早期糖尿病肾病三种尿微量蛋白及尿沉渣检测的意义探讨

目的:探讨尿沉渣和尿微量蛋白(Microalbumin,mAlb)、转铁蛋白(Transferrin,TRF)。α-微球蛋白(α1-Mficroglobulin,α1-MG)及肌酐(Cr)与早期诊断糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DN)的临床价值。方法:用Sys-mex UF-100型尿沉渣全自动分析仪检测尿白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、管型(CAST);mAlb检测用免疫透析比浊法,TRF、α1-MG检测用速率散射比浊法:CCr检测Lx-20全自动生化分析仪。结果:尿蛋白定性阴性的糖尿病(DM)组尿mAlb/Cr为(26.2±9.55)mg/mmolCr,TRF/Cr为(0.36±0.29)mg/mmolCr,α1-MG/Cr(3.34±2.95)mg/mmol-Cr,较正常对照组差异有显著性(P<0.01);尿沉渣中的WBC、RBC的水平高于正常对照组(P<0.01和P<0.05),但WBC、RBC与mAlb/Cr水平无相关性(P>0.05),CAST与正常对照组无明显差异(P>0.05)。结论:尿mAlb/Cr、TRF/Cr、α1-MG/Cr可作为DM早期肾损害敏感而又可靠的临床指标,但WBC、RBC、CAST尚不能作为DN早期诊断的临床指标。     

尿游离轻链测定对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的:探讨尿游离轻链测定对糖尿病(DM)患者早期肾脏损害的诊断价值.方法:以速率散射比 浊法测定79例DM患者和35例健康体检者尿液中游离轻链(κ、λ)和α1微球蛋白(α1-MG)水平,并对检测结果进行统计分析.结果:DM组尿轻链κ、λ和α1-MG水平显著高于对照组(P＜0.01),糖尿病微量白蛋白尿组κ、λ和α1-MG水平显著高于糖尿病正常白蛋白尿组及对照组(P＜0.01),DM患者大部分同时存在尿κ和λ的升高,κ/λ值则与对照组差异无显著性(P＞0.05);随着病程的增加,DM患者尿游离轻链和α1-MG水平及其阳性检出率不断升高;DM患者尿轻链水平和α1-MG呈显著正相关(P＜ 0.01),两种方法对早期糖尿病肾病(DN)的诊断结果无差别(P＞0.5).结论:尿轻链κ、λ测定对早期DN的发现有重要意义,可作为DM患者肾脏损害的早期监测指标.     

四项尿微量蛋白定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值

目的探讨尿液微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、免疫球蛋白G(IgG)及转铁蛋白(TRF)定量检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法将103例糖尿病(DM)患者依据其尿蛋白定性试验分为尿蛋白阳性组和阴性组,采用免疫速率散射比浊法定量检测103例DM患者及60例正常健康人尿MA、α1-MG、IgG及TRF水平,对检测结果进行统计、分析。结果糖尿病尿蛋白阳性组和阴性组的尿MA、α1-MG、TRF及IgG水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01;P<0.05),且糖尿病尿蛋白阳性组的这4种尿微量蛋白水平又明显高于尿蛋白阴性组,差异有统计学意义(P<0.01);DM患者尿MA、α1-MG、IgG及TRF的阳性率分别为42.6%、39.3%、29.5%及45.9%,四项指标联合检测阳性率可高达90.2%。结论尿MA、α1-MG、IgG及TRF是DM患者早期肾损害的敏感指标,四项指标联合检测可提高对DN的早期诊断,对鉴别诊断肾脏病变的部位、程度及疗效观察有一定临床价值。     

