亚甲蓝混合激素局部封闭治疗肛门瘙痒症临床观察

目的:比较亚甲蓝分别混合曲安奈德与复方倍他米松局部封闭治疗肛门瘙痒症的疗效和不良反应。方法:将136例肛门瘙痒症患者随机分为对照组和治疗组,对照组用亚甲蓝+曲安奈德混合液于病灶区皮下封闭注射;治疗组采用亚甲蓝+复方倍他米松注射液皮下封闭注射。统计比较2组总有效率、瘙痒消失时间、皮损消失时间、复发率及不良反应。结果:总有效率对照组96.8%、治疗组97.2%,2组比较差异无统计学意义;治愈率治疗组82.0%、对照组69.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);瘙痒消失时间2组无差异,皮损消失时间治疗组早于对照组(P<0.05);2组治疗后3个月、6个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05):2组治疗后均无明显相关不良反应。结论:与亚甲蓝混合封闭注射治疗肛门瘙痒症,复方倍他米松优于曲安奈德。     

曲安奈德治疗原发性三叉神经痛的临床观察

目的观察应用曲安奈德治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法选取原发性三叉神经痛80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用曲安奈德,对照组选用2%利多卡因加维生素B12行疼痛相应神经支封闭,定期随访。结果治疗组和对照组有效率分别为95%和65%,以上2项指标2组间显著性差异。2组患者均无明显感觉降低。结论曲安奈德局部注射治疗三叉神经痛方法简单,有效率高,复发率低,毒副作用轻微,治疗方法安全有效。     

无损伤性治疗三叉神经痛的临床研究

目的观察倍他米松加利多卡因治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法88例原发性三叉神经痛患者随机分为两组,规察组给予复方倍他米松加2％利多卡因（n=56）,根据疼痛范围进行相应神经支局部注射;对照组按传统治疗方法给予抗癫痫药卡马西平（n=32）。应用视觉模拟评分法（VAS）评价2组治疗后疼痛的改善情况。结果观察组在第2周末治疗优良率为87.5％,有效率为98.2％,优良率显著高于对照组（28.1％.P〈0.01）。3个月末观察组治疗优良率为75％,有效率为98.2％,均显著高于对照组的18.7％、68.7％（P〈0.01,P〈0.05）。观察组中44例病程1年以下患者经2-3次治疗后效果显著（有效率为100％）,12例病程〉1年者（6年2例）有效率为91.7％,显示病程与治疗效果有明显关系。结论复方倍他米松加2％利多卡因用于治疗三叉神经痛简单易行,疗效显著,对早中期三叉神经痛患者有非常好的疗效。     

复方倍他米松联合低浓度5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

目的探讨低浓度5-氟尿嘧啶(5-FU)与复方倍他米松混合注射治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法将该院87例患者分成A、B、C 3组。对A组(n=30)患者行单纯低浓度5-FU注射,对B组(n=29)患者行单纯复方倍他米松注射,对C组(n=28)患者行低浓度5-FU与复方倍他米松的混合液注射,3组患者均每隔3周注射1次,共4次。分别于治疗后第1、3、12个月进行随访。结果共有81例患者按要求完成疗程,在第12个月随访时,A、B、C组的有效率分别为32.0%、58.6%、70.4%,C组患者有效率明显高于A、B组。结论低浓度5-FU与复方倍他米松联合治疗瘢痕疙瘩,安全有效。     

庆大霉素与复方倍他米松治疗原发性三叉神经痛的早期疗效对比研究

目的比较庆大霉素与复方倍他米松用于原发性三叉神经痛的治疗效果。方法将40例经卡马西平等药物治疗无效或者难以耐受其不良反应的原发性三叉神经痛患者分为2组,分别用庆大霉素和复方倍他米松进行三叉神经外周支阻滞。疼痛强度评分采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评定病人的疼痛程度和治疗效果。分别记录治疗前、治疗后1周、2周、3周、4周、5周的每次注射前、治疗结束后1月、2月、3月的疼痛强度评分,并记录治疗期间出现的不良反应。结果庆大霉素组和复方倍他米松组治疗后的VAS评分与治疗前相比均降低,在治疗后的前2周,庆大霉素组的VAS评分高于复方倍他米松组,差异有统计学意义(P<0.01),在随后的治疗期间,两组的VAS评分差异无统计学意义。结论采用庆大霉素以小剂量、分次局部注射方式,进行神经阻滞治疗三叉神经痛,可以避免使用激素引起的不良反应,且具有不良反应小,可多次重复的优点,对于有激素使用禁忌的原发性三叉神经痛患者,应用庆大霉素进行神经阻滞治疗是理想的替代用药选择。     

