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1.
目的 构建适合我国国情的冠心病住院患者双心护理策略。方法 根据检索策略检索2009-2019年国内外数据库获取原始文献并进行分析,初拟冠心病住院患者双心护理策略,然后采用专家咨询法,对全国5个省市11所医院的14名专家进行函询,根据函询结果确立策略。2021年1-3月,在上海某三甲医院试用,随后对护士进行访谈,了解其实践体验。结果 52篇文献纳入研究,2轮专家咨询问卷的有效回收率分别为93.3%和100%。两轮专家咨询专家权威系数均为0.86,判断依据系数均为0.97,熟悉程度均为0.74。第2轮专家咨询后各条目重要性的变异系数为0.0-19.0%,可操作性变异系数为0.0-19.6%。最终形成的策略包含5个一级指标,10个二级指标和26个三级指标。护士表示该策略能为临床护理工作提供规范有效的实践依据。结论 冠心病患者住院期间双心护理策略具有较好的科学性和实用性,能被临床护士接纳。 相似文献
2.
目的评估血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者的预后价值。方法系统检索PubMed、OVID、Cochrane Library、万方、中国知网和维普数据库以获得相关文献。检索时间为建库至2022年1月。根据纳入与排除标准对文献进行筛选、数据提取和质量评价,并使用风险比(hazard risk,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI)进行合并分析,以评估PLR的预后价值。结果纳入15篇符合条件的文献,共计4 261例SCLC患者。结果表明治疗前PLR升高与总生存期(overall survival,OS)呈负相关[HR=1.311,95%CI(1.125,1.527),P=0.001],而与无进展生存期(progression-free survival,PFS)不相关[HR=1.112,95%CI(0.966,1.280),P=0.139]。亚组分析显示:高PLR对局限期和局限期+广泛期SCLC患者具有预后价值[局限期:HR=1.556... 相似文献
3.
4.
5.
合并心脏病患者接受非心脏手术居围术期死因首位。随着我国人口老龄化及心脏病日趋年轻化,伴发心脏病接受心脏及非心脏手术的例数呈逐年增多趋势。合并心脏病患者接受非心脏手术术中及术后心血管不良事件的发生及患者预后与麻醉处理是否合理密切相关,且每一类心脏病围术期处理原则不尽相同,麻醉方式及药物对不同心脏病影响各异。对于合并心脏病患者接受非心脏手术的围麻醉期管理,目前尚无全面系统的全国性专家共识。中国心胸血管麻醉学会非心脏手术麻醉分会根据国内合并心脏病患者行非心脏手术例数较多的多家大型医院临床管理经验,在参考国内外相关指南及研究的基础上,通过分析、总结,形成《心脏病患者非心脏手术围麻醉期中国专家临床管理共识(2020)》。本共识不作为医学责任认定和判断的依据,不具强制性,仅供麻醉专业人员参考。 相似文献
6.
目的 探讨急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstrucyive sleep apnea syndrome, OSAS)患者认知功能障碍发生现状及相关危险因素。方法 选择2016年1月-2017年10月于本院住院治疗的急性脑梗死合并OSAS患者130例作为研究对象,观察2组患者呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、低氧指数等; 评估患者的认知功能; 检测2组患者血清HIF-1和Ngb水平; 根据2组患者的临床资料,对影响认知功能的因素进行Logistic回归分析。结果 认知功能障碍组夜间睡眠期的呼吸暂停低通气指数和低氧指数显著高于认知正常组,而其最低血氧饱和度和平均血氧饱和度的指数显著高于认知正常组(P<0.05); 认知障碍组视空间技能、执行技能、定向力、语言能力、记忆力(延迟记忆)、注意力以及抽象思维7个不同的认知领域的得分以及总分均低于认知正常组(P<0.05); 认知功能障碍组HIF-1和Ngb高水平患者的比例显著高于认知正常组(P<0.05); 认知障碍组P300潜伏期显著高于认知正常组,但波幅较认知正常组显著降低(P<0.05)。单因素分析显示,体重指数(χ2=7.428,P=0.006)、血脂血糖水平异常(χ2=9.917,P =0.002)、AHI(χ2=5.489,P=0.019)、脑梗死面积(χ2=5.857,P=0.016)、脑梗死部位(χ2=6.207,P=0.013)、HIF-1水平(χ2=29.138,P=0.000)和Ngb水平(χ2=32.385,P=0.000)是急性脑梗死合并OSAS患者认知障碍的影响因素; 经Logistic多因素回归分析显示,AHI≥20次/h(OR=6.417,95% CI=2.774~14.848,P=0.000)、HIF-1高水平(OR=4.768,95% CI=2.009~11.318,P=0.000)、Ngb高水平(OR=4.477,95% CI=2.443~8.204,P=0.002)、血脂血糖水平异常(OR=3.622,95% CI=1.422~9.225,P=0.004)、脑梗死部位(OR=4.428,95% CI=1.801~10.888,P=0.027)为影响认知功能障碍预后的独立危险因素。结论 影响急性脑梗死合并OSAS患者认知功能障碍的危险因素主要是AHI≥20次/h、HIF-1高水平、Ngb高水平、血脂血糖水平异常、脑梗死部位 相似文献
7.
