喉罩通气全身麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用

[[摘要] 目的 探讨喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜手术的安全性与效果。方法 60例ASAⅠ级或Ⅱ级在全麻下接受腹腔镜手术的患儿,随机均分为喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后10 min(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后10 min(T5)记录SBP、DBP、HR。监测血氧饱和度、呼气末二氧化碳、气道压力,拔管时间,复苏时间,观察有无并发症发生（反流、误吸、喉痉挛,胃胀气、咽部不适）。结果 气管插管组T2与T4时SBP、DBP、HR较T0时显著升高(P<0.05)。组间比较T2、T4时气管插管组SBP、DBP和HR均显著高于喉罩组(P<0.05),其他时点两组SBP、DBP、HR差异无统计学意义。喉罩组的拔管时间、复苏时间及麻醉用药量均明显少于气管插管组。气管插管组咽部不适的发生率明显高于喉罩组。结论 喉罩通气用于全麻小儿腹腔镜手术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,非常适宜于小儿腹腔镜手术的麻醉。     

Supreme喉罩与气管插管用于老年病人乳腺癌根治术的比较

目的:比较Supreme喉罩和气管插管对老年乳腺癌根治术病人血流动力学的影响。方法:择期乳腺癌根治术全麻病人80例,年龄60～75岁,随机均分为喉罩组(L组)和气管内插管组(T组)。全麻诱导后插入Supreme喉罩/气管导管。记录一次插入成功率及所需时间;记录两组病人全麻诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)和拔管后即刻(T6)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。术中血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道峰压(Ppeack);观察术中误吸、拔除喉罩/气管导管时呛咳及拔除喉罩/气管导管后的低氧血症、咽痛情况。结果:与T组比较,L组喉罩一次插入成功率较高(P<0.05)、插入时间明显缩短(P<0.01);两组病人T1时SBP、DBP显著低于T0(P<0.05),T组病人T2、T3、T6时SBP、DBP、HR较T0显著升高(P<0.05);L组T2、T3时SBP、DBP、HR显著低于T组(P<0.05),L组T6时SBP和HR显著低于T组(P<0.05);拔除喉罩后低氧血症及咽喉痛发生率减少(P<0.01),且无呛咳病例。两组术中SpO2、PETCO2和Ppea c k均在正常范围内,均无误吸发生。结论:Supreme喉罩操作简便易行,插入/拔除操作对血流动力学无明显影响,不引起呛咳,术后不良反应少,用于老年乳腺癌根治术病人优于气管插管。     

可弯曲喉罩与气管插管在眼外科手术中的应用比较

[目的]评价可弯曲喉罩在眼科手术中患者血流动力学、呼吸功能及并发症的情况。[方法]60名患者随机分为两组,可弯曲喉罩组(F组)和气管插管组(T组)各30例,麻醉诱导采用咪唑安定,芬太尼,依托咪酯、顺式阿曲库铵。F组插入可弯曲喉罩,T组插入气管插管,然后机械通气。分别于麻醉诱导前(T0),插入可弯曲喉罩或气管插管前(T1),插入后1 min(T2),5 min(T3),拔出喉罩或气管插管前(T4),拔后1 min(T5),5 min(T6)记录SBP、DBP和HR;分别于插入可弯曲喉罩或气管插管后即刻(T1),30 min(T2),60 min(T3),90 min(T4),拔出喉罩或气管插管前(T5)记录气道峰压(Ppeak)、PetCO2和SpO2;并观察拔管期间并发症,烦躁、恶心、咽痛、呛咳、返流情况。[结果]T组T2时SBP、DBP、HR均较T1时显著升高(P<0.05),T5时SBP、HR均较T4时显著升高(P<0.05),组间比较T2时SBP、DBP、HR,T5时SBP、HR T组显著高于F组。F组在T1-T5期间SBP、DBP、HR无明显变化。两组Ppeak、PetCO2组内组间比较差异均无显著性意义。T组与F组比较,烦躁、呛咳发生率升高,P<0.05。[结论]与气管插管相比,眼科手术使用可弯曲喉罩可使血流动力学更加平稳,通气功能良好,并发症更少。     

