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相似文献
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1.
许志刚 《河北医学》2010,16(5):571-573
目的:比较喉罩(LMA)和气管插管(ET)用于全麻腹腔镜下腹部及盆腔手术期间的通气可靠性和血流动力学的影响。方法:100例在全麻下行腹部及盆腔手术患者随机分为喉罩组和气管插管组。记录麻醉诱导前(T)、诱导后(T)、置入即刻(T)、置入后3min(T)、手术中(T)、拔除即刻(T)、拔除后3min(T)的SBP、DBP、HR、SpO变化。并记录拔除前后呛咳、躁动、反流误吸等情况。结果:两组SBP、DBP、HR在诱导插管即刻、插入后3min、拔除即刻、拔除后3min比较差异有统计学意义,P〈0.01;ET组SBP、DBP、HR在置入即刻、拔除即刻、拔除后3min较基础值比较差异有统计学意义,P〈0.01。结论:全麻喉罩通气用于腹腔镜下腹部及盆腔手术优于气管插管,易于维持血流动力学稳定。  相似文献   

2.
目的比较SLIPA喉罩和气管插管用于全麻腹腔镜下妇科手术的安全性及对血流动力学的影响。方法66例患者随机分为SLIPA喉罩(A组)和气管插管(B组),实时记录两组麻醉诱导前(T1)、罩(管)置入成功即刻(T2)、罩(管)置人后3min(T3)、罩(管)拔除前(T4)、罩(管)拔除即刻(T5)、罩(管)拔除后3min(T6)的SBP、DBP、HR及SpO2的变化,并记录两组并发症情况。结果与TD时比较,B组T1、T4、T5时SBP、DBP明显升高,HR增快,且相应时点均高于A组(P〈0.05);B组发生躁动、呛咳、咽痛的患者明显多于A组(P〈0.05)。结论SLIPA喉罩用于全麻腹腔镜下妇科手术时患者血流动力学稳定、术后咽喉部并发症少。  相似文献   

3.
目的:观察比较喉罩(laryngeal mask airway,LMA)通气和气管插管(tracheal intubation,TT)在腹腔镜异位妊娠手术围术期对血流动力学的影响。方法:选择60例因异位妊娠拟行腹腔镜手术治疗的患者,随机分为LMA组和TT组,每组30例,监测并记录麻醉诱导前,喉罩置入或气管插管即刻,喉罩置入或气管插管后5 min,喉罩或气管导管拔除时的收缩压(SBP),舒张压(DBP),平均动脉压(MAP)和心率的变化及术后患者咽部不适或咽痛的发生率。结果:LMA组置入喉罩即时,置入喉罩后5 min及拔除喉罩时的SBP,DBP,MAP,和HR均明显低于气管插管组,术后咽部不适或咽痛的发生率显著低于TT组。结论:LMA对腹腔镜异位妊娠手术围术期血流动力学的影响更轻微,患者感觉舒适,更适合于腹腔镜异位妊娠这种短小的手术。  相似文献   

4.
目的探讨喉罩通气对全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者心血管应激的影响。方法64例全麻下行LC患者随机分为对照组和喉罩组,比较两组患者入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、喉罩置入或气管插管即刻(T2)、气腹后(T3)、拔除喉罩或气管导管前即刻(T4)和拔除喉罩或气管导管后即刻(T5)血流动力学变化及不良反应发生率。结果两组患者R、T,、L、T4时间点SBP、DBP、HR及Sp02差异无统计学意义,rr2及]r5时间点喉罩组SBP、DBP、HR高于对照组。麻醉不良反应发生率对照组低于喉罩组。结论喉罩通气能减少全麻下LC术中心血管应激反应。  相似文献   

5.
目的观察船型垫式口咽通气道(SLIPA)喉罩与气管插管应用于全身麻醉妇科腹腔镜手术中的效果。方法选择北京市平谷区妇幼保健院择期妇科腹腔镜手术患者100例,美国麻醉师协会分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机将患者分为SLIPA喉罩组和气管插管组,每组50例。记录入室基础值(T0)、置罩(管)前(T1)、置罩(管)后(T2)和拔除罩(管)后(T3)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),SLIPA喉罩和气管插管控制呼吸时气腹前后不同时段的气道峰压(Pmax)、潮气量(Vt)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。记录置罩(管)成功率,并比较2组术中及术后的相关并发症。结果 2组患者T1时SBP均显著低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T2与T3时HR较T0显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。T2时气管插管组患者SBP、DBP和HR显著高于SLIPA喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时气管插管组患者SBP和HR显著高于SLIPA喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者组内气腹后Pmax和PETCO2均较气腹前高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者置罩(管)均获得成功,但SLIPA喉罩组患者苏醒期躁动、术后24 h口咽部不适明显少于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLI-PA喉罩用于全身麻醉妇科腹腔镜手术通气效果满意,安全可靠,操作简便,对咽喉损伤较小,可安全用于全身麻醉妇科腹腔镜手术患者。  相似文献   