目的观察乌司他丁对脑出血模型兔血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、半胱天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的影响,探讨乌司他丁的脑保护作用。方法将造模成功的20只新西兰兔随机分为脑出血模型组(模型组)和乌司他丁治疗组(治疗组),每组10只。分别给予生理盐水和乌司他丁注射液,静脉推注,共7天。应用ELISA法测定各组兔脑出血后第1、3、5、7天动脉血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、半胱天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)含量。结果与模型组比较,治疗第1天治疗组MMP-9[(951.72±216.35)ng/L]、Caspase-3[(58.11±5.07)μmol/mL]差异无统计学意义(P0.05);治疗第3、5、7天,治疗组MMP-9[分别为(887.02±205.77)ng/L、(892.79±123.94)ng/L、(858.90±97.37)ng/L]及Caspase-3[分别为(58.00±4.99)μmol/mL、(49.05±9.30)μmol/mL、(48.22±10.28)μmol/mL]含量均明显下降,差异有统计学意义(P均0.05)。结论乌司他丁可下调脑出血模型兔血清MMP-9及Caspase-3含量,对脑出血具有一定的脑保护作用。 相似文献
8.
本文对冠心病合并心理障碍患者护理管理的研究进展进行综述,归纳了心理障碍对冠心病患者的危害以及双心疾病患者的评估、干预及管理的现状,为冠心病合并心理障碍患者能够得到有效护理管理提供依据,促进双心模式在护理领域中更好发展。 相似文献
9.
非小细胞肺癌(NSCLC)是一类发病率和病死率均较高的恶性肿瘤,随着对其发病机制的不断深入研究,越来越多的肺癌驱动基因被发现,针对驱动基因的分子靶向治疗也取得了显著进展。因此,明确驱动基因的突变状态在临床的治疗决策中变得尤为重要。18F-氟脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT在NSCLC的早期诊断、分期、疗效评价及预后评估等方面具有重要价值。此外,多项研究结果表明,18F-FDG PET/CT在预测NSCLC驱动基因突变状态方面也有一定价值。笔者重点对18F-FDG PET/CT相关代谢参数与NSCLC的表皮生长因子受体、间变型淋巴瘤激酶、鼠类肉瘤病毒癌基因等驱动基因突变状态的相关性作一综述。 相似文献
10.
目的:探讨肝细胞癌中微循环模式的形态结构与分布特点.方法:采用CD34-PAS双重染色法对87例肝细胞癌标本进行染色,判定各种微循环模式组织学结构特点并量化各种微循环模式的分布.结果:肝细胞癌中存在CD34-PAS染色双阳性的内皮细胞依赖性血管,其是血液供应的主要模式;35.63%的病例存在血管生成拟态,且出现肿瘤细胞型和细胞外基质型2种组织学类型;32.18%的病例组织中出现马赛克血管;肿瘤细胞型血管生成拟态、细胞外基质型血管生成拟态和马赛克血管的供血面积之和占全部的36.22%.结论:肝细胞癌组织至少存在4种微循环模式且具有异质性. 相似文献