超声引导下肝脏穿刺107例的临床分析

目的观察肝穿刺活体组织病理检查技术在临床的应用情况,探讨超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床价值和意义。方法采用PHILIPS-HD11超声仪、3.5 MHz探头、Bard活检枪及活检针对107例肝病患者的肝脏进行穿刺,对穿刺组织进行病理检查。结果 107例患者均穿刺成功,病理学检查诊断为慢性乙型肝炎53例,肝硬化28例,非酒精性脂肪肝8例,酒精性肝病5例,自身免疫性肝硬化性胆管炎1例,血色素病1例,原因不明慢性肝炎10例,D-J综合征并成人特发性胆管缺失综合征1例。结论超声引导下肝脏穿刺活检术是一项微创、安全、方便的检查方法,能确定肝脏损害的病理性质,对指导临床诊断和治疗有重要的临床价值。     

彩色超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床应用

目的:探讨彩色超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床应用及价值.方法:采用Hitachi EUB-6500彩色超声仪引导,对199例肝脏病变患者进行肝脏穿刺,穿刺组织标本行病理学检查.结果:199例患者均穿刺成功,获取组织标本374个.病理学检查诊断为癌性病灶18例,B淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病累及肝脏3例,肝脓肿2例,肝硬化25例,慢性乙型肝炎116例,非酒精性脂肪肝4例,酒精性肝病2例,肝内胆汁淤积4例,自身免疫性硬化性胆管炎2例,肝糖原贮积症8例,不明原因的慢性肝炎15例,确诊率达92.5%.结论:彩色超声引导下经皮肝脏穿刺活检能明确大部分患者肝脏病变的病因,可为临床提供准确的诊断及治疗的重要依据.     

超声引导下经皮肝脏穿刺活检术在肝脏占位病变临床诊疗中的实效性评价

目的:研究分析肝脏占位病变采用超声引导下经皮肝脏穿刺活检术的临床诊疗效果。方法:选取2013年4月-2014年8月来本院会诊的80例肝脏占位病变患者,分别对患者进行3次诊断,分别为CT检验、常规超声检验以及超声引导下经皮肝脏穿刺活检术检验,比较3次诊断的病变类型所占比例,临床诊断的敏感性、特异性以及准确性。结果:经超声引导下经皮肝脏穿刺活检术病理学检验结果为原发性肝癌22例,占2.75%,慢性乙型肝炎18例,占2.25%;肝硬化16例,占20.00%;肝细胞肝癌8例,占10.00%;非酒精性脂肪肝7例,占8.75%;转移癌5例,占6.25%;慢性肝炎2例,占2.50%;酒精性肝病1例,占1.25%;增生结节1例,占1.25%。超声引导下经皮肝脏穿刺活检术检验的敏感性81.25%,特异性85.00%,准确性92.50%,显著高于常规的超声检验,比较差异具统计学意义(P0.05)。结论:超声引导下经皮肝脏穿刺活检术是临床上一种安全、有效应用于肝脏占位病变的诊断手段,可以提高诊断的准确性,早期诊断有利于患者的治疗和预后。     

超声引导自动活检枪在肝脏疾病诊断中的应用价值

目的:探讨超声引导经皮穿刺活检对肝脏占位病变定性的临床诊断价值。方法:40例肝脏疾病患者经超声引导下用活检枪快速进针到肿块内取组织活检并作涂片检查,病理最后确诊。结果:40例肝脏疾病患者,病理检验结果证实肝细胞肝癌26例,占65%,转移性肝癌5例,占12.5%,找到肿瘤细胞不能确定原发或继发建议免疫组化2例,占5%,少量异型细胞2例,占5%,肝硬化2例,占5%,肝小叶炎性反应浸润汇管区纤维组织增生2例,占5.0%,肝脏胆管细胞癌1例,占2.5%。结论:超声引导下经皮穿刺肝脏组织活检,是一种创伤性小、取材率高、病理组织学检查诊断率高的方法,值得临床广泛应用。     

超声引导下穿刺活检对小肝癌早期诊断的应用价值

目的:探讨超声引导下经皮穿刺组织学活检对小肝癌的临床早期诊断价值。方法:对60例经影像学检查发现的直径小于3 cm的60个肝内实质性结节施行超声引导下穿刺活检,行组织病理学检查。结果:60个结节156次取材全部成功,病理确诊率达96.7%,无明显并发症发生。原发性肝细胞肝癌25个(41.7%),毛细胆管癌3个(5%),转移癌4个(6.7%),肝硬化结节6个(10%),肝炎性结节5个(8.3%),局灶性脂肪肝7个(11.1%),肝血管瘤6个(10%),肝结核2个(3.3%),病理阴性2个(3.3%),经手术证实分别为小肝癌和肝硬化结节。结论:超声引导下经皮穿刺组织学活检以其微创、快捷、并发症少及确诊率高等优势对小肝癌的临床早期诊断具有重要价值。     

