对于硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压的疗效评价

目的通过给予硝苯地平缓释片对于治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床疗效及安全性。方法将我院近一年来收受并治疗慢性肾功能不全合并高血压患者39例,随机分成治疗组22例和对照组17例。治疗组给予硝苯地平缓释片治疗,对照组予氯沙坦治疗,疗程8周后进行疗效对比。观察两组治疗前后血压及肾功能的改善情况。结果两组治疗后血压均下降,治疗组肾功能及血压降低情况有明显变化,治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组治疗前后肾功能指标无明显变化。结论硝苯地平缓释片能有效控制慢性肾功能不全合并高血压,有一定的肾功能保护作用。     

甘油果糖联合呋塞米治疗高血压脑出血合并急性肾损伤及心功能不全患者的疗效研究

目的:评价甘油果糖联合呋塞米治疗脑出血患者合并急性肾损伤及心功能不全的疗效及安全性。方法:选取湖北医药学院附属人民医院自2012年9月至2016年4月期间收治的高血压脑出血,且同时合并急性肾损伤及心功能不全的患者36例。随机分为治疗组及对照组,每组18例。治疗组给予甘油果糖和呋塞米联合脱水,对照组给予20%甘露醇和呋塞米联合脱水。2周后对肾功能、心功能恢复情况进行比较;1月后对两组患者进行疗效分析和临床神经功能缺损程度评分。结果:治疗组的总有效率优于对照组;治疗组临床神经功能缺损评分方面较对照组改善明显,但均无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者肾功能及心功能改善情况均优于对照组,两组差别具有统计学意义(P<0.05)。治疗组较对照组不良反应少,安全性好。结论:甘油果糖联合呋塞米治疗高血压脑出血患者合并急性肾损伤及心功能不全的疗效肯定,且安全性较高。     

中药灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全临床研究

目的 考察中药免煎制剂灌肠方剂治疗糖尿病肾病肾功能不全的疗效及安全性.方法 采用随机分组对照观察法,将108例糖尿病肾病肾功能不全患者随机分为治疗组58例与对照组50例,分别给予中药免煎制剂灌肠方剂保留灌肠和常规西药治疗,观察其血糖、血压、临床疗效及血BUN、Scr的改变.结果 治疗组总有效率86%,对照组总有效率68%,差异有显著性意义(χ2=25.85,P<0.05).治疗组经中药灌肠后Scr下降19.8%,BUN下降44.8%,与治疗前比较下降明显(P<0.05).结论 中药灌肠液对糖尿病肾病肾功能不全具有明显延缓病程发展,改善肾功能的作用.     

ICU医院获得性肺炎危险因素分析

目的 分析ICU患者医院获得性肺炎(HAP)的危险因素,为临床防治提供参考.方法 采用回顾性病例对照研究,收集2008年至2010年在本院ICU住院HAP患者30例,同期住院期间未发生HAP患者32例作为对照,进行单因素分析.结果 HAP组与对照组在白蛋白水平、肌酐值、血红蛋白水平及抑酸剂使用等方面差异有统计学意义(P<0.05).而HAP组住院时间明显长于对照组(P<0.05).结论 低蛋白血症、慢性肾功能不全及使用抑酸剂可增加HAP感染风险.发生HAP显著增加住院时间.     

替考拉宁首次负荷剂量对造血系统恶性肿瘤合并感染患者临床疗效影响

目的探讨替考拉宁不同初始负荷剂量对造血系统恶性肿瘤合并感染患者的临床疗效影响。方法回顾性分析我院50例使用替考拉宁造血系统恶性肿瘤合并感染患者临床疗效,通过监测替考拉宁初始常规和优化负荷剂量造血系统恶性肿瘤患者第6剂用药前30min血药浓度(稳态谷浓度),比较两组患者替考拉宁血药谷浓度、治疗效果、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)变化以及不良反应,评价临床疗效及安全性。结果优化组平均稳态谷浓度明显高于常规组[(15. 82±3. 16) mg/L vs.(10. 77±4. 10) mg/L,P<0. 05];优化组治疗有效率明显高于常规组(80. 0%vs.48. 0%,P<0. 05);优化组患者hs-CRP和PCT水平较常规组患者明显下降(P<0. 05);优化组与常规组不良反应率相当(4. 0%vs.12. 0%,P>0. 05)。结论对于造血系统恶性肿瘤合并感染患者,提高替考拉宁初始负荷剂量可以达到较高的有效血药谷浓度,临床疗效更好,且不良反应未见增加。     

