子宫内膜和卵巢原发性双癌8例报道

目的 探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床病理特点、治疗及预后.方法 回顾性分析了2005年9月至2010年3月收治的子宫内膜和卵巢原发性双癌8例的病例资料.结果 8例患者平均年龄50岁,其中5例发生在绝经前.所有患者均接受手术治疗.术后有5例病理报告子官内膜和卵巢同为子宫内膜样癌08例患者术后均接受化疗.全部患者随访3～66个月,均存活,无复发.结论 子宫内膜和卵巢原发性双癌较单纯子宫内膜癌或卵巢癌发病年龄早,以内膜和卵巢同为子宫内膜样癌为主要病理类型,首选手术治疗,术后再根据患者情况,辅以化疗,该病预后良好.     

乳腺癌患者化疗期间卵巢保护治疗的护理

目的 做好乳腺癌患者化疗期间卵巢保护治疗的护理,提高患者的治疗依从性,使治疗顺利进行.方法 取43例在化疗期间采取了卵巢保护治疗的乳腺癌患者,根据患者的心理特点,对治疗期间出现的各种情况行护理干预.结果 43例患者均能接受并配合治疗护理,完成化疗期间的卵巢保护治疗.结论 做好乳腺癌患者化疗期间卵巢保护治疗的护理,保证了医疗工作的有效执行,为提高女性肿瘤患者的生活质量提供了保证.     

卵巢上皮癌患者血清中HE4及CA125的水平及其与预后的关系

目的：探讨卵巢上皮癌患者血清人附睾蛋白4（HE4）及CA125水平及其与疾病预后的关系.方法：分别用双抗体夹心酶联免疫吸附法及化学发光法检测92例卵巢上皮癌患者及46例卵巢良性肿瘤患者血清中HE4及CA125,观察手术前后、化疗前后、不同病理分期、不同病理类型、不同预后卵巢上皮癌患者的血清中HE4、CA125水平.结果：术前卵巢上皮癌患者HE4、CA125水平均显著高于卵巢良性肿瘤组（P＜0.05）;两组患者术后HE4、CA125水平均较术前显著降低（P＜0.05）,卵巢上皮癌组仍显著高于良性肿瘤组（P＜0.05）;术后接受新辅助化疗患者化疗后HE4、CA125水平较化疗前均显著降低（P＜0.01）;病理分期Ⅲ～Ⅳ期患者HE4、CA125水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期者（P＜0.05）;中低分化卵巢上皮癌患者HE4、CA125水平显著高于高分化者（P＜0.05或）;存活组患者HE4、CA125水平均显著低于死亡组（P＜0.01）.结论：血清HE4、CA125水平在卵巢上皮癌患者中明显增高,且血清HE4、CA125水平较高患者预后较差.     

乳腺癌患者化疗期间卵巢保护治疗的护理

目的做好乳腺癌患者化疗期间卵巢保护治疗的护理,提高患者的治疗依从性,使治疗顺利进行。方法取43例在化疗期间采取了卵巢保护治疗的乳腺癌患者,根据患者的心理特点,对治疗期间出现的各种情况行护理干预。结果 43例患者均能接受并配合治疗护理,完成化疗期间的卵巢保护治疗。结论做好乳腺癌患者化疗期间卵巢保护治疗的护理,保证了医疗工作的有效执行,为提高女性肿瘤患者的生活质量提供了保证。     

激素受体阳性乳腺癌患者卵巢抑制时机的选择及对预后的影响

摘要：目的  评估绝经前激素受体阳性、腋窝淋巴结阳性（N1）乳腺癌患者辅助化疗同时卵巢抑制治疗,对远期复发、生存的影响。方法  回顾性分析2001年1月-2009年10月该院诊治的激素受体阳性、腋窝淋巴结1～3个转移的167例绝经前乳腺癌患者。根据化疗期间有无接受卵巢抑制治疗,将患者分为A、B两组。A组55例激素受体阳性的乳腺癌患者,该组接受6周期化疗且化疗开始前给予戈舍瑞林缓释植入剂进行药物卵巢去势,化疗结束后接受5年、规范的内分泌治疗。B组112例激素受体阳性乳腺癌患者,该组患者仅接受6周期化疗＋5年内分泌治疗。结果  截止2015年底,中位随访时间58个月,单因素分析显示,A组的5年无病生存期优于B组;A组与B组的总生存期比较差异无统计学意义,但是5年生存期提高10%,具有临床意义。多因素分析显示,有无卵巢去势、脉管浸润结果及组织学分级是影响预后的独立因素。结论  对年龄≤45岁、激素受体阳性及腋窝淋巴结1～3个转移的乳腺癌患者,化疗同时接受卵巢去势治疗可以显著改善治疗疗效。脉管浸润情况及乳腺癌组织学分级是影响激素受体阳性、腋窝淋巴结阳性乳腺癌预后的独立因素。

