肝癌自发性破裂出血介入动脉栓塞治疗

目的研究原发性肝癌自发性破裂出血介入动脉栓塞治疗的方法。方法回顾性分析对16例肝癌破裂出血患者采用急诊介入栓塞止血。结果本组16例患者均得以有效止血。3例门静脉部分或完全阻塞患者经肝动脉栓塞（TAE）治疗后未出现肝功能衰竭。3例患者在栓塞术后3～7天内成功施行肝肿瘤切除术。13例患者明胶海绵栓塞术后,根据病情多次行介入治疗,肿瘤均有不同程度的缩小和坏死。结论TAE是治疗肝癌破裂出血的有效方法,可达到立即止血的目的,同时可为肝癌后续血管内治疗提供途经。     

急诊肝动脉栓塞治疗肝癌自发破裂出血的临床分析

目的评价肝动脉栓塞(TAE)在原发性肝癌自发性破裂出血治疗中的作用。方法采用Seldinger技术,使用碘化油、明胶海绵作为栓塞剂,对16例肝癌破裂出血患者采用急诊肝动脉栓塞止血。结果行TAE术后16例患者出血均得到完全控制。所有患者均无复发出血及急性肝功能衰竭。2例术后15d获二期外科手术切除,14例定期再行1～4次肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,肿瘤均有不同程度的缩小和坏死,1年存活率为28.6%。结论急诊肝动脉栓塞是治疗肝癌破裂出血的有效、安全的方法,同时为肝癌后续治疗提供途径。     

经导管动脉栓塞术治疗妇产科难治性出血

目的：探讨经导管动脉栓塞术（TAE）治疗妇产科难治性出血的疗效和安全性。方法：妇产科难治性出血10例，其中清宫术后出血1例、血管畸形1例、功能性子宫出血1例、癌性出血2例、子宫粘膜下肌瘤出血2例、产后出血3例，均以Seldinger技术行经皮双髂内动脉或子宫动脉超选择插管栓塞治疗。结果：10例患者中8例一次性应用TAE治疗止血成功；1例经2次TAE治疗后数日仍旧阴道出血较多，行子宫全切术；1例因DIC抢救无效死亡。结论：TAE技术在治疗妇产科难治性出血方面具有止血迅速、方法简单、安全可靠、大多数可以保留生育功能等特点。     

经导管动脉栓塞术治疗剖宫产术后产后出血结果分析

目的:探讨剖宫产术后产后出血的治疗方法。方法:采用经导管动脉栓塞术(TAE),用制好的明胶海绵颗粒或碎片对出血之血管主干进行栓塞。监测剖宫产术后产后出血结果。结果:11例患者经导管动脉栓塞术治疗后10例出血立即停止,1例经治后血止,11例患者均无并发症发生。结果:TAE技术为治疗剖宫产术后产后出血的一种安全有效的方法。     

经肝动脉灌注化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的临床观察及护理

目的：总结肝细胞癌（HCC）经皮肝动脉灌注化疗栓塞术（TAE）的护理要点,以提高护理质量及成效。方法：对48例HCC实施TAE患者进行术前、术中、术后的护理。结果：48例患者均能顺利完成TAE。结论：术前做好护理访视,术中与医生紧密配合,及时处理不良反应,是保证患者安全,顺利进行TAE的前提。术后良好的护理是预防、减少并发症的关键,同时大大缩短了治疗时间。     

原发性肝癌破裂出血48例诊治的临床分析

目的：总结原发性肝癌破裂出血诊治的经验。方法对48例原发性肝癌破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗5例,其中4例保守治疗成功,1例保守治疗后经肝动脉栓塞（ TAE）治疗。 TAE治疗19例,15例治疗成功,2例自动出院,2例死于肝性脑病和肝肾功能衰竭。手术治疗24例,20例治疗成功,4例术后死于肝肾功能衰竭、肝性脑病和失血性休克。治疗总有效率为87.50％（42／48）,病死率为12.50％（6／48）。结论充分评估病情及选择适当的治疗方法对原发性肝癌破裂出血治疗有重要意义。     

