慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）

为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》[1]。近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南进行更新。     

总编导读

本期杂志刊发了由中华医学会等机构牵头,胡大一、贾继东教授等众多专家制定的《稳定性冠心病基层诊疗指南》和《慢性乙型肝炎基层诊疗指南》。根据2020年公布的《中国心血管健康与疾病报告2019》推算,我国冠心病患者有1100万例,冠心病患病率城市高于农村,但死亡率农村高于城市,已成为城乡居民致残、致死的主要原因之一。     

临床实践指南基层版报告规范的研发

背景 临床实践指南基层版（简称基层指南）是指导基层临床实践的重要工具,但存在质量偏低、报告不规范的问题。目的 基于国际实践指南报告规范（RIGHT）主文件,制定适合基层指南的报告规范。方法 按照提高卫生研究质量和透明度（EQUATOR）协作网推荐的制订方法,成立条目研发组和专家共识组,研发组采用内容分析、头脑风暴和主题分析法形成初始条目,对专家共识组开展2轮德尔菲问卷调查,以确定最终条目。结果 共形成13个基层指南初始条目（修改5个条目,新增8个条目）,涵盖基层指南的标题、卫生问题、应用环境、推荐意见和对未来研究的建议5个主题。2022-12-02至2022-12-26,经2轮德尔菲问卷调查（22位专家,回复率均为100%）最终形成了15个条目的临床实践指南基层版报告规范。结论 基层指南报告规范清单为基层指南的制订者和撰写人员提供了详细指导,将进一步提高基层指南特别是中国基层指南的报告质量。     

慢性乙型肝炎防治指南

慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康。为进一步规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家,在参考国内外最新研究成果的基础上,按照循证医学的原则,制订了《慢性乙型肝炎防治指南》(以下简称《指南》)。其中推荐意见所依据的证据共分为3个级别5个等次,文中以括号内斜体罗马数字表示。     

慢性乙型肝炎防治指南（1）

慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一，严重危害人民健康。为进一步规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗，中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家，在参考国内外最新研究成果的基础上，按照循证医学的原则，制订了《慢性乙型肝炎防治指南》（简称指南）。其中推荐意见所依据的证据共分为3个级别5个等次，文中以括号内斜体罗马数字表示。     

慢性乙型肝炎防治指南

慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一，严重危害人民健康。为进一步规范慢性乙型肝炎的预防！诊断和治疗，中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家，在参考国内外最新研究成果的基础上，按照循证医学的原则，制订了《慢性乙型肝炎防治指南》（以下简称《指南》）其中推荐意见所依据的证据共分为3个级别5个等次，文中以括号内斜体罗马数字表示。     

慢性肺源性心脏病的管理应从基层抓起

慢性肺源性心脏病(肺心病)在我国是常见疾病,对其进行有效的管理与预防是基层医务工作者的一项非常重要的任务.我国当前在慢性肺心病的基层管理方面存在着严重不足,存在着重视急性加重期的治疗而轻视缓解期管理的问题. 《慢性肺源性心脏病基层诊疗指南(2018年)》突出了基层医疗机构的工作重点,对规范基础治疗和预防方面的重点内容进行了详尽地推荐.该指南的出台将指导基层医务工作者管理慢性肺心病,从而降低肺心病的发病率及病死率,提高患者生命质量.     

《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》解读:治疗适应证、药物选择和疗程

2010年12月10日,中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合发布了《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》[《指南(2010年版)》][1]。本版指南仍然是两个学会组织全国专家反复讨论产生     

认真学习指南造福乙肝患者

2005年,我国推出首部《慢性乙型肝炎防治指南》,确立了抗病毒治疗在慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)治疗中的基石地位,对提高我国乙肝防治总体水平起到了关键作用。但随着时间的推移,国内外有关慢性乙肝的基础和临床研究取得很大进步,对《慢性乙型肝炎防治指南》进行更新势在必行。为进一步规范我国慢性乙型肝炎的预防、诊断和     

"新版指南"对患者有啥帮助?

