出生一周内新生儿ABO血型IgM抗体分析

目的 探讨出生1周内新生儿ABO血型IgM抗体产生趋势。方法 选取新生儿科出生1周内新生儿312例,采集EDTA_K2抗凝静脉血标本。用微柱凝胶法进行ABO血型鉴定,去除22例AB型标本,将余下290例标本按照出生天数分为7组,分析ABO正反定型符合情况。结果 出生1周内新生儿ABO血型正反定型符合率呈逐天递增趋势变化（44.4%、65.9%、67.6%、85.4%、91.4%、93.3%、96.6%）,且从第5天开始达到90%以上并维持较高水平。新生儿ABO血型IgM抗体产生抗B晚于抗A。结论 IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体,出生1周内的新生儿通过微柱凝胶技术大多数可检测出ABO血型IgM抗体。     

不规则抗体导致ABO血型正反定型不符112例分析

目的:探讨导致ABO血型正反定型不符的不规则抗体特异性及其免疫球蛋白类型。方法:采用微柱凝胶法对患者进行ABO和RhD血型鉴定,对ABO血型正反定型不符的血标本再采用试管法进行复检,检测免疫球蛋白类型。结果:常规检测中有112例标本出现正反定型不符,进行的不规则抗体检测显示,MNS、P、Lewis、Kidd、Rh血型系统都有标本出现,33.9%出现抗M抗体,10.8%出现抗P抗体,26.8%出现Lewis抗体;Kidd抗体8例(7.1%);Rh抗体20例(17.9%);12.5%为冷自身抗体。进行效价及免疫球蛋白检测结果显示:IgM型抗体效价1:16~1:8192,占75.0%;17.9%为IgG型,7.1%为IgM、IgG混合型,抗体效价分别为1:32~1:256、1:32~1:256。结论:IgM型不规则抗体是导致ABO血型正反定型不符主要原因,高效价的IgG型不规则抗体也可引起ABO血型正反定型不符,在ABO血型鉴定中必须正反定型,同时进行不规则抗体筛选才能保证检测结果的准确性和临床输血安全。     

出生1周内新生儿ABO血型IgM抗体分析

目的 探讨出生1周内新生儿ABO血型IgM抗体产生趋势.方法 选取新生儿科出生1周内新生儿312例,采集EDTA-K2抗凝静脉血标本.用微柱凝胶法进行ABO血型鉴定,去除22例AB型标本,将余下290例标本按照出生时间(1~7 d)分为7组,分析ABO正反定型符合情况.结果 出生1周内新生儿ABO血型正反定型符合率呈逐天递增趋势(44.4%、65.9%、67.6%、85.4%、91.4%、93.3%、96.6%),且从第5天开始达到90%以上并维持较高水平.新生儿ABO血型IgM抗体产生抗B晚于抗A.结论 IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体,出生1周内的新生儿通过微柱凝胶技术大多数可检测出ABO血型IgM抗体.     

ABO正反定型不符106例结果分析

目的:探讨引起ABO血型正反定型不符的常见原因及处理。方法:初检采用微柱凝集法对ABO血型进行正反定型,复检采用相应的血型血清学确认,同时进行白蛋白/球蛋白比值检测。结果:检出106例ABO正反定型不符的标本,其中抗原减弱13例,抗体减弱57例,不规则抗体12例,自身抗体24例。白蛋白/球蛋白比值与正反不符无明显关系（P>0.05）。结论:结合临床信息,运用多种方法进行血型鉴定,保证检测结果的准确性。     

呼和浩特地区献血者ABO血型正反定型不符原因分析

目的 通过对献血者ABO血型正反定型不符标本的进一步检测，总结分析正反定型不符的原因，以保证临床输血的安全有效。方法 对87例无偿献血者ABO血型正反定型不符标本采用ABO血型正反定型、抗体筛选试验、吸收放散试验等血型血清学方法、并采用PCR-SSP和ABO基因测序方法辅助检测。结果 87例正反定型不符标本中抗体筛选阳性者36例（41.38%）；血清抗体减弱21例（24.14%）；ABO亚型13例（14.94%）；冷凝集素17例（19.54%）。结论 综合分析各项实验结果，当血型血清学方法无法确定时，应进行基因检测，确保每一位献血者血型鉴定的准确性，并根据不同的原因，采用合理的用血建议。     