     

卵巢交界性肿瘤化学辅助治疗临床价值分析

目的 探讨卵巢交界性肿瘤术后化学辅助性治疗的临床效果.方法 通过收集我院手术治疗、资料完整的交界性卵巢肿瘤患者53例,重新整理了卵巢交界性肿瘤术后化学辅助治疗的相关数据.结果 发现术后PT方案化疗能够有效的延长患者的生存率,患者5年、10年生存率分别为98.1%和83.4%.结论 卵巢交界性肿瘤手术治疗后是否加用辅助化疗与临床分期有关,与病理类型及手术方式无关.     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后化疗对卵巢功能的影响

目的 探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤年轻患者行保留生育功能手术后化疗对卵巢功能的影响.方法 观察20例11～28岁施行保留生育功能手术并进行化疗的恶性卵巢生殖细胞肿瘤患者的月经及血清性激素水平变化.结果 20例患者中18例出现月经异常,其中15例发生停经,3例月经减少.发生停经的患者化疗结束后月经恢复,月经恢复时间在化疗结束后2～3月.停经期间,血清黄体生成素和促卵泡激素明显升高,雌二醇明显降低.结论 化疗可致保留生育功能手术后的青春期及生育年龄患者卵巢功能损害,化疗所致的停经是可逆的,但恢复月经并不等于卵巢功能恢复正常.化疗对卵巢功能损害的影响可延续到化疗结束后,患者在化疗期间可考虑应用保护卵巢功能的药物.     

环磷酰胺对成年大鼠卵巢的损伤以及GnRHR在卵巢的表达

目的 探讨化疗药物对卵巢的损伤及其可能机制.方法 将成年SD大鼠分为2组:生理盐水组和环磷酰胺组.大鼠腹腔注射环磷酰胺;8周后固定一侧卵巢,连续切片,观察卵巢形态学改变并计数卵泡数目;免疫组化法检测GnRHR在卵巢的表达.RT-PCR法检测对侧卵巢GnRHR mRNA的表达.结果 环磷酰胺可引起卵巢皮质区原始卵泡发生大量丢失,卵巢间质严重损害,血管发生特征性病理改变;局部发生纤维化.GnRHR mRNA和蛋白质可表达于大鼠卵巢.与对照组相比,环磷酰胺组颗粒细胞GnRHR蛋白表达减少;化疗组GnRHR mRNA表达量低于对照组(P＜0.05).结论 GnRHR在化疗卵巢较低水平的表达,提示化疗晚期卵巢局部微环境的紊乱.     

CAP方案治疗卵巢上皮性癌178例远期疗效分析

目的　分析178例接受CAP(环磷酰胺、卡铂/顺铂、多柔比星)方案化疗的卵巢上皮性癌患者远期疗效。方法　回顾性分析178例手术及病理证实的卵巢上皮性癌I～IV期患者术后接受CAP方案化疗疗效。分析比较各期、各病理类型及不同年龄患者术后无瘤生存率。结果Ia、Ib c、Ⅱ、Ⅲ期患者术后5年无瘤生存率分别为:96 .4 %、73.0 %、5 3.6 %、2 5 .8%。IV期4年无瘤生存率为0。Ⅱ期以上透明细胞癌患者术后4年生存率与浆液性细胞癌(P =0 .0 189)、内膜样腺癌(P =0 .0 35 8)差异有显著意义。各年龄组无瘤生存率(P =0 .0 917)无显著差异。结果　CAP方案仍可作为早期卵巢上皮性癌的常规治疗方案,但对透明细胞癌、铂类治疗后复发性癌及晚期卵巢上皮性癌应选用更有效的治疗方案。结论　CAP方案仍可作为早期卵巢上皮性癌的常规治疗方案,但对透明细胞癌、铂类治疗后复发性癌及晚期卵巢上皮性癌应选用更有效的治疗方案。     

