线索诱发海洛因渴求的功能磁共振成像研究

目的识别与线索诱发海洛因渴求相关的特异脑区的神经网络活动。方法采用病例对照研究。选取海洛因依赖者和健康对照者各10人,在观看自然风光和海洛因相关录像时进行全脑磁共振(MRI)扫描。比较:①不同受试组观看海洛因相关录像时激活脑区的差异,②海洛因依赖者观看自然风光和海洛因相关录像时激活脑区的差异。应用功能性神经图像分析(AFNI)软件包进行数据分析。结果①观看海洛因相关录像时,海洛因依赖者与健康对照者相比左前额叶皮层激活最为明显。②海洛因依赖者观看海洛因相关录像与观看自然风光录像比较发现,左前扣带回、左额叶内侧回(BA10)、小脑山顶,中脑导水管旁灰质,以及右侧前楔叶可见显著激活。结论线索诱发海洛因渴求的特异激活脑区集中在左前扣带回和左前额叶皮层。中脑导水管旁灰质可能参与渴求的产生与维持。     

量化疗效评估经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗多节段腰椎间盘突出症

目的:探讨多节段腰椎间盘突出症的临床与影像学特征和经皮腰椎间盘切吸术(percutaneouslumbardiskectomy,PLD)联合胶原酶溶解术操作方法的选择以及疗效评价。方法:2002-03/2004-01新乡医学院第二附属医院放射介入科收治的多节段腰椎间盘突出症患者66例,通过对临床症状、体征与影像学资料分析,根据包含型突出与否选择不同的联合治疗方式治疗,分析其即时与远期疗效。结果:66例多节段腰椎间盘突出症,术前临床症状体征积分为(4.75±2.62)分,术后为(12.84±2.30)分,平均改善指数为0.64±0.32,改善率为(0.80±0.21)%;联合介入治疗的总有效率98.5%,显效率为81.8%,有效率16.7%,无效1.5%;无并发症发生。结论:多节段腰椎间盘突出症具有典型的临床特点,X射线多见广泛的腰椎退行性改变,CT或MRI表现以L4～5,L5～S1双节段突出多见。PLD适合于包含型突出,盘内、盘外胶原酶溶解术适合于非包含性突出。联合介入治疗是一种行之有效的治疗多节段腰椎间盘突出症的方法。     

检疫工作中溴甲烷的危害及防护对策

溴甲烷在检疫除害处理中有着重要而广泛的应用。但作为一种剧毒而且危险的化学物质,溴甲烷在口岸检疫工作中极有可能对人体造成危害。本文分析口岸检疫工作中溴甲烷危害的原因、状况,探讨如何有效地进行防护,以确保口岸工作人员健康。     

含呋喃唑酮三联与四联方案在幽门螺杆菌感染治疗中的应用效果观察

目的：就含呋喃唑酮三联与四联方案在幽门螺杆菌感染治疗中的应用效果进行观察。方法选取2011年1月~2014年1月我院收治的80例幽门螺杆菌感染患者,按照随机数字法将其分为治疗组和对照组,每组40例。对照组患者给予1000 mg阿莫西林+100 mg呋喃唑酮+10 mg雷贝拉唑,2次/d,疗程为10 d。而治疗组患者给予1000 mg阿莫西林+100 mg呋喃唑酮+10 mg雷贝拉唑+220 mg枸橼酸铋钾,2次/d,疗程为10 d。结果治疗组Hp根除例数为33例,Hp根除率为81.5%;对照组Hp根除例数为36例,Hp根除率为90.0%。两组患者的治疗疗效具有较为明显的差异,存在着统计学意义(<0.05)。治疗组患者不良反应率为4例(10%),其中1例口苦、1例恶心、2例头晕头痛;对照组患者不良反应率为5例(12.5%),其中1例口有金属味、2例头晕头痛、2例出现腹胀、腹痛、恶心等胃肠道反应。两组患者的不良反应率不具有较为明显的差异,不存在着统计学意义(>0.05)。结论对于幽门螺杆菌感染治疗而言,含呋喃唑酮四联方案临床疗效要明显优于三联方案,安全可靠,依从性、耐受性好,能够较好地根除幽门螺杆菌。     

脑源性神经营养因子基因单体型与散发性Alzheimer病的关系

目的分析汉族人群中脑源性神经营养因子(BDNF)基因G196A、C270T、G11757C和G712A单核苷酸多态性(SNPs)和单体型频率与散发性Alzheimer病(sAD)的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测106例sAD患者和110名健康对照者BDNFG196A、C270T、G11757C和G712A基因型和等位基因频率,采用SHEsis软件进行连锁不平衡及单体型分析。结果sAD组及健康对照组C270T位点T等位基因频率分别为0.9%及4.5%,G712A位点GG基因型频率分别为95.4%、91.8%,A等位基因频率分别为0.5%及4.5%;两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。单体型分析显示,sAD组和健康对照组GTGA频率分别为0.5%和3.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BDNF基因多态性可能与中国汉族人群sAD发病有关。     

老年心力衰竭合并社区获得性肺炎患者病原菌及预后分析

目的:探讨老年心力衰竭合并社区获得性肺炎(CAP)患者的病原学种类、药敏情况及预后特点。方法:回顾性分析2013年7月—2014年6月我院急诊科和心内科收治的1224例老年心力衰竭患者的临床资料。结果:老年心力衰竭患者中合并CAP占8.3%(102/1224),分离的病原菌中革兰氏阴性菌占61.5%,革兰氏阳性菌占24.8%,真菌占13.7%,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽假单胞菌、金黄色葡萄球菌是主要致病菌。鲍曼不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌、粪肠球菌耐药率较高,碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦对革兰氏阴性菌治疗效果较好,大部分革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感。老年心力衰竭合并CAP组死亡率明显高于非合并组。结论:老年心衰患者合并CAP直接影响疾病预后,感染病原体以条件致病菌为主,临床上重视病情观察诊断,严格病原学检测和药敏试验,合理应用抗生素是提高疗效的关键。     

子宫动脉化疗栓塞术联合刮宫术治疗胎盘植入的临床分析

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术联合刮宫术治疗胎盘植入的临床疗效。方法 15例经彩超或病理证实为胎盘植入的患者,采用Seldinger技术穿刺成功后,将导管分别选择至双侧子宫动脉,注入甲氨蝶呤共50mg,后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。并在术后5-6天在B超引导下行刮宫术。结果 15例患者均插管成功,无一例发生严重并发症,均成功保留子宫。术后1月、3月、6月检查E2、FSH、LH均正常。结论子宫动脉化疗栓塞术联合刮宫治疗胎盘植入是一种安全、有效、微创的治疗方法,值得临床进一步推广。