纤维支气管镜介入在各型气管、支气管结核治疗中的作用探讨

目的探讨纤维支气管镜介入在各型气管、支气管结核治疗中的作用。方法对76例确诊的气管、支气管结核病人，在全身抗结核治疗的同时，根据镜下所见病变类型不同分别实施局部病变多点注射药物（异烟肼、链霉素、激素等）、局部病灶毁损术（微波、激光、高频电刀等）和高压球囊扩张术等治疗方法进行综合治疗。结果显效47例（61．8％），有效25例（32．9％），总有效率为94．7％。无效4例。结论应用纤维支气管介入对各型气管、支气管结核病人进行局部治疗，可迅速缓解症状，加快病灶吸收，避免形成气道狭窄及其相关的外科手术，并发症少见，病人易接收，值得临床推广应用。     

猪尾导管心包引流治疗浆膜腔炎患者改善生存质量的观察

Severelymultipleserouscavityinflammationdefyinterventioninclinic．Mostpatientswithseverelymultipleserouscavityin－flammationdiedofcardiactampondate，whichaffectsprognosis．Inrecentyears，itwasreportedthateffectsofdrainageonma－lignantcardiaceffusionweresatisfying．Whetherdrainageisef－fectiveintreatingmultipleandsevereserouscavityinflammationremainsunknownandnorelatedreportsisavailable．Incombina－tionwithintracardiacdepartment，wesuccessfullytreatseverelymultipleserouscavityinflammationafterc…     

高频电刀在气道疾病中的应用

1926年,物理学家William Bovie和神经外科专家Harry Cushing共同研制出世界上第1台高频电刀应用于临床,迄今已有80余年的历史.高频电流的发生最初是利用活化间歇放电作为高频振荡源,后来经历了大功率电子管、大功率晶体管、大功率MOS管的发展过程.随着计算机技术的发展和应用,目前已实现了对各种功能下功率波形、电压、电流的自动调节,各种安全指标的监测,程序化控制以及故障的检测,因而大大提高了高频电设备本身的安全性及可靠性,简化了医师的操作过程.     

125例支气管结核临床及支气管镜下特征分析

正支气管结核是肺结核的严重并发症,是致死的一个主要原因,因为常常出现瘢痕性愈合导致支气管狭窄、肺不张和继发性肺炎。近年来,支气管肺癌发病率呈上升趋势,有些肺不张开始时怀疑是肺癌导致的,后经支气管镜证实是支气管结核。支气管镜的诊断和治疗目前被广泛应用于支气管内病变。但是,目前除了一些病例报告,只有少量的关于支气管结核临床表现和镜下特征的报道数据,这促使我们回顾了我科近几年对支气管结核的诊治经验,并对125例支     

支气管检查在胸部影像学正常咯血患者诊断中的应用

目的探讨支气管镜检查在胸部影像学正常咯血患者病因诊断中的价值。方法回顾性分析1991—12—2004—12168例胸部影像学正常咯血患者的临床资料、支气管镜下所见、镜下活检、刷检并灌洗液的病理及细菌学检查结果。结果168例患者，经支气管镜检查诊断142例，阳性率为84．5％。其中炎症75例，占44．6％，居首位，其他依次为支气管肺癌24例（14．3％）、支气管内膜结核19例（11．3％）、支气管扩张11例（7．7％）、支气管息肉4例（2．4％）、支气管异物3例（1．8％）、支气管霉菌感染和支气管结石各2例（1．2％）。结论支气管检查能提高胸部影像学正常咯血患者病因诊断率，尤其对支气管肺癌、支气管内膜结核、支气管息肉、异物、结石等有非常重要的诊断价值。     

支气管镜介入在长期顽固性咯血患者治疗中的作用

目的探讨支气管镜介入在长期顽固性咯血患者治疗中的作用.方法选择经内科药物止血、血管介入栓塞无效,又不能耐受外科手术的106例长期顽固性咯血患者,经采用支气管镜介入定位局部联合应用冷生理盐水(4℃左右)、1:10 000肾上腺素、凝血酶及Olympus PSD电刀电凝术等方法进行止血治疗.结果106例患者治愈58例(54.7%),有效41例(38.7%),无效7例(6.6%),总有效率达93.4%.结论经支气管镜介入局部定位联合应用冷盐水、肾上腺素、凝血酶及电刀电凝术治疗长期顽固性咯血疗效快、操作简便、安全可靠,值得临床推广应用.     

