湖北省五峰县宫颈癌高发区HPV16/18 DNA的检测及相关危险因素的研究

目的:探讨湖北省五峰县宫颈癌高发区人群宫颈癌发生的高危因素.方法:对1 010例健康人群及59例宫颈癌患者进行巴氏细胞学及人乳头瘤病毒(HPV)16/18 DNA的检测,并采用问卷形成获取相关的个人资料,在此基础上按年龄进行病例-对照(1∶4)研究.结果:健康人群与宫颈癌患者HPV的感染率分别为23.4％、88.1％(P＜0.001),健康人群中30-34岁,＞50岁出现两个HPV感染峰值,HPV16、HPV18感染及第一次性行为年龄＜18岁是宫颈癌发生的高危因素,相对危险度分别为OR=27.227(95％CI 12.489-59.335),OR=47.959(95％CI 6.000-383.330),OR=32.2(95％CI 7.87-131.75).结论:HPV感染的高峰病毒的再度活化,HPV16、HPV16+ HPV18的感染是该地区宫颈癌发生的关键因素,避免性行为年龄过早,定期追踪高危人群,研制高发区型别特异性疫苗是预防高发区宫颈癌的有效措施.     

重庆市城市与农村儿童蛲虫感染流行特征分析

目的 了解重庆市城市与农村地区儿童的蛲虫流行特征.方法 选择重庆市城区和农村各1个区县作为调查点,每个调查点按东、西、南、北、中抽取1个乡镇(街道),每个乡镇(街道)抽取150名3～12岁儿童,每个点750名以上.采用圆底试管透明胶纸肛拭法,定性检查蛲虫卵.分析比较城市和农村地区儿童蛲虫感染率差异.结果 重庆市儿童蛲虫感染率为6.85％,城市(2.14％)低于农村地区(12.13％)(x2=62.14,P＜0.01).城市及农村儿童的性别间比较,蛲虫感染率差异无统计学意义(x2城市=0.21,x2农村=1.32,P均＞0.05);同一性别间,城市与农村间比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).城市、农村不同年龄组间儿童感染率比较差异有统计学意义(x2城市＝12.65,x2农村=34.22,P均＜0.01);在同一年龄组间比较,除11～岁组外,其他年龄组间比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).城市各个年龄段儿童蛲虫感染率变动不大(x2趋势=0.89,P＞0.05);农村儿童感染率趋势随年龄的增加而降低(x2趋势=3.36,P＜0.01).结论 重庆市城市与农村儿童蛲虫感染具有不同特征,应针对不同地区、不同人群采取适宜的防治措施.     

高危型剖宫产瘢痕妊娠相关因素分析

目的 探讨高危型剖宫产瘢痕妊娠(high risk-cesarean scar pregnancy,HR-CSP)影响其治疗结局的危险因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法,收集2008年3月至2014年12月近7年第三军医大学西南医院妇科住院且腹腔镜下成功治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者105例,其中30例行腹腔镜病灶清除术为高危组,75例行腹腔镜监视下清宫术为低危组.提取所有出院病历中与研究相关的患者基本资料及手术记录.采用SPSS 17.0统计软件进行分析,确定高危型CSP的独立危险因素、相对危险度(odds ratio,OR)及95％可信区间(95％ confidence interval,95％ CI).结果 高危组与低危组停经时间(t=-4.485,P＜0.01)、超声测量病灶最大径线(t=-5.096,P＜0.01)、手术时间(t=-11.888,P＜0.01)、术中出血量(t=-5.110,P＜0.01)、住院天数(t=-3.290,P=0.001,P＜0.05)、超声分型:孕囊型/包块型(x2=35.188,P＜0.01)、胎血管搏动:有/无(x2=5.392,P=0.020,P＜0.05)差异有统计学意义;超声测量病灶最大径线(OR=1.042,95％ CI:1.001～1.085)、超声分型:孕囊型/包块型(OR=14.122,95％CI:3.277～60.860)为高危型CSP发生的独立危险因素.结论 剖宫产瘢痕妊娠时超声测量病灶最大径线及超声类型是影响剖宫产切口瘢痕妊娠治疗结局的独立危险因素.     

