旋复代赭汤加味治疗胃食管反流病30例临床观察

[目的]评价旋复代赭汤加味治疗胃食管反流病(GERD)疗效。[方法]60例GERD患者随机分为两组,治疗组予旋复代赭汤加味口服8周,对照组予奥美拉唑、吗叮啉口服8周。[结果]中药可以明显改善GERD患者各项典型症状,与对照组比较,总有效率无显著性差异。[结论]旋复代赭汤加味对GERD治疗具有明显临床疗效,与奥美拉唑、吗叮啉口服比较无显著差异,值得深入研究。     

旋覆代赭汤加味治疗肝胃郁热型胃食管反流病疗效及其机制

目的:观察肝胃郁热型胃食管反流病(GERD)患者空腹血浆Ghrelin水平的变化以及旋覆代赭汤加味治疗GERD的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:70例肝胃郁热型GERD患者随机分为两组,中药治疗组(CT)予旋覆代赭汤加味口服8周,西药治疗组(WT)予奥美拉唑、吗叮啉口服8周。正常健康人群30例为对照组(NC)。观察治疗前各组空腹血浆Ghrelin水平的变化,治疗4周、8周及停药后随访24周后两治疗组的临床效果及空腹血浆Ghrelin水平的变化。结果:治疗前GERD患者的空腹血浆Ghrelin水平明显低于正常对照组(P0.05);治疗4周、8周后两治疗组各项典型症状均明显改善,反流症状积分均显著降低,空腹血浆Ghrelin水平高于治疗前水平(P0.05);治疗4周后中药治疗组可以明显改善GERD患者各项典型症状,但总有效率低于西药治疗组,空腹血浆Ghrelin水平低于西药治疗组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗8周后中药治疗组总有效率及空腹血浆Ghrelin水平与西药治疗组相比,差异均无统计学意义(P0.05);停药后随访24周后,两治疗组各有2例失访,中药治疗组症状复发率低于西药治疗组(P0.05),中药治疗组空腹血浆Ghrelin水平高于西药治疗组水平(P0.05)。结论:旋覆代赭汤加味能有效改善肝胃郁热型GERD临床症状;与奥美拉唑、吗叮啉口服比较,其长期效果更为显著,复发率低;其机制可能是通过增加血浆Ghrelin水平来发挥作用。     

旋复代赭汤加味治疗返流性食管炎疗效观察

目的：观察旋复代赭汤加味治疗返流性食管炎的临床疗效。方法：将90例患者随机分为两组，治疗组45例，采用旋复代赭汤加味治疗；对照组45例，单纯采用西药治疗。分别治疗4周后，评价其症状缓解情况和内镜下表现。结果：治疗4周后的症状缓解总有效率治疗组与对照组分别为93．33％、80．00％（P＜0．05）；胃镜下病变改善总有效率分别为91．11％、71．11％（P＜0．05）。结论：旋复代赭汤加味治疗返流性食管炎症状改善迅速、病变治愈率高，临床疗效优于单纯用西药治疗。     

旋复代赭汤加味减轻化疗所致的恶心呕吐的疗效研究

目的：观察旋复代赭汤加味减轻化疗恶心，呕吐的疗效。方法：化疗病人分为两组，一组用顺铂组，另一组不含顺铂组，两组病人化疗之前及化疗期间均服用旋复代赭汤加味，每日一剂，观察其对恶心，呕吐的作用。结果：旋复代赭汤加味对两组病人均可减轻恶心，呕吐，尤以无顺铂组疗效好。结论：旋复代赭汤加味可作为一种减轻化疗恶心，呕吐的良好辅助药。     

治疗恶性肿瘤化疗消化道反应28例

目的:观察旋复代赭汤加味治疗恶性肿瘤化疗消化道反应的临床疗效.方法:患者随机分成2组作为研究对象.空白组:为化疗组即,采用含有铂类药物的化疗方案;对照组:化疗 旋复代赭汤加味.结果:对照组中,疗效达0度10例,约占71%;Ⅰ度3例,约占21%;Ⅱ度1例,约占7%;Ⅲ度、Ⅳ度0例.结论:加味旋复代赭汤对治疗化疗所致消化道毒性具有较好的临床疗效.     

