多层螺旋CT的重建方法对乳腺肿块的显示及诊断价值

目的探讨多层螺旋CT的三种重建方法对乳腺肿块性病变的显示及诊断价值.方法收集77例手术病理证实的乳腺肿块性病变,其中乳腺癌61例、乳腺良性病变16例,术前均行多层螺旋CT平扫加增强的薄层轴位扫描及MPR、MIP、VR重建,重点分析多层螺旋CT三种重建方法对肿块本身、周围结构及淋巴结的显示情况.结果61例乳腺癌中28例表现为形态不规则肿块,33例呈边缘有分叶、毛刺的类圆形肿块,34例增强后呈不均匀强化,8例与乳晕黏连,14例伴有局部皮肤增厚,5例侵犯胸壁,24例合并腋窝淋巴结转移.16例乳腺良性病变均呈类圆形肿块,其中13例边缘光滑,11例增强后呈均匀强化.结论以轴位薄层扫描信息为基础,MSCT的三种重建方法对显示乳腺肿块的位置、内部结构、与周围组织关系及腋窝淋巴结情况更为直观,为准确诊断和临床治疗提供全面、精确、直观的图像信息.     

MSCT三维重建技术对乳腺肿块的显示价值探讨

目的探讨MSCT三维重建技术对乳腺肿块及其周围结构的显示价值。方法收集乳腺肿块三维重建病例69例,其中乳腺癌42例。结果 42例乳腺癌均表现为形态不规则,密度不均匀;边界不清29例,周围水肿带17例,邻近皮肤水肿13例,12例肿块胸肌相连,腋下淋巴结显示23例,11例同时显示胸小肌后淋巴结,5例显示锁骨上淋巴结肿大。结论 MSCT三维重建可直接显示乳腺肿块内部结构及其与周围组织之间关系,可全方位对乳腺周围淋巴及其组织结构进行影像学观察。     

多层螺旋CT与钼靶摄影在乳腺癌影像诊断中的对比研究

目的探讨多层螺旋CT及钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的71例乳腺癌平扫，增强及重建图像。结果71例乳腺癌均为肿块型，57例表现为不规则形，48例边缘见毛刺，8例皮肤改变，4例皮肤内陷，周围侵犯12例，32例见腋窝淋巴结，纵隔淋巴结及肺内转移。增强后肿块强化明显，CT值升高（18～83）HU；并行重建使肿块周边结构呈立体显示。结论多层螺旋CT检查在乳腺癌定性诊断中有一定的应用价值。     

乳腺癌临床X分析

目的 探讨乳腺癌的各种x线征象,进一步提高乳腺癌的x线诊断水平.方法 对260例经手术病理证实的乳腺癌的x线表现,进行回顾分析.结果 肿块边缘有分叶及毛刺183例,不规则高密度影6例,有肿块且肿块内或外有钙化90例,无肿块仅有泥沙样钙化6例,乳头内陷45例,乳晕及皮肤增厚9 8例,肿块周围显示水肿带或彗星尾30例,伴有血管影增粗增多30例,乳头溢液20例,同侧腋下淋巴结肿大63例,其中对侧淋巴结转移者15例.结论 钼钯x线机是乳腺癌检查的首选,对乳腺癌早期诊断及鉴别诊断很有价值.     

多层螺旋CT三维重建对乳腺癌的术前评估

目的 探讨多层螺旋CT（MSCF）的三种重建方法对乳腺癌术前评估的准确性和对乳腺手术的指导价值。方法 对40例乳腺癌在术前采用MSCT扫描及MPR、MIP、VR重建。与术后病理结果对照分析MSCT的三种重建方法对乳腺癌病灶、邻近结构及腋窝淋巴结的显示情况。结果40例乳腺癌中，23例表现为形态不规则的肿块，17例呈边缘有分叶、毛刺的类圆形肿块，35例增强后呈不均匀强化，5例与乳晕粘连，7例伴有局部皮肤增厚，3例侵犯胸壁，17例术前发现合并腋窝淋巴结转移。结论 以轴位薄层增强扫描信息为基础，MSCT的三种重建方法对乳腺癌灶的范围、位置，邻近组织结构及腋窝淋巴结情况的评估更为准确，对术前准确诊断和指导外科手术方案的制订具有较大的价值。     

