急性脑出血患者心肌酶谱检测的临床意义

目的:探讨急性脑出血患者血清心肌酶谱的改变和临床意义。方法:选择急性脑梗死患者,测定天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)水平,比较急性脑出血患者血清心肌酶谱水平的变化,并分析急性脑出血患者中血清心肌酶谱水平与不同神经功能损坏程度、出血量的关系。结果:急性脑出血组患者的AST、LDH、CK与CK-MB水平要显著高于对照组(P<0.05)。总体而言,脑神经功能受损重度组的心肌酶谱水平要显著高于中度、轻度组(P<0.05),而大量出血患者的心肌酶谱水平也显著高于小量出血患者(P<0.05)。结论:急性脑出血患者的心肌酶谱水平显著增高,且与病情严重程度密切相关,心肌酶谱水平的检测对急性脑出血患者的治疗与预后有一定的参考意义。     

脑梗死患者血糖及糖化血红蛋白检测的临床价值

目的:探讨血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平与脑梗死的相关性。方法:选择急性脑梗死患者169例,测定静脉空腹血糖、HbA1c水平,比较不同神经功能损坏程度、病灶大小、预后情况与空腹血糖、HbA1c的相关性。结果:脑神经功能受损重度组血糖水平显著高于轻度组(P<0.05),病灶面积轻度组血糖水平显著低于中度组和重度组(P<0.05),预后不同效果各组间的血糖水平差异均有统计学意义(P<0.05),其他组之间差异无统计学意义(P>0.05);脑神经功能不同程度受损、病灶不同大小、预后不同效果各组间的HbA1c水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血糖、HbA1c水平与脑梗死严重程度密切相关,高血糖、HbA1c水平不利于脑梗死的预后。     

脑出血患者预后的影响因素及饮酒对其影响

目的 探讨脑出血患者预后的相关影响因素及重度饮酒对其影响。方法 选取2019年10月至2021年8月南阳市卧龙区第一人民医院诊治的178例脑出血患者为研究对象，根据患者预后情况分为预后不良(40例)、预后良好(138例),分析患者预后的影响因素。并根据患者饮酒量分为重度饮酒组(68例)、中度饮酒组(52例)、不/轻度饮酒组(58例)。随访1～12个月，分析重度饮酒对脑出血疗效与生存的影响。结果 多因素logistic回归分析显示，脑干出血、重度饮酒为脑出血患者预后不良的独立危险因素(OR=42.872、12.064,P<0.05),年龄<65岁、神经功能损伤评分(NDS)评分<30分、血肿体积<30 mL为脑出血患者预后不良的保护因素(OR=0.293、0.299、0.270,P<0.05)。广义估计方程分析显示：不/轻度饮酒组治疗有效率高于中度饮酒组及重度饮酒组(P<0.05)。随访12个月后，178例患者共40例(22.47%)发生预后不良，其中血肿扩大16例(8.99%),脑水肿13例(6.74%),术后再出血11例(6.18%)。Kaplan...     

血浆同型半胱氨酸水平与慢性重度心力衰竭患者预后的关系

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与慢性重度心力衰竭患者预后的关系。方法：抽取85例慢性重度心力衰竭患者外周静脉血,检测其血浆Hcy水平,回顾性分析上述患者各项临床资料,并分析血浆Hcy水平与患者预后的相关性。结果：慢性重度心衰患者平均血浆Hcy水平为（17.6±4.9）μmol/L,明显高于正常人群;死亡组慢性重度心衰患者平均年龄大于存活组,其高血压和糖尿病的罹患率明显高于存活组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;死亡组患者血浆Hcy水平明显高于存活组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性心力衰竭患者年龄、既往患有高血压、糖尿病,以及其血浆Hcy水平是慢性重度心力衰竭患者发生死亡的独立预测因素。     