改良微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床观察

目的观察改良微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效及对神经传导功能的影响.方法将46例原发性三叉神经痛患者随机分为观察组和对照组,每组23例,其中观察组采用改良微血管减压术治疗,即用患者自身桥小脑脚硬膜或人工硬膜将压迫三叉神经的血管包裹并悬吊于骨壁硬膜上;对照组采用传统微血管减压术治疗.结果治疗后12个月,观察组治愈率为91.30%,有效率为100%,而对照组治愈率为73.92%,有效率为86.96%,两组有效率比较差异有统计学意义(P <0.05);手术后两组 W3-W1 IPLD 值均较术前明显减小(P <0.01),且术后观察组 W3-W1 IPLD 值明显小于对照组(P <0.05).结论改良微血管减压术治疗三叉神经痛疗效确切,可基本恢复患者神经传导功能,且术后复发率低,安全可靠.     

甲硝唑分别联合曲安奈德与复方倍他米松囊内注射治疗囊肿性痤疮疗效观察

目的观察曲安奈德与复方倍他米松分别囊内注射治疗囊肿性痤疮,对比他们的疗效有无差异性。方法将80例患者随机分成两组,两组开始同时用甲硝唑囊内冲洗患处,然后治疗组用复方倍他米松,对照组用曲安奈德行囊内注射治疗囊肿性痤疮。3个月后判断疗效对比。结果两组治疗效果有显著性差异。治疗组有效率92.03%,对照组有效率78.00%(χ2=12.81,P<0.01)。结论复方倍他米松囊内注射治疗囊肿性痤疮疗效好、作用持久。     

无水酒精注射治疗原发性三叉神经痛

目的探讨原发性三叉神经痛的发病机制、无水酒精注射治疗的疗效及复发因素.方法对运用无水酒精注射治疗原发性三叉神经痛245例的临床资料及治疗经过进行了观察和分析.结果 245例原发性三叉神经痛患者经无水酒精注射治疗后,疼痛消失165例,疼痛减轻80例,近期总有效率100.00%.随访有44例复发,其中6～12个月复发16例,1、2a复发21例.2a以上7例,总复发率为17.96%.结论原发性三叉神经痛的可能发病机制有中枢病因学说、周围病因学说、免疫、生化等因素;无水酒精注射治疗原发性三叉神经痛,创伤小,疗效肯定,复发率低;神经纤维的再生或神经远端功能并非完全丧失、神经孔数目的变异及交通支的存在等是无水酒精注射治疗原发性三叉神经痛的复发因素.     

复方倍他米松不同给药途径对躯干段疱疹后神经痛的效能评估

目的评价复方倍他米松通过椎旁神经注射、肋间神经注射和皮内注射三种不同途径给药方法治疗躯干段带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）的临床疗效。方法68例胸背部带状疱疹患者随机分为3组,在口服镇痛药物的辅助治疗下,分别经椎旁神经注射、肋间神经注射及皮内注射复方倍他米松,评价治疗前后VAS下降百分比、治疗次数、镇痛药加服总量等指标。结果椎旁神经注射和皮内注射复方倍他米松的VAS下降程度、镇痛药物加服总量以及第一次注射3个月后的治愈率均优于肋间神经注射（P〈0.01和P〈0.05）,而椎旁神经注射和皮内注射两组倍他米松的VAS下降程度和第一次注射3个月后的治愈率两组无显著性差异（P〉0.05）,镇痛药物加服总量皮内注射少于椎旁神经注射组（P〈0.01）。结论椎旁神经注射和皮内注射复方倍他米松对治疗胸背部疱疹后神经痛效果显著,但是皮内注射给药临床上简便易行,安全性高,加服镇痛药总量少,可成为神经痛症状严重患者的推荐方案。     

曲安奈德外周神经干周围注射治疗原发性三叉神经痛86例

目的: 探讨醋酸曲安奈德外周神经干注射对原发性三叉神经痛的治疗效果。方法: 对86例原发性三叉神经痛患者在圆孔、卵圆孔外口的神经干周围注射醋酸曲安奈德50 mg,每周1次,5次为一疗程。结果: 疼痛消失70例,疼痛明显减轻14例,总有效率97.6%,其中显效率为81.4%;1年后随访70例,复发率8.6%,3年后随访60例,复发率30%。结论: 醋酸曲安奈德治疗原发性三叉神经痛方法简单、安全,疗效显著。     

