原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶及血脂的变化

目的:探讨原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶、血脂变化及其与甲状腺功能的关系。方法:检测32例原发性甲减患者和20例健康体检者(对照组)的空腹血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、肌酸激酶(CK)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:原发性甲减患者血清肌酸激酶、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组。甲减患者血清肌酸激酶活性与FT3、FT4、TSH具有显著相关性;胆固醇、甘油三酯与甲状腺功能各项指标无显著相关性。结论:原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇显著升高;血清肌酸激酶活性与甲状腺功能有关。     

不同性别甲状腺功能正常人群促甲状腺素与代谢综合征的相关性分析

目的：探讨不同性别甲状腺功能正常人群促甲状腺素(TSH)与代谢综合征(MS)的关系,为防治提供临床依据。方法：采用横断面研究,选取甲状腺功能正常者10 842例,男7 250例,女3 592例,测量身高、体重、血糖、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及甲状腺功能,计算体重指数(BMI)及预估肾小球滤过率(eGFR),分析TSH与MS 的关系。结果：男、女MS患病率分别为20.1%、9.4%,MS组TSH水平均显著高于非MS组(男P=0.049,女P=0.009)。不同性别人群的TSH按四分位数分组,随着TSH的增加,MS的患病率升高,且符合MS诊断标准的项目数也显著增加(男P=0.05,女P＜0.01)。在男性TSH,与年龄、SBP、UA、TG、SCr呈正相关,与HDL-C、eGFR呈负相关;在女性,TSH与年龄、SBP、DBP、UA、TG、LDL-C、TC、SCr、BMI呈正相关,与HDL-C、eGFR呈负相关。Logistic回归分析,校正年龄、尿酸、血糖、血脂后,男性TSH是MS的独立危险因素(P=0.043)。结论：在甲状腺功能正常的人群,尤其是男性人群中,TSH水平升高可能增加MS的患病风险,进而增加心血管疾病的发生风险     

上海宝山地区亚临床甲状腺功能减退症的流行病学研究

目的分析上海宝山地区亚临床甲状腺功能减退的流行病学特点。方法 2004年5月至2005年2 月对上海宝山地区2 780人进行血清甲状腺激素浓度和血脂测定。结果 2780例中,血清促甲状腺激素(TSH)浓度>5 mU/L为179例,其中临床甲状腺功能减退9例,亚临床甲状腺功能减退170例。亚临床甲状腺功能减退发病率为6．1％,其中男性为2．3％,女性为7．8％。亚临床甲状腺功能减退患病率随年龄增加而升高。血清 TSH浓度与总胆固醇水平呈正相关(r=0．141,P=0．003)。本区人群的尿碘水平属于正常范围。结论上海宝山地区的亚临床甲状腺功能减退患病率较高,且与年龄和性别相关。     

颈动脉硬化与血脂、甲状腺功能关系探讨

目的 探讨颈动脉硬化与血脂、甲状腺功能的关系。方法 本研究中随机选择老年患者76例,经颈动脉彩超检查分为颈动脉硬化组和对照组。其中颈动脉硬化组患者42例。对照组患者34例,颈动脉彩超未发现病变。分别测定颈动脉硬化组和对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等参数。结果 颈动脉硬化组TG、TC、LDL-C、TSH高于对照组,FT3、FT4、HDL-C低于对照组,颈动脉硬化组TG、TC、LDL-C、TSH、FT3、FT4、HDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示TSH与TC、LDL-C的变化呈正相关(r=0.406,P<0.01;r=0.395,P<0.05)。结论 颈动脉硬化患者中存在血脂和甲状腺功能异常,血脂异常与甲状腺功能密切相关。     

老年妇女甲状腺功能与高脂血症关系初探

目的 :探讨老年妇女甲状腺功能对血脂变化的影响。方法 :135例老年女性 (年龄≥ 5 0岁 )根据促甲状腺激素(TSH)水平分成 TSH升高组和 TSH正常组 ,同时测定游离 T3、游离 T4及血脂水平。结果 :与 TSH正常组比较 ,TSH升高组血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白 B明显升高 (P <0 .0 5 )。结论 :老年妇女甲状腺功能降低有可能影响血脂的正常代谢     

