腹腔镜肾囊肿去顶术与经皮肾囊肿穿刺硬化术疗效比较

目的 比较腹腔镜囊肿去顶术和经皮肾穿刺并无水酒精硬化(PAES)在单纯性肾囊肿治疗中的效果.方法 选取140例单纯性肾囊肿患者,其中行PAES治疗68例(对照组),行经腹腔镜肾囊肿去顶术治疗72例(观察组).对比分析两组患者疗效、术后恢复情况及费用等.结果 对照组和观察组的成功率分别为88.2%、91.6%,术后并发症的发生率分别为13.2%、15.3%,平均手术时间分别为(57.7±8.4)、(94.6±11.0)min,平均住院时间分别为(1.0±0.0)、(3.4±0.2)d,平均住院费用分别为(5 017.08±90.62)、(11 698.35±105.76)元,两组患者手术成功率和并发症发生率的差异均无统计学意义(均P ＞0.05),平均手术时间、平均住院时间及平均住院费的差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).结论 两种方法 各有优势,应根据具体情况选择最佳手术方法.经皮肾囊肿穿刺硬化治疗痛苦小、并发症少、恢复快、费用低,适用于症状性单纯肾囊肿、经济条件有限的患者.其他肾囊肿尤其是双肾多发囊肿、巨大囊肿及不能排除恶性者、以及PAES治疗失败或经皮肾穿刺困难者,则应选择腹腔镜肾囊肿去顶术.     

B超引导下经皮穿刺硬化术与后腹腔镜下去顶术治疗单纯性肾囊肿的比较

目的 B超引导下肾囊肿经皮穿刺抽液术联合无水乙醇注射硬化术和后腹腔镜下肾囊肿去顶术是目前治疗单纯性肾囊肿的常用方法,文中比较2种术式的疗效、安全性及适用性。方法回顾性分析112例单纯性肾囊肿患者资料,其中55例行B超引导下肾囊肿穿刺术(穿刺硬化组),57例行后腹腔镜下肾囊肿去顶术(腹腔镜组)。比较2组患者的一般情况、病程、症状、肾囊肿位置与大小、手术并发症、住院天数、医疗费用和术后复发率。结果穿刺硬化组患者年龄较腹腔镜组大[(59.7±12.7)岁vs(52.0±12.8)岁,P<0.05];2组肾囊肿病程、伴随症状、单发与多发比例、肾囊肿大小、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05);穿刺硬化组肾囊肿位于上极和腹侧面的比例显著低于腹腔镜组(P<0.01);穿刺硬化组患者平均住院日明显短于腹腔镜组[(2.5±1.5)d vs(7.8±3.0)d,P<0.01],平均住院费用也明显低于腹腔镜组[(2003.2±1140.5)元vs(16421.5±2740.8)元,P<0.01]。结论与后腹腔镜下去顶术相比,B超引导下经皮穿刺硬化术具有操作简便、疗效好、并发症少、住院天数短、医疗花费小的特点,是一种值得推广的治疗肾囊肿的方法。但对于位于肾上极或腹侧面的囊肿,后腹腔镜下去顶术具有更大的优势。     

经皮穿刺硬化术和腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床比较

目的观察经皮穿刺硬化术对单纯性肾囊肿的临床治疗效果。方法以应用腹腔镜去顶术治疗的56例单纯性肾囊肿患者为去顶术组,以经皮穿刺硬化术治疗的56例患者为穿刺组,对比两组患者平均手术时间、住院时间治愈率及并发症发生率情况。结果穿刺组单纯性肾囊肿患者平均手术时间和住院时间均显著短于去顶术组,治愈率显著高于去顶术组,并发症发生率显著低于去顶术组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论应用经皮穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿,创伤小,恢复快,疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

后腹腔镜肾囊肿穿刺硬化联合去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效分析

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿穿刺硬化联合去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效,以减少术后复发,指导临床。方法 回顾性分析2014年9月—2016年10月临沂市中心医院经影像学检查确诊且具备手术指征的单纯性肾囊肿患者116例。其中,56例行后腹腔镜去顶减压术（腔镜组）;60例行后腹腔镜肾穿刺硬化联合去顶减压术（联合组）。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中并发症发生率、术后第1天引流量、住院天数、住院费用、临床疗效及复发率。结果 116例手术全部成功,无中转开放手术。两组患者手术并发症发生率、出血量、住院天数、住院费用比较,差异无统计学意义（P?>0.05）,两组患者手术时间比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,联合组手术时间长于腔镜组。两组术后第1天引流量、术后12、24个月临床疗效及术后复发率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 后腹腔镜下肾囊肿穿刺硬化联合去顶术安全、有效,可减少术后囊肿复发率,值得临床推广。     

