椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的观察后路椎间盘镜（MED）微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者31例共39个间隙，全部采用MED系统治疗。结果优良率77．4％。结论MED治疗腰椎间盘突出症疗效肯定，具有创伤小、恢复快及手术安全挫高的特点。     

显微后路椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症近期107例疗效分析

目的探讨MED治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法对107例采用MED手术治疗腰椎间盘突出症进行分析。结果107例均完成MED手术，未出现其它并发症。按Macnabl标准本组优良率达95．3％。结论MED治疗腰椎间盘突出症具有手术创伤小，出血少，术后恢复快的优点。     

椎间盘镜与开放髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较椎间盘镜（microendoscopic discectomy，MED）与开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，探讨各自的手术适应证。方法在相同时间段内，两组病例采用统一的选择标准、疗效评定标准、手术由专人操作。结果随访6个月以上，对2种治疗结果进行比较，术后开放手术组的优良率为85％，MED组的优良率为90％。结论MED是治疗包容性腰椎间盘突出症的较好方法；MED治疗腰椎间盘突出症是传统手术的微创化，其手术技能基本同传统开窗椎间盘髓核摘除术，可作为单纯性腰椎间盘突出和膨出症手术治疗的首选术式。     

MED联合纤维环缝合器在腰椎间盘突出症中的应用

目的:探讨应用MED联合纤维环缝合器进行腰椎间盘突出症髓核摘除纤维环修复术的临床疗效。方法:对获得随访的60例腰椎间盘突出症手术患者进行分析,30例患者采用单纯MED手术,30例患者采用MED联合纤维环缝合器手术,记录两组术前,术后1周,术后3月,术后6月的VAS、ODI、JOA评分,对其临床疗效进行评估。结果:单纯使用MED的患者及MED联合纤维环缝合器的患者术后都取得良好的疗效,但使用MED联合纤维环缝合器的患者治疗效果由于单纯MED组。结论:单纯使用MED及MED联合使用纤维环缝合器对腰椎间盘突出症都能有良好疗效,MED联合使用纤维环缝合器疗效优于单纯使用MED。     

MED治疗腰椎间盘突出症72例

目的评价显微内窥镜下椎间盘髓核摘除术（MED）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾分析2006年7月-2009年8月采用MED治疗的72例腰椎间盘突出症病例,按Nakai分级标准评价手术疗效。结果所有患者均获得随访,其中优54例,良12例,可6例,优良率为91.7%,2例术中出现硬膜撕裂,1例术后出现椎间隙感染,保守治疗后痊愈。结论 MED是治疗腰椎间盘突出症的有效手术方法 。     

两种术式治疗腰椎间盘突出症近期疗效比较

目的：研究比较椎间盘镜下髓核摘除术与常规开放手术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效及优缺点。方法：回顾性分析2008年1月～2012年12月手术治疗的腰椎间盘突出症患者100例,其中应用椎间盘镜手术治疗（MED组）腰椎间盘突出症患者52例,常规开放手术治疗椎间盘突出症患者48例。MED组及常规开放手术组疗效采用主观满意率问卷调查表及Nakai评分进行测定。结果：椎间盘镜下髓核摘除组与椎板开窗髓核摘除组疗效优良率分别为98％     

MED神经根减压术治疗腰椎间盘突出症48例

目的：观察脊柱显微内窥镜系统（MED）神经根减压术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：48例腰椎间盘突出症病例均采用MED及其配套相关手术器械治疗。结果：按MacNab腰椎评价标准评定,其中优34例,良10例,中3例,差1例.优良率90.1％。结论：MED治疗腰椎间盘突出症中进行髓核摘除与神经根减压具有出血少、手术创伤小、症状解除彻底、病人术后恢复快、住院时间短、疗效肯定等优点,是治疗腰椎间盘突出症的有效手术方法。     