缬沙坦联合前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭合并慢性心功能不全的疗效观察

目的探讨前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾衰竭(CRF)合并慢性心功能不全(CCI)的疗效。方法 60例确诊为CRF合并CCI患者,采取投掷硬币法随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给予常规治疗,治疗组加用缬沙坦和前列地尔,观察治疗前后肾功能、血液流变学以及心功能的改变。结果治疗3个月后,治疗组肾脏功能、血液流变学及心功能指标改善均显著优于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦联合前列地尔治疗CRF合并CCI可显著改善患者的心、肾功能。     

利奈唑胺治疗老年人革兰阳性菌感染的疗效

目的:分析利奈唑胺治疗老年人革兰阳性菌感染的疗效。方法:选取收治的90例老年人革兰阳性菌感染的患者作为研究对象,随机分成对照组和试验组,对照组45例,试验组45例,对照组患者给予替考拉宁的治疗,试验组患者给予利奈唑胺的治疗,对比两组患者治疗之后的效果。结果:两组患者在临床治疗的有效率上,试验组的治疗效果明显优于对照组,两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.05);试验组的细菌清除率明显要高于对照组,两者差异显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利奈唑胺治疗老年人革兰阳性菌感染的疗效值得肯定,利奈唑胺的细菌清除率要优于对照组,值得在临床治疗中推广应用。     

万古霉素与替考拉宁治疗老年MRSA/MRSE肺部感染的疗效比较

目的比较替考拉宁与万古霉素对老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)肺部感染的疗效。方法对38例肺部MRSA/MRSE感染的老年患者,分别给予替考拉宁和万古霉素治疗,观察并比较两种方法的药敏结果、疗程及预后。结果(1)MRSA/MRSE对替考拉宁及万古霉素均全部敏感;(2)老年患者万古霉素代谢率明显下降,常规剂量易发生药物蓄积,致肾功能损害,有必要进行常规血药浓度监测以调整剂量;(3)替考拉宁不调整剂量,未发现明显肝肾功能损害及其他严重并发症;(4)替考拉宁与万古霉素治疗结果比较,总痰菌清除率相近(89%vs85%),痰菌清除时间较短(8.3±2.5dvs21.1±11.0d)。结论对于老年患者肺部MRSA/MRSE感染,替考拉宁与万古霉素敏感率均很高,总体疗效相似,前者安全性较好,敏感菌清除时间短。     

降尿酸治疗对慢性肾功能不全2～3期合并高尿酸血症患者肾功能的影响

目的 探究降尿酸治疗对慢性肾功能不全2～3期合并高尿酸血症患者肾功能的影响.方法 选取2018年1月至2019年5月本院收治的慢性肾功能不全2～3期合并高尿酸血症患者70例,随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例.观察比较两组患者肾功能指标变化情况.结果 治疗后,治疗组SUA水平低于对照组,eGFR水平高于对照组,且治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 降尿酸可有效改善慢性肾功能不全2～3期合并高尿酸血症患者的尿蛋白及尿隐血症状,可在一定程度上保护肾功能,疗效显著.     

银杏叶提取物治疗糖尿病肺部感染疗效观察

观察探讨银杏叶提取物(舒血宁)治疗糖尿病肺部感染的临床疗效及机制.将80例2型糖尿病合并肺部感染的患者随机分为治疗组和对照组.2组均给予降糖、抗感染及时症支持处理等常规治疗;治疗组在此基础上,加用银杏叶提取物静脉滴注.结果显示治疗组治疗后血气分析指标、血脂血糖水平明显改善-与对照组比较差异有显著性(P<0.05);对照组治疗后血气分析指标有改善(P<0.05),但血脂血糖水平无明显改善(P>0.05);治疗组疗效优于对照组(P<0.01).提示银杏叶提取物(舒血宁)活血化瘀.改善血循环,协助治疗糖尿病合并肺部感染疗效确切,安全可靠.适于临床推广应用.     