经皮穿刺硬化术与后腹腔镜下去顶术治疗单纯性肾囊肿对比分析

目的 对比经皮穿刺硬化术与后腹腔镜下去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效.方法 收集我院2015年2月—2016年4月76例单纯性肾囊肿患者,按照入院顺序分成研究组与对照组,研究组采用经皮穿刺硬化术治疗,对照组采用后腹腔镜下去顶术治疗,对比2组手术及并发症情况.结果 研究组患者手术时间、住院时间与对照组比较明显减少,住院费用明显降低(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 经皮穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿术后恢复快,并发症少,花费少,与后腹腔镜下去顶术相比较临床应用价值更高.     

单纯性肾囊肿经皮穿刺硬化与后腹腔镜下去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效比较

目的:探讨后腹腔镜下去顶术与经皮穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿的临床效果,比较两种方法治疗单纯性肾囊肿的优点与缺点。方法:选择单纯性肾囊肿患者104例,将其按照治疗方法分为对照组和观察组,对照组采用经后腹膜途径腹腔镜去顶术治疗,观察组采用经皮穿刺硬化术进行治疗,对比两组患者的临床效果。结果:对比两组患者的并发症率无明显的差异,差异无统计学意义(P>0.05);对照组与观察组的有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均手术时间为(20.23±2.35)min,明显低于对照组的平均手术时间(70.23±12.46)min,观察组的住院时间(7.35±1.23)d,明显短于对照组的住院时间(13.34±3.36)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与经腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿相比,经皮穿刺硬化具有手术时间短、住院时间短等优点,在临床上值得应用和推广。     

单纯性肾囊肿不同治疗方式的临床分析

目的提高单纯性肾囊肿的外科治疗效果。方法回顾151例单纯性肾囊肿外科治疗情况，比较分析单纯性肾囊肿不同治疗方式的临床疗效及应用价值。结果151例单纯性肾囊肿患者中，B超引导穿刺组（41例）及后腹腔镜去顶术组（74例）在术后恢复方面，明显优于开放手术组（36例），P〈0．05。三组症状缓解比例分别为92．7％、96％、97．2％，并发症发生率分别为7．3％、8．1％、5．6％，差异无显著性意义（P〉0．05）。穿刺组的囊肿复发率为26．8％，明显高于后腹腔镜组（4．1％）与开放手术组（0），P〈0．05。结论B超引导穿刺术及腹腔镜去顶术创伤小、恢复快，疗效与开放术式相似，可做为单纯性肾囊肿微创外科治疗方案的一线选择，其中，后腹腔镜去顶术的囊肿复发率要低于穿刺术。     

单纯性肾囊肿175例不同手术治疗效果对比观察

目的:探讨不同方法治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法:对175例单纯性肾囊肿分别采用传统开放手术、经皮穿刺硬化术、后腹腔镜肾囊肿去顶术、经皮穿刺硬化术后留置导管术、经皮穿刺硬化术后置管持续引流术。结果:各种方法的治愈率和并发症发生率分别为100%和13.0%、90.0%和6.7%、、93.3%和3.3%、、95.2%和9.5%、95.7%和8.7%、95.5%和4.5%、96.2%和3.8%。结论:后腹腔镜下去顶减压术可以作为单纯性肾囊肿治疗的标准疗法。对于老年体弱,接受麻醉、手术风险相对较大者,在囊肿位置允许经皮穿刺的情况下,穿刺硬化术可作为单纯性肾囊肿的首选,特别是硬化术后置管持续引流较单次穿刺注射无水乙醇治疗效果更显著。     

后腹腔镜结合硬化剂在治疗肾囊肿中的应用

目的 探讨后腹腔镜治疗肾囊肿时结合使用硬化剂,以减少肾囊肿复发率.方法 不同硬化剂体外处理肾囊肿壁,观察不同时间段囊肿壁硬化效果,选择适当硬化剂.86例单纯性肾囊肿,其中单纯采用后腹腔镜去顶术38例,采用后腹腔镜去顶术并术中结合硬化剂治疗48例.平均随访时间22个月(6～36个月),B超复查囊肿大小.结果 单纯采用后腹腔镜去顶术组平均手术时间(36.6±15.3)min,住院时间(5.3±1.6)d,长期随访复发4例(复发率10.5%);采用后腹腔镜术中结合硬化剂组平均手术时间(38.2±13.8)min,住院时间(5.6±1.4)d,长期随访无复发.结论 肾囊肿后腹腔镜去顶术中结合使用硬化剂,除具有创伤小、出血少和康复快等优点外,能有效降低远期复发率.     

