早期乳腺癌患者65例保乳术后放疗的临床疗效观察

目的 探讨早期行乳腺癌保留乳房手术的临床治疗效果.方法 对近年来入住笔者所在医院行乳腺癌保乳术65例患者的临床资料进行回顾性分析,均行术后放疗,记录分析其5年生存率、局部复发率及远处转移率,并评估放疗对乳房外观的影响.结果 65例患者经随访发现,总复发率6.2%,5年生存率96.9%(63/65),5年无瘤生存率93.8%,无严重放疗反应发生,乳腺癌保乳术对患者乳房美观不会产生不利影响.结论 早期乳腺癌保乳术后放射治疗与根治术具有相似的的治疗效果,结合三维适形放疗无严重并发症,保留乳房,达到美观效果.     

97例乳腺癌保乳治疗的临床疗效观察

[目的]观察乳腺癌保乳手术加放疗的临床疗效及美容效果。[方法]97例乳腺癌行保乳手术后接受术后放疗,用6MV-X射线照射全乳房,采用乳房切线野照射,每次2 Gy,每周照射5次,至DT 50Gy/25f/35d。瘤床区加量采用9～12 MeV电子线,每次2 Gy,共5次,DT 10 Gy。有腋窝淋巴结转移,给以同时行锁骨上区预防性照射DT 50Gy/25f/35d。[结果]中位随访时间为60个月(30～72个月),总生存率为97.3%,局部复发率为3.21%,无病生存率为94.7%。乳房美容效果好,优良率达93.8%。[结论]乳腺癌保乳手术加放疗可以获得满意的控制率和美容效果。     

40例早期乳癌保乳术后放射治疗的临床观察

目的:观察早期乳腺癌保乳手术后放射治疗的疗效、美容效果及并发症.方法:对40例早期乳腺癌患者行保乳手术,术后联合放射治疗,采用全乳切线野照射50 Gy/25 Fx,后瘤床补量14 Gy/7 Fx.腋窝淋巴结阳性者,患侧锁骨上X线和电子线混合照射50 Gy.结果:随访12~62个月,1年生存率100%,3年生存率95%,5年生存率92.5%.近期美容效果患者自评满意度佳、良者92.5%.无局部复发.3例远处转移,3例放射性肺炎,9例急性放射性皮肤反应,无Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制.结论:放射治疗可使早期乳腺癌保乳患者术后获得满意的生存率和美容效果,提高了患者的生活质量.     

乳腺癌保乳综合治疗52例结果分析

目的观察早期乳腺癌保留乳房手术加术后放疗的疗效、不良反应及美容效果。方法1997-2004年收治的早期乳腺癌52例,其中Ⅰ期38例,Ⅱ期14例。行单纯肿瘤切除加腋淋巴结清扫。术后全乳切线照射50Gy,瘤床追加电子束照射1125cGy。患侧锁骨上X线30Gy+电子束2250cGy。结果3年及5年生存率及局控率均为100%。放疗急性不良反应包括乳房不适11例,占21.15%;皮肤红斑,色素沉着21例,占40.38%;湿性脱皮6例,占11.54%;放射性食管炎6例,占11.54%,经对症处理后均治愈或好转。放射性肺炎1例。无皮肤的纤维化、坏死、毛细血管扩张、乳房及上肢水肿等并发症发生。美容效果满意加一般者达96.15%。结论保留乳房手术加术后放疗生存率及美容效果满意,并发症发生率低,对符合条件的Ⅰ、Ⅱ期病人应予以推广。     

43例乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的临床观察

目的 观察研究早期乳腺癌保乳术联合术后根治性放疗的疗效、副反应和美容效果.方法 对43例早期乳腺癌患者(Ⅰ期30例,Ⅱ期13例)行肿瘤扩大切除加腋淋巴结清扫术或象限切除术加腋淋巴结清扫术.术后全乳切线照射50 Gy,瘤床追加电子线10 Gy;患侧锁骨上野X线30 Gy加电子线22 Gy.结果 随访14～50个月均无复发病例.放疗急性副反应包括乳房不适10例(Ⅰ级23.26%),皮肤红斑、色素沉着19例(Ⅰ级44.19%),湿性脱皮5例(Ⅱ级11.63%),放射性食管炎4例(Ⅰ级9.30%);放疗结束1个月后发生放射性肺炎1例.无皮肤的纤维化和坏死、毛细血管扩张、乳房和上肢水肿等并发症发生.近期美容效果达到满意和一般者占所有患者的93.02%.结论 保乳术联合术后根治性放疗近期生存率和近期美容效果满意,副反应轻,并发症发生率低,对符合条件的Ⅰ、Ⅱ期患者可推广此治疗方法.     

