类,建立数据库分析各类环境特点,并应用Google Earth软件绘制分布图.结果 常州市有螺环境共计6 174个,面积3 911.97万m2,分布于7市(县、区)的51个乡(镇)、414个村.根据环境分类,Ⅱ类环境最多,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境面积的构成比分别为24.8％、54.4％、11.3％、9.5％.金坛市、武进区、溧阳市的有螺环境面积最大,分别占全市总面积的31.0％、24.4％、24.0％.金坛市、溧阳市、武进区、新北区以现况Ⅱ类环境居多,天宁区、钟楼区、戚墅堰区以现况Ⅰ类环境居多.Ⅳ类环境主要分布在武进区和新北区,分别占68.3％、25.9％.江湖滩、内陆和山丘3种类型流行区有螺环境面积的构成比分别为9.9％、49.8％、40.3％.3种类型流行区均以Ⅱ类环境居多,面积分别占52.3％、50.1％、60.2％,Ⅳ类环境所占比例分别为22.5％、14.1％、0.7％.结论 常州市有螺环境分布广,面积大,应重点加强对Ⅲ类、ⅣV类环境的监测.     

盐碘含量调整前后常州市重点人群的碘营养分析

目的了解盐碘含量调整前后常州市重点人群碘营养的变化情况,为制订有针对性的碘缺乏病防治措施提供依据。方法分析比较2011年(调整前)、2013年(调整后)全市人群碘营养监测数据,包括学龄儿童甲状腺肿大,学龄儿童、育龄妇女尿中碘浓度和家中食盐碘含量。结果盐碘含量调整后,盐碘均数从31.07 mg/kg下降至24.87mg/kg,盐碘含量在18~33 mg/kg的频率由72.5%上升至94.9%。2011年、2013年全市均未发现学龄儿童甲状腺肿大。盐碘含量调整前、后学龄儿童尿碘中位数由244.8μg/L下降至198.31μg/L,尿碘值在100~199μg/L的分别占29%、42.7%;育龄妇女尿碘中位数由220.8μg/L下降至180.12μg/L,尿碘值在100~199μg/L的分别占31%、50%。盐碘下降1 mg/kg,学龄儿童、孕妇、哺乳妇女的尿碘分别下降7.50μg/L、4.87μg/L、12.90μg/L。结论盐碘含量调整后,常州市学龄儿童、育龄妇女的尿碘值呈下降趋势,并逐渐达到适宜水平。建议继续加强人群碘营养监测。     

江苏省常州市消除血吸虫病历程及防治措施评价

目的 总结常州市血吸虫病防治历程及消除血吸虫病的措施,评价实施效果,为制订下阶段防治策略提供科学依据。方法 收集1999—2018年常州市血吸虫病防治工作报表及2004—2018年相关部门血防综合治理资料,分析血吸虫病病情、螺情变化,评估防治措施效果。结果 1999—2018年,常州市累计查病474 978人次,人群血检总阳性率为0.25%（1 110/448 680）,无粪检阳性者。1999—2018年,全市累计查出有螺面积153.98 hm²,解剖钉螺13 005只,未发现感染性钉螺,累计药物灭螺1 129.48 hm²,环改灭螺288.30 hm²。2004—2018年,全市共建造无害化厕所25.01万户,河流治理103.32 km 。2018年无害化厕所普及率达99.73%,家畜圈养率达100%。1999—2018年累计1 000余万人次接受血防健康教育。结论 常州市已通过血吸虫病消除评估,但血吸虫病流行因素仍然存在,今后应进一步完善监测体系,不断巩固防治成果。     