阿霉素神经干注射联合三叉灵胶囊治疗原发性三叉神经痛105例临床观察

目的探讨中西结合治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法203例原发性三叉神经痛患者,随机分为2组,治疗组105例,对照组98例,治疗组以阿霉素行三叉神经干注射术并联合应用中药三叉灵1号胶囊。对照组口服卡马西平,对比观察疼痛积分、疼痛持续时间、发作频率及临床疗效,并进行统计分析。结果治疗20天后观察,2组在疼痛积分、疼痛持续时间、发作频率上差异有非常显著意义(P<0.01),治疗组总有效率98.1%,对照组总有效率76.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论三叉神经干内阿霉素注射联合中药三叉灵胶囊治疗三叉神经痛,疗效显著。     

两种不同药物神经阻滞治疗三叉神经痛效果的对比研究

目的观察0.75%布比卡因复合曲安奈德与0.75%布比卡因复合亚甲蓝行三叉神经干阻滞对三叉神经痛的治疗效果。方法选择三叉神经痛患者60例,随机分为2组,治疗组30例,注射0.75%布比卡因2ml复合亚甲蓝1ml;对照组30例,注射0.75%布比卡因2ml复合曲安奈德10mg。结果术后10d评价治疗效果,治疗组优25例,良4例,差1例,优良率96.7%（29例）。6个月时复发1例,12个月时复发3例共4例。对照组术后10d评价优4例,良3例,差23例。优良率23.3%（7例）。6个月时复发3例,12个月时有2例复发。结论亚甲蓝复合液神经干阻滞是一种有效的治疗三叉神经痛的方法。     

射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的评价射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的近、中期临床疗效及安全性。方法将63例原发性三叉神经痛患者随机分成:治疗组(31例)及对照组(32例),治疗组采用数字减影脑血管造影(DSA)机引导下射频热凝术治疗,对照组采用常规药物治疗或封闭方法治疗,分别观察2组的临床疗效,并对治疗组中期疗效进行随访。结果治疗组总有效率96.8%,优良率61.3%,无严重不良反应发生,明显优于对照组总有效率65.6%、优良率28.1%,差异有统计学意义(χ2=9.91、7.01,P0.01),治疗组术后中期的临床疗效随访,总有效率仍为96.8%,2例复发,占6.5%,经第2次射频热凝术治疗完全止痛。结论 DSA机引导射频热凝治疗原发性三叉神经痛穿刺成功率高,近、中期临床疗效确切,安全性高。     

阿霉素与无水乙醇配合心理疗法治疗三叉神经痛的临床观察

目的观察阿霉素与无水乙醇经卵圆孔半月神经节阻滞及配合心理疗法治疗三叉神经痛的疗效。方法将63例原发性三叉神经痛患者随机分为A、B两组,A组31例患者采用无水乙醇0.3ml进行半月神经节阻滞;B组32例患者采用0.5%阿霉素0.3ml进行半月神经节阻滞,两组均配合使用心理治疗。分别观察1周、1年后疗效以及治疗前、后疼痛评分和焦虑、抑郁情况。结果经治疗1周、1年后A组优良率分别为93.5%、61.3%;B组优良率分别为90.1%、81.3%,治疗1周后差异无统计学意义（x2=2.06,P〉0.05）,1年后差异有统计学意义（x2=12.47,P〈0.05）,两组均无严重并发症。两组治疗前后VAS、SAS、SDS评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿霉素与无水乙醇半月神经节阻滞配合心理疗法治疗原发性三叉神经痛皆有效,但阿霉素的疗效优于无水乙醇。把疼痛与情绪障碍结合起来,进行综合的心理及药物治疗更有利于改善患者的病情。     