β_2-微球蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值

目的:探讨血清β_2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(m ALB/Cr)对诊断早期糖尿病肾病的价值。方法:选取2012年8月-2014年10月78例2型糖尿病患者,分为早期糖尿病肾病组40例和尿蛋白阴性组38例,对照组为同期健康体检者36例,分别检测β_2-MG和m ALB/Cr数值,进行统计学分析。结果:糖尿病患者β_2-MG、mALB/Cr值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);早期糖尿病肾病组的β_2-MG、Malb/Cr值高于尿蛋白阴性组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:β_2-MG、m ALB/Cr升高提示与肾功能损伤呈明显正相关,可用于评估糖尿病早期肾脏病变。     

窒息新生儿尿微量蛋白和血BUN、Cr的检测和临床意义

目的通过检测窒息新生儿尿微量蛋白和血BUN、Cr的变化探讨尿微量蛋白在窒息新生儿肾脏损害早期诊断的意义。方法窒息组新生儿30例（轻度窒息组15例,重度窒息组15例）,对照组为15例健康新生儿,于生后48h内留取新鲜尿液检测尿微量蛋白：尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酸酶（NAG）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）;采静脉血检测血BUN、Cr。结果轻度窒息组与对照组比较：尿α1-MG（8.92±1.25）mg/L、β2-MG（3.06±1.62）mg/L、NAG（14.76±4.69）mg/L水平升高（P（0.01）;尿TRF（2.65±1.94）mg/L、IgG（7.39±1.88）mg/L、血BUN（5.23±2.04）mg/L、Cr（64.22±25.11）mg/L水平差异无统计学意义（P（0.05）。重度窒息组与对照组比较：尿α1-MG（12.55±2.44）mg/L、β2-MG（9.35±2.86）mg/L、NAG（29.64±7.43）mg/L、TRF（9.27±2.11）mg/L、IgG（11.97±3.57）mg/L、血BUN（14.36±3.11）mg/L、Cr（120.78±42.19）mg/L水平均显著升高（P（0.01）。重度窒息组与轻度窒息组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG水平差异均无统计学意义（P（0.05）,尿TRF、IgG和血BUN、Cr水平显著升高（P（0.01）。单项指标阳性率：尿α1-MG80.0%、β2-MG71.1%、NAG64.4%、TRF37.8%、IgG40.0%,均明显高于血BUN、Cr24.4%,差异有统计学意义（P（0.01）。结论窒息新生儿尿微量蛋白水平有明显变化,其检测阳性率明显高于血BUN、Cr,可以作为新生儿窒息肾脏损害早期的判断指标。     

检测尿微量蛋白对高血压肾病早期诊断价值的探讨

目的：研究尿微量蛋白在原发性高血压患者肾脏损伤早期诊断中的价值.方法：采用免疫散射比浊法测定尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（mALB）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）.结果：Ⅰ期高血压患者66例尿α1-MG、尿mALB高于对照组（P＜0.05）,其他各项指标检测结果均与对照组结果一致.Ⅱ期高血压患者65例尿α1-MG与尿mALB明显增高（P＜0.01）,尿TRF与对照组比较有显著意义（P＜0.05）,其他各项基本正常.Ⅲ期高血压患者68例尿α1-MG、mALB显著增高（P＜0.001）,尿TRF明显增高（P＜0.01）,尿IgG、血清尿素氮（BUN）与对照组比较差别有显著意义（P＜0.05）.结论：尿微量蛋白检测在诊断高血压早期肾损害中有明显价值.尿α1-MG、mALB含量能反映原发性高血压早期肾小管与肾小球功能性损伤,较其他肾功能检测指标更灵敏.     