经导管动脉栓塞术在妇科出血性疾病中的应用

目的：探讨经导管动脉栓塞术（TAE）在妇科出血性疾病中的实用价值。方法：对28例经保守治疗无效的妇科出血性疾病（妇科恶性肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌病）实施TAE,以Seldinger^,s技术单侧股动脉穿刺完成盆腔血管DSA造影。根据出血动脉选择子宫动脉、卵巢动脉或髂内动脉以明胶海绵颗粒（直径1－3mm)进行栓塞。结果：28例患中完成子宫动脉栓塞30次,髂内动脉栓塞26次,右卵巢动脉栓塞1次。TAE治疗妇科恶性肿瘤出血成功率100％（13／13）,治疗妇科良性疾病－－子宫肌瘤及子宫腺肌病出血15例,随访3－6个月经周期,经量减少60．80％,经期明显缩短。结论：TAE治疗妇科出血性疾病具有操作简单,成功率及有效率高的优点,值得推广。     

急诊超选择肝动脉栓塞治疗自发性肝癌破裂出血的临床观察

目的探讨急诊超选择动脉栓塞(TAE)治疗自发性肝癌破裂出血的临床疗效。方法回顾性分析2011年10月—2015年10月南方医科大学附属上海奉贤区中心医院介入科24例自发性肝癌破裂出血患者的病例资料,其中巨块型肝癌18例,结节型5例,小肝癌1例。所有患者均行急诊肝动脉超选择性插管,采用弹簧圈、明胶海绵及碘化油等栓塞出血动脉,观察其临床疗效。结果 24例患者均得以有效止血。2例患者分别在栓塞术后第1、7天内成功被施行肝肿瘤切除术;15例患者经栓塞术后,根据病情多次行介入治疗,其中经导管动脉化疗栓塞(TACE)12例,CT引导下射频消融(CT-RFA)3例,肿瘤均有不同程度的缩小和坏死;7例未再进行介入及外科治疗。患者平均生存时间为13.7个月。结论急诊动脉栓塞是治疗自发性肝癌破裂出血安全有效的手段。在TAE止血后择期对肿瘤行IACE联合CT-RFA等治疗可取得良好效果。     

肝癌破裂出血27例的诊断和治疗

目的探讨肝癌破裂出血的诊断和治疗方法。方法对收治的27例肝癌破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 27例患者中单纯保守治疗9例,肝动脉栓塞（TAE）治疗13例,手术治疗5例,2例死于失血性休克,1例因TAE后再次出血死于肝肾功能衰竭,其余患者经保守治疗或手术治疗出血得到控制。结论肝癌破裂出血的治疗应遵循个体化原则,才能达到最佳疗效。     

肝癌破裂出血介入栓塞治疗疗效分析

目的探讨经导管动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血的方法与价值;方法13例肝癌破裂出血患者急诊介入栓塞术（明胶海绵条及颗粒）止血;结果本组13例患者,其中12例患者得到有效止血,一例患者由于肝功能太差肝衰竭死亡;其中3例患者止血2周后行肿瘤切除,10例患者术后3周-1月后再次行肿瘤介入灌注化疗及栓塞术,复查腹部增强CT肝肿瘤有不同程度缩小及坏死;结论肝动脉介入栓塞术是肝癌破裂出血行之有效的方法,可达到立即止血的目的,值得推广。     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血

目的探讨肝动脉化疗栓塞术在治疗肝癌破裂出血中的疗效。方法回顾性分析1998年3月-2007年2月的12例肝癌破裂出血急诊动脉导管栓塞治疗过程。采用Seldinger技术,使用明胶海绵、碘化油加化疗药物混悬剂作为栓塞剂,对12例肝癌破裂出血患者行肝动脉化疗栓塞术。结果 12例患者急诊栓塞治疗均止血成功,成功率100%.止血治疗后每例患者进行1～ 3次动脉导管化疗栓塞;平均生存期为13个月。结论肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌破裂出血安全有效的手段。     

