尿液抗幽门螺杆菌抗体检测的临床意义

目的:评估尿液抗幽门螺杆菌(Hp)抗体检测对Hp感染的诊断及根治后疗效判断的应用价值.方法:应用ELISA法检测215例消化内科门诊患者的尿液抗Hp抗体,并以13C呼气试验(13C-UBT)为"金标准"进行双盲对比.结果:215例患者尿Hp抗体阳性99例,总阳性率为46.0%;13C-UBT阳性96例,阳性率为44.7%.尿Hp抗体结果与13C-UBT相符180例,符合率83.7%;不符35例,其中19例尿Hp抗体阳性而13C-UBT阴性,16例尿Hp抗体阴性而13C-UBT阳性.以13CUBT为标准,尿液抗体检测的敏感性为85.7%,特异性为93.6%,阳性预测率78.5%,阴性预测率89.3%,准确性为84.5%.Hp根治后1个月13C-UBT转阴率为76.7%,尿液抗Hp抗体转阴率为50.0%.结论:尿液抗Hp抗体检测是一种方便、价格低廉、非侵入性诊断Hp感染的方法,适合对Hp感染患者的筛选、普查和儿童患者,在一定程度上可监测疗效.     

3种不同的方法检测老年人幽门螺杆菌的感染情况

目的:观察3种不同方法检测老年人幽门螺杆菌的临床效果。方法:分别用快速尿素酶试验(RUT法)、14C尿素呼气试验(14C-UBT)、Hp培养3种不同的方法检测120例因上消化道不适接受胃镜检查的老年患者Hp感染情况,分别计算其灵敏度和特异度,并比较不同上消化道疾病、不同年龄组、不同性别Hp阳性率。结果:120例老年患者中,52例为慢性胃炎(CG),Hp感染20例(38.4%);45例为消化性溃疡(PU),Hp感染37例(82.2%);23例为胃癌(GC),Hp感染9例(39.1%)。与慢性胃炎、胃癌相比,消化性溃疡的Hp感染率明显较高(P0.001)。不同年龄组Hp感染率不同,60～75岁组94人中,Hp感染46人(48.9%);75岁组26人中,Hp感染20人(76.9%),两组间比较差异有统计学意义(P0.05);不同性别中,Hp阳性率差异无统计学意义(P0.05);RUT法、14C-UBT法、Hp培养3种方法灵敏度分别为62.2%、77.4%和62.5%,特异度分别为69.6%、88.9%和71.4%;诊断效率分别为61.7%、70.0%和53.3%。RUT法、Hp培养与14C-UBT法相比,灵敏度及特异性差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在所有患者中,消化性溃疡及年龄大的患者Hp阳性率较高。3种不同的检测方法中,14C-UBT法灵敏度、特异性及诊断效率最高,14C-UBT法是诊断Hp感染的一种简单、有效的方法。     

含抗幽门螺杆菌特异性抗体免疫牛奶的制备

目的 :寻求幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染的防治方法。方法 :应用空肠弯曲菌选择培养基对胃镜取出的胃粘膜组织进行Hp培养及细菌学检查 ,用该菌免疫牛 ,采用 0、15、30、4 5天四次接种免疫 ,制备含高效价的抗Hp抗体的牛奶。 结果 :在牛被免疫 4 5天时 ,经琼脂免疫双扩散法检测 ,牛血中抗Hp抗体效价为 1:32 ,牛奶中抗Hp抗体的效价为 1:16。牛被免疫 5 0天时 ,琼脂免疫双扩散法检测 ,牛血和牛奶中抗Hp抗体效价均可达 1:32 ;酶联免疫试验 (ELISA)法检测 ,牛被免疫 5 0天时 ,牛血中抗Hp抗体效价可达 1:5 12 0 0 ,牛奶中抗Hp抗体的效价为 1:10 2 4。结　论 :经幽门螺杆菌免疫后的奶牛 ,在免疫 4 5天后即可获得高效价的抗Hp抗体牛奶。该方法为Hp感染的特异性防治开辟了美好的前景。     

