男性乳腺癌研究进展

男性乳腺癌（male breast cancer，MBC）是一种病因不明的少见疾病，呈地域性分布，高危因素有激素水平的变化、BRCA基因变异等，最常见的病理类型为浸润性导管癌，由于就诊不及时等原因，预后不佳。治疗决策大多参照女性乳腺癌（female breast cancer，FBC）资料，缺乏有价值的前瞻性研究。标准的手术方案为乳腺单纯切除术士腋窝淋巴结切除。     

microRNA-34c-3p在浸润性乳腺癌中的表达及其与BRCA基因的关系

目的分析浸润性乳腺癌microRNA-34c-3p(miR-34c-3p)的表达及其与BRCA基因突变的相关性。 方法选取2015年2月至2017年6月在空军医科大学西京医院初次就诊的患者作为研究对象进行前瞻性研究。根据纳入条件,将患者分为浸润性乳腺癌组(55例)、乳腺癌前病变组(46例)和正常对照组(50例),分别检测miR-34c-3p在各组组织标本和血液标本中的表达水平。采用单因素方差分析比较3组间miR-34c-3p表达水平的差异,组间两两比较采用LSD法;并用Spearman秩相关分析法分析浸润性乳腺癌组织标本和血液标本中miR-34c-3p表达水平与BRCA基因突变的相关性。 结果(1)在乳腺组织标本中,浸润性乳腺癌组、乳腺癌前病变组、正常对照组miR-34c-3p表达水平分别为0.76±0.29、1.24±0.33和1.62±0.36,3组比较,差异有统计学意义(F＝27.373,P＝0.020),其中,浸润性乳腺癌组miR-34c-3p表达水平明显低于乳腺癌前病变组和正常对照组(P＝0.024、0.001),乳腺癌前病变组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＝0.065)。(2)在血液标本中,浸润性乳腺癌组、乳腺癌前病变组、正常对照组miR-34c-3p表达水平分别为0.32±0.18、0.71±0.23和0.93±0.27,3组比较,差异有统计学意义(F＝29.534,P＝0.018),其中,浸润性乳腺癌组miR-34c-3p表达水平明显低于正常对照组(P＝0.006),但浸润性乳腺癌组与乳腺癌前病变组比较、乳腺癌前病变组与正常对照组比较,miR-34c-3p表达水平的差异均无统计学意义(P＝0.076、0.102)。(3)miR-34c-3p在乳腺癌组织中的表达水平与BRCA基因突变风险呈负相关(r＝－0.548,P<0.001);血液标本中,miR-34c-3p表达水平与BRCA基因突变风险也呈负相关(r＝－0.312,P＝0.006)。 结论miR-34c-3p在浸润性乳腺癌组织中低表达,且与BRCA基因突变存在一定的联系。     

痛经宁对大鼠子宫微循环的影响

痛经宁由黄芩、肉桂组成。具有扩张子宫韧带微血管直径,增加毛细血管网交点,加速血流速度,从而改善子宫微循环功能。其机制是痛经宁对抗了前列腺素(PGF_(22α)的缩血管作用,而不是由于它的激素样活性,这也是用于治疗痛经的主要机理。该药无副作用。     

青少年血红蛋白沉积症伴随成人血红蛋白沉积症基因的病理性突变

背景与目的:青少年血红蛋白沉积症是一种严重的遗传性铁超负荷疾病,迄今发现与1号染色体基因编码hem ojuvelin(H JV)或者更罕见的19号染色体的基因编码hepcidin(H AM P)病理性突变有关。一种较轻的成人发病型是因H FE编码病理突变,少见者为血清转铁蛋白受体2变异所致。方法:研究了同胞姐弟中患有青少年和成年发作性遗传性血红蛋白沉积症的家族系。受试者进行了全面的临床评价,以及微卫星和基因序列分析。结果:1对姐弟同胞(弟弟24岁,姐姐25岁)因为严重的内分泌病和心肌病住院。分别在其18岁和17岁时,出现了阳痿和闭经,并且血清铁水平高…     