2010—2020年常州市疟疾流行特征及病例诊断情况分析

目的 分析2010—2020年常州市疟疾流行特征,为制定和调整防控策略和措施提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统中的传染病监测系统和寄生虫病防治信息管理系统,收集2010—2020年常州市疟疾病例流行病学个案调查信息,运用SPSS 22.0软件对疟疾疫情和病例的三间分布、感染来源、发病及诊治情况等进行统计分析。结果 2010—2020年,常州市共报告疟疾病例233例,其中境外输入病例230例,本地感染病例2例,外省输入病例1例。境外输入病例主要来源于非洲（220例,95.65%）和东南亚（8例,3.48%）。除4例为临床诊断病例外,其余229例确诊病例中,恶性疟164例（71.62%）,卵形疟42例（18.34%）,间日疟16例（6.99%）,三日疟7例（3.06%）。病例主要分布在金坛区（92例,39.48%）和溧阳市（85例,36.48%）;以男性为主（225例,96.57%）,主要为22～59岁青壮年（230例,98.71%）;出境事由以务工为主（213例,92.61%）。境外输入病例入境到发病时间中位数为8 d,大部分病例（171例,77.03%）在入境14 d内发病。发病到确诊时间中位数为3 d,其中门诊治疗病例、一般住院治疗病例和危重症住院治疗病例发病到确诊时间中位数分别为2 d、3 d和6 d,差异有统计学意义（χ２=6.313,P=0.043）。初诊、确诊单位均以地市级及县级医疗机构为主。病例首诊确诊率为73.82%（172/233）,其中地市级及县级疾控机构、地市级及县级医疗机构、乡镇卫生院及以下机构的首诊确诊率分别为100.00%（52/52）、79.07%（102/129）、34.62%（18/52）,差异有统计学意义（χ２=61.636,P<0.001）。结论 境外输入性疟疾已成为常州市疟疾防控的主要任务,应加强赴非洲等疟疾流行区出境人员的疟疾防治知识宣传和教育,提高预防和及时就诊意识,并持续提升各级医疗卫生机构医务人员疟疾诊治能力,防止输入性病例再传播。     

遥感图像在山区钉螺孳生地监测中的应用

 目的 在山丘型血吸虫病流行区利用陆地卫星（Landsat）专题制图仪（thematic mapper,TM）遥感图像探测钉螺孳生地。方法 收集四川省普格县地形图、TM遥感图像,现场调查钉螺孳生地,选择已知地物类型的区域建立训练样本,对TM卫星图像进行监督分类,并验证分类结果。结果 所有地物被分成钉螺孳生地、河流、居住区、阴影区和其他地物等5类,钉螺孳生地主要分布在田地、坡地等有植被覆盖的环境。钉螺孳生地分类的准确性和可靠性分别为79.82%和85.58%,分类总精度达到80.22%。结论 TM遥感图像的监督分类能将山区钉螺孳生地有效地区分出来,有利于对钉螺孳生地进行监测,为山区钉螺的控制及血吸虫病的防治提供依据。     

超声萃取-高效液相色谱测定土壤中的氯硝柳胺

目的建立土壤中氯硝柳胺的超声萃取-高效液相色谱检测方法。方法土壤样品经风干研磨过筛后,称取10g加入90 m l甲醇超声萃取3次,应用高效液相色谱分离,紫外检测器检测氯硝柳胺含量。结果方法线性范围为1～100μg/m l,检出限为50μg/kg,相对标准偏差为4.6%（n=7）,样品加标回收率为73.0%～77.4%,平均回收率为75.1%。结论应用超声萃取-高效液相色谱检测土壤中氯硝柳胺含量,操作简便,定量准确,仪器要求低,易于普及。     

2008-2012年溧阳市棘球蚴病监测

目的 目的 了解溧阳市人畜棘球蚴或棘球绦虫感染情况, 为制定棘球蚴病防控措施提供科学依据。方法 方法 对确诊病 例和线索病例进行个案调查。采用ELISA法检测重点地区和对照地区7～12岁儿童、 成人血清特异抗体, 对血清学检查阳 性者及其家属和邻居作B超检查; 采用ELISA法检测重点地区犬粪棘球绦虫抗原; 对羊肉屠宰交易市场羊只内脏进行剖 检。结果 结果 儿童、 成人血清抗体阳性率分别为0.93%和0.52%, 两者差异无统计学意义 （χ2 = 2.124, P＞0.05）。B超检查未 发现阳性病人。羊只内脏剖检未发现棘球蚴感染情况, 犬粪阳性率为0.95%。结论 结论 溧阳市棘球蚴病监测中检出人群血 清抗体阳性者和粪便抗原阳性犬, 且该市存在完整传播链。因此, 在棘球蚴病防控工作中, 应加强对重点地区犬粪监测、 外来羊只检疫以及人群健康教育。     

