右美托咪啶预先给药和后处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响

目的 评价右美托咪啶预先给药和后处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠32只,体重220～300 g,3～4月龄,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、右美托咪啶预先给药组(Pre组)和右美托咪啶后处理组(Post组).肾缺血60min,再灌注48 h制备肾缺血再灌注损伤模型.Pre组和Post组分别于缺血前30 min和再灌注开始时腹腔注射右美托咪啶50μg/kg.于再灌注即刻、24、48 h(T1-3)时分别测定血清肌酐和血尿素的浓度.再灌注结束时取肾组织,光镜下观察病理学改变,并行急性肾小管坏死评分,采用TUNEL法测定细胞凋亡,计算细胞凋亡指数.结果 与S组比较,其余3组T2,3时血清肌酐和血尿素的浓度升高,急性肾小管坏死评分和细胞凋亡指数升高(P＜0.05).与I/R组比较,Pre组和Post组T2,3时血清肌酐和血尿素浓度降低,急性肾小管坏死评分和细胞凋亡指数降低(P＜0.05).结论 右美托咪啶预先给药和后处理均可减轻肾缺血再灌注损伤,其机制与抗细胞凋亡作用有关.     

受体酪氨酸激酶EphA1 mRNA在胃癌中的表达

目的:EphA基因是受体酪氨酸激酶基因家族成员,可能在肿瘤的发生、发展中起重要作用.文中通过检测EphA1基因在正常胃黏膜和胃癌组织中的表达,探索EphA1基因对胃癌发病、进展及预后的作用. 方法:用荧光标记实时定量RT-PCR检测56例胃癌患者肿瘤和正常黏膜组织中EphA1 mRNA的表达,分析其差异与临床多项指标之间的关系. 结果:EphA1表达下调在直径小于5cm的肿瘤中多见(P=0.017).EphA1表达上调多发生于胃癌晚期(P=0.002)及伴有淋巴结转移的患者(P=0.020).EphA1表达与其他临床指标之间无明显相关. 结论:EphA1基因可能具有促进胃癌进展的作用.     

加速康复外科在结直肠癌手术病人的应用研究

目的:应用围手术期加速康复外科理念,观察结直肠癌手术病人临床应用的有效性、安全性及其优势. 方法:50例结直肠癌手术病人随机分成两组,使用加速康复外科方法21例作为加速康复外科组;使用常规围手术期方案手术29例作为常规对照组.分析研究两组病人术后肠道通气时间、住院天数、住院费用和人体组成等指标,并观察记录不良反应及并发症.结果:加速康复外科围手术期方案比常规围手术期方案,可更好地促进术后病人肠道功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用,并可减少围手术期病人蛋白质、肌肉和体质量丢失,维持围手术期的水分平衡,减少病人因医源性操作引起的不适及手术相关并发症的发生. 结论:加速康复外科理念在结直肠癌择期手术病人中应用是安全、经济、有效和可靠的围手术期处理方案.     

胃癌术前化疗的疗效评价

多年来的临床实践表明,对胃癌的治疗效果并非与手术范围的无限扩大成正比,以手术为主的综合治疗是目前进一步提高胃癌疗效的治疗模式[1]。胃癌的术前化疗仅20余年的历史,在术前化疗的实施过程中人们才逐渐发现术前化疗与术后辅助化疗有许多不同之处,仍有许多问题尚需进一步探索,包括探索更适合应用于术前的化疗方法,接受     

幽门螺杆菌感染对Fas/FasL表达的影响在胃癌发生中的作用

目的：观察幽门螺杆菌（Hp）及其不同毒力株（cagA阳性与cagA阴性株）感染对胃黏膜上皮细胞Fas/FasL表达的影响，进而探讨胃癌的发生机制。方法：胃镜下取胃窦黏膜标本，将研究对象按病理结果分为黏膜萎缩组，黏膜萎缩伴轻度不典型增生组，黏膜萎缩伴中度不典型增生组，胃腺癌组，黏膜大致正常组为对照组，再根据Hp感染情况为分Hp阳性组与阴性组，并将Hp阳性组进一步成cagA阳性组及阴性组，共9组80例。以快速尿素酶试验，PCR及组织学第三种方法检测Hp，用PCR方法对Hp进行分型。用免疫组化法检测Fas、FasL等表达情况。结果Hp感染率为60．0％，cagA阳性率为90．47％，非腺癌病人Hp阳性组Fas/FasL表达明显高于Hp阴性组（P＜0．05），腺癌组Fas/FasL表达明显高于大致正常组及黏膜萎缩，黏膜萎缩伴轻度不典型增生，黏萎缩伴中度不典型增生组（P＜0．01）。cagA阳性组Fas/FasL表达与cagA阴性组差异无显著性（P＞0．05）。结论：幽门螺杆菌感染后早期即黏 萎缩阶段已出现Fas、FasL等的表达增加，随细胞凋亡的增加，黏膜上皮细胞萎缩加重，细胞DNA不稳定性增加，并出现不典型增生加重， Fas、FasL的表达随之增强，一旦肿瘤细胞形成，Fas/FasL表达进一步增加，形成局部免疫豁免区，导致肿瘤的浸润生长。cagA阳性的菌株在促成肿瘤的发生过程中无明显作用。     

