彩超引导下经皮穿刺活检对肝脏病变的诊断及其临床应用价值

目的:探讨研究在超声引导下经皮肝脏穿刺活检的技术和诊断及其对临床应用的价值。方法:应用Philips EnVisor型彩色超声诊断仪,Bard活检枪对98例肝病患者的肝脏进行经皮穿刺活检,并进行病理组织学检查。结果:98例患者穿刺技术成功率100%。病理明确诊断慢性乙型肝炎36例(36.7%);肝硬化25例(25.5%);肝硬化再生结节3例(3%);非酒精性脂肪肝7例(7.1%);酒精性肝病4例(4%);原因不明的慢性肝炎5例(5.1%);肝细胞肝癌7例(7.1%);肝腺癌5例(5.1%);转移癌6例(6.1%)。结论:超声引导下肝脏穿刺活检术是一项微创、安全、简便的一种检查方法,能够确定肝脏病变的病理组织学类型,对指导临床诊断及治疗有重要的应用价值。     

超声引导下肝穿刺活检术对小肝癌的早期诊断研究

目的：探讨超声引导下肝穿刺活检术对小肝癌患者早期诊断的临床价值。方法：回顾性分析2007—07—2013—12间在我院经彩色多普勒超声检查有直径大小为1．5—3．0cm肝内实质性结节的50例患者临床资料,在超声引导下实施肝穿刺活检,取得标本后送病理检查。结果：50例患者共穿刺129次,均成功取材。病理学检查结果：原发性肝细胞癌28例（56％）,转移癌5例（10％）,肝硬化结节8例（16％）,肝炎性结节5例（10％）,肝结核2例（4％）;病理阴性2例（4％）,随访发现2例均为硬化结节。检查确诊率为96％。结论：超声引导下肝穿刺活检术具有操作简便、并发症发生率低,确诊率高、安全可行等优点,对小肝癌患者的早期诊断起到重要作用,值得临床广泛应用。     

超声引导自动活检枪在肝脏疾病诊断中的应用价值

目的:探讨超声引导经皮穿刺活检对肝脏占位病变定性的临床诊断价值。方法:40例肝脏疾病患者经超声引导下用活检枪快速进针到肿块内取组织活检并作涂片检查,病理最后确诊。结果:40例肝脏疾病患者,病理检验结果证实肝细胞肝癌26例,占65%,转移性肝癌5例,占12.5%,找到肿瘤细胞不能确定原发或继发建议免疫组化2例,占5%,少量异型细胞2例,占5%,肝硬化2例,占5%,肝小叶炎性反应浸润汇管区纤维组织增生2例,占5.0%,肝脏胆管细胞癌1例,占2.5%。结论:超声引导下经皮穿刺肝脏组织活检,是一种创伤性小、取材率高、病理组织学检查诊断率高的方法,值得临床广泛应用。     

超声引导下粗针活检术对肝硬化小结节的诊断价值

目的探讨超声引导下粗针活检术（US-CNB）诊断肝硬化小结节的临床应用价值。方法对85例肝硬化患者经超声或CT检查发现直径〈3 cm的106个肝内不能明确诊断的实性小结节进行US-CNB,共取268条组织行组织病理学检查,并对所有活检患者进行超声或CT定期复查。结果取材全部成功,术中、术后无明显并发症,所取组织条均符合病理切片要求,病理检查确诊率97.6%,误诊率2.4%。其中原发性肝细胞癌45例,毛细胆管癌5例,肝血管瘤8例,肝硬化结节25例,肝炎性结节2例。复查发现2例非恶性病变患者短期内结节变大,再次活检病理确诊为原发性肝细胞癌。结论US-CNB是诊断肝硬化小结节的一种准确、快速、微创及经济的方法,对肝硬化早期癌变诊断有重要意义。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值。方法:120例肺部占位患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检,分别行组织学检查及细胞学涂片检查,17例行PCR-TBDNA和抗酸杆菌检查。以术后病理为标准,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率。结果:穿刺病理结果阳性率84.2%(101/120),病例穿刺成功率90.1%(109/120)。并发症:气胸24例(20%),出血9例(5.3%),气胸合并出血3例(2.5%),咯血10例(8.3%),均较轻微,无严重并发症。结论:CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法。     