43例乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的临床观察

目的 观察研究早期乳腺癌保乳术联合术后根治性放疗的疗效、副反应和美容效果.方法 对43例早期乳腺癌患者(Ⅰ期30例,Ⅱ期13例)行肿瘤扩大切除加腋淋巴结清扫术或象限切除术加腋淋巴结清扫术.术后全乳切线照射50 Gy,瘤床追加电子线10 Gy;患侧锁骨上野X线30 Gy加电子线22 Gy.结果 随访14～50个月均无复发病例.放疗急性副反应包括乳房不适10例(Ⅰ级23.26%),皮肤红斑、色素沉着19例(Ⅰ级44.19%),湿性脱皮5例(Ⅱ级11.63%),放射性食管炎4例(Ⅰ级9.30%);放疗结束1个月后发生放射性肺炎1例.无皮肤的纤维化和坏死、毛细血管扩张、乳房和上肢水肿等并发症发生.近期美容效果达到满意和一般者占所有患者的93.02%.结论 保乳术联合术后根治性放疗近期生存率和近期美容效果满意,副反应轻,并发症发生率低,对符合条件的Ⅰ、Ⅱ期患者可推广此治疗方法.     

94例早期乳腺癌前哨淋巴结阴性的术后放疗研究

目的 分析94例早期乳腺癌保乳治疗前哨淋巴结活检阴性患者术后单纯乳腺放疗的疗效及并发症情况.方法 2003年1月～2006年1月间94例早期乳腺癌前哨淋巴结活检阴性患者未行腋窝淋巴结清扫手术,放射治疗时单纯行乳腺放疗,观察其淋巴结转移情况及患者生存率.结果 94例患者5年生存率为96%,局部控制率为93%.全组无腋窝淋巴结转移情况,无上肢水肿、活动受限等副作用发生.结论 早期乳腺癌前哨淋巴结活检阴性患者术后单纯乳腺放疗安全可行,可减少治疗的并发症.     

早期乳腺癌保留乳房治疗的临床研究

目的　探讨早期乳腺癌保留乳房治疗的可行性及安全性。方法　回顾性分析 40例早期乳腺癌病例接受保留乳房治疗的疗效。治疗方法采用乳腺肿块局部切除及同侧腋窝淋巴结清扫 ,术后行同侧全乳、相邻胸壁、腋窝、锁骨上下淋巴结区域外照射放射治疗 ,部分病例照射了内乳区 ,外照射剂量 45～ 5 0Gy ,2 3～ 2 5次。乳房肿瘤的局部补量照射采用高剂量率 (HDR) 192 Ir进行组织间插植补量照射或 9～ 12MeV电子束局部照射 ,剂量 12～ 2 0Gy。结果　全组 5、10年无瘤生存率和总生存率分别为 90 .0 %、82 .2 9%和 92 .5 %、87.3 6% ,10年局部复发率 5 .0 7% ,10年远地转移率 5 % ,Ⅰ、Ⅱ期10年生存率的统计学差异有显著性意义 ,χ2 =17.5 1,P <0 .0 0 1。HDR192 Ir组织间插植补量照射与电子束补量照射和腋淋巴结阴性病例与腋淋巴结阳性病例的 5、10年生存率的统计学差异无显著性意义。Cox模型多因素预后分析显示临床分期具有影响预后的趋势 ,其Ⅰ、Ⅱ期的相对危险度是 2 .73 8倍。全组美容效果达到等级佳和良的占 92 .5 %。结论　早期乳腺癌保留乳房治疗安全可靠 ,但对Ⅱ期病例应慎重对待。     

乳腺癌保乳治疗45例临床分析

目的 探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗疗效.方法 对45例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术及腋窝淋巴结清扫,术后常规全乳放射、全身化疗、内分泌等辅助治疗措施同一般乳腺癌治疗.结果 同侧乳腺局部复发腋窝淋巴结复发各1例,乳房外形满意.结论 Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌保乳治疗可获得满意的疗效,保乳手术有利于提高患者生活质量和社会交往信心,值得临床推广.     