B超或CT引导下肝脏肿块穿刺细胞学与组织学对比分析

目的：对 B 超或 CT 引导下经皮肝脏肿块细针穿刺标本进行细胞学与组织学对比分析,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2014年12月行 B 超或 CT 引导下经皮肝脏穿刺活检并经手术病理、影像学及甲胎蛋白（AFP）标准、随访观察证实的60例肝脏占位性病例临床资料。结果60例肝脏肿块经手术病理、影像学及 AFP 标准、随访观察证实为恶性肿瘤55例,良性病变5例。穿刺病理组织学提示恶性肿瘤55例,良性病变5例;细胞学提示恶性肿瘤53例,良性病变7例。与组织学诊断结果比较,细胞学诊断恶性肿瘤的灵敏度为：96.4%（53/55）,特异度为：100%（5/5）,阳性预测值为100%（53/53）,阴性预测值为71.4%（5/7）,约登指数为0.96。组织学与细胞学诊断符合率为96.7%。结论 B 超或 CT 引导下经皮肝脏肿块穿刺活检的是一种准确而又安全的微创诊断方法,组织学和细胞学检查各有优势,建议临床穿刺活检时同时进行组织学和细胞学的检查,可以显著提高诊断的敏感性,更准确地对肝脏占位性病变做出确切诊断。     

超声引导下经皮肺穿刺活检术对肺隐球菌病的诊断价值

目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术对肺隐球菌病的诊断价值。方法:回顾性分析2010年12月-2012年5月本院行超声引导下经皮肺穿刺活检术(PTNB)诊断肺隐球菌病的7例患者病例资料,所有7例患者均行痰涂片检查、胸X线检查、肺CT检查及纤维支气管镜检查、超声引导下经肺穿刺活检术,检出物送病理检查。结果:7例患者均经超声引导下行经肺穿刺活检术,检出物送病理检查找到隐球菌而确诊。穿刺后无明显并发症。结论:对临床难以确诊的肺隐球菌病,超声引导下PTNB是一种安全有效的诊断方法。     

超声引导下经皮肺穿刺组织活检技术在鉴别诊断周围型肺部肿块中的应用体会

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺组织活检技术在鉴别诊断周围型肺部肿块中的应用体会。方法应用超声筛选的45例经CT和MR发现的周围型肺部肿块,行超声引导下的经皮肺穿刺组织活检,获取组织标本做常规病理检查和免疫组化检查。结果 43例活检成功,2例不成功,取材成功率95.6%,病理结果提示恶性病变36例(肺腺癌19例、鳞状细胞癌11例、转移性透明细胞癌4例、恶性胸膜间皮瘤1例、恶性胸膜间皮瘤1例,血管肉瘤1例);良性病变7例(炎症病变2例、结核2例、出血性梗死1例、炎性假瘤1例、结节病1例);未判断2例。结论超声引导下经皮肺穿刺组织活检技术在鉴别诊断周围型肺部肿块有较高的临床价值。超声引导下的穿刺活检技术具有微创、高效、安全等优势,值得推广应用。     

超声引导下经皮活检在乳腺癌淋巴结转移诊断中的应用及对穿刺活检成功率的影响

目的:探讨超声引导下经皮活检在乳腺癌淋巴结转移诊断中的应用及对穿刺成功率的影响。方法:选取2017年1月-2019年10月于本院接受手术治疗的69例乳腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者行超声引导下经皮活检。比较超声引导下经皮活检与手术病理诊断的诊断结果,分析超声引导下经皮活检穿刺活检成功率,观察并发症发生情况。结果:69例乳腺癌患者中,浸润性导管癌31例(44.93%)、浸润性小叶癌12例(17.39%)、浸润性乳头状癌11例(15.94%)、导管原位癌伴微浸润15例(21.74%);淋巴转移61例(88.41%)、淋巴未转移8例(11.59%)。超声引导下经皮活检诊断结果为淋巴结转移53例,淋巴结未转移16例,诊断准确率为79.71%(55/69),与病理诊断结果的Kappa值为0.901。穿刺活检成功率100%。有7例患者出现穿刺部位轻微疼痛,无其他不良反应发生。结论:应用超声引导下经皮活检诊断乳腺癌淋巴结转移结果确切,穿刺活检成功率高,可为临床对乳腺癌的病情诊断、治疗方案及预后提供重要的参考价值,值得临床推广应用。     

超声引导经皮肝脏穿刺活检价值研究

目的探讨超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床价值。方法在超声引导下,用Bard活检枪及18G活检针经皮对142例患者肝脏进行穿刺取肝组织进行病理学检查。根据组织病理学检查结果计算影像学诊断的符合率,总结操作经验及分析不良反应。结果 142例患者均穿刺成功,获取肝组织302块。无出血、胆汁漏及气胸等严重并发症发生。36例肝细胞癌和9例肝内胆管癌手术后病理与活检病理结果一致。活检前影像学诊断总符合率为61.3%(87/142),与组织病理学检查结果(100%)比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论超声引导下肝脏穿刺活检安全有效、适应证广、结果可靠,具有重要临床应用价值。