基于XML的结构化电子病历临床诊疗数据库构建

随着医疗信息化的迅速发展,医院信息系统已从传统的以财务管理为核心向以病人为中心的临床信息系统转变。电子病历作为患者临床医疗信息的载体,集中反映了患者临床诊疗全部过程,是医院数字化之本。目前全国大多数医院实施了电子病历,实现了以数据库形式存储的患者信息到病历结构的转换,从而实现由以支持日常业务管理为目的的数据库描述到以患者为中心的描述。唐都医院使用的电子病历系统是基于HL7CDA标准和XML技术建立的半结构化电子病历,为更好的服务于临床医生,建立一个基于电子病历的临床诊疗数据库,为临床提供知识平台,方便医生书写病历时随时调用,并通过学习帮助医生提高诊疗水平。     

电子病历对整合病人全程医疗信息的作用

随着HIS、LIS、PACS／RIS等系统在医院得到实现,以电子病历（EMR）为主要载体,完善并整合医院内病人的全程医疗信息。就成为一个非常有效的途径。在实施电子病历过程中,除注重建设专业的电子病历外,还重点集成了患者的LIS数据、PACS影像数据、医疗费用等信息（即全程电子病历）,实现了多个系统间的无缝连接。通过全程电子病历,可调阅病人在医院内的全程各类数据,对完善医疗技术水平、丰富医疗教学内容、提高医疗管理能力等起到促进作用。     

电子病历一卡通系统的研究

目的通过电子病历一卡通系统的研究，指导IT行业和医疗行业的研发与应用，完成医疗卫生行业规划80％医院实现信息化管理的目标，真正实现医院以病人为中心的全面信息管理的“数字化医院”。方法利用信息存储技术、网络技术、智能卡技术对患者就诊实行先进的计算机网络管理。实现电子病历与一卡通技术的结合。结果电子病历一卡通的实现促进医疗决策效率与医院管理水平的提高和医疗成本的降低，将促进临床科学研究的进一步深入。结论本课题的研究不仅具有很强的现实意义，而且体现了先进性、前瞻性、可操作性和潜在的社会经济价值。     

“十二五＂期间医疗信息化规模约800亿

医疗信息化是伴随新医改的一个长期、持续的过程。今．后除了传统的病历本外,患者在就医时还会有一份电子病历。记录在册。电子病历将成为我国新医改第2阶段的工作重点．之一。近期,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建。设工作顺利开展,卫生部印发《电子病历系统功能应用水平．分级评价方法及标准》（以下简称《标准》）,将对已实施电‘子病历的医疗机构进行评价,该评估系统分为8级。《标准》．显示,电子病历最高级别的医疗机构,必须将患者在各个医疗机构的诊疗相关记录、个人健康信息进行整合,形成完整的电子病历;同时,医疗机构之间还要实现居民电子健康档案的信息交换与共享。     

以质量管理监控为切入点,实施医院电子病历系统

随着医院信息化工作的发展,电子病历将成为未来医院构建医疗信息系统的主体,通过设计实施电子病历系统,保证了医院病历书写质量,实现了医疗信息资源共享,提升了医疗质量管理水平,减少了医疗差错的发生,提高了医务人员工作效率.     

新医改条件下的福州总医院信息化建设

首先分析了新的医疗体制改革对信息化提出的挑战和要求,然后从建设理念、建设内容、建设方法和信息部门职能转型等方面进行论述,特别是从完善提高医院基本信息系统、完善提高各种临床信息系统、构建以电子病历系统为核心的临床信息系统、建设以医院经营管理为目标的决策支持系统、拓展以医疗数据中心为基础的区域协同系统、拓展以医疗数据中心为基础的区域协同系统、实施以病人全程关怀为中心的患者关系管理系统等方面全面论述福州总医院未来信息化发展的主要内容。     

以电子病历为核心建立区域孕产妇电子健康档案的探讨

随着医院信息化的发展,单一的信息孤岛系统很难满足患者和医疗机构对完整信息链的需求。为此,需要构建统一完整的居民健康档案和跨医疗机构的信息共享机制,协同不同医疗机构的业务信息系统,实现居民电子病历和健康档案信息的共享和交换,为相关部门提供全面准确的决策支持。电子病历和电子健康档案是医院信息系统重要的两个组成部分。电子健康档案是电子病历的高级形式,有着电子病历无法替代的作用。它兼容患者医疗及个人健康保健、家庭健康档案、公共卫生信息、术后随访记录等信息,并实现居民健康档案多档合一。它实现了不同医疗机构的信息数据交流,利用更新及交互应用,可提高信息的使用率,是社区卫生服务的依据及全科医疗的工具,在区域卫生信息化建设中起着重要作用。重点介绍以电子病历为核心建立孕产妇的社区电子健康档案。     

卫生部关于《电子病历系统功能规范（试行）》通知

本刊讯为进一步规范医疗机构电子病历管理,明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能,更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用,促进以电子病历为核心的医院信息化建设工作,国家卫生部按照深化医药卫生体制改革有关工作安排,     

新型医院信息系统的运行模型探讨

随着2009年新医药卫生体制改革意见的出台,卫生信息化建设作为新医改的四梁八柱内容之一,强调以推进公共卫生、医疗、医保、医药、财务监管的信息化建设为着力点,整合资源,加快信息标准化建设和公共服务平台建设,推进以电子病历为核心的医院信息化建设,完善医疗服务体系。医院信息化     

浅谈电子病历系统

电子病历是指计算机化的病历。它建立在医院医疗活动全面信息化的基础上，并能全面提供主动、智能化的服务。发展电子病历是计算机参与为临床医疗工作服务的需要，它对医院的内部管理、病人信息的共享、国家医疗保障等都具有重要意义。     