乳腺癌的钼靶X线影像诊断

目的 探讨乳腺癌的钼靶X线征象,提高乳腺癌的诊断水平.方法 对80例经病理证实的乳腺癌X线征象进行回顾性分析.结果 肿块边缘有分叶及毛刺183例,不规则高密度影6例,有肿块且肿块内或外有钙化90例,无肿块仅有泥沙样钙化6例,乳头内陷45例,乳晕及皮肤增厚98例,肿块周围显示水肿带或彗星尾30例,伴有血管影增粗增多30例,乳头溢液20例,同侧腋下淋巴结肿大63例,其中对侧淋巴结转移者15例.结论 钼钯X线摄影是乳腺癌检查的首选方法,对乳腺癌早期诊断及鉴别诊断很有价值.     

应用多层螺旋CT对胃癌进行诊断的临床价值分析

目的：分析多层螺旋CT对胃癌进行诊断的临床应用价值。方法：随机选取我科收治的已经进行过多层螺旋CT的胃癌患者78例，对患者资料进行回顾，采用多平面重建（ MRP）等技术处理图像分析并与手术病理结果进行对照。结果：对78例胃癌患者应用多层螺旋CT扫描，其中胃壁增厚30例，软组织肿块22例，邻近组织浸润18例，淋巴结转移60例。结论：对78例胃癌患者应用多层螺旋CT扫描图像能清晰地显示肿瘤的部位、大小及胃癌病变处胃壁局限性或广泛性增厚，也能看出胃腔狭窄或变形，周围淋巴结转移情况等，对胃癌的定性和定位诊断，以及治疗方法的选择具有较高的参考价值。     

胃肠道淋巴瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨胃肠道淋巴瘤的多层螺旋CT表现及诊断价值。方法回顾分析22例胃肠道淋巴瘤患者的多层螺旋CT扫描资料,运用多平面重建（MPR）进一步分析胃肠壁的厚度及周围淋巴结的情况,总结胃肠道淋巴瘤较典型的CT表现。结果胃肠道淋巴瘤大多表现为胃肠壁的弥漫性增厚及周围淋巴结增大;动脉瘤样扩张,周围淋巴结较大是较典型的CT表现。结论多层螺旋CT是诊断胃肠道淋巴瘤的有效方法。     

眼眶内壁骨折的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT对眼眶内壁骨折的诊断价值。方法回顾性分析210例眼眶内壁骨折患者，对比分析常规头部CT扫描及眼眶CT—MPR重建对眼眶内壁骨折的显示能力。结果210例眶内壁骨折中，普通常规头部CT扫描187例，明确显示眼眶内壁骨折157例，可疑骨折22例，误诊8例。多层螺旋CT扫描及MPR重建88例，均能显示眼眶爆裂骨折及其合并症。结论多层螺旋CT扫描及MPR重建对眼眶内壁骨折的诊断具有重要价值。     

多层螺旋CT在乳腺肿块诊断中的应用

日的 探讨多层螺旋CT对乳腺肿块性病变的显示及鉴别诊断价值。方法 收集经手术病理证实的78例乳腺肿块性病变，其中浸润性导管癌57例，粘液癌4例，纤维腺瘤13例，导管内乳头状瘤4例。CT检查先平扫，而后分别于静脉注射对比剂后28、90s时进行二期增强扫描，并应用MIP、VRT对动脉期轴位图像进行重建。回顾分析所有病例中乳腺肿块本身、周围结构及淋巴结的CT表现。结果 88％的浸润性导管癌及4例导管内乳头状瘤均在动脉期明显强化；4例粘液癌及92.31％的纤维腺瘤在动脉期无强化或轻度强化。恶性肿块中45.90％呈不规则形，54.10％呈边缘有分叶、毛刺的类圆形，55.74％呈不均匀强化，44.26％呈均匀强化；而良性肿块中94.12％呈类圆形，64.71％呈边缘光滑，76.47％呈均匀强化。在61例乳腺癌中，8例出现乳晕粘连，14例伴局部皮肤增厚、凹陷，5例伴胸壁浸润，24例CT术前检出腋窝淋巴结转移。结论 多层螺旋CT对乳腺肿块性疾病具有较高的显示及鉴别诊断价值。     

