后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术在肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者中的应用研究

目的:对比分析同期与分期后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石的效果,探讨同期后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的临床价值。方法:选取2010年1月至2013年12月来医院就诊的肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者共80例作为研究对象,采用随机数表法随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组行同期联合治疗,对照组行分期治疗;比较两组手术用时、出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动天数、术后住院天数、结石清除率、囊肿及结石复发率、并发症发生情况,对同期联合手术的临床价值进行评价。结果:观察组手术时间、手术出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床时间低于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组结石清除率、术后3月囊肿复发率和结石复发率与对照组比较无明显差异,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组在皮下气肿、肾周积液、感染、血尿、输尿管损伤等并发症发生情况方面与对照组无明显差异,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:同期与分期后腹腔镜肾囊肿去顶术联合经皮肾穿刺碎石术疗效相似,但同期手术能明显减少手术时间、减少术中失血量、加快患者恢复、降低患者住院费用,对于临床具有重要价值。     

腹腔镜囊肿去顶术与经皮肾穿刺并无水乙醇硬化治疗单纯性肾囊肿的效果分析

目的：观察腹腔镜囊肿去顶术与经皮肾穿刺并无水乙醇硬化在单纯性肾囊肿治疗中的临床效果。方法选取单纯性肾囊肿患者70例,根据治疗方案的不同分为腹腔镜组与穿刺组,各35例。观察两组患者围手术期情况、临床疗效、并发症情况以及术后复发情况等。结果研究组手术时间、术后住院时间、治疗费用分别为（57.5±8.2）min、（1.2±0.2）d、（5014.5±123.4）元,对照组分别为（94.4±10.8）min、（3.6±0.5）d、（11254.3±301.5）元,差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组患者临床治愈率、术后并发症发生率、术后复发率等差异均无统计学意义。结论腹腔镜囊肿去顶术与经皮肾穿刺并无水乙醇硬化在单纯性肾囊肿患者中均具有较好的临床效果,且并发症发生率及复发率均较低。但经皮肾穿刺并无水乙醇硬化对患者的创伤小,因此术后恢复快,花费相对较低,可以作为单纯性肾囊肿治疗的首选。     

经皮穿刺硬化术和腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床比较

目的比较经皮穿刺硬化术和腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床效果.方法将我院收治的210例单纯性肾囊肿患者随机分为两组各105例,观察组行经皮穿刺硬化术,对照组行腹腔镜去顶术,比较两组患者经治疗后的手术时间、住院时间、住院费用、手术成功率、并发症、复发情况.结果观察组平均手术时间、平均住院时间、平均住院费用均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的手术成功率无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.01);观察组16例复发,对照组1例,观察组明显高于对照组(P<0.01).结论两组手术方法治疗单纯性肾囊肿均可起到满意疗效,但经皮穿刺硬化术创伤小、恢复快、并发症少、费用低,而腹腔镜去顶术适应症更广,复发少,可作为经皮穿刺硬化术禁忌症的补救方法.     

后腹腔镜肾穿刺硬化联合后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效

目的 探讨后腹腔镜肾穿刺硬化联合后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床效果.方法 选取本院2018年2月至2019年12月收治的65例单纯性肾囊肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=33).对照组给予后腹腔镜去顶减压术治疗,观察组在对照组基础上给予后腹腔镜肾穿刺硬化治疗,比较两组手术...     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术的比较

目的:比较后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶减压术的临床疗效,并探讨后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶减压术的优越性.方法:回顾性分析34例后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术(后腹腔镜)与15例开放性手术的临床资料.结果:后腹腔镜组在术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间和住院总天数方面明显优于开放手术组,两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有安全、创伤小、痛苦少、恢复快的优点,治疗单纯肾囊肿的疗效明显优于传统开放性手术,是治疗单纯肾囊肿的首选方法.     

经皮穿刺硬化术和腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床比较

目的观察经皮穿刺硬化术对单纯性肾囊肿的临床治疗效果。方法以应用腹腔镜去顶术治疗的56例单纯性肾囊肿患者为去顶术组,以经皮穿刺硬化术治疗的56例患者为穿刺组,对比两组患者平均手术时间、住院时间治愈率及并发症发生率情况。结果穿刺组单纯性肾囊肿患者平均手术时间和住院时间均显著短于去顶术组,治愈率显著高于去顶术组,并发症发生率显著低于去顶术组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论应用经皮穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿,创伤小,恢复快,疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术25例报告

目的：探讨腹腔镜手术对肾囊肿治疗效果。方法：对25例单纯肾囊肿患者采取腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗。结果：25例患者中,7例术中出现并发症,其中2例出现气胸,5例出现皮下气肿;术后随访中2例复发,23例治愈。结论：腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿效果明显。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿43例临床分析

