上海交通大学医学院住院/专科医师培训现状调查

目的 在调查分析上海交通大学医学院在培住院医师现状的基础上,结合医学院住院医师规范化培训试点工作开展的实践经验,进一步探索具有上海交通大学医学院特色的培训模式,提高培训的效率和质量.方法 自行设计调查问卷两份,分别对10所医院的住院医师(问卷一, n=500)及部分科室带教教师(问卷二,n=400)进行问卷调查,问卷内容主要为一般情况和培训现状,对调查结果进行统计分析.结果 问卷一回收498份(99.6%),问卷二回收385份(96.3%)住院医师规范化培训工作得到各医院较高程度的重视,取得了一定的效果,但是在培训质量监控、考核等方面还是存在较多问题.结论 应加强住院医师的临床技能培养,提升培训者的内涵质量,提高其社会认知度,探索全新的认识管理制度和住院医师岗位培训管理模式.     

北京地区眼科住院医师规范化培训现状问卷调查

目的调查分析北京市卫生局眼科住院医师规范化培训现状,结合自身培训经历,进一步探索具有北京市卫生系统特色的培训模式,提高培训的效率和质量。方法自行设计调查问卷,对8所眼科培训基地的轮转医师(n=100)进行问卷调查,问卷内容主要为一般情况和培训现状,对调查结果进行统计分析。结果问卷回收100份(100%),住院医师规范化培训工作得到各基地较高程度的重视,取得了一定的效果,但是在质量监控、体制运行等方面还存在一些问题。结论应加强住院医生的临床技能培养,建立导师制培养,进一步完善住院医师规范化培训管理模式。     

我院住院医师规范化培训问卷调查分析

目的：调查我院住院医师规范化培训现状,探索医院培训模式,分析住院医师规范化培训存在的问题,进一步提高培训效率和质量。方法：自行设计调查问卷,对医院医疗、医技科室住院医师及主治医师进行问卷调查,内容包括自我评价情况、培训情况、管理情况、存在的问题与建议四个部分,对调查结果进行统计分析。结果：问卷回收113份（98．3％）,住院医师规范化培训工作取得了一定的效果,但是在质量监控、体制运行等方面还存在一些问题。结论：应建立住院医师培训导师制、增加临床实践与模拟操作机会,强化培训基地负责人责任感、增强科室整体带教意识,健全轮转科室、延长轮转时间,实施以人为本住院医师个体化培训,达到培养复合型医学人才的目的。     

不同身份类型住院医师规范化培训效果分析与优化探索

目的 了解不同身份类型住院医师规范化培训效果，针对性提出优化改进措施，达到培训效果同质化。方法 采用文献查阅和专家咨询相结合的方式，自行设计调查问卷，针对2019年、2020年结业的324名住院医师进行调查。共发放问卷324份，回收有效问卷284份，问卷有效回收率87.65%。结果 首次执医和结业考核通过率并轨专硕和单位人均高于社会人，最高通过率分别达到100%和97.3%，不同身份类型住院医师在两项通过率组间无统计学差异。并轨专硕的六大核心胜任力总体达标情况优于社会人和单位人，不同身份类型住院医师在职业素养（P=0.048）、病人管理（P=0.030）、沟通合作（P=0.026）、学习提升（P=0.003）四大能力培训达标方面，组间有统计学差异；在专业能力（P=0.131）和教学能力（P=0.061）培训达标方面差异无统计学意义。结论 某作者所在医院不同身份类型住院医师考核通过率无差异，一定程度上达到了同质化培训目的。但在六大核心胜任力达标方面，差异比较明显，需要进一步探索优化措施。     

基于混合研究方法对比两个全科培训基地全科住院医师对培训的态度和看法

背景　中国正在完善分级诊疗和家庭医生制度,全科医生人才培养是实现这一制度的核心因素,目前我国全科医生缺口40万,全科住院医师规范化培训是培养高质量全科医生的主要途径。目的　通过混合研究方法广而深地了解来自两个城市的两个医院全科住院医师对其接受的全科规范化培训看法的异同,探讨不同规范化培训模式下可能带来的益处。方法　应用混合研究方法进行横断面研究。于2019年4月,采用整群抽样法抽取北京大学第一医院和北京大学深圳医院全科住院医师作为研究对象。两个医院均是“5+3”全科住院医师规范化培训基地,其中北京大学第一医院为“四证合一”的试点基地。结果　北京大学第一医院共发放问卷39份,回收有效问卷35份,有效回收率89.7%;北京大学深圳医院共发放84份问卷,回收有效问卷70份,有效回收率为83.3%。总体上,全科住院医师感觉到由于选择了全科专业而受到歧视,感觉作为全科医师能力不足。许多住院医师提到教学医师的教学态度较差。北京的住院医师比深圳的住院医师对培训更满意（P=0.001）,并觉得全科教学医师有足够的知识（P<0.001）和更合适的教学态度（P=0.004）,并且北京大学第一医院住院医师5项工作愿景得分均低于北京大学深圳医院,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　这些中国全科住院医师了解培训中需要改进的内容及培训的长项。北京全科住院医师对教学及工作满意度更高,其可以获得高水平教学医师的培训,并可以获得相关证明,提示教育改革可以增强培训力度并促进住院医师有更好的工作愿景。这些发现提示中国的住院医师面临着和国际相类似的情况,同时,也提示规范化培训教学课程的改革可能会带来益处。     