6.
李利华  严爵基 《华夏医学》2012,25(4):550-553
目的:比较喉罩与气管导管对患者血流动力学的影响,探讨喉罩在妇科腹腔镜手术中的作用.方法:选择40例ASA Ⅰ、Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为喉罩组和气管导管组.比较麻醉诱导前(T0)、插气管导管或喉罩前(T1)、插气管导管或喉罩时(T2)、气腹开始时(T3)、术毕拔气管导管或喉罩时(T4)患者的SBP、DBP、HR、SpO2.分析术中的不良反应及术后咽喉部的并发症.结果:①与T0比较,在T2时气管导管组SBP、HR明显升高(P<0.05),T3、T4时气管导管组SBP明显升高(P<0.05),T3时HR下降(P<0.05).②T2时喉罩组SBP、DBP、HR均明显低于气管导管组(P<0.05).③喉罩组术后咽喉部疼痛的发生率低于气管导管组(P<0.05).结论:喉罩置入时引起的心血管反应轻微,有利于维持血流动力学的平稳,术后并发症少.  相似文献   

7.
谢颖  袁为国  冯麟 《四川医学》2013,(6):814-816
目的探讨SLIPA喉罩应用在经尿道前列腺电切术的患者全身麻醉中的可行性和安全性。方法选择40例ASAⅠ~Ⅱ级拟于全身麻醉下行经尿道前列腺电切术的老年前列腺增生患者。随机分为SLIPA喉罩组和气管插管组,每组20例,分别置入SLIPA喉罩组和气管插管进行全身麻醉。监测记录诱导前(T0)、插管(罩)前(T1)、插管(罩)即刻(T2)、插管(罩)后5min(T3)、拔管(罩)前(T4)、拔管(罩)即刻(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并记录插管(罩)时(TA)、插管(罩)后30min(TB)、拔管(罩)即刻(TC)的呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、气道峰压(Peak),同时记录躁动、术后咽部不适、声音嘶哑、恶心呕吐、反流误吸等相关并发症发生情况。结果两组PetCO2、Peak值比较两组三个时间点PetCO2、Peak值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组SBP、DBP、HR值比较两组术前SBP、DBP、HR基础值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组T2、T3、T5SBP、DBP、HR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SLIPA组四个时间点与T1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而气管插管组T1与T2比较及T4与T5比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SLIPA组的并发症发生率明显低于气管插管组(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩用于老年前列腺电切患者全身麻醉的通气优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,并发症少。  相似文献   

8.
[[摘要] 目的 探讨喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜手术的安全性与效果。方法 60例ASAⅠ级或Ⅱ级在全麻下接受腹腔镜手术的患儿,随机均分为喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后10 min(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后10 min(T5)记录SBP、DBP、HR。监测血氧饱和度、呼气末二氧化碳、气道压力,拔管时间,复苏时间,观察有无并发症发生(反流、误吸、喉痉挛,胃胀气、咽部不适)。结果 气管插管组T2与T4时SBP、DBP、HR较T0时显著升高(P<0.05)。组间比较T2、T4时气管插管组SBP、DBP和HR均显著高于喉罩组(P<0.05),其他时点两组SBP、DBP、HR差异无统计学意义。喉罩组的拔管时间、复苏时间及麻醉用药量均明显少于气管插管组。气管插管组咽部不适的发生率明显高于喉罩组。结论 喉罩通气用于全麻小儿腹腔镜手术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,非常适宜于小儿腹腔镜手术的麻醉。  相似文献   