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的手术方法及临床疗效。方法选择2007年1月至2010年8月我院43倒肾囊肿患者行后腹腔镜肾囊肿去顶术,对其临床资料进行回顾性分析。结果43例肾F囊肿患者均顺利完成手术,平均手术时间60min,平均出血量40mL,平均住院时间4d,未有明显术后并发症,术后平均随访10个月,无患者复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿手术创伤小、出血量小、术后恢复期短,是治疗肾囊肿的理想方法。     

彩超引导下经皮肾穿刺硬化与腹腔镜去顶减压治疗单纯性肾囊肿的对比分析

目的 比较彩超引导下经皮肾穿刺硬化与腹腔镜去顶减压治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法 选取86例单纯性肾囊肿的患者为研究对象,根据手术方式分为硬化组和减压组。纳入包括行穿刺硬化后的复发者,每组43例;硬化组予以彩超引导下经皮肾穿刺硬化治疗,减压组予以腹腔镜去顶减压治疗。治疗后比较2组患者临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血量,治疗前后血清学指标变化及并发症发生率,治疗后随访3、6、12个月分别记录2组患者复发情况。结果 治疗后硬化组临床总有效率为95.34%,减压组为95.70%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、住院时间、引流管拔出天数硬化组均明显低于减压组(P<0.05);并发症发生率硬化组为4.65%,减压组为20.93%,2组比较有统计学意义(P<0.05);术后随访1年硬化组复发率为20.93%(9/43),减压组复发率为2.32%(1/43),复发风险硬化组高于减压组(P<0.05)。结论 彩超引导下经皮肾穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿创伤小,手术及住院时间短,并发症相对较少,治疗后有效率的差异无统计学意义,但复发率高。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术在肾囊肿中的应用价值分析

目的：探讨应用后腹腔镜肾囊肿去顶术对患有肾囊肿疾病的患者实施治疗的临床效果。方法选择在84例患有肾囊肿疾病的患者,随机分为对照组和治疗组,每组42例。采用常规开放性手术方式对对照组患者实施治疗;采用后腹腔镜肾囊肿去顶术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者肾囊肿手术操作时间（44.92±6.34）min、肾脏功能术后恢复正常时间（4.42±0.94）d、术后住院治疗总时间（7.69±1.53）d均明显短于对照组[（63.95±8.47）min（,6.94±1.68）d（,9.63±2.15）d];肾囊肿手术操作期间出血量（30.53±5.18）mL明显低于对照组（56.29±7.61）mL;肾囊肿疾病手术治疗效果（有效率90.5%）明显优于对照组（有效率69.1%）;差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用后腹腔镜肾囊肿去顶术对患有肾囊肿疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

微创经皮肾镜取石术的手术护理体会

目的:探讨微创经皮肾手术护理有效方法以及要点。方法:选取2012年本院收治的236例接受微创经皮肾镜取石术治疗的患者,分析236例患者治疗全程中护理具体方法,总结有效护理经验。结果:通过有效护理,经过一期取石术或者二期取石术,236例患者取石治疗均取得了良好的治疗效果,结石取净率达到92.3%;术后出现胸闷者4例,经过胸腔穿刺治疗后病症去除。术后出现继发性出血58例,对58例患者进行止血治疗,2例患者止血选择开放手术,2例治疗方法为肾动脉栓塞治疗,输血治疗6例。出现术后发热症状54例,经过患者管道畅通以及提高患者感染能力治疗后病症全部消失。结论:护理中健康知识教育、围术期护理的科学性和合理性对于微创经皮肾镜取石术顺利进行、良好治疗效果、术后并发症病发率的降低以及患者的康复效果均具有重要意义。     

经皮肾穿刺微造瘘取石术与肾切开取石术治疗复杂肾结石临床分析

目的探讨经皮肾穿微造瘘取石术与肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法将68例复杂肾结石患者随机分为观察组与对照组,观察组采用经皮肾穿微造瘘取石术手术治疗,对照组采用肾切开取石术手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、结石清除率、术后并发症发生率。结果观察组手术时间为67min,术中出血量为96mL,结石率为91．2％,术后并发症发生率为5．9％;对照组手术时间为92min,术中出血量为272mL,一次手术结石率为94．1％,并发症发生率为14．7％,观察组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率少于对照组,结石清除率两组无显著差异。结论经皮肾穿刺微造瘘取石术疗效确切,安全有效,适于复杂性肾结石的手术治疗。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石疗效分析

