熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果

目的探讨熊去氧胆酸与茵栀黄口服液联合对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能指标及妊娠结局的影响。方法选择2016年6月至2018年6月在商丘市睢阳区妇幼保健院妇产科治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组采用熊去氧胆酸+茵栀黄口服液治疗,比较两组患者肝功能指标以及妊娠结局。结果治疗前两组患者肝功能指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBIL)水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组胎儿窘迫、羊水污染、剖宫产、早产发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿出生体质量高于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用熊去氧胆酸与茵栀黄口服液联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症可有效缓解患者肝脏损伤,改善妊娠结局。     

思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的 观察思美泰与熊去氧胆酸联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的疗效.方法 将110例ICP患者随机分为观察组(55例)和对照组(55例)两组,观察组联用思美泰与熊去氧胆酸治疗10 d,对照组联用思美泰与地塞米松治疗10 d.治疗前后分别检测两组患者血清总胆酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)与直接胆红素(DB)的含量,并进行瘙瘁评分;治疗后,评价两组患者胎儿窘迫、早产和产后出血的情况.结果 两组患者治疗后瘙瘁评分、TBA,ALT,AST,TB,DB的水平均较治疗前低(P＜0.01);观察组治疗前后瘙痒评分、TBA,ALT,AST,TB,DB的差值水平较对照组大(P＜0.05);治疗后,观察组胎儿窘迫、早产的发生率较对照组低(P＜0.05).结论 思美泰与熊去氧胆酸联合用药治疗ICP能提高ICP的疗效.     

思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症40例疗效分析

目的 探讨思美泰与熊去氧胆酸联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法 将80例ICP孕妇随机分成2组:治疗组和对照组,每组40例.治疗组给予思美泰1000 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d;熊去氧胆酸250 mg口服,2次/d.对照组给予熊去氧胆酸250 mg,口服,2次/d.2组均以10 d为1个疗程.比较2组患者治疗前后瘙痒症状、血胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)的变化、妊娠结局及围产儿情况.结果 2组孕妇治疗后瘙痒评分、血胆汁酸、转氨酶浓度及总胆红素较治疗前均明显下降(均P<0.05);治疗组治疗后瘙痒评分、TBA、ALT、AST、TB的差值水平均高于对照组(均P<0.05),分娩孕周较对照组延长,剖宫产率、胎儿窘迫、羊水污染程度、Apgar评分(≤7分)均低于对照组,且新生儿体质量高于对照组(均P<0.05).结论 思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP效果明显,安全、有效.     

思美泰联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的 探讨思美泰治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症治疗效果.方法 将85例重度孕妇治疗方法分成2组.观察组（44例）给予思美泰1 000mg加5％葡萄糖500 ml中静脉滴注,1次/d,同时口服熊去氧胆酸250 mg,2次/d.对照组（41例）口服熊去氧胆酸250 mg,2次/d,2组均给予口服中药茵连清肝合剂辅以美能,古拉定保肝降酶治疗,15d为1疗程.空腹抽晨血检测肝功能（采用速率法）及甘胆酸（采用放射免疫法）比较2组治疗效果.观察妊娠结局及围产儿情况.结果 2组孕妇治疗后瘙痒评分、血甘胆酸、转氨酶、总胆红素均明显下降（P＜0.01）,观察组治疗后瘙痒评分、血甘胆酸下降程度明显优于对照组（P＜0.01）.结论 思美泰联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）效果优于单用熊去氧胆酸,是安全有效的.     

茵栀黄口服液联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及母婴结局分析

目的 观察中西医结合疗法对妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及母婴结局的影响。方法 将60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸及还原型谷胱甘肽等西药常规治疗,观察组在对照组基础上加用茵栀黄口服液。分别检测两组患者血清总胆汁酸（total bile acid,TBA）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）水平,对两组患者瘙痒症状进行评分,观察其临床疗效,并对母婴结局进行分析。结果 治疗后两组患者血清TBA、ALT、AST及TBIL水平均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;且两组患者治疗前后TBIL差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者瘙痒症状评分均明显减少（P<0.05）,且观察组瘙痒症状疗效优于对照组（P<0.05）。观察组可明显延长胎儿孕周,且产后24 h出血量、发生早产率及转入新生儿病房率明显低于对照组（P<0.05）。结论 中西医结合方法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有较好的临床疗效,可明显降低围产期母婴风险。     

思美泰联合易善复治疗妊娠期肝内胆汁淤积症30例疗效观察

目的 探讨思美泰（Same）联合易善复（Essentale）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效及不良反应。方法60例ICP患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组思美泰与易善复联合治疗10d,对照组单用思美泰治疗10d,治疗前后分别检测两组血清胆汁酸（TBA）,谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（AST）,总胆红素（TB）与间接胆红素（DB）的含量,并进行瘙痒评分。结果治疗后ALT、TBA均明显下降,组间差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组胎儿窘迫、早产明显减少（P〈0．05）,用药后母婴均无不良反应。结论思美泰（Same）联合易善复（Essentiale）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效明显,且对母婴无明显副反应。     

腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症300例疗效分析

目的评估腺苷蛋氨酸（思美泰）联合多烯磷脂酰胆碱（易善复）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效。方法将300例ICP患者随机分为两组,观察组200例,联合应用易善复和思美泰治疗;对照组100例,单独应用思美泰治疗。疗程均为7d。结果两组患者治疗后的疗效瘙痒评分、TBA、ALT、AST水平均显著低于治疗前,观察组改善TBA、ALT和AST的疗效显著优于对照组,差异均具有高度统计学意义（均P〈0.01）;观察组孕周时间长、新生儿体质量较重、产后出血量较少。结论思美泰与易善复联合治疗比单用思美泰治疗可以改善ICP的生化指标和妊娠结局,更能提高妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效和提高围生儿的生存质量。     

思美泰联合中药茵陈利胆方治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的：评估思美泰（腺苷蛋氨酸针）结合中药茵陈利胆方治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasisof pregnancy,ICP）的效果。方法回顾性收集69例在我院就诊的ICP病人,治疗组35例采用思美泰联合院内自拟“茵陈利胆方”治疗,对照组34例采用单纯思美泰治疗,比较两组治疗前后患者症状缓解情况、血胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）水平的变化并观察妊娠结局,对结果进行统计分析。结果治疗后2组TBA、ALT、AST均较治疗前下降（P＜0.05）,治疗组治疗后TBA、ALT、AST较对照组治疗后下降幅度更明显（P＜0.05）,治疗组胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、剖宫产率较对照组低（P＜0.05）。结论思美泰联合中药茵陈利胆方治疗ICP比单纯思美泰治疗效果显著。     

茵栀黄注射液在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的辅助应用

目的：观察茵栀黄与地塞米松合用的治疗效果。方法：对86例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇随机分为两组，茵栀黄治疗组及对照组各43例。观察治疗前后瘙痒评分血清总胆酸(TB)、直接胆红素(DB)变化及妊娠结局比较。结果：两组瘙痒评分TBA、TB、DB明显下降，但治疗组下降更明显，且孕周延长，产后出血量减少。     

思美泰结合中药茵白汤治疗妊娠肝内胆汁淤积症

[目的]探讨妊娠期肝内胆汁淤积症有效治疗方法。[方法]60例患者随机分为观察组40例和对照组20例,观察组采用思美泰结合中药茵白汤治疗,对照组仅用思美泰治疗。[结果]两组治疗后,观察组皮肤瘙痒缓解效果优于对照组。观察组TBA和CG的改善程度明显优于对照组。[结论]思美泰结合中药茵白汤治疗ICP患者疗效明显。     

中西药联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的观察中西药联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法将36例ICP患者分为2组,对照组给予肌苷、丹参注射液和熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用中药联合治疗,比较治疗前后血胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平的变化并观察妊娠结局,对结果进行统计分析。结果治疗后2组TBA、ALT、AST均较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后TBA、ALT、AST较对照组治疗后下降更明显(P<0.05),观察组羊水Ⅲ度污染率、新生儿窒息率较对照组低(P<0.05)。结论中西药联合治疗ICP可快速降低TBA,改善围产儿预后,比单纯西药治疗效果显著。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效分析

目的：评估中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效。方法：选择ICP病人76例，随机分成两组，观察组（n=40）采用中药、复方丹参、熊去氧胆酸（UDCA）治疗，对照组（n=36）采用UDCA口服及能量合剂静脉点滴，观察治疗效果。结果：观察组临床症状缓解，血清胆酸水平降低，新生儿窒息、胎儿窘迫和早产的发生明显减少。结论：中西医结合疗法是治疗ICP安全有效的方法。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关生化指标的检测及临床意义

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关生化指标检测的临床意义。 方法 选取2014年9月—2016年9月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者136例为观察组,另选取同时期体检的健康妊娠期妇女86例为对照组。检测2组血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、肝功能[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆汁酸(TBA)]、雌激素(雌二醇、雌三醇)、水平,同时对比2组新生儿结局。采用统计学软件对2组数据进行统计分析,进而探讨血脂、肝功能、雌激素在妊娠期肝内胆汁淤积症检测中的应用价值。 结果 观察组TG、CHOL、LDL水平显著高于对照组(P<0.05),HDL水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组TBIL、ALT、AST、TBA水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组雌二醇、雌三醇水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组早产儿、新生儿窒息、宫内窘迫率均明显高于对照组(P<0.05)。 结论 妊娠期肝内胆汁淤积症女性血脂、肝功能、雌激素存在异常,及时检查和防治利于新生儿不良结局的降低。      