全科医师规范化培训学员对综合性医院全科医学科培训的满意度研究

目的　了解全科医师规范化培训学员对综合性医院全科医学科培训满意度情况,旨在探索全科医学科在综合性医院全科医师规范化培训中的作用。方法　以在河北医科大学第二医院进行全科医师规范化培训的2014、2015、2016级的128名全体学员为调查对象。于2017年4—6月,采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷的内容包括：学员的基本情况,学员对本院各专科、全科医学科和社区轮转的满意度,学员对本院全科医学科已组织的培训的满意度情况。共发放问卷128份,回收有效问卷份128份,问卷的有效回收率为100.00%。结果　河北医科大学第二医院全科医师规范化培训学员文化程度为本科及以上者占98.44%（126/128）。学员对在医院各专科、全科医学科和社区轮转的满意度分别为47.66%（61/128）、75.78%（97/128）、46.09%（59/128）。学员对在医院各专科、全科医学科和社区轮转的满意度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。学员对在全科医学科轮转的满意度明显高于在医院各专科和社区轮转的满意度,差异均有统计学意义（P<0.017）。学员对全科医学科已组织的培训的满意度为92.19%（118/128）。结论　河北医科大学第二医院全科医师规范化培训学员对在医院全科医学科轮转和全科医学科已组织的培训满意度均较高。作为全科医师规范化培训基地的综合性医院应设置全科医学科,并加强全科师资标准化建设,参与全科住院医师规范化培训学员的全过程管理,使全科理念、全科临床思维渗透到规培的每个环节,最终培养出合格的全科医师。     

改良的同学施教模式在呼吸科影像读片教学中的应用价值评价

目的 评价改良的同学施教模式对在呼吸科接受规范化培训的住院医师影像读片教学效果的影响。方法 选择2018年1月至2021年12月于中国医学科学院北京协和医院接受规范化培训且轮转呼吸科的内科住院医师和临床型研究生（研究生也按照住院医师进行规范化培训，本文统称住院医师）45名为研究对象。采用随机数字表法分为观察组（22名）和对照组（23名），观察组采用改良的同学施教模式教学，对照组采用传统的教学方法。培训结束后两组分别进行呼吸系统影像理论知识和影像判读考试，并采用匿名调查问卷对两组住院医师的学习感受和教学体验进行评价。结果 在培训结束后，45名住院医师均参加了影像理论知识和影像判读考试，观察组影像判读及总成绩分别为（44.2±4.1）分和（88.1±6.2）分，明显高于对照组的（40.6±5.0）分和（83.0±8.4）分，差异均有显著性（P<0.05）；理论知识成绩两组比较差异无显著性（P>0.05）。共有42名（93.3%）住院医师完成了问卷调查，回收问卷42份，有效问卷42分，有效率100%，其中观察组和对照组回收有效问卷各21份。两组住院医师对教学效果和技能掌握的评分差...     

临床医学专业学生对住院医师规范化培训的认知与需求情况调查分析

【摘要】 目的 了解临床医学专业学生对住院医师规范化培训的认知与需求情况,为该项工作的推广实施提供科学依据。方法 2015年5月24日至25日采用整群抽样的方法,应用自制调查问卷,选择来自郑州大学、新乡医学院、河南大学参加实习的五年制大四、大五临床医学生645人为调查对象,对其住院医师规范化培训的认知及需求情况进行调查,数据采用SPSS22.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,非正态分布计量资料采用秩和检验。结果 回收有效问卷616份。259（42.00%）人对住院医师规范化培训政策不太了解、225（36.50%）人完全不了解,大五学生对住院医师规范化培训的认知度较大四学生高（χ2＝87.5960,P＜0.001）;对政策的了解程度（χ2＝10.939,P＝0.012）和提升学历便于就业（χ2＝29.349,P＜0.000）是影响医学生毕业后选择的主要因素。 结论 临床医学生对住院医师规范化培训政策的认知度不高,提高其认识并与专业学位培养有效衔接有助于住院医师规范化培训的推广实施。     

