单孔法全胸腔镜肺段切除及淋巴结清扫术治疗ⅠA期周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的临床分析

目的探讨单孔法全胸腔镜肺段切除及淋巴结清扫术治疗ⅠA期周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取本院收治的62例ⅠA期NSCLC患者作为研究对象,对照组30例采用常规的三切口全胸腔镜肺段切除治疗,观察组32例采用单孔法全胸腔镜肺段切除及淋巴结清扫术治疗,对比分析各组临床疗效的差异。结果两组均无围手术期死亡病例,随访期间均无复发及转移病例;两组淋巴结采样或清扫组数、术后置管时间、术后住院时间、术中出血量、术后5d疼痛评分、并发症发生率均无显著性差异(P0.05),观察组住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论单孔法全胸腔镜肺段切除及淋巴结清扫术治疗ⅠA期NSCLC的疗效确切且安全可靠,一定程度上可减少住院费用,值得在基层医院推广应用。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效观察。方法将2014年1月至2017年1月在我院肿瘤科治疗的62例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组未行化疗直接手术,观察组行新辅助化疗后再行手术,比较两组患者的手术切除率、术后并发症发生率。结果观察组手术切除率为93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后肺部感染、胸腔积液、低氧血症、心律失常、支气管残端瘘等并发症发生率与对照组相比无统计学意义(P0.05)。结论新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效显著,能够为手术创造有利条件,提高手术切除率,降低肺癌存留及淋巴结转移率,且不会增加并发症发生率,具有积极的临床意义。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的疗效观察

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除在肺癌根治术中的临床疗效.方法选择2008年1月~2011年6月住院治疗的肺癌患者72例按入院先后顺序分为观察组与对照组,各36例.观察组行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除及肺门、纵隔淋巴结清扫术.对照组行传统开胸肺叶切除及肺门、纵隔淋巴结清扫术.观察比较两组患者的相关临床指标及并发症发生情况.结果观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后杜冷丁用量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后引流量、清扫淋巴结数比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率为5.56%,对照组并发症发生率为22.22%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论电视胸腔镜辅助小切口行肺叶切除、肺门纵隔淋巴结清扫术在肺癌根治术中疗效确切,术后并发症少,是一种安全、可行的治疗手段.     

肺癌根治术淋巴结清扫对ⅢA期非小细胞肺癌的疗效分析

目的研究肺癌根治术淋巴结清扫对ⅢA期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将1998年1月至2003年1月由江苏徐州贾汪区人民医院收治的ⅢA期非小细胞肺癌患者360例,按随机数表法随机分为两组:对照组180例,行单纯传统肺癌根治术;试验组180例,行肺癌根治术联合系统淋巴结清扫。随访跟踪1～10年,统计两组患者1、3、5、9年的生存率、复发率和并发症情况。结果对照组1年、3年、5年、9年累计生存率分别为73.9%、47.2%、30.6%、13.9%,试验组分别为74.4%、55%、37.8%、22.8%;除1年生存率差异无统计学意义外(P>0.05),其余组间差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组淋巴结清除数少于试验组,纵隔转移率和累计复发率均高于试验组(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为12.8%,试验组为13.3%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌根治术淋巴结清扫能有效提高ⅢA期非小细胞肺癌的临床疗效,提高远期生存率。     

临床Ⅰa期非小细胞肺癌淋巴结清扫方式与生存率

目的探讨不同淋巴结清扫方式对临床Ⅰa期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者生存率的影响。方法将2001年1月-2007年12月辽宁医学院附属第一医院术后病理诊断为T1N0M0,且符合完全性切除的117例非小细胞肺癌（NSCLC）患者,分为肺叶特异性淋巴结清扫（lobe-specific systematic node dissection,LND）组（肺叶组）和系统性淋巴结清扫（systematic mediasttinal lymphadencectomy,SML）组（系统组）。分析两组围手术期资料及生存数据,探讨两组预后的差异。结果系统组手术时间、术后胸腔引流量、术后拔管时间、平均住院天数及并发症发生率均高于肺叶组（P〈0.01）。两组1年、3年、5年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于临床Ⅰa期非小细胞肺癌,肺叶特异性淋巴结清扫可以取得与系统淋巴结清扫相同的治疗效果,且创伤更小,可以明显降低手术并发症。     

