骨肉瘤治疗中化疗的作用

目的 初步评价骨肉瘤术后化疗、术前介入化疗 术后化疗、新辅助化疗3种方法的远期疗效。方法 1989—1999年入院手术的65例ⅡB期肢体骨肉瘤患者进行回顾性分析。化疗方法：单纯术后化疗31例，术前介入化疗 术后化疗16例，新辅助化疗5例，未作化疗13例。手术方法：保肢手术36例，截肢术29例。所有病例经过3～13年随访，平均7．6年。结果 65例总3年生存率为41．5％，其中化疗组48．1％，非化疗组15．4％，有显著性差异；肿瘤复发率也有显著差异(13．5％：38．58％)。介入化疗组与单纯术后化疗组比较，术后复发明显降低，但远期生存率无显著差异。新辅助化疗初步评价患者无瘤生存率为60％。结论 骨肉瘤治疗模式应以全身化疗为核心。新辅助化疗可提高无瘤生存率，介入化疗对降低肿瘤复发有益，两种手段应相结合。     

晚期卵巢癌的联合化疗

本文随机将术后复发件恶性腹水的卯巢浆液性囊腺癌病人分成３组，１组给予常规全身化疗；２组静脉及腹腔单独用ＤＤＰ化疗；３组给予静脉及腹腔联合化疗．结果显示，治疗后２、３组病人腹水完全缓解率及ＣＡ１２５值的降低明显优于１组，且有极显著差异，２组与３组之间差异无显著性；３组病人化疗后临床表现好转，食欲增进，全身状况好转，骨髓抑制程度轻，与１组、２组相比，３组治疗方法疗效好，毒副作用小．     

局部晚期鼻咽癌化疗进展

鼻咽癌是常见恶性肿瘤,放射治疗是主要治疗方法,以调强放疗疗效为佳,调强放疗联合化疗提高了鼻咽癌的局部控制率和患者总生存率,同步放化疗已成为鼻咽癌的标准治疗。鼻咽癌治疗后的主要失败模式是远处转移,在局部晚期鼻咽癌的治疗中,足量的全身化疗是减少远处转移的关键。以下就鼻咽癌全身化疗进展做一综述。     

卵巢癌腹腔化疗泵的应用及护理体会

目的：探讨卵巢癌化疗的方法和护理,对我科5年来61例卵巢癌术后化疗患者并随机分两组进行化疗效果对照。治疗组40例采用化疗泵化疗,对照组21例采用静脉化疗,同样采用PAC方案。结果：治疗组患者的存活率、平均生存月,药效明显高于对照组,感染率明显小于对照组,结论：化疗泵应用于卵巢癌化疗是一种理想的化疗方法。     

晚期卵巢癌的联合化疗

本文随机将术后复发伴恶性腹水的卵巢浆液性囊腺癌病人分成３组，１组给予常规全身化疗；２组静脉及腹腔单独用ＤＤ穹疗，３组给予静脉及腹腔联合化疗。结果显示，治疗后２、３组病人腹水完全缓解及ＣＡ１２５值的降低明显优于１组，且有极显著差异，２组与３组之间差异无显著性；３组病人化疗后临床表现好转，食欲增进，全身状况好转，骨髓抑制程度轻，与１组、２组相比，３组治疗方法疗效好，毒副作用小。     

腹腔化疗在卵巢癌中的临床应用

目的 观察与比较腹腔化疗在卵巢癌患者间的疗效与副反应情况.方法 选择2004年1月至2008年5月间我院收治卵巢癌患者54例卵巢癌患者随机分成A、B两组.应用系统化疗pp方案,A、B组分别通过腹腔给药和静脉给药,观察各组的疗效与副反应.结果 A组有效率稍高于B 组,但统计学显示无明显差异(P>0.05).A组1～2疗程后即能明显控制腹水生成,腹胀明显减轻. B组第3疗程仍有部分病例出现腹水.结论 腹腔化疗直接作用于肿瘤细胞,达到杀灭作用,减少腹水的生成,提高患者的生活质量.     