ABO血型正反定型不相符145例原因分析

目的：探讨ABO血型正反定型不相符的原因。方法：①结合不规则抗体鉴定、抗人球蛋白试验、红细胞吸收放散试验及唾液血型物质检测等方法确定145例ABO血型正反定型不相符的患者的ABO血型。②分析患者ABO血型正反定型不相符的相关原因。结果：145例ABO血型正反定型不相符的患者其ABO血型都得到了准确的鉴定,引起ABO血型正反定型不相符的原因包括以下3种：①抗体原因43.4%（63/145）,其中抗体合成不足占65.0%（41/63）,意外抗体占22.2%（14/63）,老年人抗体缺失占12.7%（8/63）;②抗原原因为10.3%（15/145）,其中抗原减弱占60.0%（9/15）,ABO亚型占40.0%（6/15）;③其它原因为46.2%（67/145）,其中冷凝集素综合征占52.2%（35/67）,自身免疫性溶血性贫血占37.3%（25/67）,高球蛋白血症占10.4%（7/67）。结论：引起ABO血型鉴定出现正反定型不相符的主要原因为抗体合成不足,冷凝集素综合征和自身免疫性溶血性贫血。     

Metis200全自动血型分析仪检测ABO血型情况分析

目的正确判定无偿献血者ABO血型,对全自动血型分析仪检测ABO血型正反定型结果不一致的标本进行原因分析。方法采用Metis200全自动血型分析仪对献血者标本进行ABO血型正反定型,对检测结果不一致的标本全部送至输血研究室进行确认和原因分析。结果 Metis200全自动血型分析仪检测的141 263例标本中有37例出现ABO血型正反定型结果不符,后经确认导致37例正反定型不符的原因包括抗体减弱6例(16.22%)、不规则抗体因素9例(24.32%)、亚型因素16例(43.24%)、冷凝集因素6例(16.22%)。结论引起ABO血型正反定型不符的原因很多,对于ABO血型正反定型不符的标本,应引起高度重视,首先分析原因,然后采用多种血型血清学或分子生物学方法进行相互验证,以保证血型鉴定无误,从而保障临床用血安全。     

ABO血型亚型鉴定结果分析

目的:分析ABO血型正反定型不符标本中亚型的确认试验结果。方法:应用正反定型、吸收放散试验和唾液血型物质抑制中和试验检测ABO血型正反定型不符标本。结果:共检出24例ABO血型亚型,共9个亚型,其中B3、Bx等B亚型较多,占本例检出的54%。结论:当血型正反定型不相符时,应优先考虑亚型的可能性,必须进行正反定型、吸收放散试验和唾液血型物质实验以确定红细胞上的弱抗原或血清中的弱抗体。     

ABO疑难血型鉴定与探讨

目的对ABO正反定型不符的标本进行疑难血型鉴定,探讨其原因与解决办法。方法用试管法和微柱凝胶法常规检测ABO血型,正反定型不符者进一步做吸收放散试验、唾液血型物质测定、抗体筛选、亚型检测等。结果共检测正反定型不符标本23例,其中出现额外抗原2例,出现额外抗体8例,弱抗原或弱抗体13例。结论多种原因（如上）可干扰血型测定结果。应采用正确的辅助方法检测ABO血型,提高血型鉴定的准确性与输血安全性。     

献血者ABO血型正反定型不符8例分析报告

目的分析街头无偿献血者ABO血型正反定型不一致的原因.方法应用ABO血型正反定型、吸收-放散试验,借助其他抗血清和不规则抗体检测,对8例街头无偿献血者ABO血型正反定型不符的标本进行ABO血型鉴定.结果街头无偿献血者13338人,经对采集的血液再次进行ABO血型鉴定时,有8例ABO血型正反定型不一致,经血型室系统检测确认,其中3例为人为差错,4例血清中含有不规则抗体,1例为A2亚型.结论 ABO血型正反定型不相符时,首先应排除人为的实验差错和抗A、抗B血清效价因素,然后再考虑ABO亚型或存在不规则抗体的可能,并对正反定型不一致的标本再次进行ABO血型正反定型、吸收-放散试验等实验,以确定红细胞上是否有弱抗原或血清中是否含有不规则抗体.     