连续性血液净化治疗急性左心衰竭合并肾功能不全的临床疗效评估

目的探讨连续性血液净化治疗急性左心衰竭合并肾功能不全的临床疗效及安全性。方法选取2012年1月—2013年12月收治的急性重症左心衰竭合并肾功能不全患者31例,均在常规治疗的基础上行连续性血液净化,比较患者临床转归及各项指标的变化。结果 31例患者治疗后显效18例,有效12例,无效1例,治疗总有效率为96.77%;治疗后患者的心率、血压、血氧饱和度(SpO_2)、左室射血分数(LVEF)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后BUN、SCr等肾功能指标亦显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用连续性血液净化方法治疗急性左心衰竭合并肾功能不全有较高疗效。治疗过程中无出血、感染等血液净化相关并发症出现,安全性高,值得临床应用。     

脂微球前列腺素E1治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的 观察脂微球前列腺素E1治疗慢性肾功能不全的疗效.方法 将70例慢性肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予一般对症治疗,治疗组在同对照组治疗的基础上给予脂微球前列腺素E1,观察两组患者治疗前后的血尿素氮、肌酐、血尿酸、24h尿蛋白定量、血红蛋白、血压等指标,并观察临床症状的变化.结果 两组治疗前后血尿素氮、肌酐、尿酸均有明显变化,但治疗组作用尤为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05);24h尿蛋白定量治疗组下降显著(P<0.05),对照组则不明显(P>0.05);血红蛋白、平均动脉压两组治疗前后都有不同程度的改善,但差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 脂微球前列腺素E1对慢性肾功能不全患者有一定的治疗作用.     

糖肾安汤治疗2型糖尿病肾病肾功能不全的临床研究

目的:观察糖肾安汤治疗2型糖尿病肾病肾功能不全的临床疗效.方法:60例2型糖尿病肾病肾功能不全患者随机分为对照组30倒和治疗组30例,对照组给予控制血糖、血压等西医对症治疗,治疗组在上述治疗的同时加用糖肾安汤口服.每日1剂,4个月为1个疗程.结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率66.7%,两组疗效比较,P<0.05;治疗组治疗前后空腹血糖(FPG)、BuN、纤雏蛋白原(FIB)比较,P<0.05;治疗组治疗前后24h尿蛋白定量比较有极显著性差异,(P<0.01);两组治疗后蛋白尿、BUN比较,P<0.05,有显著性差异.结论:糖肾安汤配合西医治疗2型糖尿病肾病肾功能不全疗效优于纯西医治疗组,临床效果良好.     

血液透析在治疗慢性肾功能不全合并脑出血患者中的应用

目的分析血液透析在治疗慢性肾功能不全合并脑出血患者中的应用效果。方法 80例慢性肾功能不全合并脑出血患者随机均分为两组,对照组给予常规内科保守治疗,研究组给予常规内科保守联合血液透析治疗。比较两组治疗前后患者肾功能相关指标和治疗总有效率。结果治疗前两组肾功能指标无统计学差异(P0.05);治疗后两组肾功能指标均改善,且研究组降低程度更显著(P0.05)。研究组总有效率高于对照组(P0.05)。结论血液透析在治疗慢性肾功能不全合并脑出血患者中的临床应用效果确切,可有效改善肾功能。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性肝炎中、重度黄疸疗效观察

为观察门冬氨酸、鸟氨酸治疗慢性肝炎中、重度黄疸的临床疗效,选择146例慢性肝炎中、重度黄疸患者(其中合并肝性脑病者42例)分为治疗组(给予门冬氨酸鸟氨酸10g治疗,合并肝性脑病者20g);对照组(给予舒肝宁20mL,合并肝性脑病者给予左旋多巴300mg),比较两种药物退黄效果及患者神志改善情况。结果,治疗组中、重度黄疸患者治疗后SB明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,或P<0.01)。治疗组肝性脑病患者治疗有效率高于对照组(χ2=5.47,P<0.05)。治疗后治疗组ALT明显低于对照组(P<0.05),PTA明显高于对照组(P<0.05)。门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性肝炎消退黄疸及肝性脑病效果确切。     

肾功能不全的急性心梗患者PCI术后服用曲美他嗪的疗效观察

目的 观察合并慢性肾功能不全的急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后长期服用曲美他嗪的有效性和安全性.方法 合并慢性肾功能不全的初发急性心肌梗死患者40例,PCI术后随机分为2组,2组年龄、性别、合并病变、肾功能及心功能分级均相仿.对照组(30例)PCI术后不服用曲美他嗪;治疗组(30例)PCI术后口服曲美他嗪治疗12个月.各组其他冠心病二级预防药物均相同.观察2组患者24 h尿蛋白定量、肌酐清除率和超声心动图变化.结果 与对照组相比,曲美他嗪治疗组肾功能未见恶化(P＜0.05),24 h尿蛋白定量未增加,而心功能恢复较好(P＜0.05).结论 合并慢性肾功能不全的急性心肌梗死患者PCI术后长期服用曲美他嗪安全有效.     