保乳手术后放疗治疗36例早期乳腺癌疗效观察

目的观察保乳手术后放疗治疗早期乳腺癌的疗效。方法回顾性分析宁夏医科大学附属医院自1998年1月-2007年8月实施保乳治疗的36例早期乳腺癌患者临床资料。36例早期乳腺癌患者行象限切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅以全乳根治性放射治疗。结果36例早期乳腺癌保乳患者3年总生存率100%,5年总生存率89.9%,无1例局部复发。结论保乳手术后放疗治疗早期乳腺癌可获得良好的治疗疗效,副反应轻,明显提高患者的生存质量,应成为治疗早期乳腺癌的重要方法之一。     

早期乳腺癌患者32例保乳术后放疗的临床疗效分析

目的评价早期乳腺癌保乳术后放射治疗的效果。方法回顾性分析32例早期乳腺癌患者在接受保留乳房手术后行辅助放疗的生存率、局部复发率及乳房外形情况。结果患者术后1、3年生存率分别为100.0%和96.9%;术后3年局部复发率为3.1%;术后1年乳房外形美容效果评估获优良者占93.8%。结论早期乳腺癌保乳术后的放射治疗可达到与根治术或改良根治术相同的临床疗效,且能够保留乳房的美容效果。     

早期乳腺癌保乳术后三维适型放疗疗效及美乳效果分析

目的观察乳腺癌保乳术后放疗的疗效及美乳效果。方法保乳术后全乳房三维适形(3DCRT)放疗+瘤床加量,共23例,放疗范围根据肿瘤病生长部位、腋窝淋巴结是否受累而定。3DCRT放疗应用6MV直线加速器照射,不加填充物,全乳剂量DT5000cGy/25F/5W,瘤床为手术切口外放2～3cm,再缩野用3DCRT局部加量。结果全组病例随访36～81个月(中位随访60个月),1例在治疗后第3年出现对侧乳腺癌,行对侧乳腺癌根治术。所有患者乳腺美乳效果满意度均超过90%。局部控制率100%,无局部复发,治疗失败均为远处转移。1、3、5年生存率分别为100%,95.7%,87%。结论早期乳腺癌保乳术后3DCRT放疗疗效可靠,乳腺美乳效果好且急性和晚期毒副作用小,更有利于提高患者的生活质量。     

早期乳腺癌保乳综合治疗疗效分析

目的 评价早期乳腺癌保乳综合治疗的疗效.方法 保乳组138例,行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫术;对照组130例,行乳腺癌改良根治术.术后行放疗、全身化疗和/或内分泌治疗.结果 平均随访60个月,保乳组中局部复发3例,3年生存率为98.1%,5年生存率为86.4%,远隔脏器转移率为6.0%;对照组局部复发2例,3年生存率为97.8%,5年生存率为86.6%,远隔脏器转移率为5.7%,两组各指标对比无明显差异(P>0.05).结论 早期乳腺癌采用保乳综合治疗,可以达到与改良根治手术相似的治疗效果.     

47例早期乳腺癌保乳手术加放疗疗效观察

目的观察早期乳腺癌保乳术后放疗的美容效果和远期疗效。方法 47例早期乳腺癌患者行保乳手术,术后行全乳腺放疗50Gy,局部瘤床电子线补量10Gy。结果中位随访42个月,无局部复发及远处转移,美容效果满意。结论本组保乳治疗47例早期乳腺癌患者远期疗效肯定,达到了高生存率、高生活质量。     

同步加速调强放疗在早期乳腺癌保乳术后放疗中的临床研究

目的:观察同步加速调强放疗在早期乳腺癌保乳术后放疗的临床疗效和不良反应。方法:选择本院45例于2010年1月-2012年12月接受保留乳房手术切除的早期乳腺癌患者,按照随机数字表法分成研究组和对照组,研究组23例采用全乳放疗并同期加量放疗,1.8~2.4 Gy/d,每周5次。全乳腺照射45 Gy/25F,瘤床区总剂量60 Gy/25 F;对照组22例采用全乳放疗后局部瘤床加量,2 Gy/d,每周5次,全乳腺照射50 Gy/25 F,瘤床区局部加量10 Gy/5 F,总剂量60 Gy/30 F。按RTOG标准评估放疗反应,复发转移率的比较采用字2检验。结果:两组患者中位随访18个月,研究组23例患者中,1例患者出现同侧锁骨上淋巴结转移,1例出现骨转移,复发转移率为8.70%。患者的放疗反应为1~2级,中位住院放疗时间为30 d。对组照22例患者中1例肝转移,其余均未出现复发和远处转移,复发转移率为4.55%。放疗反应为1~2级,中位住院放疗时间37 d。两组复发转移率比较差异无统计学意义(P=0.968)。结论:同步加速调放疗治疗早期乳腺癌保乳术后患者,缩短了治疗时间,临床疗效良好,放疗反应轻微,值得进一步临床研究及应用。     