肝动脉瘤破裂性胆道出血的血管造影诊断及栓塞治疗

肝动脉瘤破裂是严重危及患者生命的急症,过去治疗主要依靠外科手术。本文报告肝动脉瘤破裂性胆道出血2例,均经血管造影诊断及结扎右肝动脉止血。其中例2经右肝动脉结扎后,出血止,但术后1周反复出血,又行经导管栓塞治疗,术后出血停止。梗塞后造影显示动脉瘤闭塞消失。文中讨论了肝动脉瘤破裂性胆道出血的病因、临床表现、栓塞前注意事项及栓塞物选择等问题。提出诊断本病的唯一方法是选择性肝动脉造影,治疗采用动脉导管栓塞治疗,其优点是:在动脉造影诊断后即可进行栓塞治疗,操作简单、安全、可靠。如再发生出血,可重复栓塞,因而可避免急诊外科手术,故应为治疗本症的首选方法。     

原发性肝癌破裂出血的CT诊断及介入治疗

目的探讨原发性肝癌破裂出血的螺旋CT诊断及介入治疗的方法和疗效。 方法46例经临床诊断原发性肝癌破裂出血患者术前均行螺旋CT检查,使用明胶海绵和（或）碘化油混悬乳液行急诊肝动脉栓塞（TAE）止血治疗。 结果46例患者CT检查诊断28例,7例患者CT首先发现肝癌破裂出血,46例患者经介入止血治疗后出血均得到有效控制,无严重并发症的发生。结论螺旋CT对原发性肝癌破裂出血的诊断具有特异性,急诊TAE治疗止血成功率高,并发症少,应作为原发性肝癌破裂出血的首选治疗方法。     

肝动脉插管栓塞治疗原发性肝癌自发破裂出血临床护理8例

原发性肝癌最危重的并发症之一是肝癌自发破裂出血。2002年1月-2004年8月，我院开展了单纯经肝动脉插管栓塞（TAE）及TAE后择期部分肝切除，治疗肝癌破裂出血病人8例，有效止血率100%。现将TAE护理体会报告如下。     

肝动脉假性动脉瘤破裂出血的介入栓塞治疗

目的探讨肝动脉假性动脉瘤（HAPA）破裂出血急诊栓塞治疗的方法、疗效。方法 2005年4月至2009年10月间对6例肝动脉假性动脉瘤破裂出血进行急诊血管内介入栓塞治疗,造影明确假性动脉瘤部位后,将导管超选择插至载瘤动脉,选用弹簧圈、聚乙烯醇颗粒进行栓塞。结果全部6例经肝动脉造影后明确显示假性动脉瘤,5例位于肝右动脉,肝左动脉1例,肝固有动脉1例。经介入栓塞治疗后载瘤动脉闭塞,假性动脉瘤显影消失,随访3-36月出血无复发。未见与介入治疗相关的并发症。结论对肝动脉假性动脉瘤破裂出血,急诊介入栓塞治疗,方法简单、疗效可靠。应作为首选治疗方法。     