时隔5年,《慢性乙型肝炎防治指南》终于得以更新。12月10日,2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》（下称“新版指南”）在京发布。相较于2005年版《慢性乙型肝炎防治指南》（下称“旧版指南”）,“新版指南”在乙肝治疗用药方面有很多变化。通过对比,我选出部分与乙型肝炎患者及病毒携带者密切相关的新变化,希望对大家有所帮助。     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

运用JCI管理标准 加强病案质量管理

病案书写质量的管理是医院质量管理中的一项重要内容。运用《JCI管理标准》,加强病案内涵质量监控,促使医院建立完善规范的病案质量保证体系,促进持续医疗质量改进。可使病案质量更加趋于完善,从而减少医疗操作过程中潜在的危险,缓解医患纠纷,构建和谐的医患关系。更好地适应新形势下的医疗体制改革与国际竞争。     

社区中老年人群颈动脉粥样硬化与血浆致动脉粥样硬化指数的关系及其危险因素研究

目的 探究社区中老年人群血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与颈动脉粥样硬化(carotid arteriosclerosis,CAS)之间的关系,同时研究颈动脉粥样硬化的各项危险因素。 方法 收集来本社区卫生服务中心进行体检的中老年人群(年龄>45岁)835例,纳入研究者576例,收集经颈动脉彩色多普勒超声检查诊断为颈动脉粥样硬化者(CAS)者255例作为病例组,无CAS者321例作为对照组。对2组受试者进行血脂检查、肝功能、肾功能、血糖、血压、腹部B超等常规检查。同时问卷调查记录研究对象的一般健康情况并统计分析。 结果 CAS组在BMI、血压、空腹血糖、尿酸等指标上与对照组比较差异有统计学意义,CAS组的AIP指数明显高于正常对照组。通过对18种因素调查,其中7种因素差异有统计学意义(均P<0.05),分别为脂肪肝史(OR=2.337)、高脂血症史(OR=4.572)、BMI指数>24 kg/m2(OR=2.801)、糖尿病史(OR=11.133)、每日进食蔬菜量≤500 g (OR=3.095)、高血压史(OR=3.421)、经常运动(OR=0.076),其中经常运动为其保护因素。 结论 在社区中老年人群中,AIP与CAS密切相关,AIP可有效预测动脉粥样硬化的情况。颈动脉粥样硬化同时与高血压、糖尿病、BMI、生活方式等都息息相关。      

英语词义与语境的关系及词义教学的方法

词汇是语言的建筑材料，词汇教学是英语教学的重要内容之一。而词义教学是词汇教学的核心。传统的词汇教学往往简单罗列词义。强调词的字面意义。而忽视词在实际使用中的意义。主要通过翻译和对比的方法进行。难以达到理想的效果。为了探讨更有效的词义教学方法。采取讨论词义理解与语境的关系。及以语境理论和深层认知优势为指导的情景法和推断法进行词义教学，认为词义的理解与语境密切相关，依据语境才能正确理解和掌握词义。语境理论指导下的情景法和推断法发挥了深层认知的优势。是词汇教学的有效方法。     

骨科固定及植入器材的应用与发展

介绍了常用骨科固定及植入器材,并对其发展历史、作用及特点作简要概述.     

喂养方式与婴儿贫血因素分析及对策

目的为更进一步了解引起小儿贫血的相关因素，实施积极有效措施防治小儿贫血，保障婴儿的健康成长。方法根据来我院进行系统保健的6个月-3周岁婴儿1322名，其中母乳喂养1180名，人工喂养47名，混合喂养95名，贫血患病率进行分析。结果母乳喂养组贫血患病率为55．08％，明显低于人工喂养组贫血患病率78．72％。和混合喂养组贫血患病率77．89％。及时常添加辅食组贫血患病率41．98％，又明显低于及时不常添加辅食组贫血患病率59．59％。和不添加辅食组贫血患病率78．46％，差异有显著意义。结论不同喂养方式和能否及时常添加辅食，对小儿贫血有着不同影响，因此，在保健过程采取相应对策，对预防小儿贫血将取得积极作用。     

病案与医患之间的法律关系

目的明确病案是有关病人健康情况的文件资料,是法定的医学文件。方法强调医务人员在病案形成过程中应负的法律责任。其中患者和家属具有依法提供可靠信息的义务。讨论当医患发生矛盾时,病案将作为评议、处理或判明责任的重要依据,可以保障医务人员和患者的合法权益不受侵犯。结论病案的收集、整理、保存都需要法律依据;病案的安全需要法律支持;病案的利用需要法律保证。