抗耶氏肺孢子菌合成抗原IgG和IgM及IgA抗体水平调查

目的利用北京地区随机人群,抗耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)人工合成主要表面糖蛋白(Re-combinant major surface glycoprotein),调查抗Pjr Msg、Ig G、Ig M和Ig A抗体水平,探讨人群感染Pj情况。方法利用原核表达的Pj r Msg可溶抗原,建立酶联免疫吸附试验,调查266例北京地区随机人群血清抗Pj r Msg Ig G、Ig M和Ig A抗体的检出情况。结果北京地区266例随机血清,抗Pj r Msg Ig G、Ig M和Ig A抗体检出率分别为42.5%(113/266),41.7%(111/266)和0(0/266)。其中同期Ig G阳性Ig M阳性、Ig G阳性Ig M阴性、Ig G阴性Ig M阳性和Ig G阴性Ig M阴性的检出率分别为17.3%(46/266)、25.2%(67/266)、24.4%(65/266)和33.1%(88/266)。40~50岁组的抗Pj r Msg Ig M抗体检出率为62.8%(59/94),分别高于20~29岁组的32.9%(28/85)(χ2=15.895,P=0.000)和30~39岁组的27.6%(24/87)(χ2=22.522,P=0.000)。结论北京地区成人抗Pj r Msg Ig G与Ig M抗体阳性率分别为42.5%和41.7%,人群感染Pj后的Ig G或Ig M抗体阳性率高达66.9%,Ig A抗体没有检出以及Ig M抗体在高年龄组中检出率高的原因需要进一步研究。     

抗体筛查细胞抗原涵盖范围与电子配血技术的安全应用

目的探讨抗体筛查细胞抗原涵盖范围在保障电子配血技术安全应用中的意义。方法分别对供受血者进行AB0／RhD血型检测以及抗体筛查。患者二次血型鉴定结果一致,抗体筛查结果阴性,按电子配血规则进行电子配血,同时采用凝聚胺法对供受血者进行传统血清学交叉配血平行试验,分析抗体筛查细胞抗原涵盖范围与不规则抗体漏检情况以及对电子配血技术安全应用的影响。结果22790份患者血样,抗体筛查阳性164例,阳性率0．72％。15740份供血者血样,抗体筛查阳性11例,占0．07％。22540份血样均符合电子配血规则,由计算机实施电子配血未发现AB0／RhD血型不相容。用凝聚胺法进行传统血清学交叉配血平行检测,其中22534份血样配血相容,6份血样凝聚胺法交叉配血主侧不相容,未发现次侧不相容者。6份血样用谱细胞进行抗体特异性鉴定,结果全为MNS系统抗一Mur,漏检率为0．027％。结论目前临床所用抗体筛查细胞仅为血清学交叉配血而设计,抗体漏检率相对较高,不能充分保障电子配血技术的安全性。建议尽快制定电子配血技术标准,保障其在临床的推广应用。     

178例新生儿溶血病血型分布及血清学检测结果分析

目的研究沈阳市儿童医院178例母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病（HDN）的血型分布规律以及溶血3项的检测结果分析,同时观察新生儿溶血3项试验结果与新生儿出生时间的关系。方法选择近2年在沈阳市儿童医院住院的临床表现符合新HDN的患儿178例,进行ABO和Rh血型鉴定以及新生儿溶血3项试验（包括直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清游离抗体试验）,数据分析采用SPSSl7．0统计软件。结果在178例HDN标本中174例为AB0溶血病占97．8％,4例为Rh溶血病占2．2％。在174例AB0溶血病患儿中血清学检测总阳性率为31．6％（55／174）,其中A型有77例,阳性率为37．7％（29／77）,B型有97例,阳性率为26．8％（26／97）,A型和B型阳性率差异无显著性（P〉0．05）。174例ABO溶血病患儿出生后0～2天组阳性率为52．2％,出生后3天组阳性率为37．7％,出生后4天组阳性率为18．2％,出生后5天组阳性率为18．2％,出生后〉5天组阳性率为15．4％。出生日龄≤3天组比〉3天组阳性率显著升高,差异有显著性（Pd0．05）。结论本研究调查的沈阳地区的HDN以AB0一HDN最为常见。A血型和B血型的分布无差异。溶血3项试验在患儿出生后头3天内阳性率最高,此后随着出生日龄的增加,阳性率逐渐降低。     