尿微量蛋白在早期糖尿病肾病中的诊断意义

目的探讨尿微量白蛋白（MA）、尿转铁蛋白（TRF）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法采用免疫比浊法测定82例2型糖尿病患者及80名健康人24h尿中MA、TRF、β2-MG、α1-MG含量,比较四者在糖尿病肾病筛选中的价值。结果糖尿病病程小于5年组,尿24hα1-MG、β2-MG含量与健康对照组相比明显增加;糖尿病病程5～10年组,尿24hMA、TRF、β2-MG和α1-MG含量与健康对照组相比明显增加;在尿微量白蛋白正常的糖尿病患者中,尿24hTRF、β2-MG和α1-MG含量增高的百分比分别为29.23%,50.77%,61.54%。结论糖尿病肾病早期肾小球和肾小管都有-定程度的损害,尿TRF、β2-MG和α1-MG较尿MA出现更早,测定尿TRF较尿MA更敏感,测定尿TRF、α1-MG、β2-MG和MA,有助于全面评估糖尿病肾病（DN）的肾损害,早期诊断DN。     

尿微量白蛋白和β2-微球蛋白在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探讨尿微量白蛋白(Malb)和β2-微球蛋白(β2-MG)在诊断早期糖尿病肾病(DN)中的价值.方法:将我院糖尿病患者根据病程分为A组和B组,选择健康人群作为对照组,检测三组尿微量白蛋白和β2-微球蛋白等水平.结果:A、B组患者BUN、Cr、Malb及β2-MG均高于对照组(P＜0.05);A组BUN、Cr、Ma...     

尿微量蛋白在糖尿病早期肾损害中的临床应用

目的 :探讨尿蛋白定性阴性的糖尿病肾病 (DN)患者随机尿中三种微量蛋白检测对发现糖尿病早期肾损害的意义。方法 :尿微量白蛋白 (MA)、α1-微球蛋白 (α1-MG)和转铁蛋白 (TRF)用速率散射比浊法 ,尿肌酐 (Cr)采用Jaffe比色法进行测定。结果 :尿蛋白定性阴性的DN组尿MA/Cr为(3.4 10± 2 .36 6 )mg/mmol ,TRF/Cr为 (0 .342± 0 .2 72 )mg/mmol,α1-MG/Cr为 (3.2 0 6± 2 .75 1)mg/mmol,对照组MA/C为 (0 .713± 0 .12 6 )mg/mmol,TRF/Cr为 (0 .137± 0 .0 84 )mg/mmol,α1-MG/Cr为 (0 .915± 0 .36 6 )mg/mmol。两组比较具有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :尿MA、TRF及α1-MG可作为发现糖尿病早期肾损害敏感而又可靠的常规指标。     

尿微量蛋白测定对窒息新生儿肾脏损害早期诊断价值

目的探讨尿微量蛋白测定对窒息新生儿肾脏损害早期诊断价值.方法对重度窒息组新生儿24例、轻度窒息组新生儿26例和31名正常新生儿(对照组)进行尿免疫球蛋白(IgG)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(Alb)、α1微球蛋白(α1-MG)和血肌酐(Cr)检测.结果尿微量蛋白重度窒息组均高于轻度窒息组和对照组(均P＜0.01),血Cr水平3组间差别无显著性意义(P＞0.05).重度窒息组新生儿尿微量蛋白测定异常率高于轻度窒息组新生儿(均P＜0.01和0.05),而血Cr水平异常率两组比较差别无显著性意义(P＞0.05).结论尿微量蛋白测定对新生儿窒息肾功能损害有一定的早期评估价值.     

葛根素对早期糖尿病肾病患者尿α1-微球蛋白的影响

目的探讨葛根素对早期糖尿病肾病患者尿α1-微球蛋白的影响。方法将40例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组及葛根素组,每组20例。对照组以常规方法治疗,葛根素组在常规方法治疗的基础上加用葛根素治疗。分别测定治疗前后尿α1-微球蛋白(α1-MG),空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbAlc)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果两组患者治疗前后BUN及Cr无显著性差异(P>0.05);两组治疗后FBG及HbAlc基化血红蛋白下降明显(P<0.01);与治疗前比较,两组治疗后α1-MG均有显著下降(P<0.01);葛根素组治疗后α1-MG比同时期对照组α1-MG有显著下降(P<0.01)。结论葛根素能够减少早期糖尿病肾病患者尿α1-微球蛋白,对肾功能具有保护作用。     