贵州某县农村毛南族小学生行为问题调查研究

目的 探讨农村毛南族小学生行为问题及影响因素.方法 采用整群抽样抽取农村毛南族小学生539名,用Rutter儿童行为问卷教师用表及自编相关因素调查表进行调查.结果 该地农村毛南族小学生行为问题检出率为32.84％,男生检出率为34.17％,女生为31.42％;留守学生检出率为33.33％,非留守学生检出率为32.64％,差异均无统计学意义(x2=0.463,P=0.496;x2 =0.024,P=0.876).A行为(违纪行为)检出率为0.93％,M行为(混合行为)检出率0.37％,N行为(神经症行为)检出率31.54％.多因素非条件Logistic回归分析显示年龄(P=0.001,OR=1.183,95％CI:1.069～1.308)、年级(P=0.000,OR=1.798,95％CI:1.556～2.079)、健康状况(P=0.000,OR=2.143,95％CI:1.472～3.119)、与老师关系(P=0.000,OR=7.746,95％CI:2.708～22.159)、父亲吸烟(P=0.002,OR=1.896,95％CI:1.264～2.845)及父母亲职业(P=0.014,OR=0.713,95％CI:0.544～0.935)是主要影响因素.结论 该地农村毛南族小学生行为问题发生率高于全国平均水平并以神经症行为问题为主,家庭环境是影响行为问题的主要因素.     

2008～2011年广州市手足口病重复感染情况分析

目的 了解2008～2011年广州市手足口病发病人群手足口病重复感染情况.方法 采用描述性流行病学研究方法对2008～2011年广州市手足口病重复感染病例进行分析.结果 2008～2011年广州市共有1711名手足口病重复感染病例,重复感染病例发生率3.36％,每次感染均为实验室确诊病例1 05例,首次感染不同的肠道病毒后,二次感染手足口病病毒类型差别有统计学意义(x2=25.233,P＜0.001).结论 手足口病重复感染实验室结果证实了导致手足口病的肠道病毒之间感染后不能形成有效的交叉保护,同一类型肠道病毒感染引起手足口病后是否能获得持久性特异性免疫力需进一步研究.     

南宁12313例医院就诊者肠道寄生虫感染状况分析

目的 了解医院就诊者肠道寄生虫感染状况和变化趋势,为防治提供参考.方法 采用酸-醚离心沉淀法处理粪便标本,取沉渣做直接涂片和碘染涂片,显微镜下检查肠道寄生虫,以描述流行病学方法分析人群寄生虫感染特征.结果 共检出10种寄生虫,感染率最高为华支睾吸虫,其后依次为人芽囊原虫、钩虫、鞭虫和蛔虫,差异有统计学意义(x2=131.188,1261.928,129.386,P＜0.01);2013和2005年总感染率分别是37.08％和41.07％,2013年感染率低于2005年,差异有统计学意义(x2=20.500,P＜0.01);男性感染率高于女性,男性感染率最高为华支睾吸虫,女性为人芽囊原虫,差异具有统计学意义(x2=12.859,313.621,95.293,P＜0.01);华支睾吸虫感染率最高年龄组均为31～和41～(x2=3.121,15.138,P＜0.01);人芽囊原虫感染率最高年龄组2005年是0～、11～、21～、31～(x2=8.322,P＜0.05),而2013年是0～(x2=6.556,P＜0.05);钩虫感染率最高年龄组均为61 ～(x2=5.593,3.922,P＜0.05).结论 南宁市就诊者肠道寄生虫感染率与8年前比较虽有所下降,但还是偏高,种类多;感染的优势虫种仍是华支睾吸虫和人芽囊原虫,土源性线虫感染率已降至较低水平.     