9.
目的探讨喉罩通气与气管插管麻醉在妇科腹腔镜手术应用的安全性和可行性。方法选择80例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为喉罩组(LMA)和气管插管组(TI),每组40例。比较入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、喉罩置入或气管插管即刻(T2)、气腹后20 min(T3)、拔除喉罩或气管导管前即刻(T4)和拔除喉罩或气管导管后即刻(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),观察气腹前后的气道压力(PAW)变化,并比较麻醉苏醒期的不良反应。结果两组气腹后气道压力较气腹前明显增高(P〈0.05)。LMA组患者T2、T3、T4、T5时间点的SBP、DBP和HR低于TI组,差异具有显著性统计学意义(P〈0.05)。LMA组患者苏醒期躁动发生率(6.8%)明显低于TI组(42.5%)(P〈0.05)。结论喉罩通气麻醉用于妇科腹腔镜手术,安全性较高,优于气管插管。  相似文献   

10.
目的观察SLIPA喉罩在乳腺癌手术全麻时对患者心血管系统的影响,气道维持的有效性和安全性。方法全麻下行乳腺癌改良根治术的女性患者60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为SLIPA喉罩组(S组),气管插管组(T组),每组30例。均采用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵快速诱导后分别置入喉罩或气管内插管。记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导后置(插)入前(T1)、置(插)入即刻(T2)及3 min(T3)、5 min(T4)、手术结束时(T5)、拔除前(T6)、拔除后1min(T7)各时点的HR、SBP、DBP数值。并测定S组气道密封压、两组的气道峰压(Ppeak),观察两组通气时PETCO2、SpO2及术后清醒拔管时间、不良反应。结果 (1)SLIPA喉罩置入用时比气管内插管用时短(P<0.05);(2)两组对应点测得的SpO2、PETCO2、Ppeak均在正常范围内,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组对应点测得HR、SBP、DBP结果显示T组波动变化较明显(P<0.05);(4)S组较T组术后清醒拔管快、喉罩耐受好,术后不良反应少。结论 SLIPA喉罩用于乳腺癌全麻通气,对患者心血管系统应激反应小,效果安全满意。  相似文献   

11.
喉罩在乳腺癌根治麻醉的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:比较普通型喉罩(LMA)和气管插管(IT)在乳腺癌根治的应激反应,观察置入喉罩或气管导管的血流动力学变化,观察拔除喉罩或气管导管的血流动力学变化.方法:选择乳腺癌根治病人40例,随机分为两组LMA组和IT组,LMA组为4号普通型喉罩,IT组应用7.0号气管导管,记录插管前、插入后lmin、拔除后1min的HR、SBP、DBP.结果:插入拔除喉罩或气管导管时,IT组血流动力变化较LMA组明显(P<0.05).结论:LMA全麻通气完全适用乳腺癌根治麻醉,应激反应小,并发症少.  相似文献   

12.
目的 探讨插管型喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉的可行性和安全性.方法 择期行妇科腹腔镜手术患者60例,分为插管型喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(T组),每组30例,经静脉麻醉诱导后分别插入插管型喉罩或气管插管,记录两组插入喉罩(导管)成功率;记录插入前(T1)、插入即刻(T2)、插入后3 min(T3)、拔除喉罩(拔管)前(T4)、拔除即刻(T5)、拔除后3 min(T6)的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);监测气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、SpO2、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),以及苏醒期躁动、术后呛咳、咽喉痛、声嘶等并发症的发生情况.结果 两组插入成功率均为100%.两组SpO2、Pmax、Pmean及PETCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组HR、SBP及DBP比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅰ组的HR、SBP及DBP在T2至T6均明显低于T组,且在T3、T6分别基本恢复至T2、T5水平.Ⅰ组术后呛咳及声嘶的发生率低于T组(P<0.05).结论 插管型喉罩放置成功率高,诱导及苏醒期血流动力学平稳,术中通气情况良好,术后并发症少.  相似文献   

13.
目的观察喉罩全麻应用于人工听骨植入术中的安全性和优越性。方法 80例ASA I~Ⅱ级需要择期手术治疗的中耳炎患者,根据手术类型分为两组:喉罩通气组(L组;中耳成形+人工听骨植入术)和气管插管组(T组;单纯中耳成形术)。在麻醉前即刻(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3 min(T3)、拔管前即刻(T4)、拔管后即刻(T5)、拔管后3 min(T6)记录SBP、DBP和HR;比较两组拔管期的呛咳反应程度和麻醉恢复时间。结果喉罩组和气管插管组T1时SBP、DBP均显著低于T0时(P<0.05);气管插管组T2时HR及T5时SBP、DBP和HR较T0时显著升高(P<0.05);组间比较T2时气管插管组SBP、DBP和HR均显著高于喉罩组(P<0.05),T5时气管插管组SBP和HR显著高于喉罩组(P<0.05);拔管期T组呛咳发生率、自主呼吸恢复时间和拔管至清醒时间明显高于喉罩组(P<0.05)。结论喉罩全麻特别适用于人工听骨植入术的麻醉管理,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,有效避免了拔管时呛咳引起的手术失败。  相似文献   