老年性脑萎缩并发脑出血的治疗体会

目的:探讨老年性脑萎缩并发脑出血的临床特点、治疗及预后,为临床治疗提供基础资料。方法:选取住院治疗的老年性脑萎缩并发脑出血患者76例,比较死亡病例和存活病例的临床表现、CT检查结果、治疗情况和预后情况等,从出血部位、血肿形状和位置、是否脑室积血和出血量等方面分析死亡原因。结果:存活组主要以外侧型出血为主,死亡组主要以内侧型出血为主,两组出血部位比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血肿形状分布不同,脑室积血病例数不同,死亡组患者平均出血量高于存活组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年性脑萎缩并发脑出血患者预后与出血部位、血肿形状和位置、脑室积血和出血量密切相关,应及早确诊,采取有效治疗方案,积极降低颅内压,以减少死亡率。     

血清Hcy、 Lp-PLA2及Beclin-1水平在急性脑梗死患者中的表达及临床意义

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)及Beclin-1水平在急性脑梗死(ACI)患者中的表达及临床意义.方法:选取83例ACI患者设为观察组,再按脑梗死面积分为小面积组(n=34)、中面积组(n=26)及大面积组(n=23);按神经缺损程度分为轻度组(n=37)、中度组(n=23)、重度组(n=23);按随访两个月结局分为生存组(n=69)和死亡组(n=14);另选取50名同期体检健康志愿者作为对照组.比较各组研究对象血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1表达水平.结果:血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1表达水平显示,观察组高于对照组(P＜0.05);大面积组高于小、中面积组(P＜0.05),且中面积组高于小面积组(P＜0.05);重度组高于轻、中度组(P＜0.05),且中度组高于轻度组(P＜0.05);死亡组高于生存组(P＜0.05).结论:ACI患者血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1水平升高,并与脑梗死面积、神经缺损程度及患者预后有关,可作为患者病情监测及预后评估的指标.     

脑梗死患者的血糖和糖化血红蛋白水平的相关性研究

目的 分析血糖和糖化血红蛋白水平对脑梗死的影响.方法 将本院接受治疗的120例脑梗死的患者作为研究对象,测定患者的血糖、糖化血红蛋白水平(HbAlc),对不同神经功能缺损程度、病灶大小、预后情况和血糖、HbAlc.结果 脑神经功能受损重度组患者血糖水平显著高于受损轻度组,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);病灶面积轻度组血糖水平显著低于中度组和重度组(P<0.05),预后效果和HbAlc 3组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血糖、HbAlc水平与脑梗死严重程度有着密切的关系,高血糖、HbAlc水平增高则不利于脑梗死患者的预后.     

脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平变化及其与神经功能缺损程度的关系

目的探究脑卒中患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其与神经功能缺损程度的关系。方法选取2013年1月至2014年6月延安大学附属医院抢救的100例脑卒中患者,其中脑出血患者50例作为脑出血组,脑梗死患者50例作为脑梗死组,另选取健康志愿者50例作为对照组。观察并记录患者血清Hcy、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆纤维蛋白(FIB)水平。结果脑梗死组、脑出血组、对照组患者血清Hcy水平分别为(19±5)μmol/L、(19±5)μmol/L、(12±5)μmol/L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组轻度、中度、重度神经功能缺损患者血清Hcy水平分别为(11.8±3.3)μmol/L、(20.6±4.3)μmol/L、(32.0±4.9)μmol/L,脑出血组轻度、中度、重度神经功能缺损患者血清Hcy水平分别为(12.4±2.6)μmol/L、(18.7±3.7)μmol/L、(33.0±5.3)μmol/L,不同程度神经功能缺损患者血清Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.05),随着神经功能缺损程度的升高,患者Hcy水平明显升高(P<0.05)。Hcy水平与脑神经功能损伤程度呈正相关(r=0.850,P<0.05)。结论 Hcy是脑卒中患者神经功能损伤的独立影响因素,可有效反映患者预后以及恢复的干预。     