临床常用的四种幽门螺杆菌感染检测方法比较

目的比较Warthin-Starry染色、快速尿素酶试验、血清抗Hp抗体检测(ELISA法)和14C-呼气试验法检测Hp感染的敏感性和特异性。方法选取有上消化道症状的患者303例,电子胃镜下钳取病变部位及胃窦和胃体组织进行常规病理学诊断、Warthin-Starry染色及RUT试验。同时患者行14C-呼气试验法及ELISA法进行Hp感染检测。结果 303例患者中,慢性浅表性胃炎112例,慢性萎缩性胃炎83例,胃溃疡57例,十二指肠溃疡43例,胃癌5例,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALToma)3例,Hp总阳性例数226例,感染率74.6%;4种检测方法中,以Warthin-Starry染色特异性最高,14 C-呼气试验法敏感性最高,但各种检测方法之间的敏感性和特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hp感染与胃部疾病有密切关系;临床常用的Hp感染检测方法各有优缺点,联合应用2种以上方法可提高Hp的检出率。     

14C-UBT对血液透析患者Hp感染的诊断价值分析

目的:探讨微量14C-尿素呼气试验(14C-UBT)对血液透析(血透)患者胃内幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断价值。方法:选取我院2010-01～2010-12月间收治的维持性血透患者42例进行14C-UBT检查,并对照胃镜组织学染色和尿素酶试验(RUT)分析其敏感性、特异性和准确性,设同期收治的42例功能性消化不良患者进行对比分析。结果:两组患者14C-UBT检查结果显示,共对Hp感染均有较高的敏感性、特异性和准确性,且观察组透析前后组间比较比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:14C-UBT检测对幽门螺杆菌感染患者具有较高的敏感性和特异性,是临床诊断血液透析患者幽门螺杆菌感染有效的方法。     

~(14)C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌临床应用价值

目的:探讨14C尿素酶气试验(14C-UBT)的临床应用价值。方法:223例患者经过胃镜证实胃十二指肠溃疡96例、浅表性胃炎127例,应用14C-UBT、尿素酶试验(RUT)二种方法检测是否有幽门螺杆菌的感染。结果:14C-UBT、RUT二种方法的Hp阳性率分别为83%、75%,以14C-UBT法Hp阳性检测率最高,二种方法统计学上无差异。结论:14C-UBT与目前常用Hp检测方法具有类似的检出率,但它简便、快速、安全,值得临床推广应用。     

应用纯化抗原检测尿液和血清抗幽门螺杆菌抗体的比较

目的:对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者尿液和血清抗Hp抗体进行比较研究,探讨尿液抗Hp抗体检测的临床意义.方法:分别以多株Hp超声上清、重组Hp热休克蛋白A亚单位(rHspA)纯品和重组Hp热休克蛋白尿素酶B亚单位(rUreB)纯品混合物为抗原,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对126例患者的尿液抗HpIgG和血清抗HpIgG、抗HpIgA同时进行检测.结果:使用rHspA和rUreB混合纯品进行检测,其特异性和敏感性明显优于Hp超声上清.诊断Hp感染的优劣顺序为:血清IgG、尿液IgG、血清IgA.结论:尿液的抗体检测可用于Hp感染诊断,尤其是尿液抗HpIgG是一个诊断Hp感染的敏感、特异指标.     

应用纯化抗原检测尿液和血清抗幽门螺杆菌抗体的比较

目的 :对幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染患者尿液和血清抗Hp抗体进行比较研究 ,探讨尿液抗Hp抗体检测的临床意义。方法 :分别以多株Hp超声上清、重组Hp热休克蛋白A亚单位 (rHspA)纯品和重组Hp热休克蛋白尿素酶B亚单位 (rUreB)纯品混合物为抗原 ,采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法对 12 6例患者的尿液抗HpIgG和血清抗HpIgG、抗HpIgA同时进行检测。结果 :使用rHspA和rUreB混合纯品进行检测 ,其特异性和敏感性明显优于Hp超声上清。诊断Hp感染的优劣顺序为 :血清IgG、尿液IgG、血清IgA。结论 :尿液的抗体检测可用于Hp感染诊断 ,尤其是尿液抗HpIgG是一个诊断Hp感染的敏感、特异指标。     