妊娠期卵巢恶性肿瘤的诊断与处理

妊娠期卵巢恶性肿瘤的诊断与处理，既要考虑肿瘤预后，又要兼顾妊娠。接受放疗、化疗会影响妊娠，而延误了放疗和化疗又可能使患者失去治疗的机会。随着肿瘤诊断技术的不断发展，卵巢恶性肿瘤的治愈率已有明显提高。现根据近年来有关妊娠期卵巢恶性肿瘤诊治的报道，综述如下。     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能手术后化疗对卵巢功能的影响

目的 探讨卵巢恶性肿瘤患者接受保留生育功能的手术后化疗对卵巢内分泌功能的影响。方法 卵巢恶性肿瘤患者,观察保留生育功能手术后化疗对其月经情况及血清性激素水平变化的影响。结果 15例保留生育功能的手术后化疗患者中13例出现月经异常(86．7％),其中12例发生停经(80％),1例为月经减少(6．7％)。发生停经的患者,化疗结束后月经恢复;月经恢复时间在化疗结束后2个月左右。发生停经的患者在停经期间血清黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)明显升高,雌二醇(E2)明显降低;雄、孕激素无明显变化;结论 年轻妇女卵巢恶性肿瘤,行保留生育功能的手术后化疗,可发生卵巢功能损害,发生率超过80％;卵巢功能损害表现为血清促性腺激素浓度升高,雌激素浓度降低,停经或月经异常;化疗导致的停经是可逆的。     

血清人附睾蛋白4抗缪勒管激素水平与卵巢上皮性癌患者新辅助化学治疗预后的相关性

目的 观察血清人附睾蛋白4(HE-4)、抗缪勒管激素(AMH)在卵巢上皮性癌患者中表达,并分析二者与新辅助化疗预后的关系.方法 选择2017年5月至2020年4月河南科技大学第一附属医院收治的82例卵巢上皮性癌患者作为研究对象,患者均在本院接受3个疗程的新辅助化学治疗,观察并记录患者化学治疗3个疗程后的化学治疗效果作为...     

1例复发卵巢血管肉瘤治疗后妊娠的病例报道与文献回顾

背景:卵巢血管肉瘤是一种罕见肿瘤,需要在组织学形态表现及免疫组化方面与下列肿瘤相鉴别:如透明细胞癌、卵黄囊瘤、平滑肌肉瘤。卵巢血管肉瘤可发生于任何年龄组,但以育龄(年龄<40岁)女性最为常见。传统的治疗模式为手术联合放疗。病例:本文首次报道1例复发卵巢血管肉瘤经治疗后长期存活的患者。患者曾接受手术治疗,但近期发现复发,由于要求保留生育力因此根治性手术及放疗暂不考虑,患者只接受了进一步阿霉素与异磷酰胺的联合辅助性化疗。复发治疗6年后,患者病情减轻并成功妊娠。结论:阿霉素与异磷酰胺的联合辅助性化疗似乎是治疗卵巢血管…     

氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤近期疗效探讨

目的对氟尿嘧啶缓释植入剂对卵巢恶性肿瘤近期的治疗效果进行分析研究。方法选取2006—2011年来该院接受卵巢恶性肿瘤治疗的患者100例,其中50例患者接受传统的化疗方法进行治疗,作为对照组,剩下的50例患者先接受氟尿嘧啶缓释植入剂治疗后,再进行常规的化疗方法进行治疗,作为观察组。统计两组患者恶性肿瘤近期的临床治疗效果,并将两组患者的治疗效果使用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果观察组近期进展复发的病例数少于对照组（P〈0.05）,观察组的治疗有效率也高于对照组（P〈0.05）。结论临床上使用氟尿嘧啶缓释植入剂可以取得很好的卵巢恶性肿瘤近期的治疗效果,可进行进一步的临床推广研究。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后化疗对卵巢功能的影响

保留生育功能手术联合化疗是提高卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者生存率和生存质量的首要方法.但是化疗对卵巢功能的损害是严重甚至不可逆的.本文对卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗现状及术后化疗对卵巢功能评估的影响和预防的研究现状作一综述.     