旋覆代赭汤加味治疗胆汁反流性胃炎34例临床观察

目的观察旋覆代赭汤加味治疗胆汁反流性胃炎患者的临床疗效。方法将81例胆汁反流性胃炎患者采用数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组采用旋覆代赭汤加味治疗,对照组采用奥美拉唑、普瑞博思及硫糖铝治疗。观察用药前后胆汁反流性胃炎患者临床症状、胃镜下胆汁反流情况、胃黏膜组织学变化和转归情况。结果治疗组治愈率73.5%,总有效率97.1%。对照组治愈率52%,总有效率78.7%。2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在减轻患者的临床症状及改善胃黏膜组织学病变方面明显优于对照组。结论旋覆代赭汤加味治疗胆汁返流性胃炎有显著疗效。     

埃索美拉唑治疗胃切除后GERD的疗效观察

目的探讨埃索美拉唑在胃切除后胃食管反流病（gastroesephagealrefluxdisease,GERD）的疗效。方法将74例胃切除后GERD患者随机分为实验组和对。照组,实验组予埃索美拉唑20mg口服,每日2次,对照组予奥美拉唑20mg口服,每日2次,疗程8周,比较两组的临床疗效。结果两组治疗第4周、第8周的疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论埃索美拉唑治疗胃切除后GERD症状疗效优于同等剂量的奥美拉唑,值得临床推广应用。     

旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎45例疗效观察

目的:观察旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎的临床疗效及对患者血清胃泌素(gastrin,GAS)和胃动素(motilin,MTL)水平的影响。方法:将90例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组口服奥美拉唑肠溶片,每次20 mg,每天2次;多潘立酮片(吗丁啉),每次1片,每天3次。治疗组在对照组治疗基础上加用旋覆代赭汤加味治疗,每天1剂,常规水煎早晚温服。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者主要症状评分、临床疗效和胃镜下食管炎症疗效,并检测两组患者血清中GAS和MTL水平。结果:治疗后,治疗组患者主要症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组的临床症状有效率为88.98%,显著高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P0.01);治疗组胃镜下食管炎症疗效有效率为91.11%,优于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后血清中GAS和MTL水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎可改善临床症状,提高临床疗效,且能上调患者体内GAS和MTL水平。     

旋覆代赭汤加减联合泮托拉唑治疗胃食管反流病临床效果观察

目的 探讨旋覆代赭汤加减联合泮托拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 GERD患者80例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予口服伊托必利联合泮托拉唑治疗,观察组给予旋覆代赭汤加减联合泮托拉唑治疗,疗程均为8周.比较两组患者治疗前后临床症状评分及疗效的差异.结果 治疗后观察组疗效优于对照组(P<0.05),两组反酸、烧心、胸痛、胃胀、呃逆积分均低于治疗前,并且治疗组症状积分低于对照组(均P<0.05).结论 旋覆代赭汤加减联合泮托拉唑治疗GERD疗效显著、安全,值得推广.     

旋复代赭汤加减治疗颈性眩晕80例

目的：观察旋复代赭汤加减治疗颈性眩晕的临床疗效．方法：将患者随机分为两组治疗组子旋复代赭汤加减；对照组予静点复方丹参注射液：疗程均为7天．结果：治疗组疗效优于对照组．结论：旋复代赭汤加减治疗颈性眩晕疗效满意。     

泮托拉唑联合多潘立酮混悬液、达喜治疗反流性食管炎99例临床观察

目的：探讨应用泮托拉唑、多潘立酮混悬液和达喜治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效。方法：99例RE患者随机分为A组（n=50）与B组（n=49）,A组采用＂泮托拉唑＋多潘立酮混悬液＋达喜＂治疗,B组采用＂奥美拉唑＋多潘立酮片＂治疗,8周后观察两组的临床症状改善率并评价内镜下有效率。结果：8周后,A组临床有效率为92.0%,内镜下有效率为90.0%;B组临床有效率为71.4%,内镜下有效率为69.4%;两组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：＂泮托拉唑＋多潘立酮混悬液＋达喜＂治疗RE比＂奥美拉唑＋多潘立酮片＂具有更好的疗效。     