不同给药途径的新辅助化疗对胃癌患者的术前影响

目的新辅助化疗在胃癌的治疗中占有重要地位,不同给药途径的化疗方案在疗效以及化疗不良反应上存在较大差别。文中探讨术前动静脉结合的新辅助化疗对胃癌患者的术前影响。方法 32例临床诊断为Ⅲ、Ⅳ期的局部进展期胃癌患者接受术前动静脉结合的FLEEOX方案:氟尿嘧啶370 mg/m2,缓慢静脉滴注,第1至第5天;亚叶酸钙200 mg,静脉滴注,第1至第5天;奥沙利铂120mg/m2、表柔比星30mg/m2、足叶乙甙70mg/m2,动脉介入注射到癌肿所在部位,第6、20天,每5周重复1次,共治疗2个疗程。同期收治的18例Ⅲ、Ⅳ期局部进展期胃癌患者接受XELOX方案:奥沙利铂130mg/m2,4h内静脉滴注,第1天;口服卡培他滨850 mg/m2,2次/d,持续2周,每3周重复1次,共治疗2个疗程。根据美国国家癌症研究所CTC3.0版标准评价化疗毒性反应,观察比较不同治疗方案对胃癌患者生活质量、不良反应、临床症状及营养状况等影响。结果 FLEEOX组患者化疗后的前清蛋白、体重指数(body mass index,BMI)均显著高于XELOX组患者;进食哽咽、食欲不振等临床症状也较XELOX组患者有明显改善;在肝肾功能损害、骨髓造血功能抑制、恶心、呕吐等化疗相关毒性反应方面,2组患者差异无统计学意义。结论 2组进展期胃癌患者均可耐受新辅助化疗方案的毒性反应。FLEEOX方案可更加有效地改善肿瘤患者营养状况及相关临床症状,提高术前的生活质量。     

宫颈癌术前顺铂腹腔化疗22例

<正>我院自1996年1月~2005年1月采用了以顺铂为主的术前腹腔化疗治疗宫颈癌22例,取得了较为满意的治疗效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料首诊病例组织学确定为子宫颈癌,按FIGO(1995)临床分期,ⅠB期3例,ⅡA期5例,ⅡB期5例,ⅢA期9例;鳞癌14例,腺癌4例,鳞腺癌4例;宫颈肿瘤<2.5 cm 3例,>5 cm 6例,2.5~5 cm 13例;年龄<45岁15例,≥45岁7例;治疗前肝肾功能、血象检查在正常范围。     

ELF静脉化疗与HCPT腹腔化疗对晚期胃癌的疗效评价

目的观察并评价静脉与腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法ELF(CF、5-Fu、VP16)静滴加羟基喜树碱(HCPT)腹腔化疗35例晚期胃癌．记录近期疗效及毒副反应。结果35例总有效率57．1％，其中CR8．6％，毒副反应较轻，主要为骨髓抑制、消化道反应。结论静脉化疗加腹腔化疗治疗晚期胃癌疗效肯定．毒副反应较轻，值得推广。     

卵巢癌介入化疗和腹腔静脉双途径化疗疗效观察

目的 比较中晚期卵巢癌患超选择髂内动脉插管化疗和腹腔静脉双途径给药化疗两种治疗方法的疗效．方法 40例确诊的中晚期卵巢癌患。介入组19例行DSA下Seldinger法插管至肿瘤供血血管，灌注化疗药物后明胶海绵栓塞，对照组2l例接受腹腔及静脉双途径给药化疗。结果 介入化疗组19例中，CR PR l5例，有效率78．95％；对照组2l例。CR PR l0例，有效率47．62％，两比较差异有显性。介入化疗组在获得有效肿瘤细胞减灭术方面亦明显高于腹腔静脉联合化疗组。两种化疗方法在症状缓解率上无统计学差异，在副反应方面前明显低于后，有统计学意义。结论 介入化疗是中晚期卵巢癌理想的辅助治疗。可重复操作，疗效满意且副作用小，优于腹腔静脉联合化疗。     

宫颈癌术前动脉介入栓塞化学治疗和静脉化学治疗疗效比较

目的比较2种新辅助化学治疗方法对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者的疗效及化学治疗不良反应。方法回顾性分析136例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈鳞状细胞癌患者的临床资料,其中术前行动脉介入栓塞化学治疗(介入组)58例,静脉化学治疗(全身化学治疗组)78例,比较2组的临床疗效、化学治疗不良反应、可手术率、化学治疗后至手术实施间隔时间。结果介入组有效率为84.48%,全身化学治疗组有效率为80.77%,2组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);介入组手术率为96.55%,全身化学治疗组手术率为93.59%,2组手术率比较差异无统计学意义(P>0.05)。介入组术前住院时间、化学治疗不良反应、化学治疗后至手术时间均明显少于全身化学治疗组(P<0.01),住院总费用介入组明显高于全身化学治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2种新辅助化学治疗方法对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的治疗均安全有效;动脉介入化学治疗疗程短,不良作用小,见效快,对于经济条件较好的宫颈癌患者术前辅助治疗更为适合。     