幽门螺杆菌感染在特发性血小板减少性紫癜中的临床意义

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)在特发性血小板减少性紫瘢(ITP)患者的感染情况、Hp感染与ITP患者临床特点的相关性及针对Hp感染的ITP患者采用糖皮质激素联合根治性Hp治疗的临床疗效。方法对ITP患者57例及正常对照30例采用14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)和抗Hp抗体IgG(Hp-IgG)检测确定是否合并Hp感染,阳性组和阴性组分别采用糖皮质激素联合根治性Hp治疗和单用糖皮质激素治疗,观察血小板数、T细胞亚群变化,并进行疗效比较。结果 ITP患者Hp感染率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组和阴性组平均年龄、骨髓巨核细胞数、临床表现比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前T细胞亚群比例均有不同程度的失调,且阳性组CD3+CD4+百分比及CD3+CD4+/CD3+CD8+比值降低、CD3+CD8+百分比升高分别较阴性组明显。Hp根除治疗成功率为82.50%(33/40)。根除Hp成功组平均血小板计数上升及升高幅度、T细胞亚群失调改善及改善幅度均高于根除Hp失败组和阴性组(P<0.05)。阳性组有效率高于阴性组(P<0.05)。治疗后14 C-UBT检测与临床疗效相符,而Hp-IgG检测与临床疗效不完全相符。结论 ITP患者Hp感染率高于正常人群。Hp阳性组患者平均年龄及骨髓巨核细胞代偿性增生程度高于阴性组,ITP患者T细胞亚群比例均有不同程度失调。糖皮质激素联合根治性Hp治疗有助于阳性组患者血小板数的提升及T细胞亚群比例失常的改善。14 C-UBT和Hp-IgG是两种简便的非侵入性Hp的检测方法,需根据不同特点用于临床。     

14C尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染的临床评价

目的 探讨14C尿素呼气试验(14C-UBT)对儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的临床诊断价值. 方法 对76例有消化道症状患儿进行胃镜检查,同时采用胃黏膜组织学检查、快速尿素酶检测(RUT法)及14C-UBT进行Hp检测,并对3种方法进行比较. 结果 胃黏膜组织学检查、RUT法及14C-UBT检测Hp阳性率分别为42.1%,44.7%及44.7%,3种方法检出率无显著差异.以组织学检查结果为对照,14C-UBT与RUT法的敏感性分别为93.8%和90.6%,特异性为90.9%和88.6%,准确性为92.1%和89.5%,阳性预测值为88.2%和85.3%,阴性预测值为95.2%和92.9%. 结论 14C-UBT具有高度敏感性,是确诊儿童Hp感染的一种简便、快速、准确、无创安全且重复性好的方法.     

日间手术与住院手术模式应用于子宫肌瘤电切术对患者术中出血量、血红蛋白、血清钠及预后的影响

目的 探讨日间手术与传统住院手术模式应用于宫腔镜子宫肌瘤电切术对患者术中、术后以及预后的影响。 方法 选取符合日间手术标准的106例黏膜下子宫肌瘤患者,分为日间手术（观察组）和传统住院手术（对照组）各53例,比较两组患者术中的出血量、术后血红蛋白和血清钠含量、术后并发症、术后肌瘤残留、月经量改善情况。 结果 两组患者在术中出血量、术后血红蛋白和血清钠含量、术后并发症发生率、肌瘤残留及月经量改善率差异也均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 日间手术不会增加宫腔镜子宫肌瘤电切术的风险,且相较于传统住院手术模式优势明显,值得大力推广。     