养肝益水颗粒对高血压早期肾损害尿微量蛋白的影响

目的:观察养肝益水颗粒对高血压早期肾损害患者尿清蛋白排泄率(urinary albumin ex-cretion ratio,UAER)、尿微量清蛋白(microalbuminuria,MA)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、α1微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、转铁蛋白(transferrin,TRF),免疫球蛋白G(immu-noglobulin G,IgGu)的影响.方法:选择80例符合中医辨证的高血压早期肾损害患者,随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规降压治疗.治疗组同时加服养肝益水颗粒.两组疗程均为4周.分别于治疗前和治疗4周后进行UAER、MA、α1-MG、β2-MG、TRF、IgGu测定.结果:治疗后两组UAER、MA、α1-MG、β2MG、TRF、IgGu水平均显著下降,且治疗组与对照纽比较,上述指标的差异具有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:养肝益水颗粒具有减少高血压早期肾损害尿微量蛋白排出的作用.     

尿微量蛋白在原发性高血压肾损害早期诊断中的意义

目的:探讨尿微量蛋白在诊断原发性高血压早期肾损害的意义.方法:选取原发性高血压Ⅰ、Ⅱ期患者( EHⅠ、EHⅡ)及正常健康人(对照组),采用免疫速率散射比浊法检测其尿液中微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)和免疫球蛋白G(IgG)的含量.结果:与正常对照组比较,原发性高血压Ⅰ期组尿MA、TRF、α1-MG均明显升高(P<0.05),而尿IgG无显著差异;原发性高血压Ⅱ期组尿MA、TRF、α1-MG显著升高(P<0.01),尿IgG明显升高.结论:尿微量蛋白的测定是发现早期肾损害的敏感指标.     

胱抑素C在诊断糖尿病肾病中的应用价值

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)在糖尿病肾病的早期诊断中的临床价值.方法 应用免疫比浊法测定185例糖尿病肾病(DN)、糖尿病(DM)及健康体检者血清Cys-C浓度,同时检测血清尿素氮(BUN),肌酐(Cr)和尿α1-微球蛋白(α 1-MG)、β2-微球蛋白(β 2-MG).结果 DN组与对照组比较,Cyst-C、α 1-MG、β 2-MG、BUN和Cr检测结果均明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.01).DN组中,Cyst-C、BUN、Cr、α 1-MG和β 2-MG阳性率分别为96.8%(59/62),84.2%(52/62),86.9%(53/62),68.0%(42/62),72.8%(44/62).结论 DN患者血清Cys-C水平明显增高,检测血清Cys-C在辅助诊断DN中具有重要临床价值.     

尿微量蛋白在糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的探讨尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG进行联合检测在糖尿病肾病(DN)早期肾损伤中的诊断价值。方法将60例糖尿病(DM)临床实验室常规尿蛋白和肾功能正常(DMⅠ组)和42例DM常规尿蛋白和肾功能异常(DMⅡ组)及40例健康体检人员(正常对照组)分组进行尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG联合检测。结果 DMⅠ组和DMⅡ组的尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P≤0.01),且DMⅡ组明显高于DMⅠ组,差异有统计学意义(P≤0.01);DM患者6项指标检测异常阳性率分别为53.9%、66.7%、48.03%、31.3%、58.8%、63.7%;联合检测异常阳性率为93.1%。结论尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG是糖尿病患者肾损伤的早期发现敏感指标,6项联合检测可及早地鉴别其损伤部位和程度,提供有效的实验室数据。     