经皮穿刺硬化术和腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床比较

目的比较经皮穿刺硬化术和腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床效果.方法将我院收治的210例单纯性肾囊肿患者随机分为两组各105例,观察组行经皮穿刺硬化术,对照组行腹腔镜去顶术,比较两组患者经治疗后的手术时间、住院时间、住院费用、手术成功率、并发症、复发情况.结果观察组平均手术时间、平均住院时间、平均住院费用均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的手术成功率无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.01);观察组16例复发,对照组1例,观察组明显高于对照组(P<0.01).结论两组手术方法治疗单纯性肾囊肿均可起到满意疗效,但经皮穿刺硬化术创伤小、恢复快、并发症少、费用低,而腹腔镜去顶术适应症更广,复发少,可作为经皮穿刺硬化术禁忌症的补救方法.     

经腹膜后腔镜肾囊肿去顶术的初步体会

目的探讨经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床效果。方法回顾性分析7例单纯性肾囊肿的腹腔镜手术适应症和临床资料。结果采用经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿患者7例。7例手术成功,其中1例出现术后出血并发症,术后平均住院7 d。结论经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术是治疗单纯性肾囊肿创伤小、效果好的有效方法。     

彩超引导下经皮肾穿刺硬化与腹腔镜去顶减压治疗单纯性肾囊肿的对比分析

目的 比较彩超引导下经皮肾穿刺硬化与腹腔镜去顶减压治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法 选取86例单纯性肾囊肿的患者为研究对象，根据手术方式分为硬化组和减压组。纳入包括行穿刺硬化后的复发者，每组43例；硬化组予以彩超引导下经皮肾穿刺硬化治疗，减压组予以腹腔镜去顶减压治疗。治疗后比较2组患者临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血量，治疗前后血清学指标变化及并发症发生率，治疗后随访3、6、12个月分别记录2组患者复发情况。结果 治疗后硬化组临床总有效率为95.34%,减压组为95.70%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、住院时间、引流管拔出天数硬化组均明显低于减压组(P<0.05);并发症发生率硬化组为4.65%,减压组为20.93%,2组比较有统计学意义(P<0.05);术后随访1年硬化组复发率为20.93%(9/43),减压组复发率为2.32%(1/43),复发风险硬化组高于减压组(P<0.05)。结论 彩超引导下经皮肾穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿创伤小，手术及住院时间短，并发症相对较少，治疗后有效率的差异无统计学意义，但复发率高。     

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿和多囊肾的对比研究

目的比较后腹腔镜和开放性肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿及成人型多囊肾的优越性,探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证。方法回顾性分析采用后腹腔镜行肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿26例(A1组)、成人型多囊肾8例(B1组),及采用肾囊肿去顶术治疗29例单纯性肾囊肿(A2组)及10例成人型多囊肾(B2组)的临床资料。结果两种手术方式治疗单纯性肾囊肿及成人型多囊肾的疗效相当;后腹腔镜组(A1组、B1组)在手术时间、术中出血、术中术后并发症、术后下床活动时间、术后镇痛药使用情况、留置引流管的时间、禁食时间、术后住院时间、复发率方面优于开放性手术组(A2组、B2组)(P0.01)。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术明显优于开放性肾囊肿去顶术,可作为单纯性肾囊肿及成人型多囊肾外科治疗的首选。     

后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的有效性和安全性分析

目的：对比分析后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术与开放手术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石的效果,探讨后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的安全性及有效性。方法：选取2010年1月至2013年12月80例来三家医院就诊的肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数表法随机分为观察组（40例,行后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术）和对照组（40例,行开放手术治疗）;统计并分析两组手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分法（ VAS ）评分、结石清除率、囊肿及结石复发率、并发症发生情况,对后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的有效性和安全性作出评价。结果：观察组手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;结石清除率明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组术后3个月囊肿复发率、结石复发率均低于对照组,但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。观察组感染发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;观察组其余各项并发症发生率均低于对照组,但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。结论：腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石具有手术出血少、创伤小、术后疼痛轻、结石清除率高和囊肿及结石复发率低等优点,值得临床推广借鉴。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿36例

目的：探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法选取2010年1月-2013年1月宜宾市矿山急救医院收治的72例单纯性肾囊肿患者,按照入院先后顺序分为两组,各36例。对照组患者采取开放性肾囊肿去顶术治疗,观察组患者采取后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗均取得成功,无1例中转开腹,手术时间、术中出血量及住院天数均少于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿,临床疗效好、创伤小、患者术后恢复快,可作为治疗单纯性肾囊肿的理想术式,值得临床推广应用。     