甲状腺功能亢进症患者与甲状腺功能减退症患者的血糖、血脂水平检测

目的:探讨甲状腺功能亢进症患者与甲状腺功能减退症患者的血糖、血脂水平检测价值。方法:选择50例甲状腺功能亢进症患者、50例甲状腺功能减退症患者、50例健康志愿者,分别将其设为甲亢组、甲减组、对照组。检测并比较三组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;采用Pearson分析以上血糖、血脂指标与T3、TSH的相关性。结果:甲亢组FBG、2 hPG、TC、TG、LDL-C水平均高于甲减组和对照组,甲减组FBG、2 hPG、TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,FBG、2 hPG、TC、TG、LDL-C与T3水平呈正相关(P<0.05),与TSH水平呈负相关(P<0.05)。结论:甲状腺功能亢进症患者的血糖、血脂水平较高,甲状腺功能减退症患者的血糖、血脂水平较低,建议临床治疗甲状腺功能亢进症患者和甲状腺功能减退症患者时,需对患者的血糖、血脂水平进行实时监测。     

亚临床甲状腺功能减退患者血脂与颈动脉硬化的关系

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者血脂与颈动脉硬化(AS)的关系. 方法对74例亚临床甲减患者进行血脂、C反应蛋白(CRP)及颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)的检测,并与临床甲减组及健康对照组比较. 结果随着促甲状腺素(TSH)的升高,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP水平及CAIMT均逐渐升高,TSH≥10 mU/L的亚临床甲减组CAIMT增加更明显,逐步回归分析显示CAIMT与LDL-C、TSH水平呈正相关(P<0.05). 结论亚临床甲减,尤其是TSH≥10 mU/L的亚临床甲减与血脂紊乱以及AS密切相关,应早期干预.     

全血低钙与血清血脂关系

目的 探讨全血低钙与血清血脂的关系.方法 对916例健康体检人群进行全血钙、血清血脂检测,对其结果进行统计学分析.结果 全血低钙发生率为56.77%,全血低钙组的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于全血钙正常对照组(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于全血钙正常组(P<0.05).全血低钙组中TG(39.23% vs 16.16%,P<0.05)、LDL-C(64.62% vs 44.44%,P<0.05)异常升高发生率明显高于全血钙正常组,而TC、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清血脂代谢异常与全血低钙的发生相关,有效防治血脂异常,有利于减少全血低钙或缺钙的发生,减少与缺钙相关慢性病的发生.     

血清促甲状腺激素与脂代谢的关系

促甲状腺激素(TSH)是反映甲状腺功能最敏感的指标,其水平的变化与血脂水平密切相关。TSH可影响脂质的合成、动员和分解等过程中的多个环节,且机制较为复杂。大多数研究认为TSH升高时,易发生高三酰甘油血症、高胆固醇血症等脂代谢紊乱。脂代谢紊乱不仅是甲状腺功能异常的一种表现,同时还增加了发生2型糖尿病及心血管疾病的危险因素。目前尚缺乏大样本资料说明对TSH升高的此类高危人群进行早期干预是否利大于弊。     

原发性甲状腺功能减退症患者血脂谱变化的特点

目的 探讨原发性甲状腺功能减退症患者的血清脂蛋白胆固醇亚组分的变化.方法 原发性甲状腺功能减退症患者38例分为临床甲状腺功能减退组(甲减组,20例)、亚临床甲状腺功能减退组(亚甲减组,18例),另选择20例健康体检者作对照(对照组).留取患者空腹静脉血5 ml,分离血清取上清液-80℃冰箱保存,配置密度液,在不同背景密度下超速离心,采用胆固醇氧化酶法测定血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、高密度脂蛋白2胆固醇(HDL2-C)、高密度脂蛋白3胆固醇(HDL3-C)的水平.同时检测三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH),统计分析其与血清脂蛋白胆固醇亚组分的相关性.结果①甲减组和亚甲减组患者总胆固醇、三酰甘油、LDL胆固醇水平高于对照组,HDL水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②甲减组和亚甲减组患者sdLDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);甲减组和亚甲减组血清HDL2-C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);HDL3-C组间比较差异无统计学意义;甲减组与亚甲减组sdLDL-C、HDL2-C、HDL3-C比较差异无统计学意义;③原发性甲状腺功能异常发生时,sdLDL-C水平与TSH呈正相关性(r =0.287,P=0.026),与T4呈负相关性(r=-0.267,P =0.039);与T3无相关性;HDL2-C与T3、T4呈正相关性(r =0.271、0.270,P=0.036、0.037);HDL3-C与TSH、T3、T4无明显相关性.结论 甲状腺功能减退症患者的临床血脂谱及脂蛋白胆固醇亚组分产生变化,并与甲状腺功能相关.     