尿低分子量蛋白联合检测在新生儿羊水粪染肾损害中的预警作用

目的 探讨尿低分子量蛋白联合检测在新生儿羊水粪染肾损害中的临床意义.方法 采用病例对照研究的方法,选择120例足月新生儿,其中90例羊水粪染新生儿为研究组,按污染程度分为3组,30名正常羊水新生儿为对照组.测定血气分析、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)及尿微量白蛋白(MALB)水平.结果 随着羊水粪染程度加重,BUN、Cr、尿β2-MG、尿α1-MG及尿MALB水平逐渐增高.研究组和对照组中的BUN和Cr水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).脐带血pH值(血气分析)、尿β2-MG、尿α1-MG及尿MALB在羊水Ⅲ度粪染组中的含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而在Ⅰ、Ⅱ度粪染组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尿低分子量蛋白联合检测对羊水粪染引起的肾功能损害早期发现及评估其程度有一定的意义.     

糖尿病肾病早期诊断中尿微量蛋白和Ⅳ型胶原检测的应用研究

目的:探讨糖尿病肾病早期诊断中尿微量蛋白和Ⅳ型胶原蛋白检测的应用研究。方法:06例患者均为我院收治糖尿病肾病患者,为我院2011年1月-2012年5月间患者,定为糖尿病组,选择同期健康体检者106例定为对照组,检查两组患者尿微量蛋白、Ⅳ型胶原蛋白,及RBP/Cr、TRF/Cr、IgG、Alb、α1-MG、β2-MG。结果:两组研究对象IV-C、mAlb/Cr、RBP/Cr、TRF/Cr、IgG、Alb、α1-MG、β2-MG对比,均存在显著差异,且糖尿病组明显高于正常组,P<0.05。结论:尿Ⅳ-C、尿微量蛋白均可以测定是否有糖尿病肾病,但尿Ⅳ-C出现相对要比尿微量蛋白要早,可更早预测是否出现糖尿病肾病发生。     

尿微量蛋白检测在判断糖尿病肾损害中的临床意义探讨

[目的]探讨尿微量蛋白测定在判断单纯糖尿病与合并高血压的糖尿病患者肾脏损害中的临床意义.[方法]用速率散射比浊法检测120例糖尿病患者和35例健康体检者的尿微量白蛋白(mAlb) 、转铁蛋白(TRF) 、β2-微球蛋白(β2-m)和α1-微球蛋白(α1-m)及免疫球蛋白IgG(IgG)的水平.[结果]合并高血压的糖尿病组糖尿病性肾病(DN)的发生率显著高于单纯糖尿病组;单纯糖尿病组尿mAlb、TRF与健康对照组比较有统计学意义(P<0.01),而α1-m、β2-m、IgG则无统计学意义;合并高血压的糖尿病组尿mAlb、TRF、α1-m、β2-m、IgG含量均显著高于健康对照组(P<0.01),同样均显著高于单纯糖尿病组.[结论]合并高血压的糖尿病组肾脏损害要明显重于单纯糖尿病组和健康对照组.     

尿白蛋白和β2微球蛋白的联合测定在糖尿病肾病早期的诊断价值

目的探讨尿白蛋白和β2微球蛋白的联合测定在糖尿病肾病早期的诊断价值.方法采用放射免疫方法测定98例DM患者24小时尿中ALB和β2-MG.结果DM患者尿ALB和β2-MG显著增高(其中病程在3～5年者增幅较小,5年以上者增幅较大);且2者有明显的正相关关系(r=0.654,P＜0.01).与正常对照组有显著差异(P＜0.01).结论尿AlB和β2-MG可以作为DM患者早期肾损害的灵敏指标.     

尿白蛋白和β2微球蛋白的联合测定在糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨尿白蛋白和β2微球蛋白的联合测定在糖尿病肾病早期的诊断价值.方法采用放射免疫方法测定98例DM患者24小时尿中ALB和β2-MG.结果DM患者尿ALB和β2-MG显著增高(其中病程在3～5年者增幅较小,5年以上者增幅较大);且2者有明显的正相关关系(r=0.654,P＜0.01).与正常对照组有显著差异(P＜0.01).结论尿AlB和β2-MG可以作为DM患者早期肾损害的灵敏指标.