血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12在子痫前期病人中的表达及其相关性分析

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)在子痫前期病人中的表达及其与子痫前期(PE)疾病严重程度的相关性。 方法 选取60例子痫前期病人作为观察组,根据疾病严重程度不同分为重度PE组(n=30)和PE组(n=30);另选取同期行产前检查的30名妊娠妇女作为健康对照组。比较3组血清Hcy、FA、VitB12水平;分析重度PE组与PE组病人Hcy、FA、VitB12异常率;分析PE组病人Hcy、FA、VitB12水平的相关性及Hcy、FA、VitB12水平与PE疾病严重程度和围产儿结局的相关性。 结果 重度PE组、PE组病人Hcy水平均高于健康对照组(P < 0.05),FA和VitB12水平均低于健康对照组(P < 0.05);重度PE组病人Hcy水平高于PE组(P < 0.05),FA和VitB12水平均低于PE组(P < 0.05)。重度PE组病人Hcy、FA异常率均低于PE组(P < 0.05和P < 0.01),2组VitB12异常率差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman等级相关分析结果显示,PE组病人Hcy水平与FA水平呈负相关关系(P < 0.05),FA水平与VitB12水平呈正相关关系(P < 0.05),Hcy水平与VitB12水平无明显相关关系(P>0.05);Hcy水平与子痫前期疾病严重程度呈正相关关系(P < 0.05),FA水平与子痫前期疾病严重程度呈负相关关系(P < 0.05),VitB12水平与子痫前期疾病严重程度无明显相关关系(P>0.05);Hcy水平与Apgar评分呈负相关关系(P < 0.05),FA水平与Apgar评分呈正相关关系(P < 0.05),VitB12水平与Apgar评分无明显相关关系(P>0.05)。 结论 子痫前期病人病情越严重,血清Hcy水平越高,FA水平越低。FA与VitB12水平呈正相关关系,FA与Hcy水平呈负相关关系。     

急性脑梗死患者肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、D-D、Hcy水平变化及与预后的关系分析

目的探究急性脑梗死(ACI)患者肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其与预后的关系。方法选取2018年1月至2020年1月在濮阳市中医医院住院治疗的80例ACI患者作为观察组。依据收治入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将观察组患者分为轻度35例、中度30例和重度15例;根据预后情况将观察组患者分为治愈组20例、显效组30例、好转组25例和无变化组5例。同期择取60例健康者作为对照组。观察血清cTnⅠ、Mb、D-D及Hcy水平,并分析其与预后的关系。结果观察组cTnⅠ、Mb、D-D及Hcy水平高于对照组(P0.05);观察组中轻度患者cTnⅠ、Mb、D-D及Hcy水平低于中度、重度患者,且中度患者低于重度患者(P0.05)。治疗3个月后治愈组、显效组和好转组cTnIⅠ、Mb、D-D及Hcy水平低于无变化组(P0.05)。血清cTnⅠ、Mb、D-D及Hcy水平与预后呈正相关关系(r=0.331、0.366、0.308和0.352, P=0.021、0.012、0.029和0.019)。结论 ACI患者cTnⅠ、Mb、D-D及Hcy水平均升高,且升高的程度与预后有密切关系。这些指标可反映患者预后情况,对临床治疗具有指导意义。     

高同型半胱氨酸血症与脑卒中关系的临床分析

目的探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症与脑卒中的关系。方法选取2010年10月至2011年10月西安市第一医院收治的96例脑卒中患者为病例组,选取同期96例健康体检者为对照组,采用液相色谱法测定两组患者血清中总Hcy水平,同时检测叶酸、维生素B12的浓度。结果病例组患者血清Hcy浓度高于对照组(P<0.05);复发性脑梗死组的血清Hcy浓度高于首次发作脑梗死组的Hcy浓度(P<0.05)。结论高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素,叶酸和维生素B12的缺乏可能是导致高Hcy血症的原因之一。     

血清Hcy和hs-CRP水平对急性脑梗死患者病情及预后的影响

目的探究脑梗死患者不同病情程度与其血清同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)的关系及其对患者预后的影响。方法将许昌市中医院126例急性脑梗死(ACI)患者根据其美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组43例,中度组42例,重度组41例,另选取40例同期健康体检人员作为对照组。检测并对比其血清Hcy和hs-CRP水平。ACI患者均进行3个月常规治疗,评估各组死亡、失语及偏瘫发生情况。结果重度组血清hs-CRP、Hcy水平,偏瘫及失语发生率均高于中度及轻度组,中度组高于轻度组,重度组死亡发生率高于轻度组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 ACI患者血清Hcy及hs-CRP水平随着患者病情程度的加重而增加,预后情况随着病情的加重而加重。     