14.
谢红春  杨丽佳  杨剑 《海南医学》2011,22(17):62-64
目的观察SLIPA喉罩在小儿静吸复合全麻中的安全性及可靠性。方法选取40例ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻下手术的患者随机分为SLIPA喉罩组(s组)和气管插管组(T组),每组20例。记录置人或拔出喉罩(或气管导管)前、置入或拔出喉罩(或气管导管)即刻及3min后HR、DBP、SBP。记录气管插管及喉罩的成功率。记录拔出喉罩或气管导管后口腔中是否有血迹,术后24h内是否出现咽痛。结果T组置入或拔出喉罩(或气管导管)即刻及3min后DBP值明显高于S组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),T组HR、SBP值高于S组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。T组患儿插管成功率低于S组,两组比较差异有统计学意义俨〈0.05)。T组拔出气管导管后口腔中有血迹以及术后出现咽痛患儿明显高于S组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论SLIPA喉罩用于小儿静吸复合全麻,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉部并发症少,安全可靠。  相似文献   

15.
SLIPA喉罩在乳腺癌手术中的应用   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的: 比较SLIPA喉罩置入与气管插管对乳腺癌患者心血管反应的影响。方法: 选择无心血管系统疾病,ASAⅠ~Ⅱ级乳腺癌患者80例,随机分为SLIPA喉罩组和气管插管组各40例。监测并记录喉罩组入室时基础值(T0)、喉罩置入前(T1)、喉罩置入后1 min (T2)、3 min (T3)、5 min (T4)、手术开始(T5)、手术结束(T6)、喉罩拔除前(T7)、喉罩拔除后(T8)、喉罩拔除后5 min (T9)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),同时记录气管插管组各相应时点的参数。结果: 两组比较,T1、T3 2个时点的SBP和DBP、T5、T6、DBP差异亦均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);T2、T7、T8、T9 4个时点的SBP、DBP、HR差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。结论: SLIPA喉罩置入对乳腺癌患者心血管系统影响轻微,SLIPA喉罩通气是患者可供选择的较为理想的通气方式之一。  相似文献   

16.
置喉罩与气管内插管对手术病人心血管反应影响的比较   总被引:2,自引:1,他引:1  
为比较全麻手术中置喉罩和气管内插管对病人心血管反应的影响,选择无心血管疾病,ASA Ⅰ~Ⅱ级,择期全麻手术患者60例,随机分成两组一置喉罩组(L组)和气管内插管组(T组),每组30例.记录各组病人诱导前(T1)、诱导后(T2)、置喉罩或气管插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、手术开始(T6)、手术结束(T7)、拔出喉罩或气管插管前(T8)和后(T9)以及其后5min(T10)的SBP、DBP、HR.结果,置喉罩或气管插管后1、3min的SBP、DBP组间比较差异有统计学意义,P<0.05;拔出喉罩或气管插管前和后以及其后5min的SBP、DBP、HR组间比较均有统计学意义,P<0.05,显示T组高于L组.表明置喉罩对病人心血管系统影响小.  相似文献   

17.
喉罩在脑动脉瘤介入治疗中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察和比较喉罩置入与气管插管对脑动脉瘤介入治疗病人心血管反应的影响。方法32例45-76岁ASA分级Ⅱ-Ⅲ脑动脉瘤介入手术患者,随机分为喉罩置入组(n=16)和气管插管组(n=16)。两组均采用全凭静脉麻醉,监测并记录喉罩置入组基础值(T0)、喉罩置入前(T1)、喉罩置入后即刻(T2)、喉罩置入后3min(T3)、5min(T4)、喉罩拔除前(T5)和喉罩拔除后即刻(T6)各时点的MAP、HR值,同时记录气管插管组各相应时点的参数。结果与喉罩置入组相比,气管插管组插管后即刻和拔管即刻MAP和HR较明显升高和加快(P<0.05);组内与插管前相比,气管插管组插管后即刻MAP和HR明显升高和加快(P<0.01)。结论喉罩置入和拔出时引起心血管反应较气管导管插入时轻微,喉罩通气是脑动脉瘤介入患者可供选择的较理想的通气方式之一。  相似文献   