多排螺旋CT对乳腺癌腋窝淋巴结的术前评估价值

目的探讨多排螺旋CT(MDCT)对乳腺癌腋窝淋巴结的术前评估价值。方法选取2015年2月至2017年2月在我院手术治疗的乳腺癌患者82例,术前均行MDCT检查,与病理结果进行比较。结果 82例乳腺癌患者共检测腋窝淋巴结161枚,术后病理证实转移78枚,未转移83枚;转移性淋巴结长径和短径分别为(15.82±4.28)mm和(8.10±1.27)mm,明显高于未转移性淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05),而长短径比值为(1.98±0.61),明显低于未转移性淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05);转移性淋巴结淋巴门消失和边缘模糊的比例分别为79.49%和60.26%,明显高于未转移性淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05);MDCT判断腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.62%、72.29%、74.16%和83.33%。转移性和未转移性淋巴结平扫和增强扫描CT值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MDCT在乳腺癌腋窝淋巴结术前评估中有重要价值,可作为淋巴结活检的补充手段。     

乳腺癌颈部淋巴结转移超声与CT诊断价值分析

目的观察乳腺癌颈淋巴结转移患者彩超声像图与CT影像表现及其相应诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的80例乳腺癌患者临床资料,其中存在颈淋巴结转移者33例,无颈淋巴结转移47例。术前均行彩超、CT检查,观察乳腺癌颈淋巴结转移彩超与CT影像表现,分析彩超、CT对乳腺癌颈淋巴结转移的诊断价值。结果乳腺癌颈淋巴结转移彩超图像主要表现为边界不规则,可有微小钙化,出现乳头回缩、结构扭曲及局限致密,皮肤增厚或回缩。CT可见部分增大的淋巴结融合成团,转移淋巴结正常"肾形"结构丧失,呈类圆形或边缘浅分叶状。彩超与CT诊断乳腺癌颈淋巴结转移灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩超、CT诊断乳腺癌颈淋巴结转移均具有较高的诊断价值,具有一定的影像特点,临床可根据患者情况选择单独使用或者联合使用。     

Contribution of minute axillary lymph nodes to accurate staging for patients with breast cancer

Background Axillary lymph node metastasis is a very important metastatic pathway in breast cancer and its accurate detection is important for staging tumour and guiding therapy. However, neither the accuracy of routine detection of lymph node in surgical specimens nor the significance of minute lymph node with metastases in breast cancer is clear. A modified method for conveniently detecting minute lymph node in specimens of axillary dissections in patients with breast cancer was used to analyze their influence on staging breast cancer. Methods Lymph nodes in fresh, unfixed, specimens of axillary dissections from 127 cases of breast cancer were detected routinely. Then the axillary fatty tissues were cut into 1 cm thick pieces, soaked in Carnoy’s solution for 6 to 12 hours, taken out and put on a glass plate. Minute lymph nodes were detected by light of bottom lamp and examined by routine pathology. Results Lymph nodes (n= 2483, 19.6±8.0 per case) were found by routine method. A further 879 lymph nodes up to 6 mm (781 &lt; 3 mm, 6.9±5.3 per case, increasing mean to 26.5±9.7) were found from the axillary tissues after soaking in Carnoy’s solution. By detection of minute lymph nodes, the stages of lymph node metastasis in 7 cases were changed from pathological node (pN) stage pN(0) to pN(1) in 4 cases, from pN(1) to pN(2) in 2 and from pN(2) to pN(3) in 1. Conclusions The accurate staging of axillary lymph node metastasis can be obtained routinely with number of axillary lymph nodes in most cases of breast cancer. To avoid neglecting minute lymph nodes with metastases, small axillary nodes should be searched carefully in the cases of earlier breast cancer with no swollen axillary nodes. Treatment with Carnoy’s solution can expediently detect minute axillary nodes and improve the accurate staging of lymph nodes in breast cancer.     