生殖器疱疹患者HSV-2和anti—HSV-2检测的临床意义

目的探讨生殖器疤疹（GH）患者HSV-2PCR及HSV-2抗体（包括IgG、IgM）检测的临床意义，评价其对GH诊断的重要性和实用性。方法对182例生殖器部位有皮损的现症GH患者检测HSV-2PCR及HSV-2抗体（包括IgG、IgM）。结果HSV-2PCR阳性检测率为90．6％（165／182），明显高于HSV-2IgG阳性检测率68．7％（125／182）和HSV-2IgM阳性检测率为14．3％（26／128）；初发患者HSV-2PcR阳性检测率为89．7％（61／68）明显高于HSV-2IgG阳性检测率39．7％（27／68）和HSV-2IgM阳性检测率25％（17／68）；复发患者HSV-2PCR阳性检测率为95．6％（109／114），HSV-2IgG阳性检测率为100％（114／114），两者几无差别，而HSV-2IgM阳性检测率为0；23例皮损不明显患者HSV-2IgG阳性检测率为78．3％（18／23），明显高于HSV-2PCR阳性检测率26％（6／23）和HsV-2IgM阳性检测率13％（3／23）。结论HSV-2PCR检测法对有典型临床症状如水疱和糜烂的GH阳性率高、诊断价值大，对临床症状不典型者阳性率低；HSV-2IgG检测对无皮损和无症状的患者有较大的诊断价值；HSV-2IgM对诊断GH感染的价值不大。     

厦门地区献血者细小病毒B19抗体检测及流行病学分析

目的了解厦门地区献血者细小病毒B19感染情况,为输血保障工作提供依据。方法对部分厦门地区献血者标本进行细小病毒B19抗体检测,并对抗体阳性献血者进行流行病学分析;对其中部分细小病毒B19-Ig M阳性标本进行细小病毒DNA检测,分析细小病毒B19-Ig M阳性与病毒血症的关系。结果在1 078名献血者中,细小病毒B19-Ig M阳性率为4.7%(51/1 078),细小病毒B19-Ig G阳性率16.7%(181/1 078),总抗体阳性率20.3%(219/1 078);总抗体阳性率随年龄段增大而升高(χ2=7.948,P0.05),本省籍献血者阳性率低于外省籍(χ2=6.994,P0.05),不同职业献血者中农民的阳性率最高占35.47%,不同性别、血型的献血者阳性率差异无统计学意义;33份细小病毒B19-Ig M阳性标本仅检出2份细小病毒DNA阳性,献血者细小病毒B19核酸阳性率不低于0.18%(2/1 078)。结论厦门地区献血者中存在细小病毒感染,在今后的输血保障工作中应引起重视。     

深圳市社区人群EV71和CoxA16隐性感染的流行病学分析

目的为了解肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）在深圳市健康人群中的隐性感染情况,进一步探讨隐性感染在儿童手足口病（HFMD）中的传播特征及危害性。方法实验采用酶联免疫（ELISA）法检测不同年龄层（0～59岁之间）的健康人群血清中抗肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）的IgM和IgG抗体水平,并采用荧光定量PCR检测IgM阳性的样本中病毒核酸的阳性率。结果抗EV71和CoxA16 IgG抗体的阳性率都随着年龄段的增长呈下降趋势,0～5岁儿童组的IgG抗体阳性率最高,其中抗EV71的IgG抗体阳性率为79.7%,抗CoxA16的IgG抗体阳性率为91.93%。30岁以下者,两种病毒的抗体阳性率在70%以上,显著高于30岁以上人群,P〈0.01。5岁以下儿童抗EV71抗IgM抗体阳性率达15.9%。49份抗EV71 IgM阳性样本中有42份EV71的核酸阳性,阳性率为85.7%;31份抗CoxA16 IgM阳性样本中有25份CoxA16核酸阳性样本,阳性率为80.6%。结论人群对EV71和CoxA16普遍容易感染,健康人群中存在较高的隐性感染,隐性感染率与人群的年龄分布存在相关性,因此隐性感染人群也是病原体传播的传染源之一。     