CT导向下经皮肺穿刺活检对肺内肿块诊断价值探讨

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿块的诊断价值。方法 33例肺部肿块患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检,分别行组织学检查。以术后病理为标准,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率。结果穿刺病理结果阳性率85%(28/33),病例穿刺成功率100%(33/33)。并发症:气胸3例(10%),咯血2例(6%),均较轻微,无严重并发症。结论 CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法。     

CT导向下经皮肺穿刺活检对肺内肿块诊断价值探讨

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿块的诊断价值.方法 13例肺部肿块患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检,分别行组织学检查.以术后病理为标准,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率.结果 穿刺病理结果阳性率85%(11/13),病例穿刺成功率100%(13/13).并发症:气胸2例(15%),咯血1例(7.7%),均较轻微,无严重并发症.结论 CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法.     

MAGNUM活检枪在经皮肝穿刺活检中的应用

目的探讨CT导向下MAGNUM活检枪在经皮肝穿刺活检中的应用价值。方法对临床及影像学不能确诊的肝占位病变44例行CT导向下MAGNUM活检枪经皮穿刺活检。结果44例穿刺成功(100%);43例(97.7%)获得病理学诊断,其中原发性肝癌34例(77.2%),转移性肝癌4例(9%),肝局灶性结节增生3例(7%),肝炎性假瘤2例(4.5%),1例(2.3%)未见肿瘤细胞;并发症主要为疼痛5例(11.4%)和肝包膜下出血1例(2.3%)。结论CT导向下MAGNUM活检枪经皮肝穿刺活检术操作简便,成功率和确诊率高,并发症少,值得临床推广应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的临床诊断价值.方法搜集223例肺周围性病变患者接受CT引导下经皮肺穿刺活检,回顾性分析了这些患者的病理结果,随访结果,肿块大小以及穿刺并发症,其它检查情况.结果穿刺结果恶性病变的阳性预测值为100%,3例假阴性,没有1例假阳性,敏感度为93.6%,特异度为100%;良性病变的阴性预测值为94.8%;大小结节多次穿刺取材满意率无差异;大结节一次穿刺取材满意率优于小结节(P＜0.005);常规检查中,CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变病理检查阳性率最高.结论CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺部病变的诊断的准确性较高、并发症较低.     

超声引导下经皮肺穿刺活检术对肺隐球菌病的诊断价值

目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术对肺隐球菌病的诊断价值。方法:回顾性分析2010年12月-2012年5月本院行超声引导下经皮肺穿刺活检术(PTNB)诊断肺隐球菌病的7例患者病例资料,所有7例患者均行痰涂片检查、胸X线检查、肺CT检查及纤维支气管镜检查、超声引导下经肺穿刺活检术,检出物送病理检查。结果:7例患者均经超声引导下行经肺穿刺活检术,检出物送病理检查找到隐球菌而确诊。穿刺后无明显并发症。结论:对临床难以确诊的肺隐球菌病,超声引导下PTNB是一种安全有效的诊断方法。     

甲状腺癌的超声误诊分析

目的 分析甲状腺癌超声图像特征,降低超声误诊或漏诊率.方法 总结术后病理确诊,超声误诊、漏诊的37例甲状腺癌声像图特征,进行声像图与病理对照回顾分析.结果 病理诊断的37例甲状腺癌,乳头状癌28例,滤泡癌3例,髓样癌4例,鳞癌1例,转移癌1例.声像图分4型:①实质型;②实质并钙化型;③以液性为主混合型;④以实性为主混合型.甲状腺癌结节内细小钙化点7例,结节边界呈"毛玻璃"征6例,伴颈部淋巴结肿大者12例.甲状腺两种疾病并存5例.结论 甲状腺内低回声结节内细小光点有诊断价值,结节边界呈"毛玻璃"征,具有特异性.应用多项指标综合分析,遇到甲状腺内多个结节,比较结节间的声像图关系,对可疑结节进行超声引导下穿刺活检,能够提高超声诊断甲状腺癌的准确率.     