三峡库区土源性线虫感染现状流行病学调查

目的 了解三峡库区人体肠道寄生虫感染现状,为制定防治对策和评价防治效果提供科学依据.方法 在三峡库区15个区县,按东南西北四个方向,随机抽取4个村(居委会)为调查点.以本地常住人口为调查对象,采用统一问卷,调查人群的基本情况,包括年龄、性别、民族、文化程度、职业等,采用改良加藤厚涂片法查肠道蠕虫卵;采用透明胶纸肛拭法,检查3～12岁儿童蛲虫卵.结果 共调查30 820人,寄生虫感染者3 982人,总感染率为12.92％,各区县感染率在3.86％～24.90％之间,不同区县总感染率差异有统计学意义(x2=845.16,P＜0.01).蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫感染率分别为8.62％、4.18％、0.57％、4.73％,蛔虫感染率高于其它3种(x2=2354.35,P＜0.01);男性、女性感染率分别为12.82％、13.02％,差异无统计学意义(x2=0.59,P＞0.05).总感染率、蛔虫、钩虫感染率均以60～岁组最高,不同年龄组间差异有统计学意义(x2=184.32,P＜0.01).以学龄前儿童(13.64％)、农民(13.29％)、学生(11.61％)为高,明显高于其它职业人群(x2=41.23,P＜0.01).以文盲(18.24％)、小学(14.01％)、学龄前儿童(13.64％)为高,明显高于其它学历人群(x2=214.43,P＜0.01).钩虫感染率随年龄的增长而增加(F=43.86,P＜0.01).以感染1种寄生虫为主,占91.50％.结论 与第二次全国人体重要寄生虫病现状调查相比,三峡库区人群士源性线虫感染率大幅度下降,但其感染仍然普遍,感染以蛔虫为主,学龄前儿童、小学生和农民感染较高.     

陆海军新兵幽门螺杆菌感染的影响因素分析

目的 研究边防陆军及海军幽门螺杆菌(Hp)感染现状并分析其影响因素,为降低Hp感染率提供相应的理论依据.方法 自2013年9至1 1月横断面抽取内蒙和舟山地区18个陆海军男性新兵人群共1 732名(年龄17 ～ 24岁),现场进行13C尿素呼气试验,并指导其填写全国幽门螺杆菌感染调查问卷,内容包含62个Hp感染相关因素.自2013年4至10月抽取舟山地区5个海军男性老兵人群共513名(年龄19～51岁),现场进行13C尿素呼气试验.采用x2检验及多元Logistic回归分析Hp感染影响因素.结果 最终共纳入新、老士兵2 162名.1 649名新兵完成了2个调查,陆军新兵Hp感染率为47.0％ (377/802),海军新兵Hp感染率为46.0％(390/847),新兵总感染率为46.5％ (768/1 649),低于10年前的感染率52.9％;家庭成员数多、清洁餐具少用洗洁精、初次饮酒年龄小、进食果蔬前未削皮与新兵Hp感染相关(均P＜0.05);年龄、文化程度、餐前洗手等与新兵Hp感染无明显相关(均P＞0.05);兵源地为华南地区及华西地区的Hp感染率较高.与513名老兵13C尿素呼气试验结果比较显示,入伍时间与Hp感染率有关,入伍＜1个月的新兵Hp感染率为46.6％(768/1 649),1～2年老兵Hp感染率为59.2％ (180/304),＞2年老兵Hp感染率为63.2％(132/209) (P ＜0.05),老兵总感染率为60.8％ (312/513).多因素Logistic回归分析结果显示:家庭成员数与Hp感染呈正相关(OR=1.574,95％ CI:1.077～2.301),使用洗洁精、初次饮酒年龄、进食果蔬前削皮与Hp感染呈负相关(OR=0.538、0.638、0.855;95％ CI:0.362～0.798、0.486 ～0.837、0.457～0.961).结论 陆海军男性新兵Hp感染率相似,但Hp总感染率较10年前明显降低,流行地区也有了相应变化;Hp感染存在家庭聚集性;家庭成员数多、未成年人饮酒、少用洗洁精清洁餐具和进食果蔬未削皮是新兵Hp感染的重要危害因素;入伍时间与Hp感染存在相关性.     