新型苯二氮卓类药物L-838,417对三叉神经痛大鼠机械痛行为的影响

摘要：目的观察新型苯二氮卓类药物L-838,417对三叉神经痛大鼠机械痛行为的影响。方法健康雄性SD大鼠随机分
为模型组、假手术组及正常对照组,采用经颧骨下缘入路建立大鼠三叉神经分支眶下神经慢性缩窄环术来建立模型。取
模型制备成功的大鼠30只作为模型组,随机分为5组：L-838,417 1.0 mg/kg组（L1组）,L-838,417 10.0 mg/kg组（L10组）,
吗啡5 mg/kg组（M组）,安定3 mg/kg组（D组）及生理盐水组（NS组）,采用Von-Frey法于给药后每1 h测各组大鼠触须垫
部机械痛阈变化,并于各组痛阈达最高时进行镇静实验,进行姿势评分及翻正反射评分。L1组L10组及M组连续给药
10 d,每天测各组所能达到的最高疼痛阈值,观察药物耐受情况。结果各组大鼠疼痛基础阈值无统计学差异（P>0.05）。
模型组术后第9天疼痛阈值较术前明显降低（P<0.01）,术后第9~18天,其疼痛阈值明显低于sham组（P<0.01）。模型组各
组给药后,除NS组给药前后阈值无变化（P>0.05）外,其余4组给药后1 h疼痛阈值明显增加（P<0.01）,4组疼痛最高阈值
无统计学差异（P>0.05）。NS组、L1组及L10组均没有出现异常姿势和翻正反射。连续给药后,M组第3天最高疼痛阈值
明显下降,与第1天相比有统计学差异（P<0.01）,L1组及L10组与第1天比较均无统计学差异（P>0.05）。结论L-838,417
对三叉神经痛大鼠具有良好的抗痛觉过敏作用,且不会带来镇静及运动损害等副作用,长期给药不会产生药物耐受。     

两种药物治疗三叉神经痛的临床对比研究

目的:比较甲钴胺(弥可保)与卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法:40例门诊确诊为原发性三叉神经痛的患者平分为两组,治疗组采用弥可保联合利多卡因治疗,对照组单独给予卡马西平治疗。结果:经过治疗后,治疗组有效率为90.0%.对照组有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发现血尿常规及肝肾功能改变,两组不良反应情况对比差异无显著意义,具有可比性(P>0.05)。结论:弥可保联合利多卡因治疗三叉神经痛能取得更好的治疗效果,且不增加不良反应,值得推广应用。     

穴位针刺疗法在复发性三叉神经痛伴发焦虑抑郁患者中的应用研究

目的 分析穴位针刺疗法在复发性三叉神经痛伴发焦虑抑郁患者中的应用效果,为复发性三叉神经痛伴发焦虑抑郁的临床治疗提供参考。 方法 选取2015年2月-2017年9月在浙江省中医院就诊的84例复发性三叉神经痛伴发焦虑抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各42例。对照组采用中药治疗,观察组在对照组基础上加用穴位针刺治疗,比较2组患者的临床疗效、疼痛程度、血管活性肠肽水平、焦虑与抑郁评分及不良反应发生率。 结果 观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分及血管活性肠肽水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者的VAS评分与血管活性肠肽水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),治疗前,2组患者的汉密顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密顿抑郁量表(HAMD)评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者的HAMA及HAMD评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 穴位针刺疗法可明显改善复发性三叉神经痛伴发焦虑抑郁患者的疼痛程度、焦虑与抑郁程度,疗效显著且不良反应少见。      

加巴喷丁在老年人带状疱疹后三叉神经痛中的应用

目的探讨加巴喷丁应用于老年带状疱疹后三叉神经痛治疗的临床疗效。方法将2009年1月,2010年5月收治的60例老年带状疱疹后三叉神经痛患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组口服卡马西平、维生素肌肉注射、神经阻滞治疗。治疗组在对照组治疗的基础上口服加巴喷丁,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果治疗组30例中治愈17例,显效12例,总有效率为96．7％（29／30）,显著高于对照组的86．7％（26／30）（P〈0．05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛效果确切,见效快,能明显缓解患者症状,副反应小,值得临床推广。     

阿霉素治疗三叉神经痛第Ⅱ支28例

目的确定与评价阿霉素治疗三叉神经痛第Ⅱ支的临床疗效。方法对28例原发性三叉神经痛第Ⅱ支的患者用1%阿霉素对眶下神经干进行多点多层次注射。结果全部患者于术后2周内疼痛症状消失,其中67.8%于术后3天内疼痛消失,28.6%于术后7天疼痛消失,3.6%于术后2周疼痛消失,近期疗效满意。随访8月-6年,5例复发,复发率17.9%。结论阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛第Ⅱ支临床疗效肯定,复发率较低。