使用一种新分级方法对慢性放射线诱发直肠病变进行内镜分类的准确性和可靠性

目的:评价应用一种放射性直肠炎的新分级方法时,内镜医师中的观察者自身及观察者间一致性。背景:慢性放射线诱发直肠病变的内镜分类规范尚未建立。本文介绍一种基于微血管密度和血管结合状况的分类系统,并评价这套系统的精确度和可重复性。研究:曾行骨盆放射治疗的74例连续病例接受了下消化道内镜检查,对从这些病例获得的共131张直肠内镜图像进行了分析。每张图像均被复制、翻转、90°扭转,最终得到262张图像。这些图像通过在线计算机检查程序以随机次序发给13名内镜评估医师(6名主治医师,7名胃肠病学同事)。使用微血管密度(RTD)分类法,对…     

艰难梭菌性结肠炎行结肠切除术的预后

目的:艰难梭菌性结肠炎是一种相对常见的疾病,但大量暴发性艰难梭菌性结肠炎的患者却少有报道。本研究旨在确定因暴发性艰难梭菌性结肠炎需要接受结肠切除术治疗的患者的危险因素、临床特点及预后。方法:对1997～2001年退伍军人事务部下属的159所医院中的所有患者进行人群研究。数据来自于退伍军人事务部的几个计算机化的国家数据集。补充信息来自地方医疗记录,包括人口统计资料、出院小结、手术报告以及病理报告。患者的变量被输入计算机化数据库,并且应用Pearson卡方检验和Fisher精确检验进行分析。P<0.05时认为有显著的统计学差异。结…     

丙型肝炎病毒感染所致肝硬化可被一项标准血清生化学指标排除

目的:对慢性丙型肝炎病毒(H CV)感染患者的治疗而言,对肝脏组织学的评价是诊断和制定治疗决策的关键。肝活检作为一项侵入性检查常伴随并发症的发生,而非创伤性的替代方法更为优越。材料与方法:收集179例慢性丙型肝炎感染者在肝活检时的血清标本,使用常规方法检测肝病的生化指标,并运用Ishak协议评估肝脏的组织学状况。检测血清生化指标和肝硬化(Ishak分期≥5)、桥接纤维化(Ishak分期≥3)的关系。结果:在多变量logistic回归中发现,在纤维化分期与门冬氨酸转氨酶(AST)之间、血小板计数与凝血酶原国际正常化比率(INR)之间存在明确关系。…     

慢性HCV感染时,肝细胞G1期停滞、肝细胞再生受损与纤维化的关系

背景和目的:丙型肝炎病毒(H CV)相关肝硬化风险增高与肝脏脂肪变性、老龄和酒精高摄入有关,其原因被认为是上述因素对细胞增殖的协同作用。本研究旨在确定慢性H CV感染时,肝细胞周期的状态和各期分布。方法:对诊断为慢性H CV感染的肝脏活检样本(70例)、移植相关的缺血再灌注损伤后的肝脏再生样本(15例)、邻近结肠癌肝转移的“正常”肝组织样本(10例)进行研究。用免疫组化方法检测细胞周期的标志物,如细胞周期素D1(G1期最高)、细胞周期素A(S期)、细胞周期素B1(G2期胞质中)、磷酸化组蛋白3(有丝分裂期)、小染色体维持蛋白2(M cm-2;整个…     

使用改良的缝线结简化放置鼻饲管的操作

鼻饲管的内镜放置是临床实践中的常用操作。然而,用活检钳抓住鼻饲管并使用内镜的“抓和拉”方法放置到位需要相当的技巧。本文描述了一种改良的缝线方法,可明显降低放置鼻饲管的难度。收治入ICU、存在胃排空障碍、需要放置鼻饲管的患者被纳入本研究。将两根尼龙线缝在12-Fr鼻饲管的顶端得到改良鼻饲管。每边沿缝线打3个结。将鼻饲管通过鼻子放置入胃。然后,通过内镜“抓和拉”的方式放置鼻饲管。86例患者(49%为男性,平均年龄60岁)经历了94次放置鼻饲管的操作,其中91次操作(97%)放置成功。操作平均需时5～14m in,没有大的并发症发生。这些…