喉罩与气管内插管用于全麻支气管镜下冷冻治疗的比较

目的比较喉罩与气管内插管用于全麻支气管镜下冷冻治疗对患者血流动力学、呼吸功能的影响。方法 38例ASAⅢ～Ⅳ级采用全凭静脉麻醉实施支气管镜下冷冻治疗中央气道肺癌的患者,随机均分为喉罩组和气管内插管组。记录患者麻醉诱导前(T0)、诱导后插入喉罩/气管导管前(T1)、插入后即刻(T2)、插入后5min(T3)、经喉罩/气管导管置入支气管镜即刻(T4)、冷冻治疗开始即刻(T5)、拔管前(T6)、拔管后即刻(T7)、拔管后5min(T8)、拔管后15min(T9)各点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、血氧饱和度(SpO2)。结果气管内插管组T2时SBP(151±26)、DBP(82±20)及HR(94±13)均高于喉罩组(P<0.05),T7时HR(97±21)高于喉罩组(P<0.05);两组间在T4、T5时SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻喉罩通气用于支气管镜下冷冻治疗优于气管内插管,易于维持血流动力学稳定,全麻术后恢复平稳。     

SLIPA喉罩在前列腺电切手术中的应用

目的探讨SLIPA喉罩应用在经尿道前列腺电切术的患者全身麻醉中的可行性和安全性。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级拟于全身麻醉下行经尿道前列腺电切术的老年前列腺增生患者。随机分为SLIPA喉罩组和气管插管组,每组20例,分别置入SLIPA喉罩组和气管插管进行全身麻醉。监测记录诱导前(T0)、插管(罩)前(T1)、插管(罩)即刻(T2)、插管(罩)后5min(T3)、拔管(罩)前(T4)、拔管(罩)即刻(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并记录插管(罩)时(TA)、插管(罩)后30min(TB)、拔管(罩)即刻(TC)的呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、气道峰压(Peak),同时记录躁动、术后咽部不适、声音嘶哑、恶心呕吐、反流误吸等相关并发症发生情况。结果两组PetCO2、Peak值比较两组三个时间点PetCO2、Peak值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组SBP、DBP、HR值比较两组术前SBP、DBP、HR基础值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组T2、T3、T5SBP、DBP、HR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SLIPA组四个时间点与T1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而气管插管组T1与T2比较及T4与T5比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SLIPA组的并发症发生率明显低于气管插管组(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩用于老年前列腺电切患者全身麻醉的通气优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,并发症少。     

SLIPA喉罩与气管插管在全麻腹腔镜手术中的应用比较

目的:比较应用SLIPA喉罩与气管插管在腹腔镜手术中血流动力学的影响.方法:腹腔镜宫外孕手术57例、卵巢囊肿45例,年龄19～57岁.随机均分喉罩组(S组)和气管插管组(G组).记录入室后(T0)、麻醉诱导时(T1)、置入喉罩或气管插管即刻(T2)、置入喉罩或气管插管后3分钟(T3)、气腹后20分钟(T4)、拔除喉罩或气管插管前(T5)、拔除喉罩或气管插管即刻(T6)的SBP、DBP、HR、SpO2、Paw,观察拔除喉罩或气管插管后并发症的发生情况.结果:与T0时比较,两组T1时SBP、DBP均下降,HR减慢(P＜0.05);与T1时比较,G组T2时SBP、DBP明显升高,HR增快(P＜0.05);与T5时比较,G组T6时SBP、DBP明显升高,HR增快(P＜0.05).G组发生呛咳、躁动、喉痛及声嘶的患者明显多于S组.结论:全麻腹腔镜手术中使用SLIPA喉罩控制血流动力学平稳、安全性好、并发症少.     