大剂量缬沙坦对老年高血压合并肾病患者的疗效及肾功能的影响

目的:探究大剂量缬沙坦对老年高血压合并肾病患者的疗效及肾功能的影响.方法:选择2014年9月～2016年6月本院收治的老年高血压合并肾病患者86例为研究对象,依入院顺序分为观察组和对照组,两组患者接受缬沙坦导入治疗后,观察组患者给予大剂量缬沙坦,对照组维持原导入剂量.测定两组患者治疗前后血压指标及肾功能指标,并进行对比.结果:治疗前两组患者血压对比,差异不显著(P>0.05);治疗后两组血压均较治疗前下降,且观察组下降水平优于对照组,差异显著(P<0.05);治疗前两组肾功能指标对比,差异不显著(P>0.05);治疗后均有改善,观察组改善幅度优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:给予老年高血压合并肾病患者大剂量缬沙坦治疗,可有效降低血压,改善肾功能.     

芪苈强心胶囊治疗慢性肾功能不全伴心力衰竭的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性肾功能不全伴心力衰竭的临床疗效。方法将86例慢性肾功能不全伴心力衰竭患者随机分为对照组与观察组,各43例,所有患者均给予常规治疗,观察组加用芪苈强心胶囊,对比两组临床疗效。结果观察组治疗后SCr、BUN及24 h尿蛋白较对照组下降更为显著(P0.05);观察组治疗后LVEF、LVEDD及CO均较对照组改善更为明显(P0.05);观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗慢性肾功能不全伴心力衰竭效果显著。     

参芪扶正注射液对慢性肾功能不全贫血的影响

目的：探讨参芪扶正注射液对慢性肾功能不全贫血的影响。方法整群选取2013年11月-2015年1月医院收治的慢性肾功能不全贫血患者138例随机分成两组各69例,对照组给予蔗糖铁注射液,观察组给予参芪扶正注射液,比较两组的治疗效果,RBC、WBC及Hb和不良反应。结果观察组治疗有效率为85.5%,对照组治疗有效率为65.2%(P<0.05﹚;两组患者治疗后RBC,WBC及Hb均高于治疗前,但观察组明显高于对照组(P<0.05﹚;两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05﹚。结论参芪扶正注射液治疗慢性肾功能不全贫血疗效满意,不良反应少,值得应用。     

替考拉宁对胸外科术后肺不张合并肺部感染患者肺功能及血清炎症细胞因子的影响

目的观察替考拉宁对胸外科术后肺不张合并肺部感染患者肺功能及炎症细胞因子的影响,为胸外科术后并发症的防治提供参考。方法将2012年9月至2015年12月来我院就诊的82例胸外科术后肺不张合并肺部感染患者随机分为对照组和观察组,每组各41例。对照组采用夫西地酸抗感染治疗,观察组则采用替考拉宁抗感染治疗。比较两组间肺部感染临床疗效、细菌清除率差异,比较治疗前后两组患者间肺功能及血清炎症细胞因子水平差异。结果观察组总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%;观察组细菌清除率为92.68%显,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组feV_1、fVc及feV_1/fVc分别为(2.63±0.22)l、(3.62±0.34)l及(72.65±5.89)%,高于对照组的(2.26±0.18)l、(3.35±0.35)l及(67.46±5.62)%;观察组血清il-6及INF-γ水平为(11.84±1.75)pg/l、(15.03±2.11)mg/l,低于对照组的(13.12±2.42)pg/l、(17.26±2.34)mg/l;观察组血清il-2及TNF-α水平分别为(5.89±0.71)mg/l和(2.98±0.35)ng/l,高于对照组的(5.12±0.86)mg/l和(2.46±0.32)ng/l,差异有统计学意义(P0.05)。结论替考拉宁治疗胸外科术后肺不张合并肺部感染的临床疗效和细菌学疗效可靠,且能有效抑制炎症反应、改善患者的肺功能,在胸外科术后肺不张合并肺部感染可优选替考拉宁治疗。