1997年骨体质性疾病的国际命名和分类

过去对骨体质性疾病的认识较为混乱,1972年巴黎国际会议对该组骨病进行了系统的命名和分类。1992年国际上根据形态学和放射学标准作了修订,使分类更加明确;1997年     

带血管蒂外侧腓肠神经移位修复腘窝神经缺损

腓肠神经是周围神经外科应用最为广泛的移植材料,但有关它的血供情况尚未被人重视。Taylor认为腓肠神经不能作为有血供的移植材料。华山医院采用了小隐静脉动脉化的腓肠神经移植,改变了它血循环途径。但按照经典著作描述,腓肠神经确实存在着自身的,独立的动、静脉循环系统。     

人工全膝关节谱(文献综述)

本文综述了人工全膝关节的发展历史,较全面介绍了各种人工全膝关节的构造、特点和应用,包括铰链型和旋转型的连接假体;无限制型、相似型、前后稳定型和内翻—外翻稳定型无连接假体。     

骨关节炎的治疗

骨关节炎是关节透明软骨进行性退化所引起的疾病，它不单产生关节软骨的病变，还会影响，写’骼、韧带与关节囊，造成永久性病变。它主要发生于老人，根据上海市仁济医院风湿病科在上海市某个社区进行流行病学调查结果，13岁～80岁人口的发病率为13％以上。北京市对65岁及以上老干部进行调查，膝关节骨关节炎的发病率达80％左右。我国许多城市已进入老龄社会，估计骨关节炎病例不下于2亿。     

人工髋关节置换术的并发症及其处理措施

本文介绍了我院开展人工髋关节置换术以来所遇到的并发症及其处理措施.术中并发症有骨折、股骨假体茎干穿出骨皮质、髋臼顶穿破、神经血管损伤、血压下降和心搏骤停;术后早期并发症有脱位、血肿、切口边缘皮肤坏死、急性感染、异位性骨化和假体早期松动;晚期并发症有假体松动下沉、假体茎干断裂、中心性脱位和晚期感染.其中最常见的并发症是术...     

盐酸曲马多缓释片痛效果临床评价

目的：评价盐酸曲马多缓释片和盐酸曲马多即刻释放片（普通片）对中度疼痛镇痛效果。方法：随机双盲对照试验为一日组药,用一手术后疼痛曲马多缓释片１００ｍｇ,ｑ１２ｈｐｏ;普通惩５０ｇｍ,ｑ６ｈ,ｐｏ。开放试验为１周给 药,用于晚期癌症痛患者,曲马多缓释片１００～２００ｍｇ,ｑ１２ｈ,ｐｏ连用７ｄ。结果：曲马多缓释片与普通片镇痛效果相同,组间无统计学差异。结论：曲马多缓释片对中度疼痛镇痛效果确切。不良反应     

应用Laminin促进周围神经再生的研究

目的探讨局部应用Laminin（LN）对周围神经再生的影响。方法将34只SD大鼠分为4组,1～3组每组10只,手术切除双侧10mm坐骨神经并用硅胶管套接,左侧套管内注入LN0．6μg,右侧注入生理盐水作对照。术后1、3、4个月分别进行电生理和组织学检查。另4只鼠于术后3个月行辣根过氧化物酶逆行示踪检查。结果LN治疗组术后1、3、4个月时的神经肌肉动作电位、运动神经传导速度、再生有髓神经纤维数量及髓鞘厚度均明显优于对照组。相应节段脊髓前角和背根神经节标记神经元明显多于对照组。结论LN可促进周围神经损伤后的再生。     

全膝人工关节:历史和生物力学

由于生物力学、假体材料和手术技术的发展,全膝人工关节置换已成为临床常用的手术。迄今,已有一百余种不同类型的人工膝问世,全膝人工关节置换已成为关节固定手术外的另一种可被接受的治疗方法。本文介绍了膝人工关节的发展历史,并综述了设计结构合理的人工膝必须了解的膝关节的生物力学,包括膝关节结构对功能的影响、通过膝关节的作用力和膝关节的运动等。     

人工膝设计应考虑的因素

全膝人工关节置换的成功取决子人工膝假体的设计和手术方法。本文较全面的综述了国外人工膝假体设计和手术方法研究的进展，评述了人工膝假体设计上应考虑的因素，包括假体的力线、人工膝材料的选择、假体内在稳定、交叉韧一带、关节运动范围和界面剪应力、胫骨固定面的设计、人工髌骨、固定等问题。     

距骨的血液供应及其临床意义

本文观察了２４侧尸体足标本，均无已知临床血管疾病。在死后３６～４８小时之间行动脉灌注ＡＢＳ填充剂，以化学腐蚀和手工剔除的方法清除软组织。距骨的血供来自小腿下部三根主要动脉的分支，即跗骨管动脉和三角支、近端和远端跗骨窦动脉、颈上支及后结节血管丛。跗骨管动脉常发自足底内侧动脉，而三角支多单独自胫后动脉发出；跗骨管动脉通常比三角支和跗骨窦动脉都来得细小。以上的这些动脉相互吻合，形成了一个骨膜血管网，覆盖于全部的距骨非关节面上。而且，环绕着跗骨管、跗骨窦、距骨颈的上面和距骨体部的内侧面，由三角支、跗骨管动脉、跗骨窦动脉、颈上支及其相互之间的吻合血管网形成了一个不定形的距骨动脉环。本文还讨论了距骨缺血性坏死与动脉环的可能关系，距骨骨折脱位或手术后的缺血性坏死是由于距骨动脉环的毁损或功能受影响所致。三角支在距骨骨折脱位时具有重要意义，手术或手法复位时应注意保护。