急诊动脉栓塞术治疗创伤性肝破裂出血

目的 研究急诊动脉栓塞术(TAE)治疗创伤性破裂出血的应用价值.方法 对49例临床怀疑创伤性肝破裂出血患者.采用Seldinger法穿刺股动脉后,作肝总动脉、肝固有动脉及肝右动脉造影,必要时选择性肠系膜上动脉、右膈下动脉造影,明确出血部位后,选择性或超选择插管至出血靶动脉,以明胶海绵颗粒和/或不锈钢圈作栓塞,达到止血目的 .结果 49例患者造影发现肝实质出血共38例.造影阳性率77.5%.其中肝右动脉出血34例,肝左动脉出血2例,右膈动脉出血2例.并行选择性或超选择性经导管动脉栓塞38例,一次栓塞成功37例,成功率97.3%,另l例经2次栓塞成功,总成功率100%.单纯明胶海绵栓塞36例,明胶海绵+不锈钢弹簧圈栓塞2例.1例因出现胆滞漏行经皮穿刺引流术,2例术后因DIC及多器官衰竭死亡,其余所有病例随访未发现严重的并发症.结论 急诊TAE救治创伤性肝破裂出血具有手术时间短,微创,诊治率高.安全,并发症少,疗效优于传统疗法,值得临床应用.     

肝癌肝动脉-门静脉瘘并上消化出血诊断及介入治疗

目的：探讨肝癌肝动脉-门静脉瘘并上消化道出血的诊断及介入治疗的方法和意义。方法：对20例肝癌肝动脉-门静脉并上消化道出血病人，均采用经皮股动脉穿刺置管肝动脉造影的方法明确诊断；经肝动脉栓塞术（TAE）闭合瘘管，同时行肝动脉栓塞化疗。结果：20例病人均成功行TAE，术后即时止敌国，造影复查肝动脉-门静脉瘘短路好转或消失，复查AFP下降，肿瘤染色浅。结论此方法安全可靠，能有效闭合瘘管，及时止血，联合栓塞化疗，能改善患者生活质量，延长生命。     

经导管动脉栓塞术治疗难治性产后大出血

目的探讨经导管动脉栓塞术（transeatheter arterial embolization,TAE）治疗难治性产后大出血的安全性和有效性。方法对16例难治性产后大出血（经阴道自然分娩3例,剖宫产13例）进行超选择性双侧髂内动脉或子宫动脉数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DsA）和TAE治疗。结果本组均经股动脉插管进行DSA并应用明胶海绵栓塞,成功率100％,栓塞治疗后迅速止血,止血有效率100％,无栓塞相关并发症发生。结论经导管动脉栓塞术治疗难治性产后大出血安全、有效。     

选择性肝动脉栓塞术在治疗外伤性肝破裂出血中的应用

目的：探讨经导管超选择性肝动脉栓塞治疗外伤性肝破裂的方法、优点及适应证。方法：本组外伤性肝损伤出血15例,采用股动脉穿刺插管技术,将导管超选择性插管至肝动脉出血分支内,缓慢注射明胶海绵颗粒行栓塞治疗。术后观察患者生命体征、有无再出血征象及术后反应、并发症等情况并记录。结果：15例超选择肝动脉分支栓塞治疗均获成功。术后未发生再出血,患者病情好转。治疗后患者均无明显不良反应,无严重并发症发生。结论：掌握好适应证,采用超选择性动脉栓塞治疗肝损伤出血是一种安全、有效的治疗方法。     

动脉栓塞术治疗盆腔大出血的应用

目的探讨经导管动脉栓塞术（TAE）在治疗盆腔大出血中的应用价值。方法以Seldinger’s技术对本组23例（膀胱癌出血3例．前列腺癌术后出血1例,子宫颈癌出血6例,子宫内膜癌出血3例,绒癌1例,产后大出血9例）不同程度盆腔出血患者行经皮双侧髂内动脉前干或子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管（DSA）技术明确出血部位后根据具体情况注入抗生素和／或抗癌药物,并以明胶海绵颗粒栓塞。结果全部病例均为经保守治疗无效的盆腔出血患者,经TAE治疗后一次止血成功,止血时间5～13min,平均时间（8．1±3.6）min,手术时间30～50min,平均（41．8±6.4）min;DSA发现出血均来源于单侧或双侧髂内动脉前干,表现为局灶性出血、官腔内弥漫性出血;随访14～30天均无再出血。无严重并发症发生。结论TAE对盆腔大出血有确切的疗效,具有止血快、副作用小的特点。