加减参芪地黄汤治疗IgA肾病“气阴两虚”证临床疗效观察

[目的]观察加减参芪地黄汤治疗IgA肾病"气阴两虚"证患者的临床疗效。[方法]选取"气阴两虚"型IgA肾病患者60例,分为治疗组和对照组,各30例。对照组常规西药进行降压、抗凝等治疗,治疗组在对照组基础上联用加减参芪地黄汤。观察两组患者治疗前后的中医证候积分、24h尿蛋白定量、血生化指标、肾小球滤过率(eGFR)等指标。[结果](1)与治疗前相比,治疗后两组患者24h尿蛋白定量明显下降(P<0.05);两组间24h尿蛋白定量在4周时无明显差异(P>0.05),在8周、12周时治疗组下降更显著(P<0.01),提示中药治疗的起效时间至少需要4周以上。(2)与治疗前相比,治疗后治疗组血肌酐显著下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05),两组间在8周、12周时血肌酐下降有明显差异(P<0.05)。(3)与治疗前相比,治疗组肾小球滤过率、中医症候积分均有明显改善(P<0.05),而对照组没有明显改善(P>0.05);两组间相比有显著性差异(P<0.05)。[结论]加减参芪地黄汤可有效减轻IgA肾病"气阴两虚"证患者的临床症状,减少蛋白尿,改善肾功能。     

四逆泻心汤加味治疗功能性消化不良

目的观察四逆泻心汤加味治疗功能性消化不良患者的临床疗效。方法将70例功能性消化不良患者随机分为2组,治疗组35例,予四逆泻心汤（柴胡、白芍、枳实、半夏、干姜等）加味口服治疗;对照组35例,予多潘立酮口服治疗,疗程为2周。观察2组临床疗效、胃胆囊排空率。结果治疗组总有效率为85.71%,优于对照组的62.86%,2组比较P〈0.05;2组治疗后胃胆囊排空率均明显高于治疗前（P〈0.05）,且治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论四逆泻心汤加味治疗功能性消化不良能有效改善临床症状,提高胃胆囊排空率。     

伤科祛瘀片治疗伤科肿痛的临床观察

[目的]探讨伤科祛瘀片(由桃红四物汤加味而成)治疗急性软组织损伤所致肿痛的疗效。[方法]将中医辨证属于气滞血瘀型的246例四肢急性软组织损伤患者,随机分为观察组104例和对照组82例,观察组用本院制剂伤科祛瘀片治疗,对照组用痛血康胶囊治疗,10d为1疗程,比较分析两组的临床疗效。[结果]观察组优116例,良30例,可14例,差4例;对照组优44例,良18例,可16例,差4例。两组疗效有显著性差异(P<0.05),观察组疗效优于对照组。[结论]伤科祛瘀片治疗四肢急性软组织损伤所致肿痛有良好的疗效。     

化肝煎治疗难治性胃食管反流病临床观察

目的 观察化肝煎联合兰索拉唑治疗难治性胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的临床疗效。方法 将66例难治性GERD患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。对照组采用兰索拉唑口服,治疗组在对照组的基础上加化肝煎口服。观察两组治疗前、治疗4周后中医证候积分、胃食管反流病问卷（gastroesophageal reflux disease questionnaire,GERD-Q）积分的变化,并比较两组临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分、GERD-Q积分均显著减少（P＜0.05）;治疗组患者中医证候积分、GERD-Q积分减少程度均明显大于对照组（P＜0.05）。两组中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 化肝煎联合兰索拉唑治疗难治性GERD疗效确切,不良反应少。     