喉罩在乳腺肿瘤手术中的临床应用

目的:比较应用气管插管和喉罩通气在乳腺肿瘤手术中的麻醉效果。方法:选择择期行乳腺肿瘤手术的患者30例,随机分为气管插管组和喉罩组,都采用咪唑安定0.02～0.04mg/kg,芬太尼2～4μg/kg,异丙酚1.5～2.5mg/kg,阿曲库胺0.4～0.6mg/kg,麻醉诱导,分别插入气管导管和喉罩。瑞芬太尼0.2～0.4μg/(kg.min)麻醉维持,分别记录麻醉前(T0),麻醉诱导后插入喉罩/气管导管前(T1),插入喉罩/气管导管即刻(T2),及插入喉罩/气管导管后5min(T3),切皮时(T4),拔管后即刻(T5)各点患者的SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2,及各种不良反应和并发症。结果:两组在T2,T5时气管插管组SBP、DBP、HR都明显高于喉罩组(P0.05),两组的不良反应(呛咳、烦躁、苏醒延迟等)喉罩组明显低于气管插管组(P0.05)。结论:全麻下行乳腺肿瘤手术采用喉罩通气安全有效且明显优于气管插管。     

喉罩麻醉在骨科手术中的应用价值分析

目的:探讨喉罩麻醉在骨科手术中的应用价值。方法:将2009年1月至2013年1月信阳市骨科医院收治的100例骨科手术患者随机分为喉罩麻醉组和气管插管组,于诱导前和诱导后、置管即刻和置管后、拔管前和拔管即刻监测心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平,统计操作成功率、术后不良反应发生率。结果:气管插管组的HR、SBP、DBP变化明显高于喉罩麻醉组,且术后并发症及降血压药物使用率明显高于喉罩麻醉组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。另外,在术后咽痛、苏醒期躁动和拔管即刻降血压药物使用比例方面,喉罩麻醉组明显少于气管插管组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩麻醉较适用于骨科手术全麻患者,术后喉罩麻醉并发症比气管插管麻醉少,而且能减轻血流动力学变化,便于全麻术后护理管理。     

喉罩全麻在颅内血管狭窄介入治疗中的应用

目的观察喉罩全麻在颅内血管狭窄介入治疗中的应用。方法 30例颅内血管狭窄介入治疗患者随机分为喉罩组(L组)和气管内插管组(T组)各15例。常规静脉诱导,均一次插管(罩)成功,观察插、拔管(罩)时的MAP和HR以及拔管(罩)期的呛咳和体动不良反应。结果两组患者在麻醉诱导前、置入气管导管(罩)前的MAP、HR均无显著差异(P>0.05)。诱导后两组患者MAP、HR均显著下降(P<0.01)。L组在喉罩插入前后和拔除喉罩前后MAP、HR均轻度上升,但无显著变化(P>0.05);T组在气管导管插入前后和苏醒拔管前后MAP、HR显著升高(P<0.01)。T组与L组呛咳(P<0.01)、体动(P<0.05)比较有统计学差异。结论喉罩全麻对颅内血管狭窄介入治疗术比气管插管全麻更平稳和安全。     

食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊摘除术中的应用

目的探讨食管引流型喉罩通气道在腹腔镜胆囊摘除术全麻中应用的安全性。方法80例腹腔镜胆囊摘除术患者随机分为喉罩组（Ⅰ组,n=40）和气管插管组（Ⅱ组,n=40）,监测2组插管前,插管后即刻,拔管期心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及拔管期出现呛咳、体动等发生率。结果Ⅰ组置入喉罩即刻及拔管期HR、SBP、DBP无明显变化（P〉0．05）,拔管期呛咳、体动发生率低（P〈0．05）;Ⅱ组气管插管后即刻及拔管期HR、SDP、DBP有显著变化（P〈0．05）,拔管期呛咳、体动发生率高（P〈0．05）。结论食管引流型喉罩通气道全身麻醉方法具有操作简单,血流动力学平稳,能维持有效通气,呼吸道并发症少等优点,而且安全性比气管插管明显提高,对呼吸道损伤小,适合腹腔镜胆囊摘除术的患者。     

喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:比较喉罩与气管导管对患者血流动力学的影响,探讨喉罩在妇科腹腔镜手术中的作用.方法:选择40例ASA Ⅰ、Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为喉罩组和气管导管组.比较麻醉诱导前(T0)、插气管导管或喉罩前(T1)、插气管导管或喉罩时(T2)、气腹开始时(T3)、术毕拔气管导管或喉罩时(T4)患者的SBP、DBP、HR、SpO2.分析术中的不良反应及术后咽喉部的并发症.结果:①与T0比较,在T2时气管导管组SBP、HR明显升高(P＜0.05),T3、T4时气管导管组SBP明显升高(P＜0.05),T3时HR下降(P＜0.05).②T2时喉罩组SBP、DBP、HR均明显低于气管导管组(P＜0.05).③喉罩组术后咽喉部疼痛的发生率低于气管导管组(P＜0.05).结论:喉罩置入时引起的心血管反应轻微,有利于维持血流动力学的平稳,术后并发症少.     

