硬膜外阻滞复合静脉麻醉在妇产科腹腔镜术中的应用

妇产科腹腔镜手术行硬膜外阻滞麻醉虽然能完成手术,但术中因视野需要造成人工CO2气腹.腹压增高.使患者难以忍受,术中要求镇痛完全,临床上一般首选静吸复合全麻,但静吸复合全麻术后清醒迟,拔除导管时血压升高.     

硬膜外阻滞复合丙泊酚用于胆囊切除术的临床观察

胆囊切除术的麻醉常规选用气管内插管全麻或硬膜外麻醉,两者各有优缺点.气管内插管全麻的优点是患者术中无疼痛及不适,但术毕不能保证患者快速苏醒,自主呼吸功能亦不能在短时间内完全恢复正常,因而不能确保术毕即拔出气管内导管,延长了患者的麻醉管理时间,也存在着各种气管内插管的并发症,而且还存在麻醉费用昂贵的问题.硬膜外麻醉的优点为操作简单,手术结束时麻醉亦结束,尤其适用于多台连续进行时采用,但手术开始后患者的牵扯反射强烈,而且有引起胆心反射的可能,会导致患者心跳减慢,严重者心跳骤停,大大增加了手术、麻醉的风险.近4年来,我们对124例胆囊切除术患者选用硬膜外阻滞并辅以丙泊酚,获得了满意的麻醉效果,现报道如下.     

腰-硬联合阻滞腰麻针侧孔方向对腰麻注药的影响

腰麻(SA)具有起效快、镇痛好、肌松完全、穿刺成功、指征明确等优点,广泛适用于下腹部手术,尤其是剖宫产手术。腰-硬联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)双重优点,近年来已广泛用于临床。本研究是在剖宫产术中采用CSEA,硬膜外L2~3穿刺成功后,再采用     

2100例次星状神经节阻滞的临床研究

随着临床疼痛诊治的开展,星状神经节阻滞(SGB)治疗渐在疼痛治疗中占据主导地位。从1991年至今,据7年完整的资料,对我院疼痛门诊2100次SGB进行了详细统计分析,现报告如下。     

星状神经节阻滞联合局部注射治疗颞下颌关节功能紊乱综合征30例临床报告

目的 观察星状神经节阻滞联合局部注射治疗颞下颌关节紊乱综合征的疗效.方法 选择症状典型患者60例,随机分为两组.A组为治疗组,星状神经节阻滞联合局部注射治疗.B组为对照组,采用电针针刺治疗.结果 A组治愈26例,有效3例,无效1例,治愈与有效率96.7%;B组治愈12例,有效9例,无效9例,治愈与有效率70%.结论 星状神经节阻滞联合局部注射治疗颞下颌关节紊乱综合征是一种较单纯电针针刺更有效的方法.     

星状神经节阻滞致颈部巨大血肿1例

患．男性,57岁,因患脑血栓后遗症在我院疼痛门诊行星状神经节阻滞治疗。采用气管旁人路法,仰卧位,在胸锁关节上3cm,正中线外侧1．5cm处穿刺,垂直进针。患肥胖、颈短,经多次穿刺才触及第六颈椎横突。回抽有少量血液,提针少许,再次回抽无血返流岳,缓慢注入1％利多卡因10ml,5分钟出现霍纳征。观察30分钟无不良反应,遂送人病室。5小时后患颈前肿胀,皮下瘀血,呼吸加快,血压135／80mmHg,心率95次／分。立即给于半卧位,吸氧,颈部冷敷,血肿部位加压。     

2420例20000次星状神经节阻滞的临床总结

目的观察星状神经节治疗疼痛性与一些非疼痛性慢性病的临床效果和安全性。方法选择诊断明确的慢性病患者2 420例,全部采用气管旁入路,注入1%利多卡因7 ml,10次为1疗程,隔日1次,疗程全部结束半个月后进行疗效判定,作为最终结果。结果2 420例患者,20 000次星状神经节阻滞,出现霍纳（Horner）综合征19 878次,出现率99.4%。喉返神经阻滞11 49例,占5.7%;背痛（脊神经损伤）1 137次,占5.6%;臂丛神经阻滞344次,占1.7%;膈神经阻滞81例,占0.40%。结论SGB是治疗临床某些疼痛性与非疼痛性慢性病的一种安全有效的方法。     

彩色多普勒观察星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病前后椎动脉的变化

目的探讨彩色多普勒观察星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病前、后椎动脉的变化。方法选择单侧椎动脉型颈椎病患者100例,经多普勒超声监测诊断椎动脉管腔变窄,而对侧正常。以星状神经节阻滞患侧,彩色多普勒观察双侧椎动脉的变化。结果阻滞后半个月患侧变窄的椎动脉明显增宽,3个月后基本恢复如常,健侧椎动脉无明显变化。本组临床治愈70例,显效18例,有效10例,无效2例,治愈与显效率88％（88／100例）。结论星状神经节阻滞可以短时间内扩张椎动脉,治疗椎动脉型颈椎病有效。     

不同浓度罗哌卡因用于三叉神经痛治疗的对比观察

原发性三叉神经痛是临床上较为常见的疼痛性疾病之一,其症状为面部阵发性剧烈疼痛,疼痛如电击、针刺、刀割样,轻微的动作如风吹、洗脸、吃饭、刷牙等即可引起疼痛发作,患者非常痛苦.临床上治疗三叉神经痛的药物和方法有很多,神经阻滞因其简便仍然是临床常用的治疗方法.     

星状神经节阻滞治疗特发性面瘫300例的临床总结

特发性面瘫,又称贝耳(Bell′s)麻痹,是指原因不明,急性起病的单侧周围性面神经麻痹。传统治疗方法以中西药物、针灸、理疗为主,治疗时间一般较长,部分有不同程度的后遗症。