基于Android智能手机的医院移动护理系统的建设与应用

目的：应用移动信息技术,提高病区护理质量和效率,优化护理工作流程。方法：借助条码、专用腕带、无线局域网,依托医院信息系统和电子病历系统,开发出基于Android智能手机的移动护理系统并应用于临床。结果：将医院信息系统延伸到病人床边,保证了医嘱执行、护理数据采集、护理任务管理,减少了护理差错,提高了工作效率和质量。结论：移动护理系统的成功实施,使医嘱和护理任务的执行更为规范合理,提升了护理管理水平和医院形象。     

电子病历归档存储系统的设计与应用

随着医院信息系统的不断发展和深入应用,对病人信息的需求也越来越大.在信息化水平较高的医院里,实施电子病历更好地服务临床,提高效率,同时也为医院管理层以及医疗相关行业提供检索方法和手段.开发实施了基于医院信息系统全面实施下的电子病历归档存储系统,方便了医患及社会相关部门,解决了电子病历归档的一些问题,取得了良好效果.     

基于Android智能手机的医院移动护理信息系统开发及应用

目的：应用移动信息技术,提高病区护理质量和效率,优化护理工作流程。方法：借助条码、专用腕带、无线局域网,依托医院信息系统和电子病历系统,开发出基于Android智能手机的移动护理系统并应用于临床。结果：将医院信息系统延伸到病人床边,保证了医嘱执行、护理数据采集、护理任务管理,减少了护理差错,提高了工作效率和质量。结论：移动护理系统的成功实施,使医嘱和护理任务的执行更为规范合理,提升了护理管理水平和医院形象。     

数字化影像病案信息系统的建立与应用

目的：解决传统纸质病案管理过程中的诸多问题,全面提升病案信息资源的共享利用。方法：采用数字扫描、数码拍摄将传统纸质病案影像化,以数据库方式存储并进行索引标识。结果：建立数码影像病案数据库,开发电子调阅和病案检索、病案对外窗口打印服务等6个管理子系统。结论：数字化影像病案信息系统改变了传统病案管理模式及工作流程,实现了病案信息资源共享及信息安全,提高了工作效率,全面提升了病案管理水平。同时能与未来的电子病案系统进行衔接,促进了医院信息化建设的发展。     

电子病案实施过程中相关问题分析

电子病案是医院信息系统的核心,是计算机技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是现代化医院质量管理和病案管理的必然趋势。电子病案具有信息全面与共享、归档及时、信息检索便捷等特点。本文对电子病案应用中存在的质量管理、标准化、法律效力与安全等问题进行了系统的分析,并提出了相应的解决建议。     

数字化医院手术麻醉信息系统设计与应用

目的：解决手术麻醉相关业务信息化管理问题,提高手术麻醉相关科室工作效率和工作质量。方法：通过对医院手术麻醉相关业务的需求分析,规范相关业务流程,设计实现符合医院工作需要的手术麻醉信息系统。结果：手术麻醉信息系统的设计与应用,实现了手术麻醉相关业务的数字化管理,优化了业务流程,提高了工作效率,实现了手术麻醉业务流程的闭关管理。结论：手术麻醉信息系统是数字化医院信息系统的重要组成部分,是实现全面电子病历的重要保障,有利于提高医院的整体运行效率和医疗质量。     

病案回收管理信息系统的使用对病区工作的影响研究

目的：研究病案回收管理信息系统的使用对病区工作的影响。方法：以电子病历系统的病案首页为载体,在首页生成相应条形码,使用病案回收管理信息系统,通过浏览器方式登录,落实病区护士现场扫描条形码与病案管理科回收人员之间进行交接。结果：对病区人员使用病案回收管理信息系统的友好性、交互性、操作性、病区管理、信息获取、病案交接等方面进行调查后反应良好。结论：病案回收信息管理系统在病区工作中的应用,节约医护工作时间,保证病案安全,节约成本,提高工作效率,提高病案回收率,做到对病人隐私的保护,减少医疗纠纷的发生,落实了病历在病区终末环节的精细化管理,促进医院质量管理信息化水平的提高,推动医院信息化发展的进程。     

电子病案与法律责任的探讨

电子病案是医院综合信息系统的核心,是医院管理信息化向临床管理信息化转变的重要保证,广大医务人员及管理人员应明确电子病案的重要地位及其潜在的法律责任,随着电子病案政策、法规、技术的不断完善,电子病案必是医院信息系统发展的趋势。     

护理管理综合信息系统的应用研究与体会

北京军区总医院开发完善的护理管理综合信息系统通过人力资源管理、科室业务管理、责任制护理管理、综合护理质量管理、系统维护5个模块。系统将护理管理及临床应用有效的集合在一起,作为电子病历系统的子系统,符合医院信息化建设的发展趋势,较好的满足临床管理工作的需求,规范了护理文书书写,为护理教学科研提供了平台。     

整形外科电子病历医学摄影管理模式的探讨

为客观、真实、形象地反映手术治疗效果,提高医疗、教学、研究水平,对整形外科患者电子病历医学摄影管理模式进行研究,依据某院各类整形外科诊断及手术医学摄影要求,参照美国整形外科教育基金会临床摄影委员会制定的整形外科的摄影规范,制定某院整形外科患者医学摄影拍摄标准,并将标准通过信息技术嵌入电子病历,建立医学摄影上传平台及质控平台,质控结果实时通过电子病历反馈至临床科室。通过电子病历医学摄影管理,记录每位患者进行整形外科手术、操作的电子病历中都具有一套完整、规范的医学摄影,它既能作为整形外科手术治疗效果的重要评价依据,又高度可信地反映客观存在。电子病历医学摄影管理是规范医学摄影工作的可行方案。