环磷酰胺作用下成年大鼠卵巢干细胞因子和mRNA的表达

目的 探讨化疗药物对卵巢的损伤及其可能机制.方法 将成年SD大鼠分为两组:生理盐水组和环磷酰胺组.大鼠腹腔注射环磷酰胺;8周后处死,固定一侧卵巢,连续切片,观察卵巢形态学改变并计数卵泡数目.免疫组化方法检测干细胞因子(SCF)蛋白在卵巢的表达,RT-PCR半定量法检测对侧卵巢SCFmRNA的表达.结果 环磷酰胺可引起卵巢间质的严重损害和局部纤维化的发生.SCF可表达于大鼠卵巢原始卵泡和初级卵泡的卵母细胞,次级卵泡和早期窦卵泡的颗粒细胞也可见SCF的表达.环磷酰胺组注射后8周卵泡颗粒细胞SCF蛋白显著升高,卵母细胞SCF蛋白显著减少(P＜0.05);卵巢SCF mRNA显著升高(P＜0.05).结论 SCF在化疗卵巢表达的变化有助于进一步阐释化疗药物损伤卵巢的机制.     

卵巢恶性肿瘤合并妊娠的治疗及预后

目的 总结卵巢恶性肿瘤合并妊娠的临床病理特点及预后,探讨合理的治疗方法.方法 回顾性分析北京协和医院收治的38例卵巢恶性肿瘤合并妊娠患者的临床资料,复核手术病理切片,并根据国际妇产科联盟1988年妇科肿瘤分期标准进行卵巢肿瘤分期.结果 38例患者中,上皮性卵巢癌9例(23.7%),上皮交界性肿瘤13例(34.2%),卵巢恶性生殖细胞肿瘤11例(28.9%),卵巢性索间质肿瘤3例(7.9%),胃肠道恶性肿瘤转移到卵巢2例(5.3%);27例(71.1%)为Ⅰ期.8例患者在孕早期终止妊娠,6例足月阴道分娩,15例足月剖宫产,9例治疗性早产剖宫产;1例新生儿死亡,29例新生儿健康存活.所有患者均接受手术治疗,2例在妊娠期间,18例患者在妊娠终止后接受了化疗.平均随访(40.5±38.5)个月,1例患者失访,7例死亡,1例带瘤生存,29例(76.3%)无瘤存活.结论 卵巢恶性肿瘤合并妊娠的治疗要个体化,中晚孕期无论是手术还是化疗都相对安全,恰当的治疗可获得相当满意的母儿预后.     

卵巢恶性肿瘤化疗的护理体会

目的 总结卵巢恶性肿瘤患者在进行化疗后的护理经验及其生存质量的影响因素,以制定相应的护理措施.方法 采用卵巢恶性肿瘤治疗功能评价系统( FACT-0) 分别在化疗前、中、后的3个阶段针对本院符合实验标准的60例卵巢恶性肿瘤患者进行化疗,针对患者特点护理并分析影响治疗的因素.结果 第一阶段有3个变量:中等经济状况;临床分期Ⅱ期;社会的支持,回归方程;第二阶段只有1个变量:家庭内支持,回归方程;在第三阶段有2个变量:家庭内支持;临床分期Ⅲ期,回归方程.结论 本组患者化疗后恢复良好,按期出院.经过数据分析应对患者加强心理护理和社会支持.     

细胞间隙连接蛋白43在耐药性卵巢癌中的表达

目的探讨细胞间隙连接蛋白43(CX43)与上皮性卵巢癌化疗疗效(耐药或敏感)及临床病理的关系.方法从1999年1月至2003年6月间临床资料及随访资料完整的卵巢癌病例中,筛选出60例原发上皮性卵巢癌和6例正常卵巢作为研究对象.根据临床诊断将其分为3组:①化疗耐药组30例,②化疗敏感组30例,③正常卵巢组6例.全部病例术前均未接受过放疗,入院后均行全子宫和双附件切除 盆腔淋巴结清扫 阑尾切除 大网膜切除术,66例患者均有随访结果.用流式细胞仪定量分析66例标本组织中CX43蛋白的表达量.结果CX43蛋白的表达为化疗耐药组＜化疗敏感组＜正常卵巢组织,单向方差分析两两比较结果差异有显著意义.结论CX43蛋白表达量的下降与上皮性卵巢癌的化疗耐药显著相关.     

一项免疫组织化学研究证实卵巢颗粒细胞瘤经常会表达表皮生长因子受体(Her-1)、Her-3和Her-4

目的:50%的卵巢颗粒细胞瘤(GCTs)患者将复发,其中一些在初次手术30年后才复发。目前对晚期或复发患者一般采用化疗和放疗联合治疗。本研究的目的是为在卵巢GCTs患者中筛选适宜接受抗表皮生长因子受体疗法的患者提供理论依据。方法:在38例成人型和2例幼年型卵巢GCTs患者中用免疫