完全电视胸腔镜下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨全电视胸腔镜(VATS)下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的疗效。方法选取42例早期非小细胞肺癌患者,随机分成两组,分别进行VATS和胸腔镜辅助小切口(video-assisted mini-thoracotomy,VATM)手术,并同期行纵隔及肺门淋巴结清扫。观察患者术中、术后情况,并作随访。结果两组患者均顺利完成肺叶切除及淋巴结清扫,手术时间未见差别,而VATS组的术中出血量、术后第1天引流量、住院时间均显著少于VAMT组(P0.05)。所有患者均无围手术期并发症发生。两组患者复发转移率与死亡率无显著性差异。结论全胸腔镜下肺叶切除是治疗早期非小细胞肺癌的较好方法 。     

新辅助化疗对Ⅲa期非小细胞肺癌手术及围术期并发症的影响

目的　探讨新辅助化疗对非小细胞肺癌手术难度及围术期并发症的影响。方法　对 5 0例Ⅲa期非小细胞肺癌行新辅助化疗 ,选取同期单纯手术的 5 0例Ⅲa期非小细胞肺癌作为对照。所有患者均行肺癌根治术(肺叶或全肺切除加纵隔淋巴结清扫 ) ,以手术时间、术中失血量、术后第 1天引流量及术后心律失常、呼吸衰竭、肺感染、肺不张发生率作为观察指标 ,比较两组手术难度及围术期并发症。结果　新辅助化疗组手术时间、术中失血量、术后第 1天引流量及术后心律失常发生率与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。呼吸衰竭、肺感染、肺不张发生率两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　新辅助化疗在一定程度上增加了手术的难度与风险 ,术中细致止血、良好的术前准备和积极的术后处理可望减少术后并发症。     

系统性纵隔淋巴结清扫在非小细胞肺癌手术中的应用

目的:探讨系统性纵隔淋巴结清扫术在非小细胞肺癌治疗中的作用。方法:回顾1995年1月～2006年5月手术切除的Ⅰ～Ⅲa期非小细胞肺癌136例,其中传统肺癌根治术68例,自2002年后所有肺癌行根治加系统纵隔淋巴结清扫术68例,比较两组术后并发症发生率及5年生存率。结果:传统肺癌根治术后并发症发生率及5年生存率分别为11.2%、21.0%,而系统性纵隔淋巴结清扫术后并发症发生率及5年生存率分别为12.7%、44.4%。结论:系统性纵隔淋巴结清扫术提高了患者的5年生存率,术后并发症发生率未增加。     

系统性淋巴结清扫在非小细胞肺癌外科手术中的应用分析

目的分析系统性淋巴结清扫在非小细胞肺癌外科手术中的应用效果。方法选择舞钢职工医院2010年1月至2013年12月收治的146例非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,各73例。对照组给予肺门淋巴结清扫加肺切除术,治疗组给予系统性纵膈淋巴清扫加肺切除术。观察两组患者的淋巴结清除总数、淋巴结转移数以及转移率等。结果治疗组淋巴结转移率为61.27%,对照组淋巴结转移率为79.27%;治疗组淋巴结转移率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中有1例全肺切除患者术后2 a发生脑转移,1例全肺切除患者1 a后复发支气管残端癌,转移至隆突,全身多器官衰竭、死亡。3例患者出现对侧肺转移与肝转移。治疗组患者中仅有1例患者发生同侧胸膜转移。结论非小细胞肺癌手术中系统性淋巴结清扫能够明显降低术后复发率以及转移率,提高长期生存率,改善患者的生存质量,具有显著的应用效果,值得临床广泛推广应用。     

高龄非小细胞肺癌患者的外科治疗

目的探讨高龄非小细胞肺癌（NSCLC）患者行肺切除手术的意义及围术期的处理特点。方法对2008年5月-2010年2月开胸手术治疗的46例高龄（≥70岁）NSCLC患者进行回顾性分析,并与同期行开胸手术治疗的83例年龄≤60岁患者（对照组）进行比较。结果高龄组患者术前合并各种心血管系统和呼吸系统等疾病的比率显著高于对照组（P〈0.05）,肺功能指标均较对照组差（P〈0.05）。高龄组患者行肺部分切除比例高于对照组,但两组患者行根治性肺切除手术率差异无统计学意义（P〉0.05）。高龄组术后一般性并发症发生率（26.09%）显著高于对照组（10.84%）,差异有统计学意义。全部患者无严重手术并发症发生,无围术期死亡。结论高龄非小细胞肺癌患者仍应积极和慎重地开展肺切除手术,选择合理的手术方式,加强围术期的管理,是高龄NSCLC患者手术获益的关键。     