MED在椎间孔外侧型腰椎间盘突出症的应用

目的探讨MED治疗椎间孔外侧型腰椎间盘突出症的手术特点,评估MED的治疗效果.方法回顾分析11例采用MED治疗的椎间孔外侧型腰椎间盘突出症的治疗过程中的手术要点、手术时间、出血量、术后卧床时间和随访结果,采用Macnab评分法进行疗效评价.结果11例中,手术切口1.6cm,平均手术时间2.8h、出血63.5ml、术后卧床2.3d,没有严重手术并发症的发生,疗效优良率94.76%.结论在手术技术熟练、解剖层次清楚的前提下,MED治疗椎间孔外侧型腰椎间盘突出症是较为安全的,疗效与开放手术无显著差异,同时具有微创,出血少,卧床时间短,不干扰椎管内结构,无损脊柱稳定性等优点.     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症51例体会

①目的探讨采用椎间盘镜腰椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。②方法回顾分析51例MED治疗腰椎间盘突出症患者的临床资料。③结果本组51例获得随访,按Macnab疗效评定标准:优39例,良10例,可1例,差1例,优良率96.1%(49/51)。④结论MED术具有创伤小,出血少,视野清晰,恢复快,疗效好,脊柱稳定性好等优点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,但应严格掌握手术适应证。熟练的手术操作技巧,术后的康复训练是提高疗效的关键。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症

1997年Foilehy和Smith首次应用椎间盘镜手术(microendosdoscopic discectomy，MED)治疗腰椎间盘突出症取得成功。近年来，随着椎间盘镜器械的完善和手术操作的规范，该技术已成为治疗腰椎间盘突出症的有效手段之一。2001年9月-2004年6月，我科实施MED手术98例，疗效满意。     

显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床效果和技术要点。方法采用MED治疗腰椎间盘突出症157例患者,随访观察疗效。结果随访157例,平均随访(6±0.5)个月,优良率91%。结论应用MED治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、损伤小、恢复快等特点。     

椎间盘镜与开放式手术治疗腰椎间盘突出症的比较研究

目的：比较椎间盘镜手术（MED）与开放式手术（OLD）治疗腰椎间盘突出症的疗效及适应证。方法：60例腰椎间盘突出症行MED,60例腰椎间盘突出症行OLD,并随访6-18个月。结果：按Nakai分级,MED组：优52例,良5例,可3例,优良率95.00%;OLD组：优42例,良11例,可7例,优良率88.33%。经χ2检验,两组优良率及腿痛相差不显著（P〉0.05）;但术后两组腰痛相差非常显著（P〈0.01）,腰部前屈程度相差显著（P〈0.05）,恢复工作时间（〈12周）相差显著（P〈0.05）。结论：MED可显著减少术后腰痛及腰部僵硬,较早恢复工作,效果满意,为治疗腰椎间盘突出症的首选手术方法。但并不是所有腰椎间盘突出症均可采用MED,某些类型的腰椎间盘突出症仍需采用开放式手术才能达到治疗目的。     

后路椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的：对比后路椎间盘镜（ MED）与开放手术治疗腰椎间盘突出症的手术疗效。方法采用MED治疗椎间盘突出症20例,开放手术治疗椎间盘突出症20例,比较两组手术时间、术中出血、住院时间、VAS评分、JOA评分,进行统计学分析。结果两组术前VAS评分无明显差异,术后评分均显著下降,组间比较,P＞0．05,JOA评分术前无明显差异,术后明显上升,组间比较,差异不明显,P＞0．05,MED组术中出血量,住院时间均低于开放组,有统计学意义。结论 MED手术治疗腰椎间盘突出症疗效与开放手术相当,但出血少,恢复快。     

腰椎间盘突出症MED手术治疗的护理

目的探讨腰椎间盘突出症MED手术治疗效果和护理的重要性。方法对338例病人进行MED手术治疗、同时做好术前术后护理。结果338例腰椎间盘突出症病人切口甲级愈合,各种功能恢复良好,无护理并发症。结论通过腰椎间盘突出症MED手术治疗及做好术前心理护理,术后常规的护理、创伤小、出血少、功能恢复快,无护理并发症,优良率为95.5%,取得满意治疗效果。     

