“黄连-半夏”药对治疗胃癌的网络药理学研究和实验验证

基于系统药理学采用数据挖掘和分子对接的方法分析黄连-半夏药对治疗胃癌的作用机制。通过中药系统药理学数据库平台(TCMSP)和中国科学院上海有机化学研究所化学专业数据库进行数据挖掘获得黄连-半夏药对的化学组分;然后通过ADME筛选得到其有效成分;采用化学计量学方法对有效成分进行靶点预测,并使用分子对接和结合自由能分析对靶点进行验证和筛选,从而获得黄连-半夏药对治疗胃癌的作用靶点;进一步分析靶点对应的生物功能、疾病及相关的信号通路,进而阐述黄连-半夏药对治疗胃癌的多成分、多靶点、多通路作用机制;最终通过MTT试验、划痕试验、Transwell小室试验和Western blot试验验证黄连-半夏对人胃癌细胞MKN-45的抑制作用。研究共筛选出黄连-半夏药对的有效成分46个,对应靶点77个,与胃癌及其并发症相关靶点共38个,相关信号通路前8条,GO分析相关度前20个靶点分子功能。细胞实验证实了黄连-半夏水提物能有效抑制MKN-45细胞的增殖、侵袭迁移,并抑制转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导的Wnt/β-catenin信号通路的激活。黄连-半夏药对具有多种有效成分,能够调控神经和精神系统、细胞周期、细胞分化和转移,增强抗炎和免疫功能,在胃癌及其相关并发症发挥着多成分、多靶点、多通路协同抗癌作用,为后续临床治疗胃癌提供新的思路。     

杞菊地黄丸联合直流电离子导入香丹注射液治疗围绝经期干眼的临床观察

目的观察杞菊地黄丸联合直流电离子导入香丹注射液治疗围绝经期干眼的临床疗效。方法将80例(160眼)患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗;治疗组在对照组的基础上加用杞菊地黄丸联合直流电离子导入香丹注射液治疗,共治疗30天,观察两组患者泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SⅠT)、角膜荧光素染色(FL)及眼表疾病指数(OSDI)量表评分、主观症状评分和整体症状评分的变化。结果两组主观症状和整体症状评分较治疗前均有改善(P0.01);且治疗组较对照组改善更为明显(P0.05),OSDI评分治疗组降低明显低于对照组(P0.01)。治疗组较对照组BUT、SⅠT明显延长(P0.05)。结论杞菊地黄丸联合直流电离子导入香丹注射液治疗围绝经期干眼可有效延长BUT,促进泪液分泌,促进角膜上皮修复及减轻主观症状。     

血清胱抑素C、β2微球蛋白及尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用探讨

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(mALB)三项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用。方法选取本院2017年1月至2018年3月收治并符合诊断标准的糖尿病肾病患者40例(早期DN组),单纯糖尿病患者42例(单纯DM组),另选同期在本院健康体检且结果正常者40例为对照组,分别检测和比较各组血清Cys-C、β2-MG及尿mALB水平。结果早期DN组Cys-C、β2-MG及尿mALB水平高于单纯DM组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期DN组Cys-C、β2-MG及尿mALB阳性检出率显著高于单纯DM组(P<0.05),DN组三项指标联检阳性检出率高于各单项指标;Cys-C、β2-M、mALB诊断糖尿病肾病的AUC分别为0.914、0.862、0.889,均具有良好的诊断效能。结论血清Cys-C、β2-MG及尿mALB均可用于糖尿病肾病的早期诊断,均具有良好的诊断效能,且三项指标联检阳性检出率高于各单项指标的检出率。     

2017年荆州市重点职业病监测结果分析

对荆州市2017年重点职业病监测结果的分析显示,荆州市2017年职业病发病以尘肺病为主,重点防控的职业病危害为粉尘和噪声;煤矿行业私营和小型企业是职业病防控的重点,职业健康体检率低,应加强对用人单位的监管,切实保护劳动者的身体健康。     

血浆置换辅助治疗劳力性热射病合并早期严重肝损害的疗效

目的探讨血浆置换(PE)对劳力性热射病(EHS)合并早期严重肝损害患者的疗效。方法对2013年6月～2016年8月本院收治的12例E H S患者(年龄18～30岁,均为男性),除采用常规治疗方案外,进行早期血浆置换治疗。观察治疗前后、出院前各项生命体征、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和ALT、AST、TBIL、CK、Cr及D-Dimer,并判断预后。结果治疗后生命体征趋于平稳,血清学指标及APACHEⅡ评分均下降;与治疗前相比差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01,除外TBIL);12例患者中7例痊愈出院,无明显后遗症,3例好转回当地医院康复治疗,2例因转院较晚死亡。结论应用PE治疗EHS合并早期严重肝损害患者,是改善预后、降低病死率的一种有效方法。     

延续心理护理对脑肿瘤患者及其家属情绪的影响

目的分析对脑肿瘤患者及其家属实施延续心理护理的效果。方法选择我院在1年内收治的脑肿瘤患者40例,将其按照随机分组方法分为对照组(20例,常规护理)和观察组(20例,对患者本人和家属实施延续心理护理),对两组患者和家属的情绪进行分析。结果观察组患者及其家属的SAS和SDS评分均明显低于对照组,同时观察组患者及其家属的满意度评分明显高于对照组,所有差异均有统计学意义(P0.05)。结论在对脑肿瘤患者实施临床护理时,通过对患者本人和家属实施延续心理护理,可显著改善患者本人和家属的情绪,对临床治疗和护理有重要意义。     