江苏省溧阳市境外输入性疟疾疫情分析

目的分析溧阳市境外输入性疟疾疫情,为制订防治策略和措施提供参考依据。方法收集2007-2014年溧阳市疟疾疫情报表、疟疾病例个案调查表以及与患者同行回国人员的追踪调查资料并分析。结果 2007-2014年,溧阳市共报告境外输入性疟疾病例53例,均为实验室确诊病例,主要来自非洲国家(49例,占92.5%),以恶性疟为主(37例,占69.8%),多有境外疟疾发病史(37例,占69.8%)。病例主要集中于30~49岁年龄段(40例,占75.5%),以男性为主(52例,占98.1%),职业以农民为主(42例,占79.2%)。全市10个镇均有病例分布,发病时间无明显季节变化。从发病到就诊时间的中位数为3 d,从就诊到确诊时间的中位数为0 d。首诊单位相对分散,确诊单位均为县级以上医疗机构,病例规范治疗率为100%。结论溧阳市已连续5年无本地感染疟疾病例报告,消除疟疾工作成效显著,但境外输入性疟疾病例日益增多,且感染虫种呈多样性,是当前该市疟疾防控工作的重点。     

2014年常州市“三热”病人疟原虫检测血涂片质量分析

目的 目的 了解常州市 “三热” 病人疟原虫检测血涂片制作质量, 为消除疟疾后的监测提供技术保障。方法 方法 抽取 2014年常州市各市 （区） 不少于3%的已检 “三热” 病人疟原虫检测阴性血涂片和全部阳性血涂片, 市级疟疾镜检站对血涂 片的制作、 染色、 清洁度和镜检结果进行复核, 并对复核结果进行统计分析。结果 结果 共复核阴性血涂片996张, 复核率为 4.52%, 血涂片制作、 染色、 清洁度合格率分别为92.87%、 93.27%和94.48%; 复核阳性血涂片34张, 未发现误检和漏检。7 个市 （区） 血涂片制作、 染色合格率均在90%以上; 除戚墅堰区清洁度合格率为81.36%外, 其他市 （区） 均＞90%。一级、 二 级、 三级医院血涂片制作、 染色、 清洁度合格率均＞90%。血涂片质量缺陷以沉渣、 血膜制作不规范及厚膜脱落为主, 分 别占25.91%、 21.76%和19.17%。结论 结论 常州市各市 （区） 疟原虫血涂片质量较好, 今后要进一步加强培训和指导, 以保证 消除后监测阶段的疟原虫镜检能力。     

常州市2011～2013年输入性疟疾流行病学分析

目的了解近3年常州市境外输入性疟疾的流行特征。方法收集常州市2011~2013年的疟疾疫情数据、个案调查表及专题调查报告,用Excel表建立数据库。对输入性疟疾病例进行流行病学分析,并对临床表现、诊断治疗情况、镜检结果等进行分类统计。结果 2011~2013年全市共报告疟疾73例,均为境外输入性病例,病例主要分布在金坛市和溧阳市,发病季节呈全年分布,全部为男性,年龄范围24~60岁,以青壮年为主;职业主要为农民工和技术工人。感染来源地主要为安哥拉16例,占21.9%、尼日利亚14例,占19.2%、赤道几内亚13例,占17.8%。临床表现以发热为主,发病到初诊平均间隔3.1d;初发病例38例,占52.1%,再燃病例35例,占47.9%。病例初诊以县级医疗机构和县级疾控机构为主,分别占42.5%、27.4%,确诊单位与初诊单位的一致率为87.7%;实验室确诊病例70例,占95.9%。镜检结果为恶性疟53例,占75.7%、卵形疟14例,占20.0%、三日疟2例,占2.9%、间日疟1例,占1.4%。结论境外输入性疟疾是常州市疟疾的主要疫情特点,以恶性疟感染为主,感染来源地主要为非洲疟疾高发区。