应用定量CT检测骨密度评估抗骨质疏松治疗效果#br#

［摘要］ 目的探讨应用定量CT检测骨密度评估抗骨质疏松治疗效果的可行性。 方法选择绝经后骨质疏松患者,均给予双膦酸盐类抗骨吸收药物治疗。于治疗前和治疗6个月后检测血清β胶原降解产物（β-C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX）、双能X线骨密度及定量CT骨密度,依照血清β-CTX变化情况分为治疗有效组和治疗无效组,比较2组骨密度变化情况。 结果共纳入患者220例。血清β-CTX含量下降超过50%患者211例为治疗有效组,血清β-CTX含量下降未达到50%患者9例为治疗无效组。口服双膦酸盐类药物治疗6个月后,治疗有效组及治疗无效组双能X线吸收测定法骨密度检测均无明显变化,治疗有效组定量CT骨密度检测提示骨密度升高,治疗无效组则无明显变化。 结论血清β-CTX检测与定量CT骨密度检测可以对绝经后骨质疏松患者抗骨吸收治疗效果进行评估,且2种检测方式互为补充,为绝经后骨质疏松治疗提供指导。     

新一代ELISA法检测血清抗幽门螺杆菌方法的评价

目的评价新一代ELISA法检测血清抗幽门螺杆菌方法对临床应用的相关性。方法幽门螺杆菌培养法抗、幽门螺杆菌抗体ELISA测定法。结果以培养法为基准,则血清抗HP抗体的总敏感度为90.4%,两法的一致率为95.8%。通过对胃炎组的分类测定,我们认为血清抗HP抗体与胃体部、幽门前庭部胃炎患者的培养法结果有很好的相关性。结论两者的符合率分别为100%及96.7%。而对于单纯胃体黏膜胃炎患者抗HP抗体的敏感度只有28.6%。因此,不适合做为此类患者的诊断指标。     

免疫组织化学染色技术标记CK（AE1/AE3）在乳腺癌前哨淋巴结冰冻剩余组织中表达的意义

［摘要］ 目的探讨免疫组织化学染色CK（AE1/AE3）在乳腺癌患者前哨淋巴结中的表达情况对乳腺癌患者淋巴结转移分析的应用价值。 方法收集乳腺癌患者前哨淋巴结组织1 585枚,前哨淋巴结冰冻剩余组织经过规范化脱水、透明、石蜡包埋组织块、连续切片,做苏木精-伊红(hematoxylin-eosin staining, HE) 染色和免疫组织化学CK（AE1/AE3）标记。 结果1 585枚前哨淋巴结冰冻剩余组织经免疫组织化学染色CK（AE1/AE3）标记显示,有95枚发生淋巴结宏转移,36枚发生淋巴结微转移,有54枚发生孤立性肿瘤细胞（isolated tumour cell,ITC）转移;根据HE染色结果显示,冰冻报告为淋巴结可疑转移5例,经免疫组织化学染色CK（AE1/AE3）标记显示3例未发生转移。 结论在乳腺癌患者前哨淋巴结中进行免疫组织化学染色CK（AE1/AE3）标记,降低HE染色的假阳性率,有助于孤立性肿瘤细胞的检出,提高诊断淋巴结转移的准确率,为临床治疗方案的选取提供依据。     

No-Touch技术获取静脉移植血管术后下肢并发症的临床观察

［摘要］ 目的总结No-Touch技术获取静脉移植血管的临床经验,并与传统长切口法获取静脉移植血管术后下肢并发症进行比较。 方法选取行单纯非体外循环下冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）患者201例。使用传统长切口法获取静脉移植血管59例列为对照组,使用No-Touch技术获取静脉移植血管142例列为试验组。比较2组患者术后下肢并发症发生情况。 结果试验组疼痛或麻木、水肿或渗液、痂下愈合发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组感染或裂开发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论No-Touch技术获取静脉移植血管术后下肢并发症发生率较传统长切口法高。应进一步探讨No-Touch技术获取静脉移植血管术后下肢并发症高的影响因素。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺切除术治疗前列腺增生症的疗效对比

［摘要］ 目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(transurethral bipolar plasmakinetic enucleation and resection of the prostate, PKERP)与经尿道等离子前列腺切除术(transurethral plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗前列腺增生症的疗效。 方法回顾性分析89例BPH患者的临床资料,根据不同手术方式分为PEKRP组40例和PKRP组49例,比较2组术前、围手术期及术后随访资料。 结果PKERP组手术时间、术后尿管保留时间、住院时间均短于PKRP组,血色素降低幅度小于PKRP组（P＜0.01）。2组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。术前和术后2组IPSS评分、QOL评分和最大尿流率差异均无统计学意义(P＞0.05）,2组术后IPSS评分、QOL评分低于术前,最大尿流率大于术前（P＜0.05）。 结论PKERP及PKRP均能有效改善患者的排尿症状,并发症发生率相似,PKERP在手术时间、血色素降低情况、术后尿管留置时间、住院时间方面优于PKRP。     