不同肺叶切除术治疗非小细胞肺癌临床对比分析

目的 探讨不同肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选择江西省瑞金市人民医院93例非小细胞肺癌患者为研究对象,根据手术方式随机分为2组。治疗组行单向式全电视胸腔镜下肺叶切除术,对照组行常规开胸肺叶切除术,对比观察2组患者切口长度、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目等术中指标、拔管时间、住院时间等术后指标以及治疗后的并发症发病率。结果 除淋巴结清扫数目外,治疗组术中、术后各项指标均优于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的并发症发病率为9.76%,明显低于对照组并发症发病率21.43%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 单向式全电视胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果显著,值得临床推广。     

全胸腔镜肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果分析

目的分析评价早期非小细胞肺癌采取全胸腔镜肺癌根治术治疗的临床疗效。方法选取我院在2016年1月至2017年1月收治的80例早期非小细胞肺癌患者作为研究的对象,按随机盲选法分成2组,每组均为40例;其中,对照组患者行小切口开胸手术,观察组患者实施全胸腔镜肺癌根治术,比较两组手术效果。结果观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05);观察组术中出血量、胸腔引流量均明显少于对照组(P0.05)。两组淋巴结清扫数目无明显差异(P0.05),在并发症总发生率上,观察组为5.00%,和对照组的27.50%比较明显更低,两组数据差异具备统计学意义(P0.05)。结论在临床中,针对早期非小细胞肺癌患者采取全胸腔镜肺癌根治术治疗,能够起到显著的疗效;因此,值得采纳及应用。     

全胸腔镜肺叶切除术在早期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的：探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌临床疗效。方法：接受肺叶切除的60例非小细胞肺癌患者,其中30例行常规开胸肺叶切除术为对照组（ OT组）;30例行全胸腔镜肺叶切除术为观察组（ VATS组）,对2组患者病例选择、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后胸管引流总量、术后住院时间以及并发症发生率、住院总费用等指标进行分析。结果：VATS组术中出血量、术后住院时间均明显少于OT组,而住院总费用明显高于OT组（P〈0.01）。2组淋巴结清扫数量、术后胸管引流总量、手术时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌安全有效,值得临床推广使用。     

系统性淋巴结清扫在非小细胞肺癌手术中的应用

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）手术中系统性淋巴结清扫的意义和术后的效果．方法收集Ⅰ～Ⅲa的NSCLC144例，分成研究组和对照组．研究组肺切除时行系统纵隔淋巴清扫术，对照组肺切除时仅行肺门淋巴结清扫术，纵隔淋巴结肉眼怀疑转移者则行该淋巴结摘除术．分析淋巴结清除总数口淋巴结转移数口淋巴结转移率口手术并发症，术后进行随访．结果研究组共清除淋巴结657枚，转移淋巴结402枚，转移率为61．2％（402／657）；对照组共清除淋巴结275枚，转移淋巴结215枚，转移率为78．1％（215／275）．两组术后并发症无明显差异．术后随访，研究组仅1例转移，对照组中2例复发，4例转移．结论非小细胞肺癌手术中系统性淋巴结清扫能够减少术后的复发率和转移率，提高病人长期生存率．     

全胸腔镜下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌疗效分析

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌疗效。方法将2013年1月至2015年2月70例早期非小细胞肺癌患者作为研究对象随机原则分组,各纳入35例。传统组采用开胸手术进行肺叶切除治疗,全胸腔镜组则采取全胸腔镜下肺叶切除治疗。比较两组早期非小细胞肺癌治疗总有效率;手术平均出血量、术后胸腔引流总量、淋巴结清扫数目、住院时间;患者肺部感染、静脉血栓等并发症出现率。结果全胸腔镜组早期非小细胞肺癌治疗总有效率高于传统组,P0.05;全胸腔镜组手术平均出血量、术后胸腔引流总量、淋巴结清扫数目、住院时间低于传统组,P0.05;全胸腔镜组肺部感染、静脉血栓等并发症出现率低于传统组,P0.05。结论全胸腔镜下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌疗效确切,可有效减少出血量和胸腔引流总量,增加淋巴结清扫数目,减少并发症,缩短住院时间,效果肯定。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除在肺癌根治术中的应用