脂联素对脓毒症大鼠早、晚期炎症介质表达的影响

目的 研究脂联素(adiponectin,APN)对内毒素(lipopolysaccharide,LPS)诱导的脓毒症大鼠早、晚期炎症介质表达的影响.方法 将96只健康雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为4组(每组24只):对照组(C组)、模型组(LPS组)、APN预处理组(APN+LPS组)及APN后处理组(LPS...     

全麻术后导尿管相关膀胱刺激征防治的研究进展

正留置导尿管是目前多数全麻手术的常规操作。为了避免清醒状态下留置导尿管给患者带来疼痛、不适及紧张、恐惧等身心伤害,常在全麻后留置导尿管。但是,全麻后留置导尿管常常导致患者术后恢复期出现明显的下腹部烧灼样疼痛、尿频、尿急,并伴有烦躁不安,严重的会出现肢体摆动、言语混乱等行为异常,甚至试图拔除导尿管,被称之为导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort, CRBD)[1]。CRBD是全麻恢复     

血清25-(OH)维生素D水平与进展期胃癌新辅助化疗后生存时间的相关性研究

目的:探讨血清25(OH)维生素D水平与新辅助化疗后进展期胃癌病人预后的相关性。方法:选择解放军南京总医院2007年1月至2010年1月间进行新辅助化疗的进展期胃癌病人167例,分析其血清25(OH)维生素D水平与其生存时间及其它临床病理学指标之间的关系。结果:病人平均血清25(OH)维生素D水平为(18.94±9.47)ng/mL。维生素D水平与治疗前临床淋巴结分期(cN)(P=0.004)、治疗后病理学分期(ypStage)(P=0.009)、治疗后原发灶分期(ypT)(P=0.002)等指标相关。血清25(OH)维生素D水平较高(vitamin D 20 ng/mL)的病人的中位生存时间长于25(OH)维生素D水平较低(vitamin D≤20 ng/mL)的病人。多因素生存分析显示血清25(OH)维生素D水平是独立预后影响因素。结论:血清25(OH)维生素D水平与新辅助化疗后进展期胃癌病人的预后相关。     

改良鼻咽通气道用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者无痛胃镜检查的临床效果观察

目的 评价改良鼻咽通气道机械通气预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者无痛胃镜检查术中缺氧的效果。方法 将90例行无痛胃镜检查术的OSAS患者随机分为3组：鼻导管吸氧组（C组）、改良鼻咽通气道吸氧组（N组）和鼻咽通气道机械通气组（M组）。C组经鼻导管吸纯氧5 L/min;N组置入改良鼻咽通气道,并吸纯氧5 L/min;M组置入改良鼻咽通气道,并连接麻醉机行机械通气。主要观察指标为术中缺氧的发生情况;次要观察指标为：亚临床呼吸抑制和重度缺氧发生情况,缺氧事件处理措施（抬下颌、面罩加压通气和气管插管机械通气）使用情况,术中和术后体动、呛咳、鼻出血、咽痛和口腔干燥等不良反应发生情况,麻醉医师、操作医师和患者的满意度评分。结果 与C组比较,N组缺氧发生率降低（P < 0.05）,M组缺氧发生率、亚临床呼吸抑制发生率、抬下颌使用率和呛咳发生率均降低,胃镜医师和麻醉医师满意度升高（均P < 0.05）。与N组比较,M组缺氧发生率降低（P < 0.05）。3组患者体动、鼻出血、咽痛和口腔干燥发生率比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 改良鼻咽通气道机械通气可有效降低OSAS患者无痛胃镜检查术中缺氧的发生率,且不良反应轻微,耐受性好。     

胃癌中受体酪氨酸激酶人类肝细胞癌细胞系A1蛋白的表达

目的:人类肝细胞癌细胞系(Eph)受体是酪氨酸激酶受体家族中最大的亚家族,近年来它在肿瘤的发生和转移中起重要作用.文中研究检测EphA1蛋白在胃黏膜和胃癌组织中表达的差异,分析与临床多项指标之间的关系,探索EphA1受体在胃癌发病和进展方面的作用. 方法:利用免疫组化染色,检测60例胃癌患者肿瘤和胃黏膜组织中EphA1蛋白的表达,分析与临床多项指标之间的关系. 结果:EphA1蛋白的高表达多发生在晚期患者(P=0.015)以及伴有淋巴结转移的患者(P=0.032).EphA1蛋白表达与其他临床指标之间没有明显联系.结论:EphA1受体在胃癌进展过程中可能有促进作用.