脑出血患者血糖增高与预后的急诊观察

为探讨血糖增高对脑出血急性期的病情与预后的影响 ,测定患者就诊后未输液前的血糖浓度 (随机血糖 )和 (或 )清晨空腹血糖浓度 ,以随机血糖≥ 11.1mmol/L或空腹血糖 >6.1mmol/L为血糖增高进行分组 ,以Glasgow -Pittsburgh昏迷观察表将患者分为轻型、中型、重度、特重型 ,组间病情轻重构成比及病死率差异采用 χ2 检验。结果血糖增高组的病死率及重型和特重型病例构成比明显高于血糖正常组 (P均 <0 .0 1)。提示脑出血患者血糖增高与病变严重程度及预后密切相关 ,血糖增高可反映病情严重及预后不良     

老年急性动脉粥样硬化脑血栓患者外周血同型半胱氨酸的变化及临床价值

目的:探讨老年急性动脉粥样硬化脑血栓患者外周血同型半胱氨酸的变化及临床价值.方法:选取2015年3月至2016年3月在该院进行体检的老年急性动脉粥样硬化脑血栓患者80例作为病例组,选取同一时期在我院进行体检的健康者80例作为对照组,比较两组研究对象的外周血同型半胱氨酸(Hcy)水平,超敏C反应蛋白(hs-CRP)和总胆固醇(TC).根据病例组患者的病情严重程度分为轻度脑梗死(n=30)、中度脑梗死(n=30)和重度脑梗死(n=20),比较三组患者之间外周血Hcy水平的差异.结果:病例组研究对象的外周血Hcy水平显著高于对照组(P＜0.05),两组研究对象的hs-CRP、TC水平差异无统计学意义(P＞0.05).重度脑梗死组患者血Hcy水平显著高于轻、中度脑梗死组患者(P＜0.05),中度脑梗死组患者血Hcy水平显著高于轻度脑梗死组患者(P＜0.05).结论:老年急性动脉粥样硬化脑血栓患者外周血Hcy水平表达较高,且与病情严重程度有关.     

重度脓毒症患者凝血功能四项检测的临床意义

目的探讨重度脓毒症患者凝血功能四项检测的临床意义。方法选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的脓毒症患者78例,根据病情严重程度分为轻中度组40例、重度组38例,其中重度组根据预后情况分为存活组22例和死亡组16例。检测所有患者凝血功能四项指标凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)及纤维蛋白原(Fbg),比较轻中度组、重度组脓毒症患者凝血功能四项指标水平及急性生理和慢性健康评分(APACHE II)与病死率,同时比较重度患者存活组、死亡组脓毒症患者凝血功能四项指标水平。结果重度组PT、aPTT、TT(均明显较轻中度组长(P0.05),Fbg(较轻中度组低(P0.01)。重度组APACHE II评分显著高于轻中度组(P0.01);重度组病死率42.11%显著高于轻中度组5.00%(P0.01)。死亡组PT、aPTT、TT均明显较存活组长(P0.05),Fbg较存活组低(P0.05)。结论重度脓毒症患者凝血功能与轻、中度患者相比存在显著差异,重度患者死亡与存活亦存在明显差异,故四项凝血功能指标对重度脓毒症的诊断与预后评估具有重要的参考价值。     