小肝癌的超声诊断价值及进展

探讨小肝癌的超声诊断价值及进展。随着仪器的改进,灵敏度的提高,高分辨二维超声结合彩色多普勒超声显像在诊断小肝癌有较大的进展,目前超声发展较快的三维成像技术、超声造影技术在诊断小肝癌有较大的价值,超声引导下穿刺活检能迅速、灵活、准确地对肝脏肿瘤进行明确诊断。     

七种肺脏介入技术联合应用对肺癌早期诊断的价值

目的 评价7种肺脏介入技术联合应用在肺癌早期诊断中的价值.方法 467例痰脱落细胞学、细菌学、常规支气管镜等检查均无阳性发现的胸、肺部病变(包括肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大、肺部小结节、小肿块、小片状浸润、少量胸腔积液和胸膜小结节等)患者均先进行超细支气管镜肺活检并刷检术.对于无阳性结果且病灶位于肺门、内或中带的155例患者行X线引导超细支气管镜肺活检并刷枪术;对于病灶位于中、外带且与胸壁不连接的95例患者行X线引导经皮肺穿刺活检术;对于病灶紧贴胸壁的102例患者行超声引导经皮肺穿刺活检术;对于可疑中央气道病变的59例患者行自荧光支气管镜活检并刷检术;对于纵隔或伴肺门淋巴结肿大的67例患者行气管内超声引导经支气管针吸术(EBUS-TBNA);对于有少量胸腔积液或胸膜小结节的23例患者行内科电子胸腔镜胸膜活检术.结果 诊断阳性率超细支气管镜活检并刷检术为25.3%(118/467),X线引导超细支气管镜肺活检并刷检术为67.7%(105/155),X线引导经皮肺穿刺针吸活检术为66.3%(63/95);超声引导经皮肺穿刺活检术为67.6%(69/102),自荧光支气管镜活检并刷检术为35.3%(18/51),EBUS-TBNA为77.6%(52/67),内科电子胸腔镜胸膜活检术为52.2%(12/23).7种方法总的诊断阳性率为93.6%(437/467),≤Ⅱ期肺癌(原位癌3例,Ⅰ a期84例,Ⅰ b期63例,Ⅱ a期65例,Ⅱ b期44例)诊断率达82.7%(259/313).结论 联合应用7种肺脏介入技术可明显提高肺癌的早期诊断率.     

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺部疾病诊断中的应用

目的：探讨超声引导下经皮肺穿刺活检在肺部周围型肿块诊断中的应用价值。方法：选取2006年1月至2008年1月间在我院住院的接受超声引导下经皮肺穿刺活检的患者100例,分析穿刺活检成功率、病理结果以及穿刺并发症等。结果：本组总穿刺成功率为96.00%。组织病理学检查显示鳞癌14例,腺癌20例,低分化腺癌11例,小细胞癌8例,转移癌13例,胸膜间皮瘤15例,炎性假瘤8例,脓肿6例,结核5例。本组患者术后出现明显并发症12例,其中术后出现咯血8例,出现胸膜反应4例,总发生率12.00%。结论：超声引导下经皮肺穿刺活检穿刺成功率高、安全可靠,在肺部疾病诊断中具有极大的应用价值。     

高CT值肝硬化结节与Wilson病诊断的相关性探讨

目的:探讨肝豆状核变性(Hepatolenticular degenerarion)又称Wilson病.的肝脏CT检查特点,以提高对该病早期诊断的认识.方法:分析本院近期2例肝型肝豆状核变性患者的肝脏CT检查特点,结合临床诊治资料并复习文献.结果:肝脏CT检查除具有肝脏体积缩小变形、肝裂增宽、肝叶比例失调等肝硬化的特点...     

甲状腺单发结节189例临床分析

目的总结评价4年来我院对甲状腺单发结节的诊断及治疗体会。方法回顾分析189例甲状腺单发结节患者的临床资料。结果189例患者中甲状腺单发结节术后经病理组织学证实甲状腺癌30例,良性159例。171例获随访,随访率达90．5％。随访时间为6个月～4年,喉返神经损伤2例,未出现甲状腺功能异常。结论术前细针穿刺活检结合彩超检查对甲状腺单发结节良、恶性鉴别有帮助,甲状腺单发结节恶性率较高（15．8％）,应积极手术治疗。     