可弯曲喉罩与加强型气管导管用于俯卧位腰椎手术的比较

目的：评价可弯曲喉罩（flexible laryngeal mask airway,FLMA）用于俯卧位腰椎手术的安全性和可行性。方法： 择期腰椎手术患者120例,随机均分为FLMA组和钢丝加强气管导管（reinforced tracheal tube,RTT）组,全身麻醉诱导后分别置入FLMA或RTT,记录诱导开始时（T0）、人工气道置入时（T1）、置入后1 min（T2）及拔出时（T3）、拔出后1 min（T4）的心率（heart rate,HR）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）和舒张压（diastolic blood pressure,DBP）。记录置入时间、置入次数以及平卧位和俯卧位后气道峰压、喉罩气道密封压和纤维支气管镜检查分级,记录手术开始时、手术开始后1 h、手术开始后2 h及手术结束时的气道峰压和喉罩气道密封压。记录拔出人工气道时及之后30 min内有无低氧血症（SpO2＜90%）、喉痉挛、呛咳、呕吐、咽喉痛,人工气道的套囊和管壁内外有无血迹和污物。结果： 不同时间点比较,FLMA组SBP、DBP、HR在T2与T1间、T4与T3间差异无统计学意义（P＞0.05）;RTT组SBP、DBP、HR在T2比T1明显升高（P＜0.01）,T4比T3明显升高（P＜0.05）。两组间比较,T2和T4时FLMA组SBP、DBP和HR均明显低于RTT组（P＜0.05）。两组内及两组间各时点气道峰压及纤维支气管镜分级比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。拔出人工气道时及拔出后30 min内,FLMA组的呛咳、咽喉痛及声音嘶哑发生率明显小于RTT组（P＜0.05）。结论： 在严格掌握适应征的前提下,FLMA可用于俯卧位腰椎手术的机械通气,其安全性有待进一步临床验证。与RTT相比较,FLMA围术期循环波动更小,术后呼吸道并发症更少。     

船型垫式口咽通气道喉罩与气管插管在全身麻醉妇科腹腔镜手术中的应用

目的观察船型垫式口咽通气道(SLIPA)喉罩与气管插管应用于全身麻醉妇科腹腔镜手术中的效果。方法选择北京市平谷区妇幼保健院择期妇科腹腔镜手术患者100例,美国麻醉师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机将患者分为SLIPA喉罩组和气管插管组,每组50例。记录入室基础值(T0)、置罩(管)前(T1)、置罩(管)后(T2)和拔除罩(管)后(T3)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),SLIPA喉罩和气管插管控制呼吸时气腹前后不同时段的气道峰压(Pmax)、潮气量(Vt)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。记录置罩(管)成功率,并比较2组术中及术后的相关并发症。结果 2组患者T1时SBP均显著低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T2与T3时HR较T0显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。T2时气管插管组患者SBP、DBP和HR显著高于SLIPA喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时气管插管组患者SBP和HR显著高于SLIPA喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者组内气腹后Pmax和PETCO2均较气腹前高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者置罩(管)均获得成功,但SLIPA喉罩组患者苏醒期躁动、术后24 h口咽部不适明显少于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLI-PA喉罩用于全身麻醉妇科腹腔镜手术通气效果满意,安全可靠,操作简便,对咽喉损伤较小,可安全用于全身麻醉妇科腹腔镜手术患者。     