椎间盘镜下手术治疗高位腰椎间盘突出症的回顾性分析

目的对比分析椎间盘镜(MED)手术与传统开放手术治疗高位腰椎间盘突出症的疗效。方法 51例高位腰椎间盘突出症患者,其中22例MED手术患者为观察组,29例行传统开放手术者为对照组,对比两组手术时间、术中出血量、术后镇痛药物应用情况、术后下床活动时间、住院时间、手术并发症,持续随访,以Macnab标准评价两组疗效。结果观察组术中出血量、术后镇痛药物应用率、术后下床活动时间、住院时间、临床疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MED手术治疗高位腰椎间盘突出症疗效显著、手术创伤轻、术后恢复快,值得临床推广应用。     

MED治疗中央型腰椎间盘突出症的远期随访

目的：探讨中央型腰椎间盘突出症双侧行后路内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术（MED）的远期临床疗效,以了解MED治疗中央型腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法：对本院2002年2月至2004年6月收治的23例中央型腰椎间盘突出症经双侧行MED手术治疗的患者进行随访,并采用ODI量表及MacNab评分对疗效进行评定。结果：随访的19例患者中,男14例,女5例,随访时间为60～84个月,平均72.8个月,ODI为0～14,平均4.6,优良率84.2%,按照MacNab评分,有效率94.7%。结论：应用脊柱后正中入路双侧行MED治疗中央型腰椎间盘突出症,疗效显著。     

经后路腰椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症236例

目的探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用、疗效及其适应症。方法通过对236例腰椎间盘突出症患者,经MED行后路腰椎间盘髓核切除术和神经根减压术治疗。结果术后患者平均住院10.5天,平均手术出血量60m l,疗效优良率达96.6%。结论认为经腰椎间盘镜微创治疗腰椎间盘突出症,创伤小、恢复快,脊柱稳定性破坏少、手术安全、科学。     

腰椎间盘切除不同术式临床应用比较

目的比较显微腰椎间盘切除术、传统腰椎间盘切除术和椎间盘镜下腰椎间盘切除术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床效果。方法对3种不同方法手术治疗的84例单节段腰椎间盘突出症患者临床效果进行分析,其中显微腰椎间盘切除术(Microsurgical lumbar discectomy,MSLD)31例,传统腰椎间盘切除(Conventional open lami-notomy and discectomy,COLD)29例,椎间盘镜腰椎间盘切除术(Microendoscopic discectomy,MED)24例。比较3种治疗方法的手术情况和术后疗效。结果MSLD与MED组较COLD组手术切口小,出血少,卧床和住院时间短,并发症少,MED组有1例复发而再次手术治愈。术后优良率MSLD与MED组高于COLD组,统计学上有显著性差异,但MSLD与MED组之间无显著性差别。结论MSLD与MED手术创伤小,术后恢复快,术后并发症少,两者疗效相当,但均优于传统腰椎间盘切除术。     

MED治疗12例腰椎间盘突出症疗效分析

目的　综合评价MED治疗 12例腰椎间盘突出症的疗效分析 ;方法　对 12例腰椎间盘突出症采用MED治疗 ;结果　本组 12例经 15天— 12个月平均 6个月随访 ,优良率达 95 .6%,疗效满意。结论　MED损伤小 ,卧床时间短 ,功能恢复快 ,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法 ,强调微创技术在脊柱外科中的重要性。     

腰椎间盘镜手术治疗中央型腰椎间盘突出症

目的比较腰椎间盘镜(MED)手术和传统开放手术治疗中央型腰椎间盘突出症,评价MED的临床价值。方法对53例中央型腰椎间盘突出症患者进行回顾性比较研究。23例经MED手术,同期30例接受开放手术。结果MED组平均随访18.1个月,手术时间92分钟,失血77m l,按M acnab疗效标准,优15例,良7例,可1例,优良率95.7%。开放手术组平均随访16个月,手术时间88分钟,失血433m l,优18例,良10例,可2例,优良率93.3%。结论MED下髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、手术效果好的优点。手术适应症的严格掌握和熟练的手术技巧是手术成功的关键。