利用线上平台开展团队为基础的混合参与式教学研究

参与式教学是指教师与学生共同营造平等、愉悦的学习氛围,教与学之间相互促进,以高效完成教学任务的合作式教学方法[1].充分体现主体性、发展性、创新性理念,是实现学生为中心、OBE理念的重要方法.教师的角色是帮助学生发现问题和解决问题的指导者、组织者.学生在主动参与、合作学习的过程中吸收知识并分析和解决问题,参与式教学的采用将能有效提高学生探索性学习的主动性、独立思考与解决问题的能力, 培养学生的创新能力, 对高校创新教育的实施将起到积极的促进作用.线上教学平台为师生间的互动提供了便利的条件,有利于教与学的共鸣.韩燕娟等[2]研究表明,互动能够促进参与式教学的开展,深度互动有利于促进深度的参与式教学.目前发表的参与式教学的文献中,多侧重理论,而应用实践方面的研究较少,尤其是在医学学科中如何应用、如何提高学生参与积极性等问题均需深入研究.本研究以医学本科生为研究对象,探索利用线上智慧教学平台开展团队为基础的混合参与式教学,为探索大学参与式教学提供参考.     

PBL教学方法在药理学教学中的应用

目的：探讨在《药理学》教学中培养医生分析问题、解决问题能力的教学方法。方法：对2003～2005级本科生在《药理学》理论课的授课中，采用PBL教学方法，以问卷调查和考核的方式与传统教学方法班级比较评价。结果：80％PA上的学生认为PBL教学适合自己，能提高学习兴趣，培养独立思考和解决问题的能力，学习成绩有显著性提高（P〈0．01和P〈0．05）。结论：PBL教学有利于培养学生的独立思考和解决问题的能力，教学效果优于传统教学。     

PBL教学法在医学生理学教学中的应用效果评价

为探讨PBL教学方法在生理学教学中的应用效果，将生理学理论课的部分章节在2005级预防医学本科专业1个班（实验班）和2005级药学本科专业1个班（对照班），分别采用PBL教学方法和传统方法，采用期末考试成绩和问卷调查相结合的形式对教学效果进行评价。PBL教学组的考试成绩及及格率高于传统教学组（P〈0．05）。问卷调查结果显示：90．4％的学生认为PBL教学可提高学习积极性，88．5％认为提高学习兴趣，80．8％认为提高参与意识，80．8％认为加强师生沟通，82．7％认为提高语言表达能力，只有63．5％和55．8％的同学认为增强学生的实践能力和锻炼科学写作能力。该教学法可激发学生的学习兴趣，让学生有针对性地去探索并运用理论知识，以提高分析和解决问题的能力，促进学生对知识的掌握和运用，达到最终的教学目标。     

问题-中心教学法在临床医学专业儿科学教学中的探讨

培养医学生获取新知识、新技术和训练他们使用知识、分析和解决问题的能力。方法采用树一个“以人为本”的理念，围绕一个教学内容，立足两个基础、即以问题（病例）为中心、以学生为主体，通过选题（病例）、讨论和评议三段法，在教学互动，活跃的课堂气氛中，达到提高儿科学课堂教学效果的目的。结果两年来的教学实践证明，学生期终考试优良率达70％以上。结论问题-中心教学法对临床医学专业儿科学教学质量有提高作用，同学们也乐于接受。     

基于案例的PBL在临床免疫学与检验教学中的实践

目的培养学生独立思考和分析与解决问题的能力,提高教学质量。方法以25名2008级医学检验本科生为研究对象实施基于案例的“以问题为基础的学习”（Problem-based learning,PBL）。教学步骤分为课前动员、提出问题、自学解疑、课堂讨论、点评总结5个阶段。采用问卷调查评价教学效果。结果学生认为,自身的学习积极性（83．3％）、自学及获取文献信息能力（79．2％）、分析与解决问题能力（79．2％）、临床思维与推理能力（79．2％）得到明显提高;对采用基于案例的PBL教学满意率达95．8％。结论基于案例的PBL取得较好教学效果,值得推广。     

SPOC联合PBL教学法在《麻醉生理学》教学中的应用探讨

《麻醉生理学》是麻醉学专业本科生的专业核心必修课程，南方医科大学麻醉学院积极探索《麻醉生理学》的线上线下混合式教学，采用小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）联合以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL），以项目—问题为导向，在追求巩固知识目标的基础上引导学生为解决问题而主动学习，兼顾了理论知识的教授，又致力于培养学生发掘问题、分析问题、解决问题的综合能力，体现了“以学生为主体，以问题为中心，学生为解决问题而主动学习”的新理念，有助于提高教学质量深化教学改革，获得良好的教学效果。     

PBL教学模式在急诊护理教学中的应用

目的探讨以问题为基础的教学（PBL）在急诊护理教学中的应用效果。方法在急诊科的护理教学中采用PBL教学法,并设LBL（课堂传授为基础）教学为对照,对学生进行理论与技能的测试,以评价PBL教学效果。结果PBL教学法比LBL教学法可提高学生对应用型知识的掌握,并可提高学生的操作技能。结论PBL通过培养学生分析问题、解决问题的能力,提高了教学效果。     

PBL教学法在临床护理实习带教中的应用

为探索临床护理带教方法,提高护理专业学生自我学习和解决问题的能力,依据以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教学理论,制定PBL教学方案,对2007～2008年度我院实习的63名高等护理专业3年制专科实习生进行PBL临床带教,发现进行PBL教学后学生的综合素质——获取新知识的主动性,分析问题、解决问题的能力得到明显提高。     

利用网络资源组织病理生理学课堂讨论的实践

利用临床医生顾问（MD Consult）数据库组织学生进行文献检索，提高学生检索网络资源的技巧，培养学生自学能力和独立获取知识的能力。由学生主讲糖尿病的发生机制及各种合并症的发生原理，组织学生进行讨论，以培养学生分析问题和运用理论知识解决问题的能力。     

新形势下提高流行病学教学质量的探索

疾病预防控制新形势下,提高流行病学教学质量意义重大。在教学中采用结合案例、从细节入手、以学生为中心的教学（Seminar教学）、以问题为中心教学（PBL 教学）等多种方法和形式,多方面激发学生学习兴趣,提高学习主动性和对本课程的理解掌握,培养批判性、创新性思维能力和综合运用知识解决问题的能力。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …