树模型在慢性乙肝与肝硬化和肝癌临床诊断中的应用

目的:利用决策树模型挖掘常见的临床检验资料信息,进一步提高慢性乙型肝炎及相关疾病的确诊率.方法: 将临床收集的102例慢性乙肝患者和80例肝癌及肝硬化患者常见的17种信息和临床检测结果综合分析,利用决策树卡方自动交互探测(CHAID)和分类与回归树(CRT)两种算法构建预测模型,并采用正确预测率和交互印证对其进行风险评估.结果: 进入CHAID和CRT两种算法模型的主要变量是年龄和胆红素指标及职业等,两模型预测慢性乙型和肝炎肝硬化及肝癌的总体准确率分别为71.4%和74.2%.结论: 决策树模型在数据挖掘,资料再利用方面效果良好.     

基于决策树方法的糖尿病并发症分类研究

目的：优选辅助诊断糖尿病并发症方法.方法：分别采用决策树方法C5.1、CART、QUEST、CHAID,对糖尿病并发症临床数据进行分类研究.结果：经3 969例确诊病例验证,4种方法都能得到诊断规则和决策树,C5.1分类精确性为：85.714％,CART、QUEST、CHAID分类精确性为：66.667％.结论：4种方法分类结果符合专家诊断思维,C5.1效果最好.     

基于信息熵的决策树在慢性胃炎中医辨证中的应用

目的:探讨基于信息熵的决策树在慢性胃炎中医辨证分型中的应用.方法:采用bootstrap方法对406例样本进行扩增以满足数据挖掘对样本量的要求,采用基于信息熵的决策树C4.5算法建立中医辨证模型.结果:决策树C4.5算法筛选出对中医辨证分型有意义的26个因素并对其重要性进行排序;产生清楚易懂可用于分类的决策规则;建立辨证模型,模型分类符合率为:训练集83.60%,验证集80.67%,测试集81.25%;模型区分各类证型的灵敏度和特异度也较高.结论:决策树C4.5算法建立的模型效果较好,可应用于慢性胃炎中医证型的鉴别诊断.     

超声引导穿刺活检对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的探讨超声引导穿刺活检在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值。方法以腋窝淋巴结清扫术后病理检查结果为标准,回顾性分析65例超声影像异常的乳腺癌患者腋窝淋巴结穿刺病理结果及其临床资料,评价超声引导穿刺活检诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确率。结果在65例超声影像异常并行腋窝淋巴结穿刺活检的乳腺癌患者中,61例结果与术后病理相符,诊断灵敏度为96.1%,特异度为100%,准确率为96.8%,假阴性2例,无假阳性病例。2例取材不满意,未出现任何与穿刺有关的明显并发症。结论超声引导穿刺活检具有定位准确、可靠性高、创伤小、操作简单等优点,对于术前超声引导下穿刺活检阳性的乳腺癌患者,临床上可不必进行前哨淋巴结活检,直接接受腋窝淋巴结清扫术。     

超声造影与MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结诊断价值

目的比较超声造影和MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结诊断价值。方法回顾分析常规超声诊断为乳腺癌患者的腋窝淋巴结超声造影与MRI影像学资料,以临床病理结果为"金标准",比较两种方法诊断腋窝淋巴结转移的价值。结果病理结果显示97枚腋窝淋巴结中,淋巴结转移69枚,淋巴结无转移28枚;超声造影诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率分别为79.71%、96.43%、84.54%;MRI诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率分别为88.41%、92.86%、89.69%;超声造影结果显示腋窝淋巴结转移组的SImax-SImin显著高于无转移组(P<0.05),MRI结果显示腋窝淋巴结转移组的淋巴结短径、长径及皮质厚度均高于无转移组(P<0.05)。结论两种方法均可有效诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移,可以依据检查方法的特点为患者选择合适的诊断方法。     

不同决策树算法建立DRGs模型的差异

目的 通过分析不同决策树算法的数据差异,探讨最为适合建立DRG模型的算法.方法 择2007年1月-2012年9月病案首页第一诊断为呼吸系统疾病的12984病案,分别采用CART、CHAID和E-CHAID三种决策树算法建立DRGs模型,并比较模型间的差异.结果 CART算法建立的DRGs模型包括12个DRGs组,使用了6个分组因素,最重要的分组因素为疾病严重程度,模型的Risk值为0.449.CHAID算法建立的DRGs模型包括20个DRGs组,只使用了5个分组因素,分组因素中不包括有无输血,最重要的分组因素为有无手术,模型的Risk值为0.448.E-CHAID算法建立的DRGs模型包括15个DRGs组,使用了6个分组因素,最重要的分组因素为疾病严重程度,模型的Risk值为0.445.结论 通过比较后可认为E-CHAID算法要比其他两种算法更适合于建立DRGs模型.     

基于ID3算法100例中医胃炎实验数据分类挖掘研究

ID3算法是解决数据挖掘分类问题的一个非常重要的方法。本项实验对经过预处理后的100例慢性胃炎的中医辨证数据病例采用ID3算法进行分类,建立中医慢性胃炎辨证分类决策树,并提取决策树中蕴含的知识规则。挖掘出的分类规则基本符合中医胃炎的辨证规律以及名老中医诊治胃炎的诊疗经验。     

核素法乳腺癌前哨淋巴结活检术临床应用探讨

目的 评价核素法乳腺癌前哨淋巴结活检术对预测腋窝淋巴结状况的准确性,探讨其检查方法及临床应用意义.方法 应用99mTc-硫胶体作为示踪剂对46例临床分期为T1-2N0M0的乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检,所有患者均同时行腋窝淋巴结清扫,统计其发现率、准确率、假阴性率、假阳性率.结果 46例乳腺癌患者中,38例检出前哨淋巴结,检出率为82.61%,平均每例1.4枚(1～3枚),清扫腋窝淋巴结平均每例10.8枚(4～19枚).用前哨淋巴结预测腋淋巴结转移的94.74%,准确率为94.74%,特异度为100%,假阴性率为5.26%.结论 核素法前哨淋巴结活检术能较准确预测腋窝淋巴结转移情况,但病例的选择有一定的适应症,与术者操作经验有关.     

乳腺癌腋窝淋巴结转移超声的诊断价值

目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移超声的诊断价值.方法 156例女性乳腺癌患者术前均行乳腺及腋窝超声检查,然后行乳腺癌切除术及同侧腋窝淋巴结清扫术.计算超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率,并比较不同个数腋窝淋巴结超声诊断的敏感性.结果 超声诊断转移性淋巴结的敏感性为59.1％（39/39＋27）,特异性为81.8％ （45/45＋10）,阳性预测值为79.6％ （39/49）,阴性预测值为62.5％（45/72）,准确率为69.4％（84/121）.超声诊断转移性淋巴结1个和≥2个的敏感性分别为37.5％（9/24）和71.4％ （30/42）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 高频彩色多普勒超声能对乳腺癌腋窝淋巴结情况作出较为正确的评价,为临床乳腺癌的分期及手术方式提供有效的帮助.     

儿童热液烫伤病例 DRGs 分组方法的研究简

目的探索儿童热液烫伤病例的疾病诊断相关组合（DRGs）分组方法。方法以某军队三级医院烧伤中心热液烧伤儿童病例为研究对象,采用卡方自动交互监测（CHAID）构建决策树,找出有统计学意义的分类变量,对1290例病例进行分组。结果以烧伤面积、治疗结果、是否输血、是否休克作为分类节点将病例分为6个DRGs组合。结论CHAID决策树分类方法能够充分反映疾病严重程度、病情复杂性对医疗资源消耗的影响,使DRGs分组更加合理。