血浆同型半胱氨酸高敏C反应蛋白与不稳定性心绞痛的相关性研究

目的:探讨不稳定性心绞痛患者与血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的相关性。方法:不稳定性心绞痛伴2型糖尿病患者40例(DM组)及同期住院不伴糖尿病的不稳定性心绞痛患者40例(非DM组)为研究对象,另选择同期住院的稳定性心绞痛40例为对照组。受检者检测Hcy、hs-CRP浓度,均经正规治疗并随访6个月,观察再发心绞痛、急性心肌梗死(AMI)、心脏性死亡的发生率。分组比较标志物浓度及其与患者预后的关系。结果:DM组、非DM组血浆Hcy、hs-CRP浓度均较对照组高(P<0.01),另DM组二者浓度均较非DM组高(P<0.05)。DM组与非DM组血浆Hcy和血清hs-CRP浓度呈正相关。在随访中,DM组、非DM组再发心绞痛、AMI、心脏性死亡的发生率均高于对照组(P<0.01)。而DM组高于非DM组(P<0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度是评价不稳定性心绞痛患者预后的重要指标且与患者病情呈正相关。     

血清Hcy和Cys-C水平变化与脑卒中发生的关系研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)水平与脑卒中的关系。方法选取139例脑卒中患者按照性质的不同分为脑梗死组102例及脑出血组37例,再选择同期体检的健康者68例为对照组。检测三组患者的Hcy、Cys-C及血脂相关指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C、Apo-a、Apo-b)的浓度并进行比较分析。结果脑梗死组Hcy与Cys-C水平均明显高于对照组(P<0.05);脑出血组的Hcy水平明显高于对照组(P<0.05);采用Pearson相关分析得出,脑梗死及脑出血患者的Hcy与Cys-C水平均呈现正相关的关系(r=0.481,0.462;P=0.009,0.010),但与血脂相关指标水平均无相关性。结论血清同型半胱氨酸和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度增高是导致脑卒中发生的独立危险因素,应当引起临床工作者注意。     

脑血管病血浆同型半胱氨酸水平测定及其临床意义

目的研究同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与脑血管病的关系.方法采用荧光偏振免疫分析检测法(FPIA),测定75例脑梗死患者急性期、恢复期血浆Hcy浓度,30例脑出血患者血浆Hcy浓度;选取30例脑血管病病例进行药物干预治疗;对照组30例来自上述脑血管病人的家属,均为无脑血管病的健康人.结果①脑梗死、脑出血患者血浆Hcy浓度显著高于正常参考值(P＜0.05),对照组与正常参考值差异无统计学意义;②脑梗死与脑出血患者血浆Hcy浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05);③脑梗死患者急性期与恢复期血浆Hcy浓度差异无统计学意义;④单因素相关分析显示Hcy水平与性别有相关性,与年龄无相关性.结论血Hcy增高与脑梗死和脑出血发生密切相关;选自脑血管病人家属的对照组也呈高Hcy血症,说明Hcy与高蛋氨酸饮食有关;Hcy与应激状态无关,是一稳定的指标;短期、中等剂量药物干预治疗能显著降低Hcy水平.     

脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶的测定及临床意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在脑出血患者的变化及其对预后的评估价值。方法应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定比较40例急性脑出血患者(观察组)和30例健康对照组血清NSE水平,并分析观察组NSE水平与出血量、神经功能缺损程度及出血部位的关系。结果观察组血清NSE水平明显高于对照组(P<0.01)。观察组出血量大者NSE水平显著高于中、小型(P均<0.01)。SSS重型者NSE水平显著高于轻、中型(P均<0.01)。结论NSE是反映脑内神经元损伤或坏死的客观指标,可作为脑出血早期诊断、判断病情转归和预后的综合指标。     

长期重度饮酒对脑出血患者近期预后的影响研究

目的探讨长期重度饮酒对脑出血患者近期预后的影响。方法对长期重度饮酒的脑出血患者30例(研究组)和与之临床相匹配非饮酒的脑出血患者30例(对照组)进行对比研究,观察两组患者血肿扩大、术后再出血、脑水肿、并发症的情况和疗效。结果研究组1月内血肿扩大发生率、血肿增大量、术后再出血发生率、再出血量、脑水肿体积、并发症发生率等显著高于对照组,结论长期重度饮酒是直接影响脑出血患者近期转归和恶化或死亡的独立危险因素,可作为判断病情严重程度和预后的重要指标。