声脉冲辐射力成像技术在肝硬化结节及小肝癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术对肝硬化结节及小肝癌鉴别诊断的价值.方法 运用ARFI技术检测硬化增生结节组(35例,58个病灶)和小肝癌组(30例,30个病灶)病灶及背景肝实质的声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ),以剪切波速度(shear wave velocity,Swv)表示,对比两者间的差异.通过ROC曲线分析,求得最佳截断点.结果 硬化增生结节组与小肝癌组间病灶的SWV差异有统计学意义(P＜0.05),背景肝脏SWV的差异无统计学意义(P＞0.05);小肝癌组病灶与背景肝脏间的SWV差异有统计学意义(P＜0.05),硬化增生结节组两者间的SWV差异无统计学意义(P＞0.05).鉴别两组病灶的ROC曲线下面积为80.6％,截断值为2.46 m/s,敏感性为70％,特异性为96.6％,准确率为84.1％.结论 ARFI技术对肝硬化结节与小肝癌的鉴别诊断有较高的价值,为小肝癌的诊断提供依据,是肝硬化结节动态监测的有效方法.     

超声造影、增强CT对肝硬化背景下肝内微小结节的诊断价值

目的探讨超声造影、增强CT对肝硬化背景下肝内微小结节的诊断价值。方法选取2017年6月至2019年1月于我院就诊治疗的60例肝硬化患者作为研究对象,所有患者均行超声造影和增强CT检查,比较不同检查方式对肝硬化患者肝内微小结节的检出和诊断符合率,并总结不同影像学检查中的图像表现。结果超声造影检查对肝硬化肝内微小结节的诊断符合率显著高于增强CT检查,尤其对于小肝癌的诊断符合率更高(P<0.05)。超声造影36个肝癌病灶均表现为"快进快出"特征,其中30个病灶在动脉期病灶内表现为造影剂呈球形快速填充,门脉期提前廓清,而在延迟期病灶完全廓清呈低回声改变,6个病灶在动脉期表现为环状向心性快速填充,门脉期至实质期始终同步廓清;而24个增生性结节病灶中有8个在动脉期呈现快速球形填充,在门脉期提前廓清,呈"快进快出"特征;5个肝血管瘤病灶中3个在动脉期表现为向心性增强,门脉期或延迟期缓慢廓清。增强CT检查中,35个肝癌病灶33个在动脉期呈现明显强化,2个未见明显强化,所有病灶均于门脉期和平衡期分别逐渐消退;24个增生性结节病灶在动脉期表现为中度强化,在门脉期呈现高度强化;4个肝血管瘤病灶在动脉期表现为轻度强化,在门脉期持续等强度强化,而延迟期呈现高度强化。结论超声造影对肝硬化患者肝内微小结节病灶诊断符合率显著高于增强CT患者,尤其是对于小肝癌的诊断,超声造影检查诊断更为优势。     

慢性乙型肝炎的超声检查及其临床意义

目的探讨超声检查对慢性乙型肝炎诊断的意义。方法回顾性分析1013例慢性乙型肝炎的超声图像表现及特征并对其临床意义进行分析。结果超声诊断异常172例，占受检人数的16．98％。慢性乙型肝炎超声主要表现为肝内光点增多增粗55例，脂肪肝38例，胆系结石27例，肝囊肿5例，肝血管瘤3例，肝硬化10例。肝癌5例，胆囊息肉21例，脾大16例，脾囊肿1例。结论通过B超检查能使一些早期无症状的痰病及时发现，并对患者有计划地进行早期监测、定期随诊、及时治疗，可提高慢性乙型肝炎患者的生命质量。     

彩超对肝硬化代偿期和失代偿期肝癌手术前后临床价值分析

目的探讨彩超对肝硬化代偿期和失代偿期肝癌手术前后的临床价值分析。方法研究在肝硬化基础上肝癌手术患者140例,通过彩超和X线、AFP检查的比较,分析肝硬化失代偿期和失代偿期肝硬化肝癌术后生存率与大小肝癌的术后生存率。结果彩超及X线诊断符合率差异无统计学意义（P〉0．05）,彩超及X线定位诊断符合率差异有统计学意义（P〈0．05）。失代偿性肝硬化肝癌术后生存和失代偿性肝癌每年生存率差异有统计学意义,大肝癌和小肝癌术后生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝硬化代偿期和失代偿期肝癌术前、术后定位诊断彩超优于X线检查,肝硬化诊断彩超明显优于AFP检查。