新生牛皮胶原蛋白海绵的制备及其体外细胞相容性

背景：现已证实,人肌腱、牛肌腱、鼠尾、猪皮、新生牛跟腱制备的胶原蛋白海绵有良好的细胞相容性。目的：采用新生牛皮提取胶原蛋白、制备生物医用胶原蛋白海绵,观察其与羔羊肾成纤维细胞的相容性。设计、时间及地点：对比观察实验,于2006-05/2007-02在西北民族大学生命科学与工程学院生物工程与技术国家民委重点实验室完成。材料：出生24h内宰杀的新生尕里巴牛犊皮,岷县黑裘皮羔羊肾原代成纤维细胞。方法：取新生牛犊皮,经脱毛、胃蛋白酶＋冰醋酸联合处理、盐析、透析、冻干后制备胶原蛋白海绵。将海绵与羔羊肾F3代成纤维细胞混悬液共培养,分别设胶原海绵材料组、阴性对照组（生理盐水）、阳性对照组（橡胶塞浸提液）。主要观察指标：应用倒置相差显微镜及JVC数码摄像系统观察、拍摄与记录细胞形态、生长情况。培养20,35d,对共培养物进行AO染色,观察细胞在胶原海绵中的增殖情况。培养65d后制石蜡切片,行苏木精-伊红染色,观察细胞在胶原海绵中的生长情况。结果：阳性对照组细胞培养24h细胞圆缩,不贴壁,3d后全部死亡。胶原海绵材料组与阴性对照组细胞形态均正常,细胞贴壁生长良好。随着培养时间的延长,海绵孔隙逐渐变小,细胞数量增加,形态变小,海绵外观从柔软、混浊变得挺拔、透明。AO染色显示培养20,35d的胶原海绵-羔羊肾成纤维细胞共培养物中有大量细胞存在,并且在胶原蛋白空隙中有大量细胞成团簇状生长。苏木精-伊红染色显示有大量蓝色细胞核和新生的红色胶原纤维。结论：制备的新生牛皮胶原蛋白海绵对岷县黑裘皮羔羊肾成纤维细胞有良好的相容性。     

BNP等指标在心血管疾病诊疗中的临床意义

目的探讨脑钠肽(BNP)、尿酸(UA)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白T(TnT)检查指标在心血管疾病诊断及预后观察中的作用。方法选取心血管疾病患者271例和非心血管疾病患者271例分别作为心血管疾病组和对照组,并将心血管疾病组按照民族类型进一步分为维吾尔族心血管疾病组和汉族心血管疾病组,检测所有研究对象BNP、LDH、UA和TnT水平,对检测结果进行统计分析。结果心血管疾病组BNP、UA、LDH和TnT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);维吾尔族心血管疾病组LDH、TnT水平高于汉族心血管疾病组,汉族心血管疾病组BNP、UA水平高于维吾尔族心血管疾病组,差异均无统计学意义(P0.05);心力衰竭、冠心病患者治疗1周后BNP水平下降最明显,且与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);心力衰竭患者治疗1周后UA水平与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 BNP、UA、LDH和TnT联合检测在心血管疾病的早期诊断、治疗及预后观察中有重大临床意义。     

麻黄临床配伍的应用及意义

<伤寒论>和<金匮要略>中用到麻黄的方剂很多,主要用于治疗风寒束表,卫阳被遏,营阴郁滞,经气不利,肺气失宣.由于病因不同,病症表现也各不相同,配伍亦不同.但临床辨证只要符合麻黄的功效,适当配伍,即可发挥很好的疗效.     

血浆同型半胱氨酸水平与慢性重度心力衰竭患者预后的关系

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与慢性重度心力衰竭患者预后的关系。方法：抽取85例慢性重度心力衰竭患者外周静脉血,检测其血浆Hcy水平,回顾性分析上述患者各项临床资料,并分析血浆Hcy水平与患者预后的相关性。结果：慢性重度心衰患者平均血浆Hcy水平为（17.6±4.9）μmol/L,明显高于正常人群;死亡组慢性重度心衰患者平均年龄大于存活组,其高血压和糖尿病的罹患率明显高于存活组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;死亡组患者血浆Hcy水平明显高于存活组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性心力衰竭患者年龄、既往患有高血压、糖尿病,以及其血浆Hcy水平是慢性重度心力衰竭患者发生死亡的独立预测因素。     