兰山区健康人群及手足口病例密接人群肠道病毒带毒率调查

目的 了解兰山区健康人群及手足口病病例密接人群中肠道病毒的感染情况,为制定手足口病预防和控制策略提供科学的依据.方法 采用多层整群抽样方法,在兰山区选择城区托幼机构和农村各1处,分别于2010年4、6、9月份对健康儿童及其监护人采集大便标本;对2起手足口病聚集性疫情密切接触者采集大便标本.用荧光定量PCR进行肠道病毒核酸检测.结果 846名健康者的肠道病毒阳性检出率为13.12％(111/846);4、6、9月份健康儿童的肠道病毒感染率分别为13.56％、21.89％、15.71％,各月份肠道病毒感染率比较无统计学意义(x2=5.53,P＞0.05);农村儿童阳性率为19.50％,城区托幼儿童为15.18％,二者比较无统计学意义(x2=1.86,P＞0.05);各年龄组肠道病毒感染率比较有统计学意义(x2 =34.56,P＜0.01),3岁年龄组中肠道病毒感染率最高,5岁年龄组最低;2起手足口病例疫情密切接触者带毒率为2.86％.结论 在健康人群及手足口病聚集性疫情的密切接触人群中均存在肠道病毒感染情况.     

糖尿病足溃疡患者截肢的影响因素

目的 分析糖尿病足溃疡(DFU)患者截肢的影响因素.方法 收集UT系统分级的287例DFU患者的临床资料,包括人口学资料、疾病特征、临床生化等实验室指标,采用回顾性资料分析,分为截肢组、非截肢组,并采用多元Lo-gistic 回归模型分析可能影响截肢的相关因素.结果 共有101例DFU患者截肢,截肢率是35.2％.总共有46个变量纳入分析,单因素分析中有22个变量截肢组与未截肢组比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:UT 系统分级2级(OR:10.090,95％CI:2.696～37.760,P =0.001)和3级(OR:35.327,95％CI:7.648～163.678,P＜0.001)、有溃疡史(OR:6.320,95％CI:2.278～17.554,P＜0.001)、足趾(OR:24.880,95％CI:7.565～82.240,P＜0.001)、糖化白蛋白(OR:1.156,95％CI:1.040～1.284,P =0.007)、白细胞计数(OR:1.137,95％CI:1.003～1.288,P = 0.045)、有营养风险(OR:3.460,95％CI:1.348～8.878,P=0.010)是截肢的独立危险因素;血红蛋白(OR:0.966,95％CI:0.941～0.991,P = 0.008)是截肢的保护因素.结论 DFU患者早期就诊、控制感染发展、改善营养状况、控制血糖稳定对于预防截肢至关重要.     

托幼机构健康儿童EV71和CoxA16隐性感染的现况调查及危险因素分析

目的为了解肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxAl6）在深圳市幼儿园健康儿童中的隐性感染情况,进一步探讨儿童手足口病（HFMD）隐性感染的危险因素。方法采用酶联免疫（ELISA）法检测某幼儿园所有健康儿童血清中抗EV71和CoxAl6的IgM抗体水平,同时采用病例对照研究分析EV71和CoxAl6病毒隐性感染的危险因素。结果调查的350名健康儿童中,32名儿童感染了EV71或CoxAl6病毒,隐性感染率为9．1％,其中CoxAl6病毒感染率为7．4％,EV71病毒感染率为3．1％,同时感染CoxAl6和EV71两种病毒的感染率为1．4％;暴发班级的感染率为17．0％,非暴发班级的感染率为6．5％。每天洗手3次及以上（OR=0。40,95％CI：0．19～0．85）、洗手使用清洁剂（OR=0．33,95％CI：0．16—0．68）为EV71、CoxAl6病毒隐性感染保护因素;所在班级出现HFMD的聚集性病例（OR=3．80,95％CI：1．81—7．99）和儿童有咬玩具、咬手指习惯（OR=2．29．95％CI：1．06。4．92）为EV71、CoxAl6病毒隐性感染危险因素。结论隐性感染在一定程度上影响着HFMD的流行,加强病人的密切接触者管理和宣传教育,尽可能降低隐性感染者的比例,对控制HFMD的暴发及流行有着重要的意义。     