住院医师规范化培训与临床实习并轨模式下实习生满意度调查与分析

目的 通过开展住院医师规范化培训与临床实习并轨模式下临床实习生对科室和带教老师的满意度调查，探求如何进一步推进临床实习工作。方法 采用整群抽样方式，自行设计量表，对2018年7月-2019年6月某医院临床专业实习生开展问卷调查。采用SPSS22.0进行两独立样本的t验或秩和检验方法，多组数据分析采用方差分析。 结果 共发放调查问卷1230份，收回1195份，有效回收率97.15%。该医院临床实习生总体满意度为9.624±0.391分；实习生对带教老师的评价最高（9.748±0.778），对各科室教学质量的评价最低（9.522±1.146），各项评价之间有显著性差异（F=7.300，P=0.000?0.05）。结论 各教研室、各科室在医院推行住院医师规范化培训和实习管理并轨模式下，按要求完成各项带教任务，但教学质量和内涵建设有待加强。     

基于情绪智力教育培养住培医师人际沟通能力

目的　探讨临床路径（clinical pathway, CP）结合以团队为基础学习（team based learning, TBL）教学在妇科住院医师规范化培训中的效果和意义。方法　以2017年7月至2019年7月在漯河市中心医院妇科轮转的40名参加规范化培训的住院医师为研究对象,分为试验组和对照组。试验组（n=20）采用CP结合TBL教学法,对照组（n=20）采用传统教学法。每轮培训结束后,对两组住院医师进行专业理论、临床实践技能考核并进行教学满意度调查和教学效果评价。采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果　试验组专业理论、临床实践技能平均成绩分别为（85.55±5.96）分、（89.90±6.40）分,均高于对照组平均成绩（76.36±6.68）分、（75.50±4.81）分,差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果显示,试验组住院医师对CP结合TBL教学法满意度高,对教学方法的效果评价高。结论　CP结合TBL教学法有利于提高妇科住院医师规范化培训质量,建议在妇科住院医师规范化培训中应用和推广。     

住院医师规范化培训基地协同模式的发展与探讨

住院医师规范化培训是发展我国医疗卫生事业的必由之路,住培基地建设是该项工作的基础。在当前住培基地和需要参加住培的住院医师供求形势下,协同基地发展对国家基地的住培工作起到很好的辅助作用。协同过程中需要院级领导高度重视,促成基地管理人员有效沟通,整合基地培训管理体系,提高师资带教水平,建立培训督导机制,搭建基地间系统化建设的桥梁。基地协同的重中之重在于集优势住培基地、优势专业基地、优势科室、优势专业组于一体,探索住培管理新模式,博众家之长;在增加参培住院医师数量的同时,不断提高培训质量。     

基层医院新模式住院医师规范化培训教学质量双向评价管理实践体会

目的 了解住院医师规范化培训过程中,住院医师及带教老师存在的主要问题,完善住院医师与带教老师双向评价体系。 方法 2012年10月—2016年3月在某三乙医院进行住院医师规范化培训的住院医师(包括助理全科医师)及其带教老师为本研究的研究对象;收集、分析住院医师与带教老师双向评价情况;向研究对象发放调查表,征求对评价表的意见与建议;并对评价表作进一步完善。 结果 (1)住院医师对带教老师的评价:带教老师的“仪表端庄,举止文明,医德医风好”与“对学生严格要求,全面关心学生成长”项目评分最高,而“学生的科研和论文写作能力得到提高”项目评分最低;(2)住院医师对科室带教质量的评价:“科室按要求安排带教老师”与“科主任对教学工作重视”这两项得分较高,而科室“入科有岗前教育”得分最低。(3)带教老师对住院医师的评价:住院医师的“医德医风”、“服务态度”得分比例最高,而“临床诊断、治疗水平、抢救能力”与“临床分析、判断能力”得分比例最低。 结论 带教老师的带教方式、方法有待改进、提高;住院医师规范化培训中应注意住院医师科研素质的培养;科室的岗前教育有待加强;住院医师临床诊疗能力是最薄弱的一个方面,需加强培养;双向评价的实施,使教学相长。      

住院医师综合素质培养模式的探索与实践

目的 探索适合当前医学教育环境的住院医师综合素质培养模式。方法 按照卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的要求,以教育目标分类和现代心理元认知理论为指导,建立包括专业素质和非专业素质两方面的住院医师综合素质培养模式。结果 极大地提高了住院医师的专业知识、临床技能等专业素质,以及医疗行为规范和思想品德修养、法律法规知识的应用能力、临床思维及沟通能力、计算机信息应用能力等非专业素质;近年来我院住院医师规范化培训通过率一直高于全省平均水平。结论 住院医师综合素质培养模式对提高住院医师临床技能、非专业素质及未来临床工作适应能力具有积极作用。     