“医院-社区-家庭”延续性护理对老年脑梗塞患者执行功能、生活质量的影响

目的研究"医院-社区-家庭"延续性护理对老年脑梗塞患者执行功能、生活质量的影响。方法抽取160例老年脑梗塞患者,根据患者自身意愿分为对照组和试验组,各80例。对照组采用常规护理干预,试验组采用"医院-社区-家庭"延续性护理干预。护理2个月后观察疗效,包括患者执行功能、生活质量、自我护理能力、生活活动能力及护理过程中并发症发生情况。结果试验组执行功能指数、生活质量、自我护理能力、生活活动能力评分与对照组相比要高,对比有统计学意义(P0.05)。试验组并发症发生率2.50%,对照组并发症发生率17.50%,对比有统计学意义(P0.05)。结论 "医院-社区-家庭"延续性护理对老年脑梗塞患者执行功能、生活质量有重要影响,能够在降低并发症发生风险的同时,提高其生活质量及执行能力,值得临床推广。     

糖尿病足溃疡病人D型人格、心理弹性与其抑郁的相关性研究

目的:探讨糖尿病足溃疡病人抑郁、D型人格、心理弹性现状及其相关性。方法:选取2020年8月—2021年1月青岛市某三级甲等医院门诊219例糖尿病足溃疡病人为研究对象,采用一般情况调查表、D型人格量表、心理弹性量表及抑郁自评量表对其进行问卷调查。结果:糖尿病足溃疡病人抑郁自评量表得分为(58.88±10.07)分,心理弹性得分为(53.56±11.67)分,有104例病人具有D型人格特质,占47.49%(104/219)。糖尿病足溃疡病人D型人格负面情感和社交抑制维度得分与抑郁得分呈正相关(r=0.457,0.426;P<0.001),心理弹性得分与抑郁得分呈负相关(r=-0.510,P<0.001)。D型人格对抑郁存在正向预测作用(β=0.794,P=0.046),心理弹性对抑郁存在负向预测作用(β=-0.044,P=0.009)。结论:糖尿病足溃疡病人抑郁症状高发,且与其D型人格特质及心理弹性水平密切相关,医务人员应注意识别病人的D型人格特质,改善其心理弹性水平,以减少其抑郁的发生。     

血清血管紧张素转换酶水平和外周血CD4+T淋巴细胞计数对肺结节病患者激素治疗反应及预后的预测价值研究

目的分析血清血管紧张素转换酶(sACE)水平、外周血CD_(4)+T淋巴细胞计数对肺结节病患者激素治疗反应及预后的预测价值。方法回顾性选取2017年1月至2022年3月郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的肺结节病患者91例为研究对象。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨肺结节病患者激素治疗反应及预后的影响因素,采用ROC曲线分析sACE水平、外周血CD_(4)+T淋巴细胞计数及其联合对肺结节病患者激素治疗反应及预后的预测价值。结果91例患者中,接受糖皮质激素治疗71例(激素治疗反应情况:敏感40例,不敏感31例),预后良好38例、预后不良53例。激素治疗反应敏感患者与激素治疗反应不敏感患者就诊时临床症状明显者占比、sACE水平、外周血CD_(4)+T淋巴细胞计数、外周血淋巴细胞绝对值、病变累及肺外实质器官者占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好患者与预后不良患者就诊时临床症状明显者占比、sACE水平、外周血CD_(4)+T淋巴细胞计数、外周血淋巴细胞绝对值、病变累及肺外实质器官者占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,sACE水平、外周血CD_(4)+T淋巴细胞计数是肺结节病患者激素治疗反应不敏感、预后不良的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,sACE水平、外周血CD_(4)+T淋巴细胞计数及其联合预测肺结节病患者激素治疗反应不敏感的AUC分别为0.927〔95%CI(0.871,0.983)〕、0.882〔95%CI(0.783,0.981)〕、0.951〔95%CI(0.894,1.000)〕,最佳截断值分别为122.4 U/L、556个/μl、0.295,灵敏度分别为93.5%、96.2%、99.9%,特异度分别为80.0%、76.7%、83.3%;sACE水平、外周血CD_(4)+T淋巴细胞计数及其联合预测肺结节病患者预后不良的AUC分别为0.904〔95%CI(0.825,0.968)〕、0.898〔95%CI(0.820,0.976)〕、0.949〔95%CI(0.895,1.000)〕,最佳截断值分别为122.7 U/L、562个/μl、0.540,灵敏度分别为91.4%、85.7%、91.4%,特异度分别为83.3%、85.7%、91.4%。结论sACE水平、外周血CD_(4)+T淋巴细胞计数是肺结节病患者激素治疗反应不敏感、预后不良的独立影响因素;sACE水平、外周血CD_(4)+T淋巴细胞计数均对肺结节病患者激素治疗反应不敏感、预后不良有一定预测价值,且二者联合的预测价值更高。