妊娠中晚期合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇血脂水平变化研究

目的:探讨妊娠中晚期合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇血脂水平变化。方法:选取产检孕妇(>12周)80例。其中亚临床甲状腺功能减退症40例(TSH升高,而FT4、TPOAb正常),甲状腺功能正常40例;健康体检甲状腺功能正常的育龄妇女40例。采用全自动化学发光仪器检测受试者的TSH、FT4、TPOAb。全自动生化仪检测受试者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)。并对三组之间各指标进行统计数据分析。结果:对三组受检者的血脂水平进行比较,亚甲减妊娠组孕妇的TC、TG、LDL-C水平显著高于正常妊娠组及非孕对照组,差异有统计学意义(P<0.05);正常妊娠组孕妇的TC、TG、LDL-C水平显著高于非孕对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组之间HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠中晚期亚甲减孕妇易发生脂代谢紊乱,应定期检测妊娠期间的甲状腺功能和血脂水平,若发现异常及时进行干预,提高孕妇及胎儿的生存质量,实现优生优育。     

亚临床甲状腺功能减退症患者促甲状腺素与脑血管病危险因素关系的研究

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者促甲状腺素(TSH)与脑血管病危险因素的关系及意义。 方法 选择2016年6月-2017年7月160例在余姚市人民医院初次诊断的SCH患者,根据TSH水平将SCH患者分为A组(90例,4.95 mIU/L10.00 mIU/L),并选取50名甲状腺功能正常健康人群作为对照组。检测各组的TSH、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、腰围、体重指数(BMI)、同型半胱氨酸(Hcy)等脑血管病危险因素,分析TSH与上述脑血管病危险因素的关系。 结果 A、B组BMI、TC、TG、LDL-C、Hcy、TSH、CIMT均明显高于对照组,B组TC、TG、LDL-C、Hcy、TSH、CIMT均明显高于A组、对照组(均P<0.05)。SCH患者中,TSH与BMI、TC、TG、LDL-C、Hcy、CIMT呈正相关,与HDL-C呈负相关(均P<0.05),多重线性回归分析显示,TSH为LDL-C、Hcy、CIMT升高的独立危险因素(均P<0.05)。 结论 TSH与脑血管病危险因素密切相关,是影响脑血管病发生发展的因素之一。      

关爱心脑血管系列讲座(三) 激光如何调血脂

据统计,我国目前有1.6亿人存在血脂异常。血脂异常主要指血脂组成成分中的一种或几种不在正常范围以内,少数由于全身性疾病所致,绝大多数是因遗传基因缺陷(或与环境因素相互作用)引起。门诊体检化验单中最常见的血脂项目包括:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。这其中,高密度脂蛋白胆固醇是     

冶金企业正常人群血脂指标的监测与综合分析

目的通过对攀成钢263例TC和TG在合适范围人群的血脂指标的监测与综合分析,以了解这部分人群非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和血致动脉硬化指数(AIP)水平分布状况。方法随机选择攀成钢健康体检中263例TC和TG在合适范围的人员,抽取空腹12小时以上的静脉血,进行血脂测定和分析。结果男女之间各血脂指标(除HDL-C外)的差异无显著性,在各年龄组之间有差异。结论冶金企业TG、TC水平在合适范围的人群中,non-HDL-C、AIP水平随着年龄增加有上升趋势,并与血脂指标有相关性,该人群随着年龄的增加仍有发生动脉粥样硬化的危险,应引起重视。基层医院对临床常规血脂指标的检测,可采取选用TG、TC、HDL-C,然后计算non-HDL-C、LDL-C、AIP。     

6512例体检者血脂检测结果分析

目的 了解我市健康体检者不同年龄段血脂变化规律及不同性别间血脂的差异.方法 检测对象全部为我市各单位在职及退休职工,用酶法测定甘油三脂(TG)、血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 23～70岁之间各年龄段,随着年龄增加,TG、TC、HDL-C及LDL-C值异常者比例增高,血脂异常者比例差异有显著性(P＜0.05),而70岁后,两者异常比例开始下降,本组受检人群,不同性别TG、TC、HDL-C及LDL-C检测均值差异无显著性(P＞0.05).结论 将血脂检测纳入体检范围内,对早期发现代谢综合征及早期心脑血管疾病的一、二级预防具有重要指导意义.     