18.
李亮  赵海涛  吕浩  许笑彬 《重庆医学》2012,41(4):374-375
目的比较喉罩与气管内插管用于全麻支气管镜下冷冻治疗对患者血流动力学、呼吸功能的影响。方法 38例ASAⅢ~Ⅳ级采用全凭静脉麻醉实施支气管镜下冷冻治疗中央气道肺癌的患者,随机均分为喉罩组和气管内插管组。记录患者麻醉诱导前(T0)、诱导后插入喉罩/气管导管前(T1)、插入后即刻(T2)、插入后5min(T3)、经喉罩/气管导管置入支气管镜即刻(T4)、冷冻治疗开始即刻(T5)、拔管前(T6)、拔管后即刻(T7)、拔管后5min(T8)、拔管后15min(T9)各点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、血氧饱和度(SpO2)。结果气管内插管组T2时SBP(151±26)、DBP(82±20)及HR(94±13)均高于喉罩组(P<0.05),T7时HR(97±21)高于喉罩组(P<0.05);两组间在T4、T5时SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻喉罩通气用于支气管镜下冷冻治疗优于气管内插管,易于维持血流动力学稳定,全麻术后恢复平稳。  相似文献   

19.
目的:比较Supreme喉罩和气管插管对老年乳腺癌根治术病人血流动力学的影响。方法:择期乳腺癌根治术全麻病人80例,年龄60~75岁,随机均分为喉罩组(L组)和气管内插管组(T组)。全麻诱导后插入Supreme喉罩/气管导管。记录一次插入成功率及所需时间;记录两组病人全麻诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)和拔管后即刻(T6)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。术中血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道峰压(Ppeack);观察术中误吸、拔除喉罩/气管导管时呛咳及拔除喉罩/气管导管后的低氧血症、咽痛情况。结果:与T组比较,L组喉罩一次插入成功率较高(P<0.05)、插入时间明显缩短(P<0.01);两组病人T1时SBP、DBP显著低于T0(P<0.05),T组病人T2、T3、T6时SBP、DBP、HR较T0显著升高(P<0.05);L组T2、T3时SBP、DBP、HR显著低于T组(P<0.05),L组T6时SBP和HR显著低于T组(P<0.05);拔除喉罩后低氧血症及咽喉痛发生率减少(P<0.01),且无呛咳病例。两组术中SpO2、PETCO2和Ppea c k均在正常范围内,均无误吸发生。结论:Supreme喉罩操作简便易行,插入/拔除操作对血流动力学无明显影响,不引起呛咳,术后不良反应少,用于老年乳腺癌根治术病人优于气管插管。  相似文献   

20.
目的:比较Supreme双管喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:择期妇科腹腔镜手术患者60例,按照随机双盲原则分为Supreme双管喉罩组(S组)和气管插管组(T组),经静脉麻醉诱导后,记录两组插入喉罩(导管)成功率、肺通气情况;记录插入前(T_1)、插入即刻(T_2)、插入后2 min(T_3)、拔除喉罩(拔管)前(T_4)、拔除即刻(T_5)、拔除后3 min(T6)的HR、SBP、DBP;监测气道峰压(Pmax)、气道平台压(Pmean)、Sp O2、PETCO2;苏醒期躁动、术后呛咳、咽喉痛、声嘶等并发症。结果:两组患者的年龄、身高、体重、手术时间、麻醉时间、拔管(罩)时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组插入成功率均为100%;诱导前后两组SBP、DBP和HR比较,差异均无统计学意义(P0.05);与T组比较,S组置入喉罩或拨除喉罩后,即在T_2、T_3、T_5、T6时HR较慢,SBP、DBP较低,差异均有统计学意义(P0.05);两组Pmax、Pmean、PETCO2值各时点比较,差异均无统计学意义(P0.05);与T组比较,S组苏醒期呛咳、术后声嘶、咽喉痛发生率均较低,差异均有统计学意义(P0.05);S组胃管放置顺利,成功率为100%,气道密封压(25±4)cm H2O,两组均未发生返流、误吸。结论:妇科腹腔镜手术中Supreme双管喉罩可以达到与气管插管相同的安全有效的通气效果,并且对血流动力学影响小,不良反应少。  相似文献   

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