七氟醚与喉罩在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术中的应用

目的探讨喉罩下七氟醚吸入全麻在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术中的可行性及安全性。方法52例妊娠合并心脏病 的孕妇,ASA Ⅱ~Ⅲ级、心功能Ⅱ~Ⅲ级、择期行剖宫产,随机分为两组：喉罩组和气管插管组。喉罩组以6% 七氟醚加6 L/min 氧气吸入诱导,七氟醚吸入维持,插管组按异丙酚1.5 mg/kg,瑞芬太尼1 μg/kg推注,Narcotrend脑电监测达到D0水平（常规麻醉 状态）注射罗库溴铵0.9 mg/kg,1 min后进行气管插管,七氟醚吸入维持。记录两组产妇麻醉诱导前（T0）、插管（放置喉罩）时 （T1）、切皮时（T2）、拔管（喉罩）（T3）各时点收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和脑电的变化,手术开始至胎儿娩出时间、切开子宫 至胎儿娩出时间、停药至患者清醒时间,新生儿1、5和10 min的Apgar评分,两组产妇七氟醚用量,并对产妇住院期间的舒适度 进行统计分析。结果喉罩组插喉罩和拔喉罩时的心率分别为82.17±2.35次/min和82.56±5.83次/min,均明显低于插管组（P< 0.05）;平均动脉压分别为69.89±10.39 mmHg和73.54±11.25 mmHg,明显低于插管组（P<0.05）;其余各项指标两组差异无统计 学意义（P>0.05）。喉罩组产妇停药至拔管时间和苏醒时间分别为5.59±3.15分和7.26±3.21分,明显低于插管组（P<0.05）;两组 产妇手术时间和胎儿娩出时间差异无统计学意义（P>0.05）。新生儿1、5 和10 min 的Apgar 评分两组差异无统计学意义（P> 0.05）。术中维持相同镇静深度,喉罩组产妇七氟醚用量较插管组少,但差异无统计学意义（P>0.05）。喉罩组产妇在生理舒适和 心理舒适方面给出的评分分别为74.2±12.4分和69.2±10.1分,均显著高于插管组（P<0.05）。两组在住院环境、服务态度和健康 教育方面的评分方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论喉罩下七氟醚吸入全麻在妊娠合并心脏病产妇的剖宫产手术中麻醉 效果显著,患者术后舒适度评价较插管的吸入性全麻效果好。     

SLIPA喉罩在小儿静吸复合全麻中的临床应用

目的观察SLIPA喉罩在小儿静吸复合全麻中的安全性及可靠性。方法选取40例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下手术的患者随机分为SLIPA喉罩组（s组）和气管插管组（T组）,每组20例。记录置人或拔出喉罩（或气管导管）前、置入或拔出喉罩（或气管导管）即刻及3min后HR、DBP、SBP。记录气管插管及喉罩的成功率。记录拔出喉罩或气管导管后口腔中是否有血迹,术后24h内是否出现咽痛。结果T组置入或拔出喉罩（或气管导管）即刻及3min后DBP值明显高于S组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,T组HR、SBP值高于S组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。T组患儿插管成功率低于S组,两组比较差异有统计学意义俨〈0．05）。T组拔出气管导管后口腔中有血迹以及术后出现咽痛患儿明显高于S组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SLIPA喉罩用于小儿静吸复合全麻,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉部并发症少,安全可靠。     

依托咪酯对老年高血压患者PLMA喉罩插管的血流动力学和应激反应的影响

目的探讨依托咪酯在老年高血压患者全麻诱导ProSeal喉罩(PLMA)置入过程中对血流动力学及应激反应的影响。方法选择择期行腹部手术的全麻老年高血压患者(年龄65-78岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级)60例,随机分为2组(n=30):依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组)。两组均采用快诱导PLMA喉罩置入,术中静吸复合麻醉维持。观察比较两组老年高血压患者诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)及插管后10 min(T5)各时点血流动力学、血糖及皮质醇的变化。结果与T0相比,E组T1、T3、T4、T5时点的SBP、DBP明显降低(P<0.05),T1时点的HR明显降低(P<0.05),T2时点的SBP、DBP和HR无明显变化(P>0.05);P组T1、T4、T5时点SBP、DBP明显降低(P<0.05),T1时点HR明显降低(P<0.05),T2时点SBP、DBP、HR明显升高(P<0.05)。与E组相比,P组T2、T3时点SBP、DBP明显增高(P<0.05),T2时点HR明显增高(P<0.05)。两组患者各时点的SpO2和血糖浓度与诱导前(T0)相比及组间比较,均无统计学差异(P>0.05)。与T0相比,E组T3、T4、T5时点血浆皮质醇浓度逐渐降低,且差异均有统计学意义(P<0.05);P组T3、T4、T5时点血浆皮质醇浓度呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。E组T3、T4、T5时点血浆皮质醇浓度均明显低于P组(P<0.05)。结论在老年人麻醉诱导中,静脉注射依托咪酯比静脉注射丙泊酚能更好地稳定血流动力学改变,抑制喉罩插管的应激反应,更适合老年高血压病人的麻醉诱导。     