儿童手足口病预后的影响因素分析

目的 探讨影响儿童手足口病预后的相关因素.方法 回顾性分析2006年1月至2013年6月收治的182例儿童重症手足口病患儿的临床资料,按照住院时间分为观察组（n=64,住院时间〉18 d）及对照组（n=118,住院时间≤18 d）,比较影响愈合的相关因素.结果两组患儿EV71病毒感染率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,CoxA16病毒感染率、发病至入院时间、发热持续时间、机械通气率、白细胞计数及中性粒细胞计数等指标比较差异有统计学意义（P＜0.01）.二元Logistic回归分析表明：CoxA16病毒感染（OR=3.833,95%CI：1.277～11.505）,发病入院时间（OR=3.147,95%CI：1.187～8.343）,白细胞计数（OR=9.476,95%CI：3.1462～8.539）,有无机械通气（OR=4.418,95%CI：1.383～14.113）,发热持续时间（OR=3.210,95%CI：1.052～9.790）.结论 影响儿童手足口病预后的相关因素有CoxA16病毒感染、发病至入院时间、白细胞计数、有无机械通气及发热持续时间.对儿童重症手足口病治疗的关键在于早发现、早诊断及早治疗.     

山东省枣庄市农村地区40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率调查

目的调查枣庄市农村地区40岁以上人群中慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率和危险因素。方法采取分层随机整群抽样调查方法,于2003年8月至2003年11月,对本市6个调查点（6个辖区）40岁以上人群进行COPD流行病学调查,实检人口4047人。通过问诊、体检、肺功能测试和胸透等方法诊断,诊断标准参照2002年全国COPD诊治指南。结果枣庄市农村地区COPD总体患病率为8．57％。多因素分析显示,COPD的危险因素主要有年龄大（OR=5．95,95％（21：4．52～7．84,尸〈0．01）,文化程度低（OR=4．04,95％CI：2．84—5．74,P〈0．01）,空气污染（OR=4．46,95％CI：2．71～7．32,P〈0．01）,吸烟（0R=3．04,95％CI：2．42～3．80,P〈0．01）,幼时经常咳嗽（OR：2．39,95％CI：1．63～3．50,P〈0．01）,有呼吸系统疾病家族史（OR：1．96,95％CI：1．54～2．48,P〈0．01）,男性（OR=2．71,95％CI：2．15～3．42,P〈0．01）,使用生物燃料（OR：1．81,95％CI：1．32～2．48,P〈0．01）,厨房通风差（OR=1．90,95％CI：1．42～2．55,P〈0．01）。结论COPD是严重危害枣庄市农村地区公众健康的疾病,其危险因素呈多样化,应注意加强防治。     

中山市手足口病重症病例早期危险因素分析

目的探讨中山市手足口病（HFMD）重症病例发生的早期影响因素。方法收集中山市2009-2011年重症与轻症个案调查表进行数据录入与筛检,考虑性别、年龄、入院时间的均衡,轻症与重症采用1∶1配对开展病例对照研究,数据分析采用Logistic回归进行单因素和多因素分析。手足口病原学的检测采用PCR方法进行确认。结果单因素筛选分析显示：高热（OR=2.258,95%CI：1.260～4.049）、溃疡（OR=3.918,95%CI：1.892～8.113）、咳嗽（OR=5.516,95%CI：1.530～19.882）、呕吐（OR=5.185,95%CI：1.087～24.742）、颤抖（OR=8.972,95%CI：2.998～26.848）、呼吸过快（OR=9.702,95%CI：3.391～27.758）、心率过快（OR=4.029,95%CI：1.866～8.701）、外周血L%升高（OR=3.452,95%CI：1.577～7.559）等指标差异有统计学意义;进一步多因素分析结果显示：高热、溃疡、呼吸过快、心率过快是儿童患手足口病重症的危险因素,其OR值分别为2.859（95%CI：1.325～6.170）、4.332（95%CI：1.752～10.712）、9.888（95%CI：2.801～34.900）、3.842（95%CI：1.535～9.619）。结论高热、溃疡、呼吸过快、心率过快是手足口病重症病例的早期危险因素,应及早做好手足口病患儿的疫情监测和病原学监测,提高鉴别高危患儿的能力。     