五磨饮治疗脾虚气滞型功能性消化不良的机制研究

目的研究五磨饮治疗脾虚气滞型功能性消化不良的机制。方法选取广州中医药大学附属清远中医院2013年2~12月收治的脾虚气滞型功能性消化不良患者120例,按就诊先后顺序分为治疗组和对照组,各60例,治疗组给予五磨饮中药配方颗粒,对照组给予多潘立酮治疗,两组疗程均为4周。观察临床疗效,检测患者胃动素及胃泌素含量。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和83.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者血浆胃动素[（376.5±92.8）pg/mL]和胃泌素[（58.8±13.9）pg/mL]含量显著升高（P〈0.05）;对照组患者血浆胃动素[（356.7±85.4）pg/mL]含量显著升高（P〈0.05）,有升高血清胃泌素[（48.7±12.4）pg/mL]含量的趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论五磨饮能够有效治疗脾虚气滞型功能性消化不良,促进胃动素和胃泌素分泌可能是其作用机制之一。     

小陷胸汤合四逆散治疗肝胃郁热型原发性胆汁反流性胃炎的临床观察

目的观察小陷胸汤合四逆散治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法采用简单随机、平行对照方法将132例原发性胆汁反流性胃炎患者随机分为4组：小陷胸汤合四逆散组、小陷胸汤组、四逆散组、对照组多潘立酮组,每组33例。疗程4周,随访4周。观察治疗前后各组的证候积分变化。结果小陷胸合四逆散组、四逆散组治疗及随访期间均与治疗前症状积分有显著性差异（P值均〈0.01）,且症状积分呈逐渐下降趋势。小陷胸汤组、多潘立酮组治疗及随访期间均与治疗前症状积分有显著性差异（P值均〈0.01）,但随访第2周与第4周之间无显著性差异（P=0.425）。小陷胸汤合四逆散、小陷胸汤、四逆散均能改善＂胃痛＂、＂腹胀＂、＂嗳气＂、＂泛酸＂、＂恶心＂、＂嘈杂＂、＂胸闷＂、＂胁痛＂、＂失眠＂、＂多梦＂等症状（P〈0.05）,与多潘立酮组相比,＂反酸＂、＂失眠＂症状改善更明显,而＂腹胀＂症状改善不及多潘立酮组。结论小陷胸汤合四逆散、小陷胸汤、四逆散均能显著改善胆汁反流性胃炎患者症状。治疗4周时小陷胸汤合四逆散治疗胆汁反流性胃炎疗效优于多潘立酮,小陷胸汤、四逆散疗效与多潘立酮疗效相当。小陷胸汤合四逆散、四逆散在4周随访期内症状持续改善,小陷胸汤、多潘立酮在4周随访期内症状复发。     

胃食管反流病中医诊疗方案的疗效验证

目的:验证国家中医药管理局"吐酸病"(胃食管反流病)协作组诊疗方案的临床疗效,为进一步优化该诊疗方案奠定基础。方法:160例胃食管反流病患者按3∶1比例随机分成中药组(n=120)和西药组(n=40)。中药组患者按协作组诊疗方案进行辨证分型治疗,西药组给予奥美拉唑治疗,疗程均为8周。观察并比较两组患者的临床疗效及其胃镜下食管黏膜炎症改善情况。结果:临床总有效率中药组为94.17%,西药组为82.05%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);胃镜下食管黏膜炎症改善总有效率中药组为55.79%,西药组为56.67%,两组比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:国家中医药管理局"吐酸病"协作组诊疗方案治疗胃食管反流病具有较好的临床疗效,可作为该病中医诊断、治疗的规范,供临床医师参考、借鉴。     

小剂量丙戊酸钠合并利培酮治疗血管性痴呆精神行为症状临床观察

[目的]探讨小剂量丙戊酸钠合并利培酮治疗血管性痴呆精神行为症状的疗效。[方法]58例血管性痴呆患者随机分为联合用药组30例与单药组28例,双盲对照治疗2周,联合用药组使用丙戊酸钠(0.2～0.6g.d-1)联合利培酮(2～5mg.d-1)口服治疗;单药组单用利培酮(2～5 mg.d-1)口服治疗,在治疗前、治疗第1、第2周末采用简明精神病评定量表(BPRS)进行评分并分析。[结果]第1、第2周末,联合用药组总有效率(分别为73.33%、83.33%)、BRPS评分与单药组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);疗效优于单药组。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]小剂量丙戊酸钠合并利培酮疗效显著,能更好、更快地控制血管性痴呆精神行为症状。