低剂量华法林对心房颤动患者脑卒中和凝血指标的影响

目的 探讨心房颤动患者低剂量长期使用华法林对患者脑卒中和凝血指标的影响。方法 选择2016年1月—2018年12月喀什地区第一人民医院收治的心房颤动患者213例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为3组,每组各71例。对照组患者使用阿司匹林肠溶片,200 mg/d。华法林高剂量组患者在使用华法林钠片前测定抗凝强度国际化标准比率（INR）作为基础值,初始剂量为2.5 mg/d,每隔3~5 d复查IRN,根据IRN调整使用剂量,每次增加0.625 mg,直至复查INR达标,达标时IRN值为2.1~3.0。华法林低剂量组患者使用华法林初始量为1.25 mg/d,每隔3~5 d复查IRN,达标时IRN值为1.5~2.0。根据IRN调整使用剂量,如果INR<1.5,每次增加0.625 mg,直至复查INR达标;如果INR>2.1,将华法林剂量减少0.625 mg。INR不稳定时,连续达标2次后以该剂量作为维持剂量,每月复查1次,直至INR达标。3组均治疗随访18个月。观察并比较两组患者的脑卒中发生情况、凝血指标、华法林用量、达INR标准时间和不良反应发生情况。结果 随访后,华法林高剂量组脑卒中发生率为2.82%,华法林低剂量组为4.23%,均明显低于对照组的14.08%,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,3组活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均明显延长（P<0.05）,华法林高剂量和低剂量APTT、PT显著优于对照组,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。华法林低剂量组华法林使用量和INR达标准值时间均明显低于华法林高剂量组（P<0.05）。治疗期间,华法林高剂量组出血、腹部不适等不良反应发生率为9.86%,华法林低剂量组为5.63%,均明显低于对照组的29.58%（P<0.05）。结论 心房颤动患者长期使用低剂量华法林能够有效的达到预防脑卒中的效果,其疗效与标准抗凝强度相当,且明显优于阿司匹林,具有较高的临床应用价值,可推广使用。     

癌症患者家庭输液意外情况的处置及分析

随着我国医疗体制改革的深入发展,社区服务和家庭医疗服务已经逐渐成为医院服务新的组成部分。我院1994年以来,在市区和城乡结合部,为解决一些中老年慢性病患者,特别是一些癌症患者的家庭输液问题,建立了家庭病房。通过几年的努力,取得了一些有益的经验,现将体会总结如下。1临床资料本组癌症患者124例。男54例,女70例,其中<30岁者3例,31~45岁7例,46~60岁46例,>60岁68例。2结果2.1输液故障在以上病例中,发生输液故障7例,其中因大小便时不慎扭动输液针头阻塞2例,因液体外渗引起注射部位肿胀、疼痛1例,其余4例均为癌症晚期患者情绪悲观失望趁护…     

中风病的临床防治与康复

中风亦称"卒中"、"偏枯",古称内科四大难症之首.属现代医学的急性脑血管病范畴,是当今我国死亡率最高的三大疾病之一,其发病率高,致残率高,合并症多及治愈率低等特点,为中老年人常见多发的难治痼疾,现就有关中风的临床防治与康复问题概述如下:     

急性冠脉综合征死亡危险因素分析

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者30d内心血管死亡事件的独立危险因素。方法使用单因素和多因素分析方法分析216例ACS患者30d内心血管死亡事件的危险因素。结果216例患者中30d内死亡33例，心力衰竭29例，严重心律失常47例，再梗4例，梗死后心绞痛14例。单因素分析显示ACS30d内发生死亡与年龄、合并糖尿病史、严重心律失常及心脏泵功能有显著关系；与性别、梗死部位以及肌钙蛋白T升高与否也有显著关系。多因素分析显示30d内心血管死亡事件的独立危险因素包括年龄（P=0．006）、合并糖尿病（P=0．035）、心脏泵功能（P〈0．01）以及合并恶性心律失常（P=0．004）。结论年龄、糖尿病、心脏泵功能及恶性心律失常是影响急性冠脉综合征患者30d内心血管死亡事件的独立危险因素。     

4(3H)-喹唑啉酮衍生物的合成及体外抗肿瘤活性

将6-溴甲基-2-甲基-4(3H)-喹唑啉酮在无水磷酸钾存在下与二硫化碳以及不同的胺反应，合成了一系列具有二硫代氨基甲酸酯侧链的4(3H)-喹唑啉酮衍生物，其结构经ESI-MS，¹H NMR，元素分析或HRMS所证实。采用MTT法测定了目标化合物8a~8q对人慢性髓性白血病K562细胞和人宫颈癌Hela细胞的体外抗肿瘤活性，结果表明化合物8q对K562和Hela细胞的体外生长具有显著的抑制作用，IC₅₀值分别为0.5和12.0 μmol·L^-1，因而可作为抗肿瘤药物研究的先导化合物。     

呼吸机相关性肺炎的预防及护理

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）是指应用呼吸机辅助机械通气48h后发生的肺炎，是我国第一位的医院感染性疾病，患病率1．3％～3．45％，约占各部位总感染率的1／3，死亡率可达20％～30％。近年来预防和控制该病倍受相关专业医务工作者的关注。河南省人民医院急诊科2000年1月～2005年10月使用呼吸机治疗的患者共462例，现针对这些患者的临床护理特点报道如下。