不同RNA提取及反转录方法对环状RNA聚合酶链反应的影响

［摘要］ 目的 比较不同总RNA提取方法及不同反转录引物对喉鳞状细胞癌细胞株Hep2细胞环状RAN扩增的影响,进一步为环状RNA鉴定与扩增提供可靠的实验方法。 方法 使用Trizol抽提法和miRNeasy Mini试剂盒提取Hep2细胞中的总RNA;Nanodrop 2000对总RNA进行定量及纯度测定;使用随机引物和通用引物分别对总RNA进步反转录;实时定量聚合酶链反应检测Hep2细胞中环状RNA-circHIPK3及circFLNA的表达。 结果 Trizol抽提法提取的RNA浓度和RNA总量高于miRNeasy Mini试剂盒提取的RNA总浓度结果（P＜0.01）,但应用miRNeasy Mini试剂盒提取的RNA纯度要高于Trizol抽提法（P＜0.05）,应用随机引物反转录,能扩增出circHIPK3和circFLNA,而利用通用引物进行反转录,circHIPK3及circFLNA不能被扩增;另外,利用miRNeasy Mini试剂盒法提取总RNA后所扩增出circHIPK3及circFLNA的相对表达量明显高于Trizol抽提法（P＜0.01）。 结论 miRNeasy Mini试剂盒提取总RNA纯度更高,更有利于环状RNA的扩增,利用随机引物进行反转录而非通用引物,可顺利扩增出环状RNA。     

甲状腺微小乳头状癌术后个体化TSH抑制治疗效果比较

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗观察不同促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）抑制水平下甲状腺微小乳头状癌的5年复发/转移率有无区别。 〖HTH〗方法〖HTSS〗选取甲状腺微小乳头状癌患者120例,均行手术治疗,术中冰冻病理证实为甲状腺乳头状癌后采用甲状腺全切+患侧中央区淋巴结清扫或甲状腺患侧及峡部切除+患侧中央区淋巴结清扫。术后病理证实为微小乳头状癌。分别对中危组与低危组进行不同水平的TSH抑制治疗,定期复查甲状腺超声,观察约5年。 〖HTH〗结果〖HTSS〗至5年左右随访时,中危组观察组与对照组复发/转移情况差异无统计学意义（P＞0.05）,低危组观察组与对照组复发/转移情况差异也无统计学意义（P＞0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗5年内,对中、低危组甲状腺微小乳头状癌来说,应用药物替代并未增加其术后的复发/转移率。     

胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗肝硬化合并胆总管结石的疗效观察

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗评价胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗肝硬化合并胆总管结石的有效性及安全性。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析31例接受胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗肝硬化合并胆总管结石患者的结石清除和并发症发生情况。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗30例肝硬化合并胆总管结石经微创完全取出,术后无胆管损伤、出血、胆漏等并发症,随诊 8~12个月,均无结石复发及胆管狭窄。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗肝硬化合并胆总管结石直观,安全有效,疗效确切。     

探讨集束化护理模式预防血液透析导管相关血流感染的效果

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗探讨集束化护理模式预防血液透析患者导管相关血流感染的效果。 〖HTH〗方法〖HTSS〗回顾性分析血液透析患者202例,将给予常规护理的101例患者作为对照组,实施集束化护理模式的101例患者作为观察组,比较2组日常生活能力、住院时间、对集束化护理满意度、血流感染发生情况。 〖HTH〗结果〖HTSS〗观察组导管留置时间短于对照组,导管相关性血流感染率低于对照组,日常生活能力明显优于对照组,住院时间明显短于对照组,对护理模式的满意程度和总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 〖HTH〗结论〖HTSS〗血液透析患者采用集束化护理模式,可减少导管相关血流感染率,护理操作逻辑性和针对性强,值得临床推广应用。