超声引导经皮穿刺聚桂醇硬化治疗肾囊肿的临床价值探讨

目的：探讨超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗单纯性肾囊肿的临床价值。方法对门诊65例单纯性肾囊肿患者采用两种不同硬化剂行超声引导经皮穿刺囊肿硬化治疗,分为聚桂醇组（35例）与无水乙醇组（30例）,对比分析2组术后不良反应及临床疗效。结果聚桂醇组术后患侧腰部疼痛10例、占28.57%,无水乙醇组术后患侧腰部疼痛18例、占60.00%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。半年后随访,聚桂醇组总有效率为97.14%,无水乙醇组总有效率为93.33%,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论聚桂醇是较无水乙醇更安全有效的新型硬化剂,治疗单纯性肾囊肿效果显著,不良反应少,值得临床推广。     

后腹腔路径在腹腔镜肾囊肿去顶术中的应用效果

目的:观察后腹腔路径在腹腔镜肾囊肿去顶术中的应用效果。方法:80例单纯性肾囊肿患者随机分为试验组和对照组,每组各40例。对照组采用开放性肾囊肿去顶术治疗,试验组采用后腹腔肾囊肿去顶术治疗。比较两组手术情况及并发症发生情况。结果:试验组手术时间(65.3±15.2)min、术中出血量(31.2±6.1)ml、切口长度(2.0±0.2)cm、住院时间(5.2±1.1)d,显著少于对照组的(85.6±18.3)min、(120.6±25.3)ml、(12.6±2.6)cm、(8.9±1.6)d;并发症发生率(5%)显著低于对照组(17.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用后腹腔路径行肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿临床效果优于开放性肾囊肿去顶术,并发症少,手术操作方便。     

浅析超声引导下经皮穿刺硬化与腹腔镜去顶术用于单纯性肾囊肿患者治疗中的临床分析

目的分析超声引导下经皮穿刺硬化与腹腔镜去顶术用于单纯性肾囊肿患者治疗中的临床效果。方法选取2012年2月至2015年4月期间我院泌尿外科收治的单纯性肾囊肿患者80例为研究对象,按照随机数字法将其分为实验组和对照组各40例。实验组采用超声引导经皮穿刺硬化术治疗,对照组采用腹腔镜去顶术治疗,比较两组患者的治疗有效率、住院时间和并发症发生率。结果实验组治疗有效率为95%,明显高于对照组77.5%,差异显著(P0.05),具有统计学意义;实验组住院时间为(3.57±1.08)d,明显短于对照组(6.33±1.53)d,差异显著(P0.05),具有统计学意义;实验组并发症发生率为2.5%,明显低于对照组12.5%,差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论利用超声引导经皮穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿患者,具有治疗有效率高、住院时间短、并发症发生率低等特征,有很高的临床推广价值。     

后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术在肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者中的应用研究

目的:对比分析同期与分期后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石的效果,探讨同期后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的临床价值。方法:选取2010年1月至2013年12月来医院就诊的肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者共80例作为研究对象,采用随机数表法随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组行同期联合治疗,对照组行分期治疗;比较两组手术用时、出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动天数、术后住院天数、结石清除率、囊肿及结石复发率、并发症发生情况,对同期联合手术的临床价值进行评价。结果:观察组手术时间、手术出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床时间低于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组结石清除率、术后3月囊肿复发率和结石复发率与对照组比较无明显差异,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组在皮下气肿、肾周积液、感染、血尿、输尿管损伤等并发症发生情况方面与对照组无明显差异,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:同期与分期后腹腔镜肾囊肿去顶术联合经皮肾穿刺碎石术疗效相似,但同期手术能明显减少手术时间、减少术中失血量、加快患者恢复、降低患者住院费用,对于临床具有重要价值。     

超声引导下经皮穿刺单纯性肾囊肿硬化治疗的疗效分析

目的 超声引导下单纯性肾囊肿硬化治疗的疗效分析.方法 回顾性分析56例单纯性肾囊肿在B超引导下经皮穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇硬化囊肿壁患者的资料.结果 56例单纯性肾囊肿均穿刺成功,术后随访1-5年未见复发,无严重并发症,治愈率89.3%,总有效率100%.结论 在B超引导下经皮穿刺注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿,操作简便,并发症少,疗效确切,是一种替代传统手术治疗肾囊肿的首选治疗方法.