目的：探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除在肺癌根治术中的临床价值。方法：2008年1月～2009年12月我院收治68例Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌,其中36例电视胸腔镜辅助小切口行肺叶切除术及肺门纵隔淋巴结清扫（VAMT组）,并与32例常规开胸手术下完成肺叶切除术及淋巴结清扫（开胸组）的疗效进行比较分析。结果：两组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,术中出血量、术后引流量、杜冷丁用量VAMT组少于开胸组,住院时间短于开胸组。结论：在肺癌根治术中,电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术疗效确切、安全,可以作为非小细胞肺癌的一种常规治疗手段。     

胸腔镜辅助小切口治疗Ⅰ期非小细胞型肺癌的临床研究

目的 评价电视胸腔镜手术(VATS)辅助小切口治疗Ⅰ期非小细胞型肺癌的可行性与临床价值.方法将86例需行肺叶切除术的Ⅰ期非小细胞型肺癌病人按时间顺序平均分为两组研究组(胸腔镜组)应用VATS辅助胸壁小切口对43例肺周围孤立小结节行肿物楔形切除术,术中快速冰冻病理切片检查,证实为非小细胞型肺癌(NSCLC),施行相应的肺叶切除,系统性的肺门及纵隔淋巴结清扫术;对照组(开胸组)43例Ⅰ期非小细胞型肺癌采用后外侧切口进胸,其他处理与胸腔镜组相同,两组术后均未加辅助治疗.结果研究组病人创伤明显减轻,出血量少,术后恢复快(p＜0.05),两组病人均无手术死亡及严重并发症.近期随访结果无1例复发与转移.结论VATS辅助胸壁小切口对Ⅰ期非小细胞型肺癌行根治性切除是可行的.     

胸腔镜辅助小切口治疗I期非小细胞型肺癌的临床研究

目的评价电视胸腔镜手术(VATS)辅助小切口治疗I期非小细胞型肺癌的可行性与临床价值。方法将86例需行肺叶切除术的I期非小细胞型肺癌病人按时间顺序平均分为两组:研究组(胸腔镜组)应用VATS辅助胸壁小切口对43例肺周围孤立小结节行肿物楔形切除术,术中快速冰冻病理切片检查,证实为非小细胞型肺癌(NSCLC),施行相应的肺叶切除,系统性的肺门及纵隔淋巴结清扫术;对照组(开胸组)43例I期非小细胞型肺癌采用后外侧切口进胸,其他处理与胸腔镜组相同,两组术后均未加辅助治疗。结果研究组病人创伤明显减轻,出血量少,术后恢复快(p<0.05),两组病人均无手术死亡及严重并发症。近期随访结果无1例复发与转移。结论VATS辅助胸壁小切口对I期非小细胞型肺癌行根治性切除是可行的。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法选择2004年10月～2006年10月56例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者直接行手术治疗。观察组在手术治疗前给予新辅助化疗,具体方案是吉西他滨加顺铂（GP方案）。观察两组患者手术切除率、手术并发症发生情况等。对两组患者进行随访。观察两组患者1年、3年、5年生存率。结果①两组切除率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③观察组3年生存率、5年生存率分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GP方案新辅助化疗能够提高Ⅲ期非小细胞肺癌手术切除率和长期生存率。临床效果显著。     

胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床观察研究

目的探讨采用胸腔镜辅助进行肺叶切除的肺癌患者临床效果。方法选取2009年1月—2012年10月该院收治的肺癌患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组;对照组患者肺叶切除采用后外侧切口,并清扫纵隔淋巴结。观察组在胸腔镜的辅助下切除肺叶,并清扫淋巴结。对比两组手术后的术中出血量、手术平均时间及患者住院时间、术后引流量等。结果观察组患者的术中出血量、手术平均时间及住院时间、术后引流量均明显低于对照组,存在显著性差异,有统计学意义（P〈0.05）。结论对于肺叶切除的肺癌患者来说,辅助胸腔镜效果显著,能够明显降低手术出血量和引流量,且手术时间及住院时间缩短,值得在临床中推广应用。