肝门部胆管癌高位切除并回盲部间置-肝门回肠吻合术2例

目的：探索肝门部胆管癌高位切除并回盲部间置－肝门回肠吻合术的临床应用。方法：对2例肝门部胆管癌患者进行详细的术前评估和充分的术前准备,行肝门部胆管癌高位切除并回盲部间置－肝门回肠吻合术,术后给予预防感染、营养支持等治疗,随访3个月,总结临床资料。结果：2例患者术后病理证实为肝门部胆管癌Bismuth IV型,术中均未输血,术后胆管支架管造影示回肠肠袢及肝内无明显气体。钡餐透视提示钡剂进入盲肠,未反流入回肠袢;口服钡剂后9h透视提示盲肠肠袢和吻合部位空肠内钡剂排出,盲肠袋黏膜皱襞有少量钡剂残留,钡剂通过回肠一结肠吻合口时无延迟及明显过快,无明显钡剂反流。2例患者随访3个月,无反流性胆管炎发生。结论：肝门部胆管癌行高位切除、回盲部间置、肝门回肠吻合术是可行的。     

胰十二指肠切除胰腺空肠端侧吻合156例分析

目的:探讨胰十二指肠切除术中胰腺空肠端侧吻合技术。方法:回顾性分析山东大学齐鲁医院肝胆外科2004年3月—2012年6月156例胰十二指肠切除术行胰腺空肠端侧吻合患者的临床资料。根据胰腺的质地、厚度、胰管直径、胰管后壁胰腺组织的厚度、有无炎症,结合空肠的直径、空肠壁的厚度选择胰管-空肠黏膜-黏膜吻合、端侧套入式吻合等不同的吻合方式。结果:术中胰肠重新吻合8例。术后胰瘘3例、胆瘘2例、死亡2例。结论:胰十二指肠切除术中胰腺空肠吻合应根据患者的胰腺和空肠情况进行个体化选择。     

中西医结合治疗小儿迁延性及慢性腹泻52例

小儿迁延性及慢性腹泻目前在农村地区较为常见，我科应用“三黄清’（黄连、黄芩、黄柏）加６５４—２保留灌肠治疗、其消炎止泻效果好，有效率达９２．３％，且副作用小，易于操作。     

缬沙坦在阵发性房颤复律后维持窦性心律中的作用

目的评价缬沙坦在阵发性房颤复律后维持窦性心律中的作用。方法将68例阵发性房颤患者随机分为2组。对照组30例给予胺碘酮0.2g,每日1次口服治疗,6个月后胺碘酮减量为0.2g,每周4次,此剂量持续维持到12个月;治疗组30例除了给予上述用法相同的胺碘酮外,加用缬沙坦80 mg,每日1次,共12个月。结果两组服药后3个月、6个月、12个月做24h动态心电图检查,治疗组6个月、12个月窦性心律维持率明显优于对照组,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论缬沙坦对于预防房颤的复发有一定的作用,在常规应用胺碘酮的基础上加用缬沙坦治疗阵发性房颤,能提高疗效,有利于维持窦性心律。     

中西医结合治疗急性胰腺炎30例临床观察

目的:探讨加用大柴胡汤合大承气汤加减治疗急性胰腺炎的效果。方法:将60例急性胰腺炎患者随机分为中药组(加用大柴胡汤合大承气汤加减组)和对照组(未加用中药组)。观察两组治疗总有效率、腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院天数及平均住院费用。结果:中药组总有效率、腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院天数及平均住院费均优于对照组(P<0.05)。结论:加用大柴胡汤合大承气汤加减治疗急性胰腺炎,可更有效缓解患者腹部疼痛,促进肠功能恢复,提高总有效率,缩短病程,减少住院费用。     

消胃痞方治疗萎缩性胃炎临床观察

采用消胃痞方治疗慢性萎缩性胃炎６８例，临床总有效率９４．１％；胃镜及病理活检总有效率５４．４％，与西药对照组的４６．６％和２３．３３％比较，Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５。而且治疗后血液流变学有明显改善（Ｐ均＜０．０１）。揭示消胃痞方是治疗萎缩性胃炎的有效方剂。     

高龄老年高血压的临床研究进展

压发病率随着年龄的增长而显著增加,高龄老年人群的高血压称之为高龄老年高血压,他们的发病有其自身的特点,在诊断和治疗上与其他年龄段的高血压患者有所不同,针对这一人群的防治具有重要意义.     

雌激素对中枢神经系统的保护作用

雌激素为甾体类固醇性激素,人体雌激素有雌二醇、雌二三醇和雌酮,其中雌二醇生物效能最强.近年的研究表明,中枢神经系统足雌激素的上要靶器官之一,循环雌激素的水平的变化与妇女的神经系统退行性病变之间关系密切,因此应用雌激素保护脑组织功能已经成为研究热点问题.