高龄高危患者下腹部手术Proseal喉罩通气静脉复合硬膜外麻醉与静吸复合气管内麻醉的比较

目的：探讨Proseal喉罩（PLMA）复合硬膜外麻醉在80岁以上高危患者下腹部手术中应用的安全性和可行性。方法：30例ASAⅡ～Ⅲ级接受直肠癌、乙状结肠癌手术的高龄患者,年龄80～91岁,随机分为全麻组（GA组）和硬膜外阻滞复合PLMA组（EL组）。观察两组的麻醉效果、血流动力学变化、不良反应和术后并发症。结果：GA组插管后、切皮时血压、心率均较EL组明显增高,探查操作及拔管后收缩压较EL组有明显增高,拔管后心率明显高于EL组。术中芬太尼、丙泊酚用量GA组明显多于EL组。安静拔管（罩）者EL组高于GA组。术后咽喉痛者GA组高于EL组。结论：Proseal喉罩复合硬膜外麻醉用于高危高龄患者下腹部手术,应激反应小,全麻药用量和术后不良反应少,病人恢复快。     

喉罩麻醉在下腹部手术中的临床应用

目的:探讨喉罩麻醉在下腹部手术中的应用效果。方法:择期行下腹部手术的患者60例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为喉罩组(LMA)和气管插管组(TI),每组30例;比较两组置管前后、拔管前后的SBP、DBP、HR、SpO2的变化及术后并发症的发生情况。结果:在置管前后、拔管前后,两组SBP、DBP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05),两组SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后咽痛、声嘶的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与气管插管麻醉相比较,喉罩麻醉具有操作简便、通气满意、应激反应小及术后并发症少的优点,值得进一步临床推广。     

三种气管插管方式对血流动力学的影响

目的：评价Macincosh直接喉镜、电子视频喉镜、4号喉罩三种气管插管方式在同等麻醉深度下(BIS=40）对病人血流动力学的影响。方法：60例非腹腔镜择期手术病人随机分为3组：Macincosh直接喉镜组(DL组）、电子视频喉镜组(VL组）、4号喉罩组(F4组）,每组20例。记录3组病人麻醉前(T0）、诱导后(T1)、喉罩置入或插管即刻(T2）、插管后3min(T3）、插管后5min(T4）的收缩压(SBP）、舒张压(DBP)和心率(HR)。结果：三组病人T1时刻的SBP、DBP、HR明显低于麻醉前(P＜0.05）,T2时刻的SBP、DBP、HR明显高于麻醉前(P＜0.05）;T3、T4时刻的SBP、DBP、HR与麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05）。DL组、VL组、F4组病人T0、T1、T3、T4时刻SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05）;T2时刻DL组病人的SBP、DBP、HR均明显高于VL组和F4组(P＜0.05）。结论：电子视频喉镜、4号喉罩较Macincosh直接喉镜对血流动力学的影响小,适合于临床应用。     

Proseal喉罩在老年人全身麻醉手术中的应用

目的：探讨Proseal喉罩在老年人全身麻醉手术中应用的临床效果和安全性．方法：60例无严重心肺疾病的择期手术老年患者,随机分为两组,喉罩组（LMA组）,气管插管组（ET组）．分别记录诱导前（T1）、插管（罩）后即刻（T2）、插管（罩）后3min（T3）、拔管（罩）前（T4）、拔管（罩）后即刻（T5）、拔管（罩）后3min（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和相关并发症．结果：同ET组相比,LMA组的插管后即刻、插管后3min,SBP、DBP、MAP、HR显著低于气管插管组（P〈0．05）．拔管前、后即刻和拔管后3min的MAP和HR均显著低于气管插管组（P〈0．05）,且LMA组相关并发症要少于气管插管组．结论：喉罩能安全有效地应用于老年人的全身麻醉手术．