加味茵陈蒿汤配合中药外洗治疗母儿ABO血型不合疗效观察

目的探讨加味茵陈蒿汤配合中药外洗治疗母儿ABO血型不合的临床治疗效果。方法选择我院收治的120例血型免疫抗体IgG抗A（B）效价均≥1：128的孕妇随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予加味茵陈蒿汤配合中药外洗治疗,对照组给予口服维生素C、E,观察两组血型免疫抗体IgG抗A（B）效价下降情况及新生儿出现溶血症情况。结果治疗组孕妇血型免疫抗体IgG抗A（B）效价下降至正常值55例,临床总有效率91．67％（55,60）,明显高于对照组的53．33％（32／60）;产后治疗组新生儿溶血症发生率6．67％（4／60）,明显低于对照组的18-33％（11／60）,两组治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论加味茵陈蒿汤配合中药外洗治疗母儿ABO血型不合效果满意,能有效降低血清抗体效价,预防产后新生儿溶血症的发生,值得临床推广。     

荧光定量聚合酶链反应与免疫印迹法检测人巨细胞病毒

目的比较荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）与免疫印迹法（IBT）检测人巨细胞病毒效果。方法分别应用FQ-PCR和IBT检测疑似人巨细胞病毒（HCMV）感染小儿和成人各42例尿HCMV DNA和血清HCMV IgM。结果 42例疑似人巨细胞病毒感染小儿尿HCMV DNA阳性检出率为57.14%,血HCMV IgM阳性检出率为35.71%。前者的诊断阳性率高于后者,差异有统计学意义（χ^2=3.88,P〈0.05）;42例成人尿HCMV DNA阳性检出率为14.29%,血HCMV IgM阳性检出率为71.43%。后者的诊断阳性率显著高于前者,差异有统计学意义（χ^2=28,P〈0.005）;84例患者尿HCMV DNA阳性检出率38.10%,血HCMV IgM阳性检出率48.81%。2种方法检测HCMV活动性感染的差异无统计学意义（χ^2=1.96,P〉0.1）。结论 FQ-PCR检测HCMV DNA是早期诊断小儿HCMV感染的有效的方法;免疫印迹法检测血清HCMV IgM水平对于判断成人HCMV活动性感染具有一定意义;做人群HCMV普查时,免疫印迹法有较好的应用价值。     

单剂量静脉注射用人血丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

目的探讨单次剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效。方法选择2007年1月～2012年2月在我院新生儿科住院诊断为新生儿ABO溶血病患儿76例,均给予常规治疗,中剂量组39例,加用单剂丙种球蛋白0．5g/kg;大剂量组37例,加用单剂丙种球蛋白1．0g/kg,对两组患儿的疗效进行对比分析。结果两组患儿治疗前以及治疗后24h、48h、72h胆红素值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患儿游离抗体试验转阴率、需要换血人数、胆红素脑病发生人数、听力筛查通过率和住院天数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单次大剂量IVIG治疗新生儿ABO溶血病与中剂量IVIG疗效相当。     

河口口岸发热人群蚊媒病毒感染情况调查

目的掌握河口口岸地区发热人群蚊媒病毒感染情况。方法检测河口口岸地区发热人群血清乙脑病毒、登革病毒和基孔肯雅病毒IgM抗体。结果共检测河口口岸地区四个乡镇卫生院363份发热人群血清,74份阳性,总阳性率为20.39%(74/363),阳性率最高的是登革病毒,51份阳性,阳性率为14.05%,乙脑病毒和基孔肯雅病毒的IgM抗体阳性率分别是2.20%(8/363)和4.13%(15/363)。10岁以下人群总IgM抗体阳性率最高,为57.14%(4/7)。乙脑病毒和登革病毒均以儿童最高,中老年人群的感染情况也不容忽视。结论应加强河口口岸地区蚊媒监测,降低当地蚊媒病毒感染率。