氟西汀对慢性阻塞性肺疾病模型中炎性因子及糖皮质激素受体水平的影响

目的观察氟西汀治疗对小鼠慢性阻塞性肺疾病模型炎性因子及糖皮质激素受体水平的影响。方法选择雄性C57小鼠为研究对象,随机分为4组,即空白+溶剂组、空白+氟西汀组、熏烟+溶剂组、熏烟+氟西汀组,每组10只。熏烟处理为小鼠连续12周暴露于含有10.0mg焦油和1.0mg尼古丁的香烟烟雾中,建立慢性阻塞性肺疾病模型。空白处理为将小鼠置于充满新鲜空气的箱子中。氟西汀组与溶剂组小鼠分别接受氟西汀和生理盐水灌服,剂量均为5mg/kg。12周后取肺组织做病理切片进行观察,对肺泡灌洗液中炎性因子水平进行分析;同时,分析小鼠海马中糖皮质激素受体(GR)的表达情况。结果小鼠熏烟前的体质量差异无统计学意义(P0.05);6周后,空白+溶剂组、空白+氟西汀组小鼠体质量显著高于熏烟+溶剂组及熏烟+氟西汀组,差异有统计学意义(P0.05);12周后,空白+氟西汀组的肺泡灌洗液中白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著高于空白+溶剂组,差异有统计学意义(P0.05);熏烟+氟西汀组肺泡灌洗液中IL-6和TNF-α水平明显低于熏烟+溶剂组(P0.05);与空白+溶剂组相比,熏烟+溶剂组小鼠12周后总GR蛋白水平显著降低(P0.05);建立慢性阻塞性肺疾病模型后,熏烟+氟西汀组的小鼠体内GR蛋白水平高于熏烟+溶剂组(P0.05)。结论熏烟导致慢性阻塞性肺疾病小鼠炎性因子水平升高,大脑内的GR蛋白水平持续降低,表达减少。氟西汀能够降低炎性因子的水平,逆转GR蛋白表达的持续降低,有助于慢性阻塞性肺疾病的恢复。     

纤支镜经口引导气管插管在危重呼吸衰竭救治中的应用价值

目的探讨纤支镜经口引导气管插管在危重呼吸衰竭救治中的应用价值。方法466例危重呼吸衰竭患者,随机分为纤支镜经口引导气管插管组(纤支镜组)和喉镜经口引导气管插管组(喉镜组),每组233例,分别在纤支镜和喉镜引导下按常规进行气管插管术。结果纤支镜组和喉镜组一次获得插管成功率分别为96.6%和83.7%(P<0.01),平均插管时间分别为6.74±4.52 min和10.56±5.16 min(P<0.01)。纤支镜组有4例患者出现咽喉部少量出血,并发症发生率为1.7%;喉镜组共有19例发生并发症,并发症发生率为8.5%(P<0.01),其中齿、舌、咽或喉部损伤8例,反射性呕吐3例,单侧肺通气3例,插入食管2例,心跳呼吸骤停3例,因并发症死亡2例,死亡率为0.86%。结论纤支镜经口引导气管插管是一种简便快速、成功率高和并发症少的有效方法,值得临床推广应用。     

初治肺结核住院患者的心理护理

初治肺结核是指初次发现,未接受任何抗结核药物治疗,或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗,但疗程不超过1个月的病人。据2000年调查,我国发病以青壮年居多。而青壮年患者多正处于事业、婚姻等关键时期,因此这一年龄阶段的肺结