亚临床甲状腺功能减退症患者治疗前后血脂水平的观察

目的观察亚临床甲状腺功能减退症(简称亚甲减)患者血脂代谢的特点。方法搜集亚甲减患者50例,在甲状腺素替代治疗前后检测甲状腺功能指标和血脂谱,与同期体检的50名健康人(健康对照组)资料数据做对照进行统计学分析。结果亚甲减患者治疗前血TC、LDL-C、ApoB、LP(a)显著高于健康对照组(P<0.01);经左甲状腺素片治疗后伴随TSH降低,TC、LDL-C、ApoB、LP(a)亦显著下降,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);亚甲减患者甲状腺功能与血脂指标恢复正常所需时间没有明显差异(P>0.05)。结论亚甲减患者可出现血脂代谢异常,应用左甲状腺素片替代治疗后,血脂代谢水平可恢复正常,且临床治疗亚甲减TSH和血脂恢复正常所需的时间比较接近。     

内蒙古人群血脂影响因素分析及正常参考值范围的制定

目的综合考虑民族、性别和年龄差异的影响,制定符合内蒙古人群血脂的正常参考值范围,为内蒙古地区蒙古族和汉族人群的心血管疾病的预防、诊断、治疗和康复等方面提供客观的数据支持。方法采用整群分层抽样,所有符合研究对象的纳入和排除标准等蒙古族人群经本人同意后,采血并进行总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)血脂检测。结果 (1)TC民族间无统计学差异(P>0.05),TG汉族高于蒙古族,HDL-C和LDL-C为蒙古族高于汉族,且差异均有统计学意义(P<0.01);除TC无性别差异外,其余均存在性别差异(P<0.01),HDL-C女性高于男性,TG和LDL-C男性高于女性;TC、TG和LDL-C年龄上均存在统计学差异(P<0.01),TC和LDL-C均随年龄增高而逐渐升高,TG先随年龄增高而升高,45～64岁年龄组达到最大值,随后随年龄升高而降低,而HDL-C无统计学差异(P>0.05)。(2)本次血脂正常参考值的制定结果与O-LYMPUS AU2700给定参考值存在一定的差异,给定参考值没有考虑种族、性别和年龄差异的影响,范围比较单一。结论 (1)内蒙古人群血脂受民族、性别和年龄的影响。(2)本次研究制定的血脂正常参考范围值的范围与检测仪器给定的参考值范围存在差异,此参考值只能部分反映内蒙古人群血脂的正常水平。     

血清低密度脂蛋白胆固醇Friedwald计算法与均相法测定结果比较

目的：探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) Friedewald计算法(F法)与均相法的结果相关性。方法调取进行血脂检测[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]的984例空腹标本的检测数据,按TG水平分组比较F法与均相法所得LDL-C的相关性及其对血脂水平风险评估的影响。结果两法所得LDL-C的相关性均良好(R≥0.817),两法所得LDL-C的差异无统计学意义(P>0.05)。随着TG升高,两种方法血脂水平分级的一致性降低。结论 F法计算LDL-C适用于多数人群(无乳糜,TG<4.52 mmol/L)血脂水平的评价;F法的准确使用需严格排除Ⅲ型及继发性高脂蛋白血症。     

LDL-C/HDL-C的比值对冠脉疾病诊断的意义

目的探讨LDL-C/HDL-C比值在粥样硬化性冠脉疾病辅助诊断中的应用价值.方法选择冠心病组43例,正常对照组100例,应用全自动快速电泳系统确定低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和高密度脂蛋白(HDL)各区带的百分含量,并输入血清总胆固醇值,计算各种脂蛋白中胆固醇含量;在全自动生化仪上用匀相法同时测定LDL-C、HDL-C值.结果电泳法与匀相法同时测定LDL-C、HDL-C的相关性良好(r=0.930, r=0.827, P<0.001);LDL-C/HDL-C比值在冠心病组和正常对照组之间存在显著差异(P<0.001);诊断阈值为3.89,此时诊断灵敏度为79.1%,特异性为79.8%.结论 LDL-C/HDL-C比值是粥样硬化性冠脉疾病重要的危险因子之一,明显优于胆固醇或其他血脂的单个含量指标,且随比值的增加,患冠脉疾病的危险性相应增大.     

甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂变化研究

目的：观察甲状腺功能减退症（甲减）及亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）患者血脂的状况,并分析亚甲减患者促甲状腺素（ TSH）值与血脂间的关系。方法收集2011年1月至2014年6月在我院内分泌科门诊及病房就诊的甲减患者（甲减组）133例、亚临床甲减患者（亚甲减组）146例,并收集同期在我科门诊或病房检查甲状腺功能正常者86例作为对照组,比较各组血脂的变化;将亚甲减组按TSH 分层分为亚甲减-1组、亚甲减-2组,并与对照组比较。结果甲减组总胆固醇（ CHO）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;亚甲减组CHO、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;分层后,亚甲减-1组CHO与对照组比较有升高趋势,但差异无统计学意义（P＞0．05）,TSH＞10μU／L亚甲减组CHO、TG、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲减及亚甲减患者血脂明显升高,且亚甲减-2组患者血脂升高与TSH值升高有关,临床应予重视。