含羟基喜树碱联合方案静脉化疗联合腹腔化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的探讨晚期大肠癌有效治疗方法,改善该类患者生存质量、延长生存时间。方法静脉化疗,应用羟基喜树碱(HCPT)/甲酰四氢叶酸钙(CF) 5-氟脲嘧啶(5-FU)方案:HCPT 12mg/m2静脉滴注D1到D5。CF 200mg/m2 5-FU 300mg/m2静脉滴注D1到D5,每3-4周1次,3周期为1疗程。腹腔化疗:用5-氟脲嘧啶(5-FU) 顺铂(DDP),5-FU 750mg/m2 DDP 60mg/m2自Tenckhoff管或Port-A-Cath泵系统注入腹腔,腹水者腹腔穿刺注入,每10-15天1次,2-4次为1疗程。各完成1疗程后评价。结果近期疗效,32例中,CR 3例,PR 10例,SD 9例,PD 9例,总有效率40.6%。随诊2年, 中位生存期11.8月,1年生存率56.2%,2年生存率21.9%。毒副反应主要为骨髓抑制,腹泻,腹膜炎。结论含羟基喜树碱联合方案静脉化疗联合腹腔化疗是治疗晚期大肠癌安全,有效的方法。     

肿瘤辅助化疗在胃癌肝转移中的疗效初步探讨

目的 评价肿瘤辅助化疗在胃癌肝转移中的近期疗效.方法 2001年1月至2006年1月收治的40例胃癌肝转移的病人,给予全身静脉化疗,化疗方案为多西紫杉醇75 mg/m2,第1天,顺铂75mg/m2,第1天,5-氟尿嘧啶500 mg/m2,第1～5天,甲酰四氢叶酸钙100 mg/d静推,于应用5-氟尿嘧啶前30 min应用.3周为1个疗程,3个疗程后行超声内镜和螺旋CT等检查,视病人情况行手术治疗,对切除组织标本进行病理学检查.结果 40例胃癌病人中,6例肝转移灶消失,14例肝转移灶部分消失,疾病稳定11例,疾病进展9例,20例获手术切除(50%).病理学检查有3例完全缓解,17例部分缓解.结论 肿瘤辅助化疗在降低胃癌肝转移的临床分期和提高手术切除率方面有一定作用.     

鞘内化疗在防治中枢神经系统白血病中的应用研究

目的：探讨鞘内化疗预防和治疗中枢神经系统白血 的临床疗效，以延长白血病患者的缓解期和生存期，方法：鞘内化疗应用于16例白血病患者，结果：16例白血病患者中，12例属预防性，其中10例未发现CNSL，中数生存期42月，生存期最长达66月，4例属治疗性，CNSL均完全缓解，中数生存期36月，生存期最长达60月，结论：鞘内化疗在预防和治疗中枢神经系统白血病中疗效确切，效果满意。     

雾化吸入IL-2联合化疗对原发性非小细胞肺癌疗效观察

观察雾化吸入ＩＬ－２联合化疗对非小细胞肺癌的临床疗效并与静滴ＩＬ－２及单纯化疗进行对比。方法：ＩＬ－２的雾化１０万ｕ／次，２次／ｄ，连用１月，化疗后３ｄ开始用；ＩＬ－２静滴４０万ｕ／次，１次／ｄ，加入５００ｍｌ液体中静滴，连用１月；化疗采用动脉灌注或全身化疗，药物及剂量为环磷酰胺４００ｍｇ／ｍ２＋ＤＤＰ８０ｍｇ／ｍ２。结果：用ＩＬ－２的两组ＣＲ＋ＰＲ显著高于单纯化疗组（Ｐ＜０．０１）；雾化ＩＬ－２组ＣＲ＋ＰＲ与静滴ＩＬ－２差别无显著性（Ｐ＞０．０５），但不良反应的发生率显著低于后者，而与单纯化疗类似，结论：雾化吸入ＩＬ－２联合化疗对非小细胞肺癌有较好的疗效，且副作用小，值得扩大样本进一步验证其疗效。     

进展期胃癌新辅助化疗研究进展

目前临床上对于进展期胃癌缺乏有效的治疗手段,其手术根治率低、预后差。2007年MAGIC实验首先提出新辅助化疗能有效提高进展期胃癌患者术后生存率,此后多项临床研究证实新辅助化疗可在术前降低肿瘤分期,提高进展期胃癌根治性切除率和术后生存时间,但对于其实际临床应用目前尚无统一标准。在此对进展期胃癌新辅助化疗的临床应用、疗效等问题作简要综述。