幽门螺杆菌感染与缺血性卒中的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染与缺血性卒中的相关性。方法按照改良TOAST分型标准对纳入的93例缺血性脑卒中患者（病例组）进行病因学分型,其中动脉粥样硬化血栓形成69例,心源性栓塞10例,小动脉卒中11例,其他3例;同时从体检人群中随机选取101例无感染史、卒中病史及其他血管病史者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清Hp特异性抗体IgG。采用Logistic回归对缺血性卒中危险因素进行分析,判定Hp感染与缺血性卒中发病相关性。结果病例组Hp—IgG阳性率高于对照组,但差异无统计学意义（69．9％vs．66-3％,OR=1．178,95％CI：0．643—2．158,P=0．645）;校正Hp感染的潜在危险因素及卒中相关危险因素后,两者间差异仍无统计学意义（OR=1．010,95％CI：0．499～2．043,P=0．979）。在亚型研究中得出相似结果（动脉粥样硬化血栓形成：OR=1．243,95％CI：0．640～2．415,P=0．615;心源性栓塞：OR=0．761,95％CI：0．201～2．880,P=0．733;小动脉卒中：OR=1．353,95％CI：0．337～5．431,P=0．988）,校正相关因素后差异仍无统计学意义。结论HD感染与缺血性卒中无明确相关性,有待于研究Hp在缺血性卒中发病作用机制。     

冠状动脉旁路移植术后胸骨哆开发生的相关危险因素分析

目的:探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）患者术后胸骨哆开（SD）发生的相关危险因素。方法:选取2014年1月至2020年6月于天津市胸科医院择期行CABG,术后发生SD的患者80例（SD组）;选择同期手术、同年龄、同性别CABG术后未发生SD的患者160例,按照1:2匹配,作为对照组。比较两组一般临床资料、术前生化指标、既往病史、手术相关指标,对有统计学差异的指标进行多因素条件Logistic回归分析,绘制受试者工作特征（ROC）曲线。结果:SD组体重指数（BMI）（t=4.848,P<0.001）、吸烟患者（χ2=5.245,P=0.022）、术中体外循环（χ2=15.375,P<0.001）、胸部切口感染发生率（χ2=25.920,P<0.001）高于对照组,术前心功能NYHA分级高的患者发生SD比率（χ2=28.467,P<0.001）高于对照组,SD组充血性心衰发生率（χ2=4.709,P=0.030）高于对照组,SD组呼吸机辅助通气时间（t=4.631,P<0.001）显著长于对照组,两组其余指标差异无统计学意义。条件Logistic回归分析结果显示BMI（OR=1.222,95%CI:1.098～1.360,P<0.001）、吸烟（OR=2.012,95%CI:1.005～4.026,P=0.048）、术前心功能差（OR=3.150,95%CI:1.619～6.127,P=0.001）、术中体外循环（OR=4.429,95%CI:1.542～12.721,P=0.001）、胸部切口感染（OR=53.516,95%CI:5.419～528.511,P=0.001）及呼吸机辅助通气时间（OR=1.016,95%CI:1.006～1.027,P=0.005）差异有统计学意义。ROC曲线分析表明,Logistic拟合呼吸机辅助通气时间、BMI、术前NYHA分级、体外循环、吸烟及胸部切口感染六个协变量的整体模型（变量pre_1）ROC曲线下面积为0.833（P＜0.001,95%CI:0.775～0.892）。呼吸机辅助通气时间＞17.756 ｈ、BMI＞26.5 kg/m2、术前NYHA心功能分级≥Ⅲ级时约登指数最大。结论:呼吸机辅助通气时间>17.75 h、BMI>26.5 kg/m2、术前NYHA心功能分级≥Ⅲ级,同时伴有吸烟、使用体外循环及胸部切口感染是CABG患者发生SD的危险因素。     

海南省2009～2010年手足口病流行特征对比分析

目的 对比海南省2009年-2010年手足口病流行特征,掌握其变化趋势,为手足口病进一步防治工作提供科学依据.方法 疫情资料来自中国疾病监测报告信息系统.采集手足口病病例标本进行检测,收集患者流行病学等资料.应用描述性流行病学方法对疫情监测及病原学监测资料进行分析.结果 海南省.2009年网络报告11845例病例,其中243例重症病例;2010年网络报告25142例手足口病病例,其中重症病例277例.2010年每月发病与2009年同期比较均明显增加,发病高峰提前,持续时间更长;2009年与2010年手足口病发病人群分布相似,两者男女性别比分别为1.96∶1与1.91∶1;两者5岁以下儿童所占比例分别为95.18％和96.02％,散居儿童所占比例分别为74.16％和78.95％;2010年重症病例中CA16阳性率(6.49％)比2009年(0.49％)有所增长,两者差异有统计学意义(x2=10.56,P＜0.05).结论 海南省手足口病防控重点人群仍为5岁以下散居儿童.手足口病发病有流行范围广,持续时间延长的趋势,防控难度加大,需做好长期备战.由于重症病例中CA16阳性率逐渐增加,需引起警惕.     