156例早期乳腺癌保乳治疗的回顾性分析

目的对早期乳腺癌保乳手术加辅助治疗的美容效果及近期疗效进行观察。方法回顾性分析日照市人民医院1998～2005年收治的156例Ⅰ～Ⅱa期实施保乳治疗的乳腺癌患者。所有患者均行乳房肿块局部扩大切除及腋窝淋巴结清扫术,术后均接受放射治疗58～60 Gy,并对浸润性乳腺癌患者行辅助化疗4～8周期。化放疗结束后,对激素受体阳性患者行三苯氧胺或来曲唑等内分泌治疗,对患者乳房外形进行评价,对生存情况进行随访。结果手术并发症发生率为15.4%,乳房外观评价为优良、一般和较差分别为102例(65.4%)、50例(32.1%)和4例(2.5%)。患者3年总生存率为95.5%,3年无病生存率为92.3%,局部复发率为6.4%。结论保乳手术治疗早期乳腺癌疗效确切,术前严格掌握手术适应证及术后行规范的辅助治疗是保乳手术获得良好疗效的保证。     

鼻咽癌后程三维适形放疗的近期疗效观察

目的：观察鼻咽癌后程三维适形放疗的近期疗效。方法：75例初治鼻咽癌患者,常规放疗36Gy后,采用后程三维适形照射18～25Gy,原发灶总照射剂量为68～75Gy。结果：2年总生存率94.7%、无瘤生存率93.3%、鼻咽部局部控制率98.7%。不同T分期2年局部控制率差异无统计学意义（P=1.000）。结论：鼻咽癌后程三维适形放疗可取得较好的近期疗效和局部控制率。     

早期乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗临床对照研究

目的探讨早期乳腺癌保乳术后行调强放疗的近期疗效。方法回顾性分析2007年1月一2009年1月收治的55例保乳治疗后行放疗的早期乳腺癌患者的临床资料,其中28例（50．9％）行调强放疗,27例（49．1％）行常规放疗,两组照射剂量均为全乳腺照射50Gy／25次,瘤床补量10Gy／5次,观察临床毒性反应、疗效及美容效果。结果调强放疗组中发生1级急性放射性皮肤反应26例,2级2例,而常规放疗组中分别为19例、8例,调强放疗组较常规放疗组,降低了2级急性放射性皮肤反应的发生率（7．1％VS29．6％,P〈0．05）,两组均未发现3、4级急性放射性皮肤反应及乳腺纤维化,两组3年局部控制率、无瘤生存率及远处转移率差异均无统计学意义;随访3年,调强放疗组美容评分均在3分以上,优良率100％,常规放疗组中1例患者出现双侧乳腺对称性差,评分2分,其余26例评分在3分以上,两组患者随访至今未发现明显的放射性心脏、肺毒性。结论早期乳腺癌保乳术后调强放疗降低了2级急性皮肤反应发生率,3年随访,肿瘤局部控制率、无瘤生存率及远处转移率与常规放疗组相比差异无统计学意义,乳腺毒副反应轻,美容效果好,提高了患者的生活质量。     

早期乳腺癌保乳术后适形放射治疗的临床观察

目的观察早期乳腺癌保乳术后适形放射治疗的疗效及美容效果。方法 86例患者保乳术后先行4～6周化疗,再采用6MV-X全乳腺适形放疗50Gy,25次,5周。乳腺原发肿瘤瘤床电子线加量10～16Gy。结果随访时长18～78个月,随访率95.0%。5年生存率100%,局部复发率2.3%(2/86),美容效果优秀86.0%,良好10.5%,一般3.5%。放疗中及放疗后未出现明显心肺等重要脏器放射性损伤。结论乳腺癌保乳术后适形放疗使靶区得到更均匀的照射,有望提高局部控制率和生存率,并降低正常组织并发症及肿瘤复发率。     

保乳术和根治术治疗乳腺癌综合评价

目的评价早期乳腺癌行保乳手术加术后放、化疗综合治疗的疗效。方法I、II期乳腺癌患者行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清除术患者40例(保乳组),同期行乳腺癌改良根治术患者40例(对照组),术后早期予以全身化疗、全乳腺区放疗和(或)内分泌治疗。结果全部病例中位随访53个月,保乳组中无局部复发者,对照组局部复发1例;保乳组和对照组的3和5年生存率分别为94.2%(33/35)和88.0%(22/25),P=0.9878;94.1%(32/34)和87.5%(21/24),P=0.9980;远隔脏器转移率分别为7.5%和5.3%,P=0.9794。两组间各项指标比较差异均无统计学意义,患侧乳房外形的优良率达96.2%。结论早期乳腺癌采用保留乳房手术加术后放、化疗综合治疗,疗效与根治术相似,美容效果好,可作为首选方法之一。