妊娠期肝内胆汁淤积症120例中西医结合治疗的临床分析

目的评估中西医综合治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的效果.方法观察组120例采用以熊去氧胆酸为方的综合治疗,对照组用能量合剂等治疗,治疗1周后,观察肝功能、胆酸、瘙痒评分.两组病人在孕32击后行胎心率无激惹试验(NST)检查,分娩后比较两组围生儿预后及产妇预后情况.结果观察组血清总胆红素(TBLL)、直接胆红素(DBLL)、血清总胆汁酸(TBA)、硷性磷酸酶(ALP)及搔痒评分明显下降,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05),观察组产时缺氧发生率低,新生儿窒息发生率低,剖宫产率较低(P＜0.05).结论以熊去氧胆酸为主的中西医综合治疗ICP是有效的治疗方法.     

肝功能检测在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的应用分析

目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能。方法 2011-10～2013-10在我科作孕妇产前检查被诊断为肝内胆汁淤积症的患者60例,进行肝功能检测与分析,并随机抽取孕妇产前检查诊断为正常的孕妇60例作对照。结果 肝内胆汁淤积症孕妇和正常孕妇的丙氨酸氨基转移酶、白蛋白和球蛋白检测平均值有显著性差异(P＜0.01),白蛋白/球蛋白比值出现倒置;但两组血清总胆红素、直接胆红素和血清总蛋白检测值没有显著性差异(P＞0.05);60例肝内胆汁淤积症孕妇中约有70.0%存在丙氨酸氨基转移酶、白蛋白和球蛋白3项肝功能指标异常;白蛋白/球蛋白比值倒置39例,倒置率65%;每位肝内胆汁淤积症孕妇至少有一项肝功能指标异常。结论 孕妇血清丙氨酸氨基转移酶、白蛋白与球蛋白检测水平和白蛋白/球蛋白比值这几项肝功能检测指标可以作为妊娠期肝内胆汁淤积症的辅助诊断依据。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床疗效观察

目的：探讨中药联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床指标及围产结局。方法：对2011年10月—2013年2月在本院诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症的168例孕妇收住院,进行前瞻双盲的临床研究。随机分为2组。研究组：选择88例以中药汤剂联合西药（熊去氧胆酸）治疗;对照组：选择80例,单以熊去氧胆酸治疗。比较两组治疗前后的生化指标,甘胆酸（CG）、总胆汁酸（TBA）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、总胆红素（T-BIL）等水平变化及围产结局。结果：①治疗后生化指标,研究组比对照组明显改善,CG（4.7±3.6）v（s35.1±27.5）μmol/L、ALT（23.5±14.5）vs（96.1±20.7）U/L、AST（24.7±14.3）vs（90.5±19.8）U/L、TBA（4.6±3.5）vs（7.8±4.9）μmol/L、T-BIL（7.7±4.6）vs（15.7±10.6）μmol/L、D-BIL（4.4±2.3）vs（12.5±7.8）μmol/L,P〈0.05;终止妊娠平均孕周：研究组比对照组明显延长（38.1±1.5）vs（35.6±1.7）周,早产率分别为7.9%vs23.8%,P〈0.05;②研究组与对照组胎儿窘迫（9.1%vs26.3%）、羊水粪染（18.8%vs41.3%）、新生儿窒息（0%vs5%）、剖宫产率（29.5%vs53.8%）、产后出血（2.3%vs7.5%）比较,研究组均明显低于对照组,P〈0.05,差异显著。结论：中药汤剂联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症较单西药治疗能明显改善临床经过,延长孕周,降低剖宫产率和改善围产结局。     

熊去氧胆酸与地塞米松联合应用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效分析

目的:探讨熊去氧胆酸与地塞米松联合应用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:将我院2009年6月-2012年12月间收治的124例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为单纯地塞米松治疗组(对照组)和熊去氧胆酸联合地塞米松治疗组(观察组),各62例,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后ALT、AST和TBA水平较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者血清学检查指标优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的瘙痒症状评分为(2.38±0.46)分,高于对照组的(2.10±0.41)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸与地塞米松联合应用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床疗效好,安全性高,能够显著改善母婴结局,值得临床广泛推广使用。     

两种方法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效比较

目的比较妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)不同治疗方法的疗效。方法对我院2010年1月至2014年5月住院的125例ICP患者进行前瞻性研究,统计皮肤瘙痒评分、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血总胆汁酸的改善、围生儿病死率及剖宫产率等。结果中药组使用中西医结合治疗ICP,收到了满意的效果。与单纯西药治疗的对照组比较,皮肤瘙痒减轻快,ALT、AST、血总胆汁酸3项生化指标下降快,2组之间4项观察指标的差异均有统计学意义。2组患者妊娠预后各项指标的差异均有统计学意义。结论中西医结合治疗ICP,可以显著改善母儿预后,剖宫产率明显下降,亦可大大减少围生儿病死率。