华南某片区部队官兵危险和有害饮酒状况及影响因素分析

目的了解驻华南某片区部队官兵的危险和有害饮酒现状,探讨其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,调查了驻华南某片区部队6452名官兵,采用《酒精使用障碍筛查量表》（alcohol use disorders identification test,AUDIT）测量官兵的危险和有害饮酒状况,用自编问卷收集人口学资料。结果驻华南某片区部队官兵危险和有害饮酒发生率为30.6%,且在海军部队、军官、35~44岁、文化程度为大学、在婚、兵源地为农村、家庭人均月收入〉3000元者中发生率较高。多因素Logistic回归分析显示,海军（OR=2.227,95%CI：1.781~2.783）、军官（OR=1.584,95%CI：1.222~2.055）、年龄在25~34岁（OR=1.320,95%CI：1.114~1.563）、家庭人均月收入〉3000元（OR=1.338,95%CI：1.081~1.656）是军人危险和有害饮酒的危险因素,义务兵则是危险和有害饮酒的保护因素（OR=0.432,95%CI：0.357~0.524）。结论军种、军人层级、年龄、家庭人均月收入是驻华南某片区部队官兵危险和有害饮酒的影响因素。     

2008-2010年苏州市手足口病重症病例流行病学特征分析

目的：分析2008-2010年苏州市手足口病重症病例流行病学特征。方法：收集整理2008-2010年苏州市各医疗机构报告的手足口病疫报卡信息及RT-PCR实验室检测结果,描述手足口病的发病特征、地区分布、人群分布和时间分布。结果：手足口病报告发病32 390例,年发病率89.97/10万,重症380例（1.17%）,死亡6例（0.02%）。3年重症病例发生率呈增加趋势（χ2=373.8,P〈0.001）。全市12个市、区均有手足口病重症病例报告,市、区发病率差异有统计学意义（χ2=138.4,P〈0.001）。4-9月为重症发病高峰。3岁以下重症病例占83.68%,男女性别比为1.90∶1,散居儿童及外来人口发病率高。重症病例病原学以EV71为主。结论：苏州市手足口病的发病率及重症者比例逐年上升,重症病例有明显的年龄、性别、季节和地区差异,对重点地区3岁以下手足口病患者应提高警惕,加强健康教育宣传,加强监测工作。     

广州市天河区出生缺陷相关因素的病例对照研究

目的：了解广州市天河区以医院为基础的围产儿出生缺陷发生水平及相关危险因素,为出生缺陷的干预提供科学依据。方法：以2011年10月1日至2012年9月30日在广州市天河区16家医院分娩或引产的孕28周至产后7 d的围产期出生缺陷患儿作为病例组,以1∶1配对方式选择同期在同一家医院分娩的正常新生儿作为对照组,对家长进行问卷调查,采用多因素Logistic回归分析筛选出生缺陷的危险因素。结果：出生缺陷发生率18.47‰,前3位出生缺陷依次为先天性心脏病、多指（趾）、唇裂。多因素Logistic回归分析显示,孕期放射线接触史（OR＝2.205,95％CI：1.178～3.481,P＝0.011）、孕期吸烟（OR＝1.899,95％CI：1.270～2.839,P＝0.002）、母亲先天性疾病史（ OR＝2.124,95％CI：1.243～3.629,P＝0.006）、孕出生缺陷儿史（OR＝3.893,95％CI：2.319～6.535,P＜0.001）是出生缺陷的危险因素;孕期经常摄入优质蛋白（OR＝0.874,95％CI：0.768～0.994,P＝0.040）是出生缺陷的保护因素。结论：减少和控制孕期主要危险因素是预防出生缺陷的重要环节。