乳腺X线摄片在乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的评估X线摄片在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值。方法对165例乳腺癌患者进行术前X线摄片,对其进行乳腺X线诊断分类评估,取患者腋窝淋巴结密度最高或体积最大一枚进行病理检查,将其与手术后的病理结果对照分析。结果 165例乳腺癌患者术后病理检查提示腋窝淋巴结转移82例;X线能显示腋窝淋巴结的106例中病理证实有腋窝淋巴结转移56例,不能显示腋窝淋巴结的59例中病理证实有腋窝淋巴结转移26例;腋窝淋巴结转移的可能性与淋巴结密度、短径大小以及乳腺X线诊断分类相关。结论乳腺X线摄片是判断乳腺癌腋窝淋巴结有无转移简便而基本的影像学检查方法,有利于患者的术前全面评估。     

数字三维技术联合纳米碳辅助导航在乳腺癌腔镜前哨淋巴结活检手术中的应用

目的探讨数字三维技术联合纳米碳辅助导航在乳腺癌腔镜前哨淋巴结活检手术的应用价值。方法入组2014年9月~ 2015年9月期间我科的39名Ⅰ、Ⅱ 期女性乳腺癌患者,术前行CT淋巴造影,采集其数据并进行分割及三维重建,准确定位前哨 淋巴结并进行腔镜前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫的可视化预演及临床手术,评价在数字三维技术指导下腔镜前哨淋巴结 活检的准确性及应用价值。结果39例患者腋窝三维模型符合患者实际解剖,清晰显示前哨淋巴结、腋窝淋巴结与腋静脉、胸大 肌、胸小肌、背阔肌等的三维关系。数字三维技术联合纳米碳辅助导航腔镜前哨淋巴结活检的检出率为100%,总符合率为 87.18%（34/39）,灵敏度为91.67%（11/12）,假阴性率为8.33%（1/12）。术后随访半年,39例患者均未发现患侧腋窝皮下积液、感 染、疼痛、水肿等并发症。结论数字三维技术联合纳米碳辅助导航腔镜前哨淋巴结活检术具有较高的检出率、灵敏度和较低的 假阴性率,可作为前哨淋巴结活检的一种新方法。     

CT诊断乳腺癌临床价值的研究

目的：探讨乳腺癌的CT表现及临床应用价值。方法：41例乳腺癌病人行仰卧住平扫及增强扫描,小病灶行单侧局部放大扫描,其中40例经病理证实,另1例经临床随访证实。结果：乳腺癌的主要CT特征为：①肿块边缘不规整,有分叶和毛刺;②强化后CT值平均升高45Hu以上,无包膜;③肿块内有沙砾状钙化;④腋窝淋巴结境界欠光整,可有融合,呈“串珠状”改变;⑤肿块侵犯胸壁等。结论：CT是鉴别乳腺良恶性肿块的一种重要方法,并能发现临床扪诊阴性的乳腺病变,为乳腺癌术前分期及手术方式选择提供重要依据。     

多层螺旋CT诊断胃癌的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)诊断胃癌的术前应用及临床价值.方法 回顾性分析64例经病理证实的胃癌的CT表现.结果 MSCT能够清楚显示胃癌病变的全貌、病变与周围脏器的关系,CT主要表现为胃壁增厚或软组织肿块,且明显强化,可伴有周围脏器的浸润和淋巴结及远处转移.结论 MSCT检查诊断胃癌有其独特的价值,对临床治疗有...