综合能力培养在眼科住院医师规范化培训中的应用

  目的  在国家标准化住院医师培训课程的基础上进行探索改革,以期培养出具有较高综合实践能力的眼科住院医师,为国家输入高素质眼科人才,并为其他学科教学改革提供理论依据。  方法  本研究以眼科住院医师为研究对象,在国家标准化住院医师培训课程的基础上对培养计划和培养内容等方面进行改革创新,有计划有目的地将3年的培训课程分成3个阶段,每个阶段的培训有不同的侧重点,并建立有效的考核制度;本课题研究中增加了“门诊实践培训”过程,希望通过“师带徒”的方式完善眼科住院医师知识框架、提高临床思维能力;针对不同起点的住院医师,根据他们知识结构特点,采取不同的培养计划和方案,让他们在竞争中学习进步,缩短差距。目前,我国医疗环境还存在很多问题,如医疗资源不均衡分布,医患关系紧张、暴力伤医、过劳死等一系列问题,这些问题的解决可以从住院医师培训层面入手,在标准化住院医师培训课程中加强医学人文素质培养,引导住院医师树立职业责任感及正确价值观,提高与人沟通、团队协作、自我管理、终身学习等能力,长久将会改善整个医疗环境。  结果  在住院医师培训课程的基础上增加“门诊实践培训”过程,能够进一步完善眼科住院医师知识框架、提高临床思维能力;针对不同起点的住院医师,根据他们知识结构特点,制订个性化培养计划和方案,因材施教,显著提高学习效率;鉴于国内医疗大环境复杂,强化住院医师医学人文素质培养能够使医患关系更加和谐。  结论  探索规范化的眼科住院医师培训体系,个性化培养不同起点的住院医师,实现眼科人才培养的可持续发展。      

我院内科青年医师的培养

[目的 ]探讨如何对内科青年医师进行规范化培养和继续教育 ,为医院造就高素质医学人才打下基础 .[方法 ]参照卫生部临床住院医师规范化培训的有关规定 ,结合我院实际 ,对内科青年医师分层次进行大内科各专科轮转培训、专科培训、总住院医师培训、主治医师专业主攻方向培训、教学能力培养和整体素质培养 .[结果 ]内科青年医师通过系统与规范化的培养 ,使其具备了良好的医德医风和崇高的职业道德 ,掌握了比较全面的医学知识和较系统的专业知识以及坚实的临床实践技能 ,并使具有一定的科研和教学能力 ,达到了预期目标 .[结论 ]青年医师规范化培养应将基本功训练与专科技术训练相结合、普遍培养与择优重点培养相结合、近期目标和长远计划相结合、阶段性培训内容与不同层次人员相结合及专业培训与法规教育相结合     

山西省三甲医院住院医师人文素质现状调查与思考

目的了解山西省三甲医院住院医师的人文素质现状,并提出相应的教育对策及建议。方法按照方便抽样的方法选取4所医院,然后从中随机抽取300名住院医师为调查对象,分别就住院医师对医学人文重要性认识、医学人文知识的了解、人文技能的实际应用情况及医学人文教育状况4个方面进行问卷调查。采用SPSS13.0对收集到的数据资料进行相应的统计处理。结果大部分的住院医师都已经意识到了医学人文素养的重要性;部分住院医师还无法正确认识医学人文学科,片面地将医学人文归为思想政治教育;人文价值观淡化;约3/4的住院医师认为医院没有开展针对住院医师的医学人文培训。结论加强对住院医师的人文素质教育应引起相关部门的重视,从住院医师自身、医院、医学院校、政府四个方面提出了可行性的建议。     

中加眼科住院医师培养方式的比较和思考

从加拿大眼科住院医师培养过程和方法,比较与中国眼科医师培养的不同之处,探寻规范眼科住院医师培养的良好途径,尤其在强化规范化基础技能训练,加大人员、资金投入和提高住院医师的科学意识方面促进眼科住院医师培养体系的改革和眼科住院医师水平的提高。     

培养住院医师临床教学能力的思考

住院医师参与临床教学，是一个富有争议的话题，本文分析现阶段临床教学的人才现状和困难，提出住院医师参与临床教学的设想及新思路，旨在通过加强住院医师临床教学技能的训练，提高住院医师培养质量，并建议设置“住院医师临床教学人才储备库”，以适应新时期对住院医师的培养需要。