下肢静脉曲张伴溃疡的病因分析及治疗

目的探讨下肢静脉曲张伴溃疡的病因及治疗策略。方法对2016年1月至2019年5月深圳大学第一附属医院收治的82例下肢静脉曲张合并溃疡(C5~C6级)患者(93条患肢)接受彩超及静脉顺行造影检查分析病因,并根据不同病因制定个体化治疗策略,包括主干剥脱、穿通支结扎、髂静脉支架置入、溃疡面的综合处理等。结果患者均成功完成大隐静脉曲张手术,术后溃疡面均愈合,无切口感染、深静脉血栓形成发生。患者术后随访(11.0±4.5)个月,溃疡均无复发。结论对于下肢静脉曲张伴溃疡的患者均应行下肢静脉彩超及静脉顺行造影检查找准病因,制定个体化综合治疗策略。     

目状腺癌术前术中诊断及误诊分析

目的报告我院甲状腺癌的临床诊断情况，了解其诊断难点，分析其误诊原因。方法对117例甲状腺癌进行回顾性分析，将其诊断过程依次划分为“临床表现诊断”、“B超诊断”、“术中诊断”及“冰冻诊断“四个独立部分，以大体组织病理诊断为标准，分别计算其正确诊断率。结果“临床表现”的正确诊断率为37％，“B超诊断”为57％，“术中诊断”为60％，“冰冻诊断”为83％。结论①甲状腺结节性疾病的术前检查应首选B超。②甲状腺癌的术前诊断率不高，“临床表现”在其诊断中的作用较小。③结节性甲状腺肿伴甲状腺癌的发病率有增多趋势。在诊断结节性甲状腺肿的同时应想到甲状腺癌并存的可能。④术中仔细观察和解剖标本，对可疑结节及时送冰冻检查是诊断微小癌和结节恶性变的最好方法。     

乳腺癌86例综合治疗临床分析

目的 介绍我院乳腺癌的综合治疗方法。方法 86例乳腺癌的诊断及治疗进行回顾性分析，对术前局部晚期患者，术前采用经动脉灌注化疗，待临床降期后再手术治疗，对HER2强阳性患者采用赫赛汀基因联合希罗达或紫衫醇类联合蒽环类或cMF方案治疗。结果 保乳根治术26例，改良根治术50例，根治术10例死亡1例。结论 动脉灌注化疗在局部晚期患者的治疗具有非常重要价值，HER2强阳性的患者应采用赫赛汀基因联合希罗达治疗，术后转移晚期患者应联合紫衫醇类和蒽环类化疗。     

镍钛记忆合金铆钉用于颅骨修补

镍钛形状记忆合金(以下简称记忆合金)是目前医学上一种新颖的金属材料。早在1963年Buchler就发现某些镍钛合金具有形状记忆效应。七十年代在医学各个领域也提出了镍钛合金的实验研究和临床应用的报告,此种材料的性能特点是将预先确定形状的元件,冷却到一定的温度,有明显塑性变形之后,经过重新加热到某一温度时,便可以回复到原来先确定的形状。记忆合金在回复过     

眼睑分裂痣的手术整形

目的探讨眼睑分裂痣的手术方法,总结保持泪道通畅的技巧.方法在局部麻醉或全身麻醉下,采用手术切除上下睑病变区皮肤,用硬膜外导管重塑泪道,保持泪道通畅,创面取全厚皮片游离移植合并结膜睑板瓣修复缺损的方法,进行Ⅰ期修复眼睑分裂痣.结果临床治疗患者11例,切除痣体的最大面积,上眼睑约3.0 cm×4.0 cm,厚3～4 mm;下眼睑约1.5 cm×3.0 cm,厚约2 mm,均获得Ⅰ期愈合,术后泪道通畅,形态满意.结论手术切除痣体后,全厚皮片植皮合并结膜睑板瓣修复缺损,重塑泪道的同时,Ⅰ期修复中度大小的眼睑分裂痣.该手术方法简单易行,疗效满意.     

颅颌面骨折的诊断治疗进展

由于交通事故、工业性外伤、自然灾害等因素,颅颌面骨折的发病率逐渐提高.颅颌面骨折的治疗也成为整形外科的重要范围.     

下颌角截骨面下部轮廓重塑的研究

目的:下颌角截骨是面型轮廓重塑中最常见的一种手术,为了提高手术的精确性,避免不必要的损伤,我们对各种下颌角截骨术操作技巧进行探讨.方法:术前进行面部测量、下颌骨曲面断层X线和头颅正侧位定位X线片投影测量,设计截骨线和去骨量,术式选择口内切口下颌角截骨术、口内切口下颌角外板矢状劈开截骨术、耳后切口下颌角截骨术、耳后和口内联合切口下颌角截骨术;结果:面下部过宽同时下颌角肥大者单纯下颌角截骨效果往往不会很理想,需要同时进行下颌角外侧骨板部分去除,减少面下部的宽度,206例术后两侧对称,效果良好;1例面瘫;2例下颌骨骨折,术中做内固定;3例下颌骨体部成角,3个月后第二手术将突出部分磨平.结论:术前测量设计下颌角截骨的术式和截骨线是十分必要的,根据下颌角肥大的不同类型选择相适应的截骨术式.     

应用上唇外侧组织瓣旋转修复下唇缺损

目的:探求上唇外侧组织瓣在修复较大面积下唇缺损中的作用。方法:根据患者下唇缺损情况,设计上唇外侧组织瓣,旋转后插入缺损组织,同时在缺损吻合处,将上层外侧旋转瓣内侧粘膜肌肉向外牵拉形成部分新的红唇,然后逐层相对缝合,修复缺损。结果:自2003年1月应用此方法修复患者6例,术后随访1～2年,唇部外形好,无流涎,无口闭合不全,效果满意。     

560例乳腺良性肿块Mammotome微创旋切术的临床应用

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的临床应用价值。方法在B超引导下应用Mammotome系统对560例病人896个乳房良性肿块施行微创旋切术。结果所有肿块均被准确、完全切除。每个肿块的切除时间平均为25min,旋切次数20次,皮肤切口0.2～.0.3cm无不良手术并发症发生。结论B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳房良性肿块,操作简易、准确、安全、创伤小,是一项值得推广的乳腺微创技术。     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断与治疗(附68例临床报告)

目的 :探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的临床特点和诊治原则 ,进一步提高对该病诊断和治疗的认识。方法 :回顾性分析 68例结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的临床资料。结果 :该组病史平均 2 6 .6年 ;平均年龄 44 .4岁 ;术前诊断率为 2 6 .4% ;伴发甲亢率为 5 .7% ;微小癌占 1 1 .8% ;乳头状癌为主要病理类型。结论 :病史长及年龄偏大的结节性甲状腺肿患者应想到合并甲状腺癌的可能性 ,此时结节性甲状腺肿的手术适应证应适当放宽 ;该病术前诊断率低 ,应重视术中对可疑结节的探查 ;并非一定行甲状腺癌根治术 ,根据术中冰冻结果采用相应术式