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的安全性和效果。方法回顾性分析自2007年4月-2011年3月,以EMS-Ⅲ气压弹道碎石机行微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石35例患者的临床资料。结果 35例患者中,31例I期手术成功,4例结石残留,辅以体外冲击波碎石（ESWL）治疗。结石总取净率为88.6%。手术时间为60～137 min,平均94 min;碎石取石时间15～73 min,平均35 min。术后肾造瘘管留置时间平均7 d,平均住院时间11.6 d。未发生严重并发症。结论微创经皮肾穿刺取石术具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石较好的微创方法。     

腹腔镜下肾囊肿去顶术的手术配合

目的:总结腹腔镜微创术治疗肾囊肿去顶术的手术配合经验.方法:选择肾囊肿疾患18例,通过腹腔镜摄像系统及显示器将肾囊肿图像显示在电视屏幕上,用腹腔镜专用器械完成肾囊肿微创手术.结果:所有患者均顺利完成手术,无中转开放手术.结论:术前器械准备充分,术中熟练掌握各设备器械的使用、密切有序的配合,严格的无菌操作以及术中巡视是手术成功的基础.     

微创经皮肾镜取石术治疗多囊肾合并肾结石

目的 评价微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗多囊肾合并肾结石的疗效和安全性。方法 分析我院2007~2013年16例多囊肾合并肾结石患者接受MPCNL的临床资料。结果 16例均成功建立皮肾通道,平均手术时间40min,平均出血30mL,结石清除率93.75%。手术前后血红蛋白、血肌酐比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,1月后血肌酐值下降至（142.69±76.28）μmol/L（P〉0.05）,无输血或血管栓塞病例。随访3~12个月,血红蛋白和血肌酐值稳定,结石无复发,肾囊肿无增大。结论 MPCNL是安全、有效治疗多囊肾合并肾结石的方法之一。     

经腹膜后腹腔镜去顶术治疗肾囊肿的临床分析

目的探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术方法和疗效。方法回顾分析2009年7月至2010年12月应用经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗66例肾囊肿的临床资料。结果 66例手术均获得成功,术中无中转开放手术,无严重并发症出现,手术时间30～90 min（平均55 min）,术后3～7 d（平均5.3 d）出院,随访5～8月（平均6个月）,均未复发。结论经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小,并发症少,恢复快,安全有效,可取代传统开放手术。     

微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石临床效果。方法回顾性分析在2005年6月～2009年6月期间12例由KUB加IVU及CT确诊,接受微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石患者的临床资料。结果12例均一次成功建立通道。穿刺时间12～23min,平均14min。手术时间50～120min,平均65min。术中出血24～105mL,平均40mL,均未输血。本组结石一期清除率为83.3%(10/12),2例需要二次取石,术中无需要输血患者,未出现严重并发症,平均住院天数7d,随访2～24个月,12例肾积水均有不同程度好转,结石取净者未见结石复发。结论微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石效果确切、创伤较小,术后并发症少,具有广泛应用价值。     

B超定位微创经皮肾镜取石术治疗上尿结石326例

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCML）治疗上尿路结石的疗效及作用。方法从2004年12月-2005年9月应用MPCML技术治疗上尿路结石患者326例，其中肾铸形结石或鹿角形结石52例，单发肾盂、肾盏结石101例，双肾结石43例，输尿管上段结石或合并肾结石127例，孤立肾肾结石3例。结果326例中有276例均行Ⅰ期取石，44例行Ⅱ期取石，6例行Ⅲ期取石；其中单通道取石263例，双通道取石58例，三通道取石5例，平均结石清除率89．18％；平均手术时间86min，肾造瘘管平均留置时间6d，3例术后出现尿外渗，经调整肾造瘘管位置及置及外支架管后治愈，其余随访未发现并发症。结论微创MPCML治疗上尿路结石安全、高效，具有对患者创伤小、恢复快、结石清除率高等优点，是治疗上尿路结石的一种较好方法，有望逐步取代传统的开放手术。     

B超引导下微创经皮肾镜治疗孤立肾肾结石

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜治疗孤立肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年1月—2010年12月接受B超引导下行微创经皮肾镜手术治疗16例孤立肾结石患者的临床资料,所有患者采用单通道碎石,术中留置肾造瘘管及双J管,术后随访患者结石清除率,血清肌酐,尿素氮,有无新发高血压。结果 12例患者一期手术清除结石,2例患者二期手术清除结石,2例患者二期手术后有结石残留行体外冲击波碎石后清除结石,1例患者术后迟发性出血,经高选择性介入栓塞治疗治愈,无重大并发症,随访1年,患者肾功能改善,无结石复发及新发高血压患者。结论微创经皮肾镜治疗孤立肾肾结石成功率和